看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我因为肝功能间接胆红素偏高，心里有些不安，于是选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我顺利地与一位经验丰富的消化内科医生进行了沟通。

医生助手首先向我说明了情况，并耐心地引导我详细描述了病情。随后，医生助手将我的信息转达给了医生，并告诉我稍等片刻。

医生在详细询问了我的症状和用药情况后，给出了专业的建议。他提醒我要注意作息规律，避免熬夜和压力过大。当我询问阿戈美拉汀片的不良反应时，医生详细地列出了可能出现的副作用，并告诉我不要过于担心。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的情绪，让我感到非常温暖。医生还告诉我，年后可以复查，以确保病情稳定。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关怀。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将受益于这种新型的医疗服务。

我是一个住在江苏南京市的普通市民，最近在网上找到了一个医生进行了线上问诊。这位医生非常专业，他不仅详细了解我的病情，并给出了专业的建议，还耐心地回答了我的各种问题。

在问诊过程中，我向医生咨询了我爷爷最近查出的肝癌是否与长期食用阿德福韦酯有关。医生告诉我，肝癌并不一定是由于药物引起的，还可能与肝炎、肝硬化等因素有关。他提醒我定期复查是很重要的，可以及早发现问题并采取措施预防疾病的发生。

我还向医生咨询了肝癌是否可以通过手术延长寿命，医生告诉我要根据具体情况来决定治疗方案，手术可能是一个选择，但并不是唯一的方法。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，也意识到了自己在健康管理方面的不足。我决定以后会更加重视自己和家人的健康，定期进行体检和复查，及时发现问题并进行治疗。

那是去年的一个周末，我12岁的孩子突然发起了高烧，连续几天都不退烧。我担心极了，立刻带孩子去了附近的医院。经过一系列检查，医生确诊孩子患有EB病毒感染，心肌酶指标不正常，肝功能也显示有肝损伤，彩超结果显示脾肿大，肝肿大。我们感到非常不安。

医生告诉我们，孩子的情况需要住院治疗，并开始了阿昔洛韦和更昔洛韦的输液治疗。由于工作的原因，我无法时刻陪在孩子身边，于是我开始尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，那里的医生非常专业，能够及时解答我的疑问。

有一次，我在网上咨询医生，询问孩子大概还需要多长时间才能停药。医生非常耐心地告诉我，根据孩子的病情，可能还需要一段时间。我感到非常安心，因为医生的专业让我对孩子的情况有了更深的了解。

在治疗过程中，孩子的病情稍有好转，但下午仍然会低烧。我再次通过线上问诊咨询医生，医生建议继续输液治疗，并询问了孩子的肝功能情况。我上传了最新的肝功能检查结果，医生仔细分析了检查数据，告诉我孩子的肝功能仍然不正常，需要继续观察。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和温暖。他们不仅关注孩子的病情，还给予了我很多生活上的建议。通过线上问诊，我更加了解孩子的病情，也学会了如何更好地照顾他。

昨天晚上我在家里吃了一些鱼生，本以为是海鱼，结果却不是。三天前我做了胃肠镜，发现了一个0.4cm的胃小息肉，医生建议我只吃流食。但是昨天晚上我却去吃了一顿鱼片粥，吃的是生鱼片，现在我很担心自己是否感染了肝血吸虫等寄生虫，需要吃药进行预防吗？还是需要进行验血才能确定？

经过和医生的沟通，我了解到偶尔吃一次鱼生感染寄生虫的机会很低，医生建议不需要吃药进行预防，也不需要进行验血检查。如果实在担心的话，医生建议我吃一些阿苯达唑，比较安全，而且比较容易买到。医生还提醒我要空腹服用这个药。经过这次问诊，我对自己的状况有了更清楚的认识，同时也对医生的专业素养和耐心细心的品质有了更深的了解。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。妈妈在本地医院检查出了肝硬化，肚子鼓鼓的，看起来很痛苦。我深知，这不仅仅是一个疾病，更是对我们家庭的一次严峻考验。

我开始在网上搜索相关医生，希望能找到一位有经验的医生。在一次偶然的机会下，我发现了京东互联网医院。虽然我对这种线上问诊的方式有些犹豫，但考虑到妈妈的病情，我还是决定试一试。

医生很快就回复了我的咨询。他详细询问了妈妈的病情，包括她的病史、生活习惯等。虽然我之前也和医生沟通过，但这位医生的专业和耐心让我印象深刻。他不仅给出了治疗方案，还详细解释了每个步骤的原因。

妈妈接受了医生的建议，开始了治疗。虽然治疗过程并不轻松，但妈妈的病情逐渐好转。看着她脸上的笑容，我知道，我选择京东互联网医院是正确的。

这段经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有心，总能找到解决问题的办法。京东互联网医院，为我们提供了便捷、专业的医疗服务，让我们感受到了科技的力量。

我最近身体不太舒服，肝脏出现了问题，左腿也疼得厉害。前几年做了手术，肿瘤转移到了肝脏，吃了两个月中药，彩超观察没有发展。肝脏也不像原来那么肿胀了，但左腿的疼痛却越来越厉害。

我在网上找到了一家互联网医院，咨询了一位医生，陈医生给了我很多专业的建议。他说我的疼痛主要是骨转移引起的，压迫神经血管，建议我吃安罗替尼靶向药物治疗。他还告诉我要尽早治疗，情况不太乐观。

医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊，但我对这次线上问诊感到很满意，可能会考虑发起复诊。

那天，我因为肝功能轻度异常，通过互联网医院预约了一位经验丰富的感染内科医生进行线上咨询。

医生首先询问了我的生活习惯，得知我经常喝酒，脸色也不太好。他仔细查看了我提供的肝功能检查报告，指出第三项305的值确实偏高，询问我是否有长期服用某些药物。

我告诉他，我没有长期服用药物，偶尔会吃一些中药。医生根据我的情况，认为可能与脂肪肝有关，并建议我吃水飞蓟宾来治疗。

我询问了水飞蓟宾的购买方式和服用时间，医生告诉我药店都有售，需要吃半个月后复查肝功能。

在咨询过程中，医生不仅专业，还非常耐心，对我提出的问题一一解答。他提醒我，脸色不好不一定跟肝有关，肝病可能导致眼黄、面黄，建议我去皮肤科咨询一下黑眼圈的问题。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对如何治疗有了明确的方向。感谢医生的专业和耐心，让我感受到了互联网医院带来的便利。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中处理一些琐事。突然，一阵突如其来的胃部不适让我不得不停下来。虽然我并没有特别在意，但考虑到健康问题，我还是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了江西宜春市的普通内科医生进行咨询。医生询问了我一些基本信息，然后开始详细询问我的症状。

医生说我的血脂正常，但胃部有幽门螺杆菌感染，并且被诊断出患有脂肪肝。听到这些，我感到既惊讶又担忧。医生告诉我，脂肪肝需要通过运动和良好的睡眠来控制。

针对幽门螺杆菌感染，医生建议我服用阿莫西林胶囊、兰索拉唑和克拉霉素三种药物。虽然听起来有点复杂，但医生详细解释了每种药物的作用和用法，让我感到安心。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还提供了很多实用的建议。这让我对互联网医院有了全新的认识，原来远程医疗也可以如此高效和专业。

这次线上问诊的经历让我深感满意。医生的回复专业、周到，让我对病情有了更清晰的认识。更重要的是，我感受到了医生对患者的关心和尊重。我相信，在互联网医院的帮助下，我的病情会得到更好的控制和治疗。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，非常幸运地遇到了一位非常负责的医生，大家可以多找李医生问询。很棒！

在问诊过程中，我向医生咨询了关于脂肪肝、尿酸和血脂调节的问题。李医生非常耐心地为我解答并给出了专业的建议。他详细询问了我的病情，然后给出了针对性的治疗方案，让我感到非常放心。

在医生的建议下，我开始服用非布司他和阿昔莫司进行治疗，医生指导我半个月后进行复查。他还提醒我，正常后要注意饮食控制，并鼓励我进行适当的运动。

问诊结束后，李医生还不忘提醒我平时要少油少盐，保持正常的饮食习惯。他非常负责，给予了我很多生活上的建议，让我觉得非常温暖。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务印象深刻。非常感谢李医生对我的关心和专业指导。

那天，我感到有些疲惫，血糖指标偏高。在忙碌的生活中，我很难抽出时间去线下医院就诊。于是，我决定尝试线上问诊。

医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的病情、用药情况以及需要咨询的主要问题。医生的专业素养让我感到安心，他耐心地解答了我的疑问，并告诉我需要准备哪些资料。

我将血糖报告和用药情况拍照上传，医生很快就给出了诊疗建议。他说，根据我的病情，目前可以继续使用现有的药物，并建议我调整饮食，增加运动。

医生还为我开具了阿卡波糖片的购买证明，并详细说明了用药注意事项。他告诉我，如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。

在医生的指导下，我按时用药，血糖逐渐稳定。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的品质和专业素养有了更深的认识。

如今，我可以通过便捷复诊卡片直接预约药品，用药期间如有不适，也能及时得到医生的指导。感谢医生的专业和耐心，让我在忙碌的生活中也能得到及时的医疗帮助。