糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

那天，阳光明媚，我走进了京东互联网医院，心情忐忑又充满期待。作为一位常年头痛的患者，得知自己患有脑膜瘤的消息后，我一直在寻找治疗方案。在医生***的推荐下，我选择了线上问诊，希望能够得到专业、便捷的医疗服务。

线上问诊的过程出乎意料地顺利。医生***在详细询问了我的病情和病史后，耐心地为我解释了脑膜瘤的相关知识，并给出了治疗方案。他告诉我，手术是治疗脑膜瘤的主要方式，但需要转到神经外科进行进一步的治疗。

在得知这一消息后，我内心充满了担忧和恐惧。毕竟，手术对我来说是一个全新的挑战，我不禁开始担心手术后的恢复情况。然而，医生***的鼓励让我重拾信心。他告诉我，只要配合治疗，疼痛是可以得到缓解的。听到这些，我感到一丝安慰。

在医生的指导下，我顺利地完成了转科手续，并开始了术前准备。医生***一直关注着我的病情，为我提供了很多实用的建议。在手术当天，他亲自为我进行了手术，手术过程非常顺利。术后，我按照医生的指导进行恢复，疼痛逐渐减轻，生活也逐渐回归正轨。

现在，我已经完全康复，感激之情无以言表。医生***的专业素养、耐心和关爱让我深深感动。我相信，在京东互联网医院，我找到了最适合自己的治疗方案，也找到了最温暖的医患关系。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院。屏幕上跳出了***医生的头像，我深吸一口气，开始了我的线上问诊。

“您好，医生，我最近总是头痛，CT显示脑膜瘤的可能性比较大。”我尽量保持平静，将我的情况告诉了***医生。

“脑膜瘤大部分是良性，但我们需要排除其他可能性。您需要警惕其他部位肿瘤导致的脑转移，所以我会建议您进行全身检查。”***医生的声音很温和，让我感到一丝安慰。

检查结果显示，其他地方没有肿瘤。我再次向***医生询问：“根据我这个单子看，我需要手术吗？”

“可以选择手术治疗。”***医生的回答让我有些惊讶，但我还是有些犹豫，“不手术可以药物治疗吗？主要年纪大了。”

“58岁很年轻，药物治疗无效。”***医生的话让我陷入了沉思。

“你好，如果手术的话风险大么？大概需要多少钱？会有后遗症吗？”我提出了我的担忧。

“这些问题需要问神经外科医生。”***医生的建议让我明白，我需要更多的专业意见。

尽管这次线上问诊没有解决我所有的问题，但我对***医生的耐心和细致印象深刻。他的专业建议让我更加了解了我的病情，也为我下一步的就医提供了方向。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我独自坐在家中，心中充满了不安。脑膜瘤压迫神经，让我左半个身子失去了知觉，而癫痫的发作更是让我痛苦不堪。我试着拨打了京东互联网医院的电话，希望能找到一丝希望。

电话那头传来了温柔的声音，我向医生描述了我的病情。医生很耐心地听我讲完，然后详细询问了我的症状和治疗方案。他告诉我，脑膜瘤术后癫痫需要慢慢调整，并建议我继续服用开浦兰和德巴金。

然而，最近的一次发作让我感到非常痛苦，我甚至无法控制自己的情绪，变得异常烦躁。医生得知后，非常关心地询问我是否有过类似的经历。我告诉他，我曾在沈阳医大一院误诊了一年，错过了最佳治疗时机。

医生安慰我说，虽然情况不容乐观，但只要积极配合治疗，癫痫是可以控制住的。他还建议我去做心电图和24小时心电图监测，以排除心脏问题。我感到非常感激，因为医生不仅专业，而且非常关心我的病情。

在医生的指导下，我开始尝试康复治疗。虽然康复之路漫长而艰难，但我没有放弃。我坚信，只要努力，我的生活一定会慢慢变好。

京东互联网医院给了我重生的机会，让我感受到了来自医生的关爱和温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加坚强，与病魔抗争到底。

我从未想过自己会成为一个寻求线上问诊的人。然而，生活总是充满意外。我的名字是小芳，今年39岁，居住在大连市。几个月前，我开始出现了一些奇怪的症状：月经不规律，乳房有时会有轻微的泌乳现象。起初，我并没有太在意，认为可能是压力过大或生活习惯的改变所致。但是，随着时间的推移，这些症状变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我决定去医院做进一步的检查。经过一系列的检查和测试，医生告诉我我患有脑垂体腺瘤，并且我的泌乳素水平异常高。这对我来说是一个巨大的打击。医生给我开了溴隐亭，希望能够控制我的泌乳素水平并缓解症状。然而，两个多月过去了，我的症状并没有得到明显的改善。相反，我甚至出现了闭经的情况，这使我更加焦虑和担忧。

在这种情况下，我决定寻求线上问诊的帮助。我找到了一位经验丰富的医生，通过视频会议与他进行了详细的交流。医生听取了我的情况后，建议我增加溴隐亭的剂量，并且在一个月后再次复查泌乳素水平。同时，他也提醒我，如果我想要孩子，至少需要等到月经恢复正常，泌乳素水平降至正常范围内。虽然这听起来很困难，但我还是抱着一丝希望，决定继续治疗并调整生活方式。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以为那些无法亲自去医院的人提供便利和帮助。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能轻易放弃，需要积极寻求专业的医疗建议和支持。只有这样，我们才能更好地战胜疾病，重获健康和幸福。

我是一名患有脑垂体瘤的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中，医生通过询问病情、查看检查结果和片子，给予了我非常详细和专业的诊疗建议。

医生首先向我解释了脑垂体瘤的情况，告诉我病情的轻重和治疗方案。他非常耐心地回答了我的问题，让我对病情有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我决定观察一段时间，不需要手术干预。医生还提醒我要注意预防脑出血，让我明白了病情的严重性。

医生还详细解释了脑出血和脑血栓的区别，让我对疾病有了更深入的了解。他建议我住院进行治疗，控制好血压，给予合适的药物，以便尽快康复。

经过医生的指导和关心，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心战胜疾病。感谢医生的专业和耐心，让我在互联网医院得到了及时有效的诊疗。

我还记得那天晚上，爸爸突然倒在了地上，口齿不清地叫着妈妈的名字。我们一家人都被吓坏了，赶紧把他送到了医院。经过一系列检查，医生告诉我们，爸爸是因为高血压引起的脑出血，导致了脑疝。听到这个消息，我们全家都陷入了深深的恐惧和无助中。

在接下来的日子里，爸爸的病情并没有好转。他的睡眠质量非常差，晚上只能睡一两个小时，白天又总是想睡觉。更让我们担心的是，他的腿部开始出现僵硬，甚至连坐起来都很困难。我们一家人都在为他祈祷，希望他能早日康复。

在一次与医生的交流中，我提出了爸爸的睡眠问题和腿部僵硬问题。医生告诉我们，这些都是脑疝引起的常见症状。对于睡眠问题，医生建议我们可以试着给爸爸服用一些口服药物来调整。至于腿部僵硬，医生说这是因为长时间不活动导致的，需要我们帮助他进行适当的锻炼和康复训练。

我问医生，脑疝是因为脑出血出多了导致的吗？医生解释说，脑疝是因为大脑的结构因为一侧的血液过多，挤压到另一侧所引起的。血压高并不是直接原因，而是出血的速度和量决定了脑疝的形成。听到这里，我不禁想起了那天晚上我们送爸爸去医院的时间，心中充满了后悔和自责。

在医生的指导下，我们开始了对爸爸的康复治疗。虽然过程中遇到了很多困难和挫折，但我们一家人都坚持了下来。现在，爸爸的病情已经有了明显的好转。他的睡眠质量得到了改善，腿部僵硬也逐渐消失了。我们全家人都非常感激医生和京东互联网医院的帮助，感谢他们给我们带来了希望和信心。

回想起这段经历，我深深地体会到了健康的重要性。我们不能因为忙碌而忽视自己的身体，也不能因为疏忽而让疾病有机可乘。希望大家都能从我们的经历中吸取教训，珍爱生命，关注健康。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，生活总是充满了意外。前几天，我在家中突然流鼻血，头疼引起面部疼痛，吓得我赶紧去医院做了检查。结果显示我患有大脑镰旁脑膜瘤，这个词对我来说完全陌生。我感到非常焦虑和无助，担心自己的健康和未来。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过图文问诊的方式，我将我的报告单上传给医生。医生很快回复了我，并且在了解了我的情况后，给出了专业的建议和指导。虽然我仍然需要去线下医院进行进一步的检查和治疗，但至少我现在知道自己面临的是什么，应该怎么做。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。对于像我这样需要及时获取医疗信息和建议的人来说，它们提供了一种便捷、快速和高效的解决方案。同时，我也希望更多的人能够了解和利用这些服务，以便更好地管理自己的健康。

那天，我带着满心的忧虑来到了互联网医院。母亲已经80岁了，最近半个多月，她总是头晕，一走动就感觉天旋地转。我给她在广州的中山三院做了检查，结果显示右侧鞍旁有一个结节灶，医生怀疑是脑膜瘤，建议进行薄层MR增强复查。更让我焦虑的是，母亲三四年前因为脑瘤做过两次伽马刀射线手术，而且最近耳朵还有积水，嗡鸣声一直不好。

医生***在仔细阅读了我的病情描述后，耐心地询问了我母亲的详细情况，包括伽马刀手术的具体位置和剂量等。我晚上找了一些资料，但未必能找到。第二天，医生给我发来了详细的回复，告诉我母亲的症状可能与脑瘤有关，但需要进一步的检查来确认。

医生还提醒我，母亲可能需要药物治疗来缓解晕眩，并建议我去神经外科进行进一步的检查。我非常感激医生的专业和耐心，他们让我感受到了来自陌生人的温暖。

在互联网医院的帮助下，我找到了专业的医生，为母亲的健康保驾护航。我相信，在医生的专业治疗和我的细心照顾下，母亲一定能战胜病魔。

我记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我妈妈的脸庞。她的眼睛微微眯起，似乎在努力看清我手中的报纸。我的心一下子揪紧了，脑海中浮现出她最近的种种异样：视力模糊、头痛、偶尔的针刺感疼痛...

我带她去体检，结果显示她有脑垂体大腺瘤。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们平静的生活。我们一家人都陷入了恐慌和焦虑中，尤其是我妈妈，她总是担心自己会失明，无法再照顾我们。

在京东互联网医院的在线咨询中，医生建议我们做鞍区核磁共振和垂体激素检测。虽然我妈妈的症状不算严重，但医生还是建议手术治疗。这个决定让我们一家人都很纠结，毕竟手术总是伴随着风险和不确定性。

我妈妈的脸上写满了担忧和恐惧，她总是问我：“如果不做手术，会怎么样？”我只能安慰她说：“我们会一起面对的。”

在等待手术的日子里，我妈妈变得越来越消沉。每天早上，她都会盯着镜子，检查自己的脸是否有变化。有时候，她会突然问我：“你觉得我脸上有没有什么不对劲？”我总是笑着说：“没有，妈妈，你还是那么美。”

手术那天，我和爸爸陪她去医院。我们三个人都很紧张，但我妈妈却表现得异常坚强。她握着我的手，轻声说：“我会没事的。”

手术很成功，医生说她恢复得很好。看到她逐渐恢复正常的生活，我才真正松了一口气。现在，每当我看到她笑着做饭、看电视、和我们一起聊天时，我的心中就充满了感激和幸福。

这次经历让我深刻理解了健康的重要性。我们不能忽视身体发出的任何信号，必须及时就医。同时，我也很感谢京东互联网医院的在线咨询服务，它为我们提供了专业的医疗建议和支持，让我们在困难时刻不再孤单。

如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，记得及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，温暖而明亮。然而，我的心情却像外面的天气一样，阴霾重重。怀孕了，这本该是件喜事，但我却因为用药而忐忑不安。

我坐在电脑前，打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入“何藩”。很快，何医生就接了我的咨询。他的声音温和而专业，仿佛一股清流，缓缓流入我的心田。

我向他描述了自己的情况：怀孕了，使用了上面的药，有影响吗？何医生问我月经规律和末次月经的时间，我如实回答。然后，他又问我是什么时候用的这个药物？我告诉他是3月18和3月19日分别用过两颗，一次一颗。

何医生沉默了一会儿，似乎在思考。然后，他告诉我，怀孕2~9周药物可能会对胎儿有影响，因为这个是胚胎的发育期。但他也安慰我说，这不是终止妊娠的绝对指标；建议我可以在之后孕期做好相关检查，密切观察。

我听完后，心中仍然有许多疑虑和担忧。何医生似乎看透了我的心思，继续说：“孕期建议您少熬夜、多休息，不要吃凉的食物，注意保暖；定期产检，如有腹痛、阴道出血等情况随时线下医院就诊。”

我感激何医生的耐心解答和专业建议。他的话语像一盏明灯，照亮了我前行的道路。从那以后，我开始更加注重自己的身体和胎儿的健康。每天早上，我都会喝一杯温水，吃一些营养丰富的食物；晚上，我会早早上床休息，避免熬夜。

现在，我的宝宝已经出生了，健康可爱。每当我看着他，心中总会涌起一股感激之情。感谢何医生，感谢京东互联网医院，感谢所有关心和帮助过我的人。他们的支持和鼓励，让我度过了那段艰难的时光。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中搜索“何藩”。他会给你最专业的建议和最温暖的关怀。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！