看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

在日常生活中，许多女性对早孕测试结果感到困惑。尤其是当检测结果显示为阳性，即出现两条红线时，她们可能会怀疑是否真的怀孕了。那么，生化妊娠是否也会出现双杠呢？本文将为您解答。

临床上，早孕测试通常是通过检测尿液中的绒毛膜促性腺激素（HCG）水平来诊断早期妊娠的。如果检测结果呈阳性，即白色显示区上方和下方均出现红线，则说明尿液中含有HCG，这通常意味着妊娠的可能性较高。然而，需要注意的是，即使出现双杠，也不能完全确定妊娠。因为HCG水平受多种因素影响，如个体差异、健康状况等。

那么，什么是生化妊娠呢？生化妊娠是指妊娠早期胚胎发育不良，导致胚胎死亡，但HCG水平仍处于较高水平的一种情况。生化妊娠在早孕测试中也会出现双杠，但随后HCG水平会迅速下降至正常值。因此，生化妊娠也被称为“假阳性”。

生化妊娠的原因有很多，包括胚胎发育异常、染色体异常、母体激素水平异常、免疫因素、环境污染等。当出现生化妊娠时，患者可能会出现轻微的腹痛、出血等症状，但症状因人而异。

针对生化妊娠，目前尚无特效治疗方法。对于首次出现生化妊娠的患者，建议在三个月后再次尝试怀孕。如果出现两次或两次以上的生化妊娠，则建议夫妻双方到生殖健康科进行全面检查，找出可能的原因，并进行针对性治疗。

总之，生化妊娠在早孕测试中也会出现双杠，但并不意味着真正的妊娠。对于出现生化妊娠的患者，要保持良好的心态，及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

淋巴细胞性垂体炎是一种罕见的内分泌疾病，其病因尚不完全明确。目前，医学界普遍认为其可能由自身免疫反应引起。具体原因如下：

1. 自身免疫反应：患者体内可能存在针对垂体的自身抗体，导致免疫系统攻击垂体组织，引起炎症。

2. 妊娠相关：部分患者可能在妊娠期或产后发病，可能与妊娠期间垂体增大、抗原暴露、免疫状态变化等因素有关。

3. 病毒感染：有研究报道，病毒感染可能与淋巴细胞性垂体炎的发生有关。

4. 遗传因素：部分患者可能存在遗传易感性，使其更容易患上淋巴细胞性垂体炎。

由于病因尚不明确，淋巴细胞性垂体炎的治疗较为困难。目前，主要的治疗方法包括激素替代治疗、免疫抑制剂等。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以提高生活质量。

孕吐，这个困扰着无数准妈妈的症状，一直是个谜。孕吐的学名叫做妊娠剧吐(NVP)，通常在怀孕第五或第六周出现，并在妊娠三个月后消失。虽然大多数孕妇只是受到轻微的困扰，但对极少数孕妇来说，严重的孕吐可能导致体重迅速下降、电解质失衡，甚至需要住院治疗。

关于孕吐的原因，科学家们提出了许多假说。弗洛伊德认为，孕吐是孕妇潜意识里对丈夫的敌视和厌恶的表现。而免疫学领域则认为，孕吐是一种排异反应，胎儿被视为异物，母体会产生相应的机制来抑制排斥。进化生物学领域则认为，孕吐是母体和胎儿之间基因冲突的结果。

近年来，激素波动假说得到了越来越多的支持。怀孕后，孕妇体内的激素水平会急剧变化，尤其是人绒毛膜促性腺激素(hCG)，这种激素的波动与孕吐的出现时间相吻合。研究表明，孕吐能够帮助孕妇避免摄入对胎儿和自身有害的食物，例如含有次级代谢物的植物和寄生虫感染的食物。

虽然孕吐的原因尚不完全明确，但我们可以通过一些方法来减轻孕吐的症状。例如，保持良好的饮食习惯、避免油腻食物、适当补充维生素和矿物质、保持良好的情绪等。

总之，孕吐虽然是个让人烦恼的症状，但也是孕妇身体正在适应怀孕状态的一种表现。只要我们采取正确的措施，就能顺利度过这段时期。

怀孕期间，肥胖妇女的体重增长情况与非肥胖孕妇有所不同。妊娠期母体的体重增加，包括胎儿、胎盘、羊水等重量，以及母体增大的子宫、乳房、血容量、水潴留及脂肪贮积等。正常妊娠孕妇体重约增加10-12公斤，肥胖孕妇则可能增加更多。妊娠晚期每周体重增加不应超过0.5公斤，否则需要引起重视。

肥胖孕妇妊娠期体重无限制增长，可能对母体和胎儿造成不良影响。肥胖孕妇更容易发生妊娠中毒症、流产、胎儿死亡等问题。此外，肥胖孕妇还可能患有风心病、肾炎、肾病综合征等疾病，体重增加可能加重病情。

以下是一些针对肥胖孕妇妊娠期体重增长的建议：

• 合理膳食：控制热量摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物，减少油腻、高热量食物的摄入。
• 适量运动：在医生指导下进行适量的运动，如散步、瑜伽等，帮助控制体重。
• 定期产检：定期进行产检，监测胎儿发育情况，及时发现并处理妊娠并发症。
• 心理支持：保持良好的心态，寻求家人、朋友的支持，减轻心理压力。

总之，肥胖孕妇妊娠期体重增长需要引起重视，通过合理的饮食、运动和心理支持，降低妊娠风险，保障母婴健康。

孕期头晕是一种常见的孕期症状，它可能是由多种原因造成的。以下是一些常见的原因：

1. 植物神经系统失调：孕妇的植物神经系统在孕期会出现一系列变化，导致血管运动神经不稳定，容易在体位改变时出现一过性脑缺血，引起头晕。

2. 低血糖：孕期反应可能导致孕妇进食减少，出现低血糖，进而引起头晕。尤其在突然站立、长时间站立或洗澡时更容易发生。

3. 贫血：孕期血容量增加，血液相对稀释，容易导致贫血。缺铁性贫血在孕期较为常见，会导致头晕、乏力等症状。

4. 心脏病：心脏病也可能导致孕期头晕，需要及时就医检查。

5. 高血压：高血压在孕期需要特别注意，可能导致头晕、头痛等症状，甚至引发子痫等严重并发症。

针对孕期头晕，可以采取以下措施进行缓解：

1. 保持良好的心态，学会放松，减轻心理压力。

2. 均衡饮食，多吃清淡、新鲜的蔬菜和水果，避免暴饮暴食。

3. 保持充足睡眠，避免过度劳累。

4. 定期进行产检，及时发现并处理潜在问题。

如果孕期头晕症状严重或持续时间较长，应及时就医，明确原因并采取相应的治疗措施。

慢性乙型肝炎（HBV）作为一种常见的血液传播病毒感染性疾病，其母婴传播是我国乃至东南亚地区HBV传播的主要途径。据统计，约30%的乙型肝炎是通过母婴传播而获得的，其中85%的母婴传播病例将发展为慢性感染。为了降低母婴传播风险，以下是一些有效的“截断策略”：

1. 孕前咨询与治疗

对于慢性HBV感染者，建议在孕前咨询专业医生，评估是否需要进行抗病毒治疗。对于符合治疗指征的患者，在抗病毒治疗应答后停药满6个月方可考虑妊娠。对于不符合治疗指征的患者，可推迟至分娩后再进行抗病毒治疗。

2. 健康生活方式

孕期应保持健康的生活方式，增加营养，避免过度疲劳，戒烟酒，加强身体锻炼，避免腹部碰撞挤压和震荡，保护胎盘不受损伤。

3. 正规产检和肝脏检查

孕妇应进行规律的产检和肝脏检查，及时发现并处理肝功能异常等问题。

4. 分娩期措施

分娩过程中，应采取措施减少母婴传播风险，如避免产道损伤，减少新生儿产伤、窒息及羊水吸入等。

5. 主动与被动联合免疫

新生儿出生后，应立即接种乙肝疫苗，并给予乙型肝炎免疫球蛋白，以减少HBV感染的风险。

6. 抗病毒药物的应用

对于符合条件的孕妇，可考虑使用抗病毒药物进行治疗，以降低母婴传播风险。

随着生活水平的不断提升，孕妈妈们对饮食的要求也越来越高。然而，过量摄入营养可能导致孕期超重，进而增加生出巨大儿的风险，威胁母婴健康。因此，孕期进行糖耐量实验显得尤为重要。

妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖尿病或不同程度的葡萄糖耐量异常，也称为孕期糖尿病。它多发生在妊娠的第24至28周。分娩结束后，大部分患者的血糖会恢复正常，糖尿病症状消失。但约有20%的患者在产后数年或数十年后可能发展为2型糖尿病。据统计，美国从1991年到2000年，妊娠期糖尿病的发病率从5.1%上升到7.4%，我国妊娠期糖尿病的发病率在5%-20%之间，且呈逐年上升趋势。

一般来说，孕妈妈的血糖检查如下：

在怀孕24至28周时，开始进行糖耐量实验，即服用50克葡萄糖进行糖耐量实验。通常在五分钟内，将融有50克葡萄糖的一百毫升水喝下，从喝糖水的第一口开始计时，一个小时后测手指血检查血糖水平。如果超过7.8mmol/L，就认为是异常的；如果小于7.8mmol/L，就是正常的。糖耐量实验前，孕妇可以吃早餐，但不要吃得过多。

如果孕妇有糖尿病家族史、过于肥胖、或有过不良生育史（如流产），则需要在第一次产检时进行糖耐量实验。此外，一些孕妇在24至28周时糖耐量正常，但如果没有注意饮食，进食过多的甜食，晚期也可能患上糖尿病，这类孕妇也需要引起重视。如果糖耐量超过7.8mmol/L，但小于10.5mmol/L，则需要做正规糖耐量检查OGTT，并进行进一步诊断。如果糖耐量超过10.5mmol/L，则需要检查孕妇的空腹血糖，以进一步确定是否为妊娠期糖尿病。

与其他类型的糖尿病一样，妊娠期糖尿病的饮食管理对血糖控制至关重要。但由于妊娠期间母亲需要为自身和胎儿的生长发育提供营养，因此饮食管理的要求与其他类型的糖尿病有所不同。如何均衡饮食以保证有效控制血糖，同时确保母婴顺利度过妊娠期，是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键。食物中主要包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等。既要保证孕妇和胎儿的营养需求，又要有效控制血糖，以保障胎儿的正常生长发育。

为了有效预防和控制妊娠期糖尿病，孕妈妈们可以从以下几个方面入手：

1. 合理饮食：孕妈妈们应保持饮食均衡，避免过量摄入高糖、高脂食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

2. 适量运动：孕妈妈们可以根据自身情况选择适合自己的运动方式，如散步、孕妇瑜伽等，以促进新陈代谢，降低血糖水平。

3. 定期检查：孕妈妈们应定期进行产检，以便及时发现并处理妊娠期糖尿病问题。

4. 积极配合医生治疗：如果确诊为妊娠期糖尿病，孕妈妈们应积极配合医生进行治疗，包括饮食调整、运动干预、药物治疗等。

5. 保持良好心态：孕妈妈们应保持积极乐观的心态，避免过度紧张、焦虑，以免影响母婴健康。

孕妇在用药方面需要格外小心，因为药物可能会对胚胎和胎儿造成不良影响。在妊娠期间，大部分抗生素都可能对胎儿产生不良影响，因此孕妇在使用抗生素时需要格外谨慎。

以下是一些孕妇在妊娠期间应避免使用的抗生素：

• 禁用抗生素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、万古霉素等，这些抗生素可能对胎儿的耳产生毒性作用。
• 慎用抗生素：多粘菌素、黏杆菌素等，这些抗生素可能对肾脏和神经系统有毒性作用，并能通过胎盘影响胎儿。
• 慎用抗生素：四环素，这种抗生素可能影响骨骼生长发育，在妊娠晚期孕妇大剂量使用四环素可引起肝脏脂肪变性和造成孕妇死亡。

以下是一些孕妇在妊娠期间可以使用的抗生素：

• 青霉素类：青霉素类药物在使用之前必须做青霉素过敏试验，心免发生药物过敏反应。
• 头孢菌素类：头孢菌素类药物在妊娠期使用，对胎儿一般不会引起不良反应。
• 红霉素和洁霉素：这两种抗生素在妊娠期使用，对胎儿一般不会引起不良反应。

孕妇在妊娠期间使用抗生素时，应在医生的指导下进行，避免自行用药，以免对胎儿造成不良影响。

除了抗生素，孕妇在妊娠期间还需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。
• 定期进行产检，及时发现并处理孕期并发症。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，孕妇在妊娠期间需要谨慎用药，确保母婴健康。

乙肝，即乙型肝炎，是一种由乙型肝炎病毒引起的传染病。乙肝孕妇在妊娠期间，由于母体免疫系统发生变化，以及妊娠期激素水平的变化，可能会增加乙肝病毒复制的风险，从而对母婴健康造成潜在威胁。

一、母婴传播风险

母婴传播是乙肝传播的主要途径之一。乙肝病毒可以通过胎盘感染胎儿，或在分娩过程中通过接触母血、羊水、分泌物等传播给新生儿。据统计，未经母婴阻断的乙肝孕妇，其新生儿感染乙肝病毒的概率高达30%-50%。

二、肝病发作风险

乙肝携带者在妊娠期间，可能会出现肝病发作，如急性肝炎、重型肝炎等。这些并发症可能导致孕妇出现肝功能衰竭、肝昏迷等严重后果，甚至危及生命。

三、乙肝母婴阻断措施

为了降低母婴传播风险，可以采取以下乙肝母婴阻断措施：

• 孕期注射乙肝疫苗，提高孕妇对乙肝病毒的免疫力。
• 在妊娠28周开始，给孕妇注射乙肝免疫球蛋白，中和体内可能存在的乙肝病毒。
• 在分娩过程中，采取正确的分娩方式，避免新生儿接触母血、羊水等。
• 出生后24小时内，给新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

四、乙肝孕妇的日常保健

乙肝孕妇在妊娠期间，应注意以下日常保健措施：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 合理饮食，保证充足的营养摄入。
• 定期进行产检，及时发现并处理妊娠期并发症。
• 保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

五、中重度慢性乙肝、肝硬化孕妇的妊娠风险

中重度慢性乙肝、肝硬化孕妇的妊娠风险较高，容易发生早产、流产、死胎和新生儿死亡。因此，这类孕妇应尽量避免妊娠，如已怀孕，应及时就医，并在医生指导下进行产检和治疗。

总之，乙肝孕妇在妊娠期间应高度重视母婴传播风险，并采取相应的预防措施。同时，注意日常保健，保持良好的心态，以确保母婴健康。

怀孕，是人生中一段美好的旅程，但并非每个人都能够轻松地踏上这段旅程。有时候，一些疾病会阻碍我们成为准妈妈的脚步。那么，哪些疾病需要治愈后再考虑怀孕呢？本文将为您一一揭晓。

首先，我们要明确一点：怀孕是一项系统工程，需要准妈妈具备良好的身体条件。一些疾病，如心脏病、肾脏病、肝脏病、糖尿病、高血压和贫血等，如果未经治疗或控制不佳，怀孕后可能会给准妈妈和胎儿带来严重风险。

1. 心脏病：心脏病是一种常见的心血管疾病，包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压心脏病、冠心病等。患有心脏病的人，在怀孕前需要咨询医生，评估心脏功能，并根据医生的建议进行治疗。如果心脏功能良好，可以在医生指导下怀孕。

2. 肾脏病：肾脏病是一种常见的泌尿系统疾病，包括肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全等。患有肾脏病的人，在怀孕前需要评估肾功能，并根据医生的建议进行治疗。如果肾功能正常，可以在医生指导下怀孕。

3. 肝脏病：肝脏病是一种常见的消化系统疾病，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝等。患有肝脏病的人，在怀孕前需要评估肝功能，并根据医生的建议进行治疗。如果肝功能良好，可以在医生指导下怀孕。

4. 糖尿病：糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，包括1型糖尿病和2型糖尿病。患有糖尿病的人，在怀孕前需要评估血糖控制情况，并根据医生的建议进行治疗。如果血糖控制良好，可以在医生指导下怀孕。

5. 高血压：高血压是一种常见的心血管疾病，包括原发性高血压和继发性高血压。患有高血压的人，在怀孕前需要评估血压控制情况，并根据医生的建议进行治疗。如果血压控制良好，可以在医生指导下怀孕。

6. 贫血：贫血是一种常见的血液系统疾病，包括缺铁性贫血、地中海贫血等。患有贫血的人，在怀孕前需要评估血红蛋白水平，并根据医生的建议进行治疗。如果血红蛋白水平正常，可以在医生指导下怀孕。

总之，患有以上疾病的人，在怀孕前需要先进行相关治疗，确保身体状况良好。同时，孕期也需要定期进行产检，及时发现并处理可能出现的并发症，确保母婴安全。