糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我从来没想过，喝酒会成为我生命中的一大威胁。每次和朋友聚会，总是免不了要喝上几杯。可自从那次喝完酒后心慌气短的经历，我开始对酒精产生了深深的恐惧。

那天晚上，我和几个好友在一家小酒馆里畅饮。我们聊天、笑闹，仿佛世界上没有任何烦恼。直到我喝完最后一杯，突然间就感觉胸口像被一块巨石压住，呼吸困难，心跳加速。我试图站起来，却发现双腿发软，几乎站不稳。朋友们见状，赶紧把我送回家休息。

第二天，我仍然感到气短和心脏隐隐作痛。担心自己可能出了什么问题，我决定去京东互联网医院咨询医生。通过图文问诊，我向医生描述了自己的症状。医生告诉我，这种情况可能是由于酒精刺激引起的血压增高和心率加快，导致心肌缺氧缺血和肺动脉血流量减慢所致。同时，酒中的乙醇也可能使气管异常痉挛，进一步加剧了不适症状。

医生建议我静坐休息，适当饮水，并按摩胸前区以缓解症状。必要时可以进行吸氧治疗。听完医生的建议，我不禁感到一阵后怕。如果当晚我没有及时回家休息，后果可能会更加严重。医生还提醒我，平时要注意不要过量饮酒，以免引发更严重的健康问题。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯。除了减少酒精摄入外，我还开始注意饮食和锻炼。每天早上，我会去公园散步，呼吸新鲜空气，感受大自然的美好。晚上，我会泡一杯热茶，静静地享受属于自己的时光。这些小改变虽然微不足道，但却让我重新找回了生活的平衡和健康的状态。

回想起那次经历，我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。所以，我想对大家说，健康没有小事，平日里我们要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

恶心和呕吐是常见的身体反应，可能由多种因素引起。恶心是指想呕吐的感觉，而呕吐则是将胃内容物排出的过程。虽然这两种症状通常同时出现，但有时也可能只出现其中一种。

引起恶心和呕吐的因素有很多。其中包括食物中毒、头晕和晕动病、某些药物、妊娠、胃食管反流病、胃或肠道问题、偏头痛和过量饮酒等。如果你出现了恶心和呕吐的症状，并且持续时间超过1-2天，或者伴随着其他严重症状，如胸痛、腹痛、吐血、血便、发热、头痛、颈强直、疲劳、脱水等，建议尽快就医。

在等待就医的过程中，你可以采取一些措施来缓解症状。首先，保持充足的水分摄入，避免脱水。其次，尝试进食清淡、易消化的食物，如汤、果冻、酸奶等。同时，避免油腻、刺激性食物和强烈气味的环境。一些人发现吃姜可以帮助抑制恶心。最后，如果你需要服药，应在餐中服用，但请先查看药品说明书，因为某些药物需要空腹服用。

治疗恶心和呕吐的方法因病因而异。医生可能会建议静脉输液、服用控制恶心和呕吐的药物，或者进行相关检查来确定病因。常用的药物包括普鲁氯嗪、异丙嗪、胃复安和昂丹司琼等。

酒精中毒和戒断症状是长期大量饮酒者常见的问题。酒精在体内的代谢主要发生在肝脏，通过乙醇脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统转化为乙醛、乙酸，最后代谢成水和二氧化碳。然而，长期大量饮酒会导致脂肪肝、高血脂症、动脉硬化等一系列健康问题，并可能引发酒精性肝炎、肝硬化等严重疾病。

当长期大量饮酒者突然停止或减少饮酒量时，可能会出现单纯性戒断反应、震颤谵妄、癫痫样发作等症状。单纯性戒断反应的表现包括手、舌或眼睑震颤，恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳和自主神经功能亢进等。震颤谵妄则表现为意识模糊、分不清东西南北、不识亲人、不知时间，有大量的知觉异常，病人极不安宁、情绪激越、大叫大喊。癫痫样发作多在停饮后12～48小时后出现，多为大发作。

慢性酒精中毒的表现包括记忆及智力障碍、酒精性痴呆、其他精神障碍等。长期大量饮酒者由于饮食结构发生变化，食欲不振，不能摄入足够量的维生素、蛋白质、矿物质等身体必需物质，常伴有肝功能不良、慢性胃炎等躯体疾病，导致身体状况较差，贫血、营养不良者并不少见。长期的营养不良状态会影响神经系统的功能及结构，引发记忆障碍、虚构、定向障碍等症状，称之为Korsakoff综合征。Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等。酒精性痴呆则指在长期、大量饮酒后出现的持续性智力减退，表现为短期、长期记忆障碍，抽象思维及理解判断障碍，人格改变等。其他精神障碍包括酒精性幻觉症、酒精性妄想症、人格改变等。

针对酒精戒断症状的治疗方法主要包括使用苯二氮卓类药物缓解单纯戒断症状，使用抗精神病药物控制精神症状，以及使用戒酒硫戒酒等。对于震颤谵妄，首先应注意事项包括提供安静的环境、有人看护、注意保温和预防感染等。治疗方法包括使用苯二氮卓类药物和抗精神病药物，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，补充大剂量维生素等。对于酒精性幻觉症、妄想症，使用抗精神病药物治疗有效，剂量不宜太大，在症状控制后可考虑逐渐减药。戒酒硫戒酒能抑制肝细胞乙醛脱氢酶，使酒精代谢停留在乙醛阶段，出现一系列不适症状，饮酒后即出现面部发热、潮红、血管扩张等，严重者可出现精神错乱和休克。

那天晚上，我的世界仿佛被打翻了。9个月大的宝宝咳嗽不止，医生开了头孢。可刚吃完药，宝宝的身上就起了红疹子，像被无数只蚂蚁咬过一样。我心急如焚，慌乱中想起了一个偏方：用白酒擦身。于是，我匆忙地拿起一瓶白酒，开始在宝宝身上擦拭。没想到，事情并没有像我想象的那样顺利。

我赶紧打开京东互联网医院的APP，向在线医生求助。医生告诉我，酒精会通过皮肤吸收进入体内，进而影响母乳。我的心一下子沉了下去，担心宝宝的健康问题会因为我的一时冲动而加重。医生建议我暂停喂奶，并让宝宝多喝水。同时，他也提醒我要密切观察宝宝的状况，如果出现心率加快、面色潮红、烦躁不安等症状，需要立即就医。

我紧张地盯着宝宝，生怕他出现任何不适。时间一分一秒地过去，宝宝终于安静地睡着了。医生说，酒精在体内需要24到72小时才能完全代谢出体外。我不禁想起了自己在小红书上看到的那些关于母乳喂养的文章，心中充满了后悔和自责。

第二天早上，宝宝醒来后，我小心翼翼地观察他的反应。幸运的是，他看起来并没有什么异常。医生再次强调了观察的重要性，并告诉我，如果宝宝出现任何不适，千万不能拖延，必须及时就医。我深深地吸了一口气，决定从此以后更加小心谨慎地照顾宝宝。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里，我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在电脑前，手指在键盘上轻轻敲击，心中却是七上八下的。最近，我一直在服用中成药来治疗子宫内膜异位症，效果还不错。但今晚，忘了自己正在服药，喝了一杯红酒。现在，我忐忑不安地在京东互联网医院上寻求医生的帮助。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的话语像一股清流，缓缓流入我的心田，带来一丝安慰。他的专业和耐心，让我感到放心。

“你好，一般没有影响的哦。”医生的话语简洁明了，像一盏明灯，照亮了我心中的疑惑。我的心情开始平静下来，仿佛一只小船在波涛汹涌的海面上找到了避风港。

“适当饮红酒没什么。”医生继续解释，语气温和而坚定。他的话语像一根绳索，牢牢地系住了我心中的恐惧和不安。

“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”医生关切地问道，像一位老朋友，总是愿意倾听你的心声。我深深地感激他的关心和帮助。

“好的，谢谢医生。”我轻声道谢，心中充满了感激和敬意。他的专业知识和人文关怀，让我在这个夜晚找到了温暖和安慰。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？在治疗过程中，是否也曾因为一时疏忽而感到焦虑和不安？如果有，希望我们可以互相支持和鼓励，一起走过这段艰难的旅程。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没想过，喝酒会让我第二天腹泻三四次。可偏偏就发生在我身上。那个周末，我和朋友们在一家小酒馆里畅饮，庆祝我们其中一位的生日。我们喝了很多，直到深夜才散场。第二天早上，我被一阵剧烈的腹痛惊醒，接着就是一连串的腹泻。我的世界仿佛被打翻了。

我试图自我安慰，告诉自己这只是暂时的不适，过一会儿就会好转。但是，情况并没有好转，反而越来越糟。我开始感到恐慌，担心自己得了什么严重的疾病。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。很快，一位医生接待了我。他问我一些基本的问题，了解了我的症状后，告诉我这可能是酒精引起的肠道菌群失调。他建议我口服一些药物调理一段时间，并注意饮食，避免辛辣刺激和油腻食物，当然，还要戒酒。

我问他具体用什么药，他推荐了几种药物，并详细解释了它们的作用和用法。我感激不尽，决定按照他的建议去做。同时，我也开始反思自己的生活习惯，意识到自己需要更加注意身体健康。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议进行治疗。虽然过程中还有些波折，但总的来说，我的症状逐渐减轻，直到完全消失。我深深地感谢那位医生，他的专业知识和耐心指导帮助我度过了难关。

这次经历让我明白，健康没有小事。平日里，我们应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能从我的经历中吸取教训，珍爱自己的健康。

我从来没想过，喝酒也能引发全身痒的灾难。那个晚上，我和朋友们在一家小酒馆里畅饮，庆祝着某个重要的日子。我们喝了很多，笑声和酒杯碰撞声交织在一起，直到深夜才散场。回到家后，我开始感到奇怪的不适，起初只是手臂和腿上有些微的瘙痒，但很快就蔓延到了全身。每一寸皮肤都像被无数只蚂蚁爬过一样，痒得我无法入睡。

第二天早上，我醒来时发现情况更糟了。我的脖子和耳朵肿了起来，皮肤上出现了红色的小包，越抓越痒。这种感觉就像被困在一个无尽的恶性循环中，无法自拔。我知道我需要寻求帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线就医之旅。

在与医生进行了初步的沟通后，我被告知这可能是一种过敏反应，酒精刺激引起的毛细血管扩张和充血。医生建议我避免抓挠，并开了氯雷他定片来缓解症状。虽然我很想知道这到底是怎么回事，但医生告诉我这需要去医院做进一步的检查和诊断。

我开始担心起来，会不会是荨麻疹？我在网上看过一些相关的信息，越看越害怕。医生安慰我说，荨麻疹也是一种过敏反应，抗过敏药物治疗就可以。听到这话，我稍微放心了一些，但仍然很焦虑。医生告诉我大概三五天左右就能治好，我只能祈祷时间过得快一些。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指示服药，并尽量避免抓挠。虽然症状有所缓解，但我仍然感到非常不舒服。每当我想起那个晚上的狂欢，心中就充满了后悔。为什么我要喝那么多酒？为什么我没有注意到身体的反应？这些问题在我脑海中反复出现，折磨着我。

最后，经过一周的治疗和休息，我的症状终于完全消失了。我从这次经历中学到了一个重要的教训：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，不要像我一样等到症状加重才后悔莫及。

我还记得那天晚上，手里攥着玖立勃人参玛咖片的包装，心中充满了疑惑和焦虑。作为一名经常需要应酬的商人，酒精已经成为了我生活中不可或缺的一部分。但最近，我的身体开始出现了一些不适，尤其是肾虚的症状越来越明显。听说这款药片可以有效改善肾虚问题，我便匆匆忙忙地购买了回来。

然而，问题来了：我能在酒前后服用这款药片吗？这个问题一直困扰着我。毕竟，酒精和药物的相互作用总是让人心存顾忌。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

在京东互联网医院上，我找到了刘医生。他的专业知识和亲切的态度让我感到非常安心。我们开始了一场关于玖立勃人参玛咖片的深入讨论。

“刘医生，您好。我想问一下，这款药片能在酒前后服用吗？”我小心翼翼地问道，生怕得到一个不利的答案。

刘医生温和地笑了笑：“当然可以。事实上，酒精并不会影响这款药片的吸收和效果。”

我松了一口气，但仍然有些疑虑：“真的吗？我听说有些药物和酒精不能同时使用。”

刘医生解释道：“是的，有些药物确实不能与酒精同时使用，因为它们可能会产生不良反应。但玖立勃人参玛咖片并不是其中之一。它主要成分是人参和玛咖，这两种天然植物提取物对肾虚有很好的改善作用，并且与酒精的相互作用非常小。”

我点了点头，心中的疑虑逐渐消散。刘医生继续说：“不过，需要注意的是，每天只能服用一片，且要在24小时内服用完毕。”

我认真地记下了这些建议，并感谢刘医生为我解答了疑惑。从那以后，我开始按照医生的建议服用玖立勃人参玛咖片，并且逐渐感受到了身体的改善。肾虚的症状逐渐消失，我的精神状态也变得更加稳定和积极。

这次经历让我深刻地认识到，面对健康问题时，寻求专业的医疗建议是多么重要。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我可以随时随地获取到高质量的医疗咨询。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎分享你的经验和故事。

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，心中充满了恐惧和焦虑。老公喝完酒，又吃了四颗安眠药，会不会有事？我不知道该怎么办，脑海中一片空白，只有无尽的担忧。

我打开了京东互联网医院的网站，输入了我的问题。很快，一位医生接了我的咨询。他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。

“请问您老公喝了多少酒？”医生问道。我摇了摇头，表示不知道。老公从来不告诉我他喝了多少酒，他总是说我太过担心，会影响他的心情。

“那他吃的安眠药是什么名字？”医生继续问。我也无法回答这个问题。老公总是把药藏得很好，我从来没有见过他吃药的样子。

医生沉默了一会儿，然后说：“如果他只是喝了一点酒，可能不会有太大问题。但是，安眠药的成分我不清楚，建议你观察他的呼吸情况，如果有任何异常，立即送他去医院。”

我点了点头，虽然我知道这只是一个虚拟的医生，但他的话让我感到一丝安心。我开始观察老公的呼吸，心跳加速，仿佛每一秒钟都是那么漫长。

突然，老公的呼吸变得急促起来，我吓坏了，立即拨打了120。救护车很快就到了，医生们把老公送进了医院。我跟在他们身后，心中充满了恐惧和无助。

在医院里，我遇到了一个年轻的护士，她告诉我老公的情况还算稳定，但需要进一步观察。我松了一口气，感谢上苍保佑了我们。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为一时的冲动而忽视自己的身体。从今以后，我会更加关注老公的健康，尽量避免类似的事情再次发生。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，立即寻求专业的帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择，他们的医生都非常专业，能够给你最准确的建议。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天晚上，老公的状态异常。他总是喝酒，但这次不同。他的眼神空洞，话语断断续续，像是在跟空气说话。我心中一紧，知道他可能又犯了酒精中毒性精神病。这种病我们家人都很熟悉，每次发作都让我们束手无策。

我试图安抚他，但他越来越激动，开始胡言乱语。我知道这时候不能激怒他，只能静静地陪伴在他身边。夜深了，他仍旧没有睡意，反而变得越来越兴奋。我担心他会伤害自己或我们家人，于是偷偷给他喝了一些介酒硫，希望能让他安静下来。然而，这次的效果并不理想，他依然不睡觉，精神状态也没有好转。

我开始感到绝望，想起之前有医生开过安定片给他，但我们一直买不到。现在看来，这可能是唯一能让他安静下来的药物。我决定去京东互联网医院咨询，看看能否找到解决方案。通过视频连线，我向医生详细描述了老公的症状和病史。医生告诉我，安定片是精神科用药，不能在互联网上售卖，但如果老公有伤人行为，可以报警，强制送医。这让我更加担忧，害怕老公的病情会恶化。

我和家人都很害怕，但我们也知道不能放弃。我们开始研究如何在家中照顾他，避免他做出危险的行为。同时，我也在网上寻找其他可能的治疗方法，希望能找到一条出路。虽然这段时间很艰难，但我们都在努力，希望老公能早日康复。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，怎么处理的？我们真的很需要一些专业的建议和帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！