糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

　　标题：眩晕耳鸣警惕突发性耳聋

　　随着生活节奏的加快，越来越多的白领人士开始出现头痛、晕眩、耳痛等症状，他们常常将这些症状归咎于亚健康状态，却忽略了这可能是突发性耳聋的先兆。

　　突发性耳聋是一种突发性的听力下降，通常在短时间内失去听力，常常伴有眩晕、耳鸣等症状。这种疾病对患者的日常生活和工作造成很大影响，因此需要引起足够的重视。

　　突发性耳聋的病因尚不明确，但可能与以下因素有关：

• 　　1. 过度劳累：长时间工作、熬夜、缺乏休息等都会导致身体过度劳累，从而影响听力。
• 　　2. 精神压力大：工作压力大、情绪波动大等都可能导致突发性耳聋。
• 　　3. 感染：耳部感染、感冒等也可能引发突发性耳聋。
• 　　4. 耳部损伤：耳朵受到撞击、噪音刺激等也可能导致听力下降。

　　一旦出现突发性耳聋的症状，应及时就医。目前，突发性耳聋的治疗方法主要包括：

• 　　1. 药物治疗：使用血管扩张剂、糖皮质激素等药物，改善内耳血液循环，减轻炎症。
• 　　2. 物理治疗：进行耳部按摩、声疗等，促进听力恢复。
• 　　3. 手术治疗：对于严重病例，可能需要进行手术治疗。

　　除了及时治疗外，日常保养也非常重要。以下是一些预防突发性耳聋的建议：

• 　　1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 　　2. 保持良好的情绪，避免精神压力大。
• 　　3. 注意耳部卫生，避免耳朵受到感染。
• 　　4. 避免长时间暴露在噪音环境中。

　　突发性耳聋是一种常见的耳科疾病，但如果不及时治疗，可能会导致永久性听力下降。因此，一旦出现头痛、晕眩、耳痛等症状，应及时就医，避免错过最佳治疗时机。

突发性耳聋，一种常见的听力障碍疾病，其发病原因尚不明确，可能与病毒感染、内耳供血障碍等因素有关。该病主要表现为听力突然下降、眩晕、耳鸣等症状，对患者的生活质量造成严重影响。

在中医领域，突发性耳聋被称为“暴聋”，其病因与心、肝、胆、三焦经脉相关，根据不同症状可分为肝火上炎型、风邪外犯型、气滞血瘀型等。中医治疗突发性耳聋的方法主要包括中药、针灸等。

1. 中药治疗：中医常用的中药方剂有银翘散、通窍活血汤、龙胆泻肝汤等。这些中药方剂具有清热解毒、活血化瘀、通窍止痛等功效，可以改善内耳血液循环，缓解症状。

2. 针灸治疗：针灸可以通过刺激耳部穴位，调节经络，改善内耳微循环，从而达到治疗突发性耳聋的目的。常用的穴位包括听会、听宫、耳门、足三里等。

除了中医治疗外，西医治疗突发性耳聋的方法主要包括钙通道拮抗剂、溶栓、抗凝等。

1. 钙通道拮抗剂：尼莫地平、西比灵等钙通道拮抗剂可以扩张血管，降低血黏度，改善内耳微循环，缓解症状。

2. 溶栓、抗凝药：巴曲酶、尿激酶等溶栓、抗凝药可以恢复患者的听力，防止栓塞引起的脑组织进一步病变。

治疗突发性耳聋，患者应根据自身情况选择合适的方法。中药治疗见效较慢，疗程较长，适合病情较轻的患者；西医治疗见效较快，适合病情较重的患者。

感冒时耳朵听不见，这种情况并不少见。要想解决这一问题，首先需要明确病因，然后进行对症治疗。

1. 耳道堵塞：感冒时，耳朵听不见可能是由于外耳道内有耳屎或耳垢堵塞，导致声音无法传播，从而引发传导性耳聋。对于这种情况，患者可以前往医院进行耳道检查，如果发现耳垢，医生会进行清除，恢复听力。

2. 突发性耳聋：感冒时，耳朵听不见也可能是由于熬夜、疲劳、高血压和压力过大等因素导致耳神经缺血、水肿和痉挛，从而引发突发性耳聋。突发性耳聋一般以单侧发病为主，伴有耳鸣。此时，患者需要去医院进行电测听和声阻抗检查，以确诊。治疗方面，一般采用静脉给药，如改善循环、营养神经和糖皮质激素等药物。同时，根据血液检查结果给予抗凝药。对于睡眠差、精神差的患者，还需给予口服安神药物，改善睡眠。

3. 中耳炎：感冒时，耳朵听不见还可能是由于中耳炎发作，导致中耳腔积液，引发传导性耳聋。此时，患者需要去医院进行检查，通过观察鼓膜判断是否存在积液。如果中耳腔有积液，需要尽早治疗，改善鼻腔通气功能，使用鼻腔减充血剂、抗生素和激素抗炎及预防感染、黏液促排剂等药物。如果保守治疗无效，可能需要进行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管治疗。

在日常生活中，患者应注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，保证充足的睡眠，避免熬夜，不去噪音环境较大的地方，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，使耳朵得到充分的休息。

突发性耳聋是一种常见的突发性听力下降疾病，它具有起病急、进展快、恢复慢的特点。患者在发病时可能会出现不同程度的听力下降，甚至完全失聪。为了帮助患者更好地应对突发性耳聋，以下是一些关于疾病、治疗、日常保养等方面的科普知识。

一、突发性耳聋的病因与症状

1. 病因：突发性耳聋的病因尚不完全清楚，可能与病毒感染、血管病变、免疫反应等因素有关。

2. 症状：突发性耳聋的主要症状为突发性听力下降，可能伴有耳鸣、眩晕、耳闷胀感等。

二、突发性耳聋的治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是突发性耳聋的主要治疗方法，常用的药物包括糖皮质激素、血管扩张剂、抗病毒药物等。

2. 物理治疗：物理治疗包括高压氧治疗、电针治疗等，可改善局部血液循环，促进听力恢复。

3. 手术治疗：对于部分病情严重的患者，可能需要手术治疗，如鼓室成形术、听骨链重建术等。

三、突发性耳聋的日常保养

1. 保持良好的心态：突发性耳聋患者应保持乐观、积极的心态，避免情绪波动过大。

2. 饮食调理：突发性耳聋患者应注意饮食，多吃富含蛋白质、维生素、锌等营养元素的食物，如瘦肉、豆制品、木耳、新鲜蔬菜和水果等。

3. 避免噪音：避免长时间处于嘈杂的环境中，减少听力受损的风险。

四、突发性耳聋的预防

1. 健康生活方式：保持良好的作息规律，避免过度劳累。

2. 避免噪音：减少接触噪音，降低听力受损的风险。

3. 定期检查：定期进行听力检查，及时发现并治疗听力问题。

随着现代社会的竞争压力加大、生活节奏加快，许多白领和企业家听力受损，主要表现在患上突发性耳聋和噪声性耳聋。青年白领小王便是典型的病例，长期佩戴耳机，导致突发性耳聋。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院迟放鲁教授指出，长期处于紧张状态、睡眠缺乏、休息少，是导致突发性耳聋的主要原因。

人的听觉能承受的最强声音通常在90分贝。超过这个分贝，即使自己感觉不出来，脆弱而敏感的内耳也会受到损伤。长期处于高噪声环境中，会导致听力下降，甚至失聪。专家提醒，使用耳机时，音量不宜过大，时间不宜过长。

除了突发性耳聋和噪声性耳聋，老年性耳聋也是常见的听力问题。随着年龄增长，听力逐渐下降，这是正常的生理现象。但如果不注意保护耳朵，会加速听力下降的速度。专家建议，老年人应保持良好的精神状态，养成良好的饮食习惯，积极治疗高血压、高血脂等疾病，延缓听力下降。

预防听力问题，首先要养成良好的生活习惯，避免长时间暴露在噪声环境中，合理使用耳机。其次，要定期进行听力检查，发现问题及时治疗。此外，正确使用滴耳药物，也是保护耳朵的重要措施。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科拥有专业的医疗团队和先进的诊疗设备，为患者提供优质的医疗服务。

随着社会的发展，人们的生活方式发生了很大改变，这也使得一些原本仅见于老年人的疾病呈现了年轻化的趋势。其中，听力下降和耳部感染就是典型的例子。

近年来，越来越多的年轻人因为长时间使用耳机、频繁接触噪音、过度擤鼻涕等原因，导致听力下降和耳部感染等问题。而这些问题如果得不到及时的治疗，将会严重影响患者的身心健康和生活质量。

一、年轻人听力下降的原因

1. 长时间使用耳机：随着智能手机和音乐播放器的普及，越来越多的年轻人习惯长时间使用耳机听音乐、看电影等。然而，长时间使用耳机会导致耳道内温度升高，耳膜受损，进而导致听力下降。

2. 频繁接触噪音：酒吧、KTV等娱乐场所的噪音对听力有很大损害。长期处于噪音环境中，会导致听力逐渐下降，甚至出现耳鸣、耳聋等症状。

3. 过分擤鼻涕：鼻腔和耳朵之间有一条叫做咽鼓管的管道，如果擤鼻涕时用力过猛，容易导致空气通过咽鼓管进入中耳腔，引发中耳炎等疾病。

4. 生活习惯不良：熬夜、饮食不规律、缺乏运动等不良生活习惯，会影响身体健康，进而导致听力下降。

二、年轻人耳部感染的原因

1. 上呼吸道感染：感冒、鼻炎等上呼吸道感染容易引发中耳炎。由于儿童的咽鼓管较短，细菌更容易通过咽鼓管进入中耳腔，引发感染。

2. 过分擤鼻涕：如前所述，过分擤鼻涕会导致空气通过咽鼓管进入中耳腔，引发中耳炎。

3. 长期使用耳机：长时间使用耳机容易导致耳道内细菌滋生，引发耳部感染。

三、预防措施

1. 适量使用耳机：尽量减少长时间使用耳机的时间，并注意音量控制。

2. 减少噪音暴露：尽量避免长时间处于噪音环境中。

3. 注意擤鼻涕方式：擤鼻涕时，要用纸巾轻轻捂住一侧鼻孔，轻轻擤出，避免用力过猛。

4. 健康的生活方式：保持良好的作息习惯，合理饮食，加强锻炼。

5. 及时就医：如果出现听力下降、耳鸣、耳痛等症状，要及时就医，避免病情加重。

当您发现右耳朵听力下降时，可能会感到困惑和担忧。这种状况可能是由于多种原因引起的，包括突发性耳聋、慢性中耳炎、神经源性耳聋等。本文将为您介绍这些可能的原因，以及相应的治疗方法和日常保养建议。

首先，我们来了解一下突发性耳聋。这是一种常见的听力下降原因，通常在短时间内发生，并伴有耳鸣、耳闷或眩晕等症状。治疗突发性耳聋的关键在于早诊断早治疗，常用的治疗方法包括营养神经、扩张血管和改善微循环等。银杏叶、甲钴胺片、长春新碱胶囊等药物可以帮助缓解症状。

如果听力下降持续时间较长，可能是由于长期感觉神经性耳聋或慢性中耳炎引起的。治疗以对症治疗为主，可能需要使用糖皮质激素、B族维生素、能量合剂等药物。如果感音神经性耳聋持续时间太长，想恢复听力，可能需要配助听器或者人工耳蜗。

慢性中耳炎是一种常见的疾病，常与慢性乳突炎并存。许多病例是由于急性化脓性中耳炎治疗延误或不当造成的。治疗慢性中耳炎主要目的是清除病灶，预防并发症，尽量保留听力相关结构。根据病情，可采用局部用药进行观察和手术治疗。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。建议您选择富含维生素和蛋白质的饮食，增强体质。避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。此外，定期进行听力检查，及时发现并治疗听力问题也是非常重要的。

如果您怀疑自己患有听力下降，请及时就医，寻求专业医生的帮助。通过正确的诊断和治疗，许多听力下降问题都可以得到有效缓解。

突发性耳聋，一种常见的听力障碍疾病，对患者的生活质量造成严重影响。它可能由多种因素引起，如局部感染、外伤等，导致患者出现耳鸣、听力下降或丧失等症状。因此，一旦出现此类症状，应及时就医，进行合理治疗。

在治疗突发性耳聋方面，中医针灸疗法近年来受到越来越多人的关注。针灸通过刺激耳朵周围的穴位，舒筋活血，改善局部血液循环，从而缓解突发性耳聋的症状。常见的治疗穴位包括耳旁、听觉室、平底动脉等。研究表明，针灸治疗突发性耳聋的效果显著，能够有效改善听力。

除了针灸治疗外，突发性耳聋患者还可以选择以下治疗方法：

• 药物治疗：如抗病毒药物、糖皮质激素等，可以抑制炎症反应，改善听力。
• 局部按摩：通过按摩耳周穴位，促进血液循环，缓解症状。
• 糖皮质激素疗法：通过注射或口服糖皮质激素，抑制炎症反应，改善听力。
• 溶液酸抗凝疗法：通过抗凝药物，改善血液流动性，缓解听力下降。

除了积极治疗外，突发性耳聋患者还应注意日常保养，如避免接触噪音、保持良好的睡眠质量、保持心情舒畅等。此外，定期到医院进行复查，及时调整治疗方案，对改善听力、恢复健康至关重要。

总之，突发性耳聋是一种常见的听力障碍疾病，通过合理治疗和日常保养，可以有效改善听力，提高生活质量。