糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我是一名在周口市工作的白领，最近几天我一直被牙疼折磨。每次吃东西都疼得我无法忍受，甚至连喝水都成了一种煎熬。起初，我以为只是普通的牙疼，吃点止痛药就能解决。但是，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并选择了一位经验丰富的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断：考虑牙髓炎引起的症状。然后，他开出了罗红霉素胶囊、人工牛黄甲硝唑和布洛芬缓释胶囊的处方，并告知我在用药期间要忌辛辣刺激食物，注意口腔卫生。

我按照医生的建议服药三天，疼痛明显减轻。医生还建议我消炎后拍片，择日拔出患牙。虽然这个结果不是我想要的，但我知道这是为了更好地保护我的口腔健康。整个在线问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。

2024年9月5日，朝阳区的一位年轻女性，下巴一号和二号牙都疼，决定去医院就诊。医生在检查后，误认为只有二号牙疼，拔了二号牙的神经，并建议进行根管治疗。然而，患者回家后发现一号牙的疼痛更严重，怀疑医生是否有误诊。第二次就诊时，医生承认如果沟通无误，早知道两颗牙都疼，就不会拔二号牙神经。医生解释，敲击时二号牙更疼，代表二号牙炎症更重，但患者仍然不解，为什么片子显示一号牙更严重。医生建议患者回家吃消炎药，七天后再来复查。患者对此结果感到不满，认为这可能是医疗事故。

在这个案例中，我们可以看到医生和患者之间的沟通不畅导致了误诊。医生应该更仔细地听取患者的主诉，并进行全面的检查和评估，避免仅凭片子或敲击疼痛程度来判断病情。患者也应该积极参与到诊疗过程中，向医生清晰地表达自己的症状和疑虑。通过互联网医院或线上问诊平台，患者可以更方便地与医生进行沟通，避免类似的误诊事件发生。

年轻恒牙牙髓炎是一种常见的口腔疾病，主要发生在年轻恒牙的牙髓组织。牙髓是牙齿内部的柔软组织，负责为牙齿提供营养和感觉。当牙髓受到细菌感染或其他刺激时，就会引发炎症，导致疼痛、肿胀等症状。

针对年轻恒牙牙髓炎的治疗，主要目的是缓解疼痛、消除感染、保护牙髓健康，并促进牙齿的正常发育。

以下是一些常见的治疗方法：

1. 开髓引流术：通过在牙髓上开一个小孔，将炎症渗出物引流出来，降低牙髓内压力，缓解疼痛。

2. 根管治疗：清除牙髓内的感染物质，填充根管，防止感染扩散。

3. 牙髓盖髓术：在牙髓表面覆盖一层保护材料，防止感染物质进入牙髓。

4. 牙髓干细胞移植：利用干细胞修复受损的牙髓组织。

5. 牙髓成形术：对受损的牙髓组织进行修复和重建。

在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。此外，患者还需要注意口腔卫生，定期进行口腔检查，预防牙髓炎的发生。

那天，我正忙碌于家务，突然感觉嘴里一阵剧痛，仿佛一颗牙要了我的命。想到最近的身体状况不佳，我立刻决定通过网络寻求帮助。在河南新乡市，我联系了京东互联网医院的牙体牙髓科专家。

专家询问了我疼痛的具体位置和疼痛的性质，我描述了最开始疼痛的是最里面的第二颗牙，但现在感觉整个口腔都在疼。专家耐心地告诉我，这种情况可能是牙髓炎引起的，即牙神经发炎了。听到这个，我心中一紧，心想，这可怎么办呢？

专家询问了我之前是否治疗过，我提到了服用的甲硝唑和黄连上清片，以及服用的镇痛药。专家告诉我，甲硝唑是对症的，但治标不治本，建议我拍个牙片看看牙根牙髓情况。听到这里，我立刻预约了牙片拍摄。

几天后，我收到了牙片的结果。专家告诉我，根据牙片显示，需要对我的牙齿进行根管治疗，以彻底消毒消炎。虽然心中有些恐惧，但想到专家的专业和耐心，我决定接受治疗。

治疗过程中，专家一直关心我的感受，耐心解答我的疑问。经过一段时间的治疗，我的疼痛明显减轻，口腔状况也逐渐好转。我对这位来自京东互联网医院的牙体牙髓科专家充满了感激和敬意。

儿童龋齿是常见的口腔疾病，了解其成因有助于预防和治疗。以下将详细介绍儿童龋齿的四大原因：细菌因素、宿主因素、时间因素和食物因素。

1. 细菌因素

口腔中的细菌是引起龋齿的主要原因。儿童口腔中的菌斑细菌较多，且自我控制能力较弱，容易导致龋齿发生。

2. 宿主因素

宿主因素包括牙齿结构、唾液环境、口腔卫生习惯等。乳牙比恒牙更容易患龋，因为乳牙的牙釉质较薄，抗酸能力较弱。

3. 时间因素

龋齿的发生需要一定的时间，致龋菌通过代谢产生酸性物质，逐渐溶解牙齿硬组织，形成龋洞。

4. 食物因素

碳水化合物是口腔微生物代谢的能源。儿童摄入糖分较多，容易导致口腔酸性环境，从而增加龋齿风险。

预防儿童龋齿的关键在于养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，及时治疗龋齿。

以下是一些预防儿童龋齿的措施：

• 培养儿童早晚刷牙的习惯
• 控制儿童糖分摄入
• 定期进行口腔检查
• 必要时进行氟化物处理
• 及时治疗龋齿

总之，了解儿童龋齿的成因，采取有效的预防措施，有助于保护儿童口腔健康。

我爸爸最近一直在抱怨牙痛，脸颊肉痛连带到牙齿，已经持续了五六天。起初我们并没有太在意，想着可能是吃了什么硬的东西导致的。但是随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了他的日常生活。于是我们决定寻求专业的医疗帮助。

由于疫情的原因，我们选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频连线，医生详细询问了我爸爸的症状和用药情况，并了解到他曾经服用过尼美舒利分散片但效果不佳。医生初步判断可能是牙周炎或牙髓炎引起的疼痛，并建议使用替硝唑片进行消炎治疗。

然而，在进一步了解我爸爸的身体状况后，医生得知他的肝功能指标异常，属于慢性肝病患者。医生告知我们，替硝唑片虽然可以有效消炎，但对肝脏有一定的负担，需要谨慎使用。考虑到我爸爸的特殊情况，医生推荐了中成药肿痛安胶囊作为替代治疗方案，并强调了去正规医院口腔科就诊的重要性。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷性和专业性。通过简单的操作，我们就能获得高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队过程。同时，医生的细心和耐心也让我感受到了人性化的关怀。希望更多的人能够了解和利用互联网医疗资源，享受更好的健康服务。

那天晚上，我躺在床上一夜未眠，牙齿的疼痛如同针扎般，让我无法入睡。我尝试着各种方法，但疼痛依然如影随形。第二天，我决定去医院寻求帮助。

我来到了一家知名的互联网医院，通过线上问诊，我预约了一位经验丰富的牙周科医生。医生在详细询问了我的症状后，初步判断我可能患上了牙髓炎。

医生告诉我，由于我之前有过补牙的经历，这次牙髓炎可能是由于补牙时洞比较深，导致牙神经受损。他建议我进行根管治疗，以彻底解决疼痛问题。

然而，我因为产后身体较为虚弱，担心手术后的恢复。医生耐心地告诉我，根管治疗并不会对我的身体造成太大负担，并且可以先用药物缓解疼痛。他还推荐了我可以使用的药物，如布洛芬和洛索洛芬钠片。

在医生的建议下，我开始服用布洛芬，疼痛得到了一定程度的缓解。同时，我也开始为根管治疗做准备。医生告诉我，治疗需要三次左右，一般第一次需要打麻药，后续的治疗过程较为轻松。

在治疗过程中，医生的专业和耐心让我深感安慰。他不仅关心我的病情，还关注我的心理状态，让我在紧张的治疗过程中感到温暖。经过一段时间的治疗，我的牙齿疼痛终于得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在方便患者就医、提高医疗效率方面起到了重要作用。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的关怀和专业。

那天，我正在家中悠闲地翻看着一本小说，突然一阵牙疼袭来，让我不由得皱起了眉头。前两天躺着的时候牙疼，一旦躺下，疼痛便加剧，而一旦站起来，疼痛便减轻。我以为这没什么大不了的，但今天开始，牙肿痛了起来，连咬东西都变得困难。

我立刻在网上搜索了一下，得知可能是慢性牙髓炎急性发作。于是，我决定寻求在线医生的帮助。在京东互联网医院上，我找到了一位牙体牙髓科的专家。

医生根据我的描述，判断了我的病情，并告诉我这是慢性牙髓炎急性发作。我立刻感到一丝安慰，因为终于找到了病因。但当我提到我怀孕34周时，医生告诉我，由于我在孕期，不能口服消炎药，建议我应当到口腔科做开髓引流。

医生还告诉我，我可以尝试在家中使用冷水含漱来缓解疼痛，但不建议使用药物治疗。我按照医生的建议，在家尝试了冷水含漱，疼痛确实有所缓解。然而，我还是希望能找到更好的缓解方法。

于是，我又向医生询问是否有漱口水可以使用。医生告诉我，漱口水也只能起到冷水含漱的作用，而炎症在牙髓内部，不是牙龈的炎症，只能到口腔科做开髓引流，释放牙髓内部压力。

当我询问是否需要打麻药时，医生告诉我，可以不打麻醉，只钻开个小洞释放压力即可，麻醉药物可能会对胎儿有影响，建议我咨询产科医生。这让我感到很安心。

通过这次在线问诊，我对医生的专业素养和耐心感到非常敬佩。医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还非常关心我的感受，让我感到温暖和安心。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我曾经历过一段非常痛苦的时光。每天晚上，我的智齿疼痛都让我无法入睡。起初，我以为只是普通的牙痛，吃点止痛药就能解决。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。有一天，我在网上搜索相关信息，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，注册了账号并预约了一位口腔科医生。

通过视频连线，医生详细询问了我的症状，包括疼痛的性质、频率和持续时间等。然后，他告诉我可能是智齿牙髓炎，需要尽快拔牙。虽然我对这个结果并不乐观，但医生的专业态度和解释让我感到安心。我们约定了周六去医院进行手术。

在等待手术的日子里，我开始关注自己的口腔卫生，按照医生的建议，保持清淡饮食，饭后漱口，并适当锻炼身体。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了积极的作用。手术后，我恢复得很快，疼痛也消失了。从那以后，我对京东互联网医院的线上问诊服务充满信心，认为它为我提供了及时、有效的帮助。

那是一个普通的周二下午，我坐在河南新乡的家中，手机屏幕上闪烁着京东互联网医院的消息提醒。作为一名对青霉素及链霉素高度过敏的患者，我对于看牙医这件事总有着一份额外的担忧。

医生***的问诊信息如往常一样准时出现：“您好，我是口腔科医生，请问有什么问题需要咨询？”我简要描述了我的症状：“牙疼，个把月了，不动不刺激也疼。”

医生的回复让我感到一丝安慰：“根据你的症状考虑可能是牙髓炎，就是牙神经发炎了。需要去拍个牙片看看牙根牙髓情况，有可能需要做根管治疗才行。”

听到“根管治疗”这个词，我的心情有些沉重。但医生接下来的话让我松了一口气：“根治只能做根管治疗，就是一种对牙根牙髓彻底消毒消炎的方法。你不用太担心，通常情况下，局部麻醉就可以完成治疗。”

当我提到自己对麻药过敏时，医生没有丝毫的慌乱，而是耐心地解释：“根管治疗不需要担心药物过敏问题。我们会使用局部麻醉，而且常用的局部麻药非常非常少见过敏的。按照正规流程也不需要进行药物过敏测试。”

在医生的安慰和指导下，我决定尝试根管治疗。虽然治疗过程中我依然紧张，但医生***的耐心和专业让我感到安心。最终，我的牙病得到了有效的治疗。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论身在何处，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。而且，像医生***这样耐心、专业的医生，让我们患者感受到了温暖和希望。