糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我最近不知道怎么了，突然间耳朵就听不见了，感觉好害怕。我赶紧上了***互联网医院，希望能够得到一些帮助。当时医生告诉我，这可能是急性耳聋，需要使用巴曲酶进行治疗，但这种药物需要严格监测凝血指标，一般需要住院治疗。可是我去了医院后，却发现医院没有这个药，医生建议我自己联系网上看看能不能买到。我找了找大药房，结果也没有。医生建议我尝试在京东上购买，但没想到我的处方被驳回了。医生告诉我，这种药属于管控用药，有一定危险性，不能网上购买。我只好联系客服，希望能够找到解决办法。最后，医生重新开了处方，我终于在***互联网医院预约到了药品。虽然经历了一些波折，但医生的耐心和细心让我感到很温暖。我知道，只有在医生的医嘱下用药，才能更好地康复。

我对这次的线上问诊服务很满意，医生的回复仅是建议，并且提醒我如需诊疗，还是要前往医院就诊。我觉得这种贴心的服务很难得，也让我更加信任医生。虽然经历了一些波折，但最终一切都圆满解决了。我对***互联网医院的服务印象非常好，也感谢医生的耐心和细心。

　　3月3日是全国第17个“爱耳日”，今年的主题是“安全用耳，保护听力”。随着生活节奏的加快，噪声污染日益严重，听力损伤问题日益凸显。如何保护听力，预防听力损伤，成为我们共同关注的课题。

　　强噪声环境对听力损伤不容忽视

　　强噪声环境是导致听力损伤的主要原因之一。长时间处于高噪声环境中，如工厂、工地、音乐会、KTV等，容易导致听力下降甚至耳聋。研究表明，长时间处于85分贝以上的噪声环境中，听力损伤的风险会显著增加。

　　此外，不正确的用耳习惯也会导致听力损伤。例如，长时间戴耳机听音乐、音量过大、使用尖锐物品掏耳朵等，都可能导致耳道受损、鼓膜穿孔、耳蜗毛细胞损伤等严重后果。

　　预防听力损伤，从日常做起

　　预防听力损伤，首先要避免长时间处于强噪声环境中。在工作、生活中，尽量选择低噪声环境，如远离工厂、工地、交通主干道等。

　　其次，要养成良好的用耳习惯。控制耳机音量，避免长时间戴耳机听音乐；不使用尖锐物品掏耳朵；避免头部受到撞击等。

　　此外，还要注意以下几点：

　　1. 定期进行听力检查，及早发现听力问题。

　　2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

　　3. 避免接触有害物质，如噪声、重金属等。

　　4. 保持良好的心理状态，避免过度紧张、焦虑等情绪。

　　5. 选择合适的助听器，及时解决听力问题。

　　总之，保护听力要从日常做起，养成良好的用耳习惯，避免长时间处于强噪声环境中，定期进行听力检查，才能有效预防听力损伤，享受健康美好的生活。

突发性耳聋，顾名思义，是指突然出现的听力下降。这种疾病虽然让人措手不及，但并非不可治疗。根据病情的不同，治疗方法也有所不同。轻微的突发性耳聋可以通过药物治疗、高压氧治疗、针灸治疗等方式缓解症状。而病情严重的患者可能需要手术治疗。

突发性耳聋的病因复杂，可能涉及病毒感染、血管性疾病、肿瘤、药物中毒、免疫性疾病等多种因素。尤其是年轻人，由于生活节奏快、压力大、精神紧张等因素，更容易患上突发性耳聋。

药物治疗是治疗突发性耳聋最常见的方法之一。常见的药物包括糖皮质激素、银杏叶提取物等，可以改善内耳血液循环，缓解症状。高压氧舱治疗也是一种有效的治疗方法，可以提高动脉氧分压，改善内耳微循环。中医治疗方面，针灸疗法可以帮助调节身体机能，缓解突发性耳聋的症状。

除了药物治疗和中医治疗外，手术治疗也是治疗突发性耳聋的一种方法。对于一些保守治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗，如人工耳蜗植入术等。

在突发性耳聋的治疗过程中，患者需要注意休息，避免过度劳累。同时，家属也要关注患者的情绪变化，及时给予关爱和疏导。

总之，突发性耳聋并非不可治疗。只要选择合适的治疗方法，积极配合医生治疗，大部分患者都可以恢复听力。

互联网医院看病方便又省心，尤其是在疫情期间，不用出门就能得到专业的医疗建议和治疗方案。***宝宝已经声音嘶哑三个多月了，封闭在家没法去医院看病，这让家长十分焦虑。在线上问诊中，医生耐心倾听了家长的描述，详细询问了宝宝的生活习惯和病情发展情况。通过沟通，医生提醒家长要控制宝宝大声喊叫的行为，这是治疗的关键。此外，医生还建议可以辅助雾化治疗，对声音嘶哑有一定的效果。最后，医生还强调了在线问诊只是提供建议，如果需要进一步诊疗，还是要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，家长对宝宝的治疗方向有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业建议。同时，医生的耐心和细心给家长留下了深刻的印象，让他们感受到医生的关怀和责任心。在这个特殊的时期，互联网医院的便利性和专业性为患者提供了一条新的就医途径。

耳朵听力下降是一个常见的健康问题，可能由多种原因引起。以下是一些常见的耳朵听力下降的原因：

1. 外耳道耵聍堵塞：耵聍是耳朵自然分泌的一种物质，有助于保护耳朵。然而，过多的耵聍可能导致外耳道堵塞，从而引起听力下降。通过清理耵聍，听力可以恢复正常。

2. 突发性耳聋：突发性耳聋是一种突然发生的感音神经性听力下降，可能伴有耳鸣、头晕等症状。如果出现突发性听力下降，应尽快就医，进行听力检查和诊断，以便尽早治疗。

3. 中耳炎：中耳炎是一种常见的耳朵感染，可能导致听力下降。中耳炎的症状可能包括耳痛、耳闷、听力下降等。通过治疗中耳炎，听力可以逐渐恢复。

4. 年龄因素：随着年龄的增长，听力逐渐下降是正常的生理现象。这是因为随着年龄的增长，耳蜗和听觉神经的细胞会逐渐受损，导致听力下降。

5. 其他原因：除了上述原因外，耳朵听力下降还可能与其他因素有关，如噪音暴露、药物副作用、遗传因素等。

耳朵听力下降的患者应尽快就医，进行相关检查和诊断。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。治疗可能包括药物治疗、手术治疗、听力辅助设备等。

除了治疗外，患者还应关注日常保养，如避免长时间暴露在噪音环境中、保持耳朵清洁、避免使用耳塞等。

近年来，随着电子产品的普及，越来越多的年轻人开始受到突发性耳聋的困扰。这种疾病曾被认为是老年人的“专利”，如今却越来越年轻化。那么，究竟是什么原因导致了这一现象？我们又该如何保护自己的听力呢？本文将围绕这一主题展开讨论。

首先，我们来了解一下什么是突发性耳聋。突发性耳聋是指突然发生的听力下降，病因尚不明确，可能与内耳供血不足、感染、自身免疫等因素有关。年轻人由于长时间使用耳机、接触噪音等不良生活习惯，导致内耳受损，从而引发突发性耳聋。

那么，如何预防突发性耳聋呢？以下是一些建议：

1. 控制音量：使用耳机听音乐时，音量不宜过大，建议控制在最大音量的60%以下。

2. 限制时间：每天使用耳机的时间不宜过长，建议控制在1小时以内。

3. 选择合适的耳机：头戴式耳机比耳塞式耳机对听力的损伤要小。

4. 减少噪音暴露：避免长时间处于高噪音环境中，如酒吧、舞厅等。

5. 健康饮食：保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜、坚果等。

6. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会对听力造成损害，建议戒烟限酒。

7. 定期体检：定期进行听力检查，以便及时发现听力问题。

如果出现突发性耳聋的症状，如听力突然下降、耳鸣、眩晕等，应及时就医。目前，治疗突发性耳聋的方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。其中，药物治疗是最常用的方法，包括糖皮质激素、血管扩张剂、抗病毒药物等。

突发性耳聋是一种常见的耳科疾病，其发病率逐年上升，给患者的生活质量带来严重影响。本文将为您详细介绍突发性耳聋的病因、治疗方法以及治疗费用等方面，帮助您更好地了解这一疾病。

一、突发性耳聋的病因

突发性耳聋的病因复杂，主要包括以下几方面：

1. 外伤：如头部受到撞击、耳部受到压迫等，可能导致内耳损伤，进而引发突发性耳聋。

2. 感染：病毒感染、细菌感染等可引起内耳炎症，导致突发性耳聋。

3. 药物：某些药物如氨基糖苷类抗生素、抗癌药物等，可能导致内耳损伤，引发突发性耳聋。

4. 疾病：如高血压、糖尿病等慢性疾病，可能导致内耳供血不足，引发突发性耳聋。

二、突发性耳聋的治疗方法

1. 药物治疗：针对病因进行针对性治疗，如抗病毒、抗感染、改善微循环等。

2. 手术治疗：对于部分患者，如外伤导致的突发性耳聋，可能需要进行手术治疗。

3. 康复训练：如听力训练、言语训练等，帮助患者恢复听力。

三、突发性耳聋的治疗费用

1. 药物治疗费用：一般在几百元左右。

2. 手术治疗费用：根据手术方式不同，费用在几千元至万元不等。

3. 康复训练费用：根据训练内容和时长不同，费用在几百元至几千元不等。

四、预防与护理

1. 注意避免头部外伤，保护听力。

2. 保持良好的生活习惯，预防感染。

3. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

4. 保持乐观的心态，积极配合治疗。

突发性耳聋是一种常见的耳部疾病，其特点是突然出现听力下降，给患者的生活和工作带来极大困扰。为了帮助患者恢复听力，以下是一些常见的治疗措施：

首先，针对突发性耳聋的治疗，需要明确诊断。医生会通过耳镜检查、听力测试、影像学检查等方法，确定听力下降的原因和程度。

对于突发性耳聋的治疗，激素治疗是一种重要的手段。糖皮质激素可以减轻内耳炎症，改善血液循环，有助于听力恢复。

此外，抗凝溶栓治疗也是治疗突发性耳聋的有效方法。通过使用抗凝药物和溶栓药物，可以降低血液粘稠度，改善内耳微循环。

高压氧治疗是一种新兴的治疗方法，通过增加氧气浓度，提高组织氧合作用，有助于改善内耳缺氧状态。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，有助于提高免疫力，促进听力恢复。

如果突发性耳聋症状严重，建议及时就医。耳鼻喉科是治疗突发性耳聋的专业科室，医生会根据患者的具体情况进行个体化治疗方案。

那是一个阳光明媚的午后，我踏入了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生***的微笑，让我感到一种莫名的安心。他耐心地听我讲述病情，从右耳突发性耳聋的起始，到半年来的治疗过程，他都细心地记录在案。

记得那天，我带着内耳核磁结果来到医生的面前。当我问及结果时，他轻声告诉我：“都是正常的。”那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

随后的沟通中，医生详细地为我分析了病情。他告诉我，我的右耳可以验配助听器来弥补听力损失。然而，我也担心助听器会对耳朵造成进一步的损伤。医生耐心解释，就像戴眼镜一样，助听器可以帮助我们弥补听力损失，减轻耳鸣。

关于治疗，医生建议我继续激素治疗，同时定期复查听力。当我的听力突然下降时，激素治疗是有效的。他还告诉我，助听器比手术安全，风险小，如果助听器无效，再考虑手术。

在医生的指导下，我开始佩戴助听器，并定期复查听力。每当听力有下降的迹象，我都会及时咨询医生，调整治疗方案。在这个过程中，我感受到了医生的专业和耐心，也让我对病情有了更深的理解。

虽然现在我的听力还没有完全恢复，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质医疗服务。

我从来没有想过，耳朵突然聋了会是什么感觉。直到那一天，我在家里做饭，突然间就像被一堵墙隔绝了所有声音。起初我还以为是耳机没摘，或者是厨房的噪音太大。但当我摘下耳机，发现周围的世界变得异常安静时，恐惧开始蔓延。

我立即打电话给我的朋友，一个在泸州市工作的医生。我们通过京东互联网医院进行了线上问诊。他的第一反应是让我去医院做听力图检查，排除糖尿病等可能的原因。然而，我当时的状态并不允许我立即行动。第二天，情况变得更糟了，眩晕和呕吐让我几乎无法站立。

医生建议我住院输液治疗，但我实在不愿意去医院。于是，他推荐了口服激素类药物和一些辅助药物，包括地塞米松和银杏叶片。我按照他的建议购买了这些药物，并开始服用。虽然效果不如住院治疗那么显著，但至少我能在家中慢慢恢复。

在这段时间里，我也尝试了针灸治疗，希望能够改善耳鸣。虽然结果并不明显，但我还是感谢医生提供的所有帮助和建议。现在，我的听力已经有所恢复，虽然还不如从前，但至少我可以重新享受生活中的声音了。