糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

备孕的路上总是充满了未知和挑战。作为一名小说家兼备孕妈妈，我在这条路上遇到了不少问题。月经不规律、息肉和囊肿，这些词汇像一道道难题摆在我面前。每次例假的到来都像是一场赌博，时而提前，时而延迟，甚至有时会消失不见。这种不确定性让我感到非常焦虑和无助。

在一次例假后，我去了一家位于南京市的医院进行检查。医生告诉我，我有息肉和囊肿。听到这个消息，我心中一沉，仿佛世界都塌了下来。医生安慰我说，这些问题并不罕见，很多女性都会遇到。他们可以通过药物和手术来治疗。

我开始服用地屈孕酮片和中药，希望能够调节我的月经周期。同时，我也在网上查找各种信息，了解更多关于这些问题的知识。然而，信息的海洋中充满了迷雾和谣言，我需要找到一个可靠的来源来指导我。

这时，我想起了京东互联网医院。作为一名小说家，我对网络的力量深有体会。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行在线咨询。他们不仅可以解答我的疑问，还可以根据我的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，我逐渐明白了自己的问题的本质。月经不规律可能是由于肾虚引起的，息肉和囊肿则需要通过超声波检查来确定性质。医生建议我继续服用药物，并定期进行检查，以便及时发现和处理任何问题。

通过京东互联网医院，我找到了一个可靠的伙伴，陪伴我度过备孕的艰难时刻。它不仅提供了专业的医疗服务，还为我提供了一个安心的环境，让我可以专注于自己的健康和幸福。

我从来没想过自己会成为一个在网上找医生的人。然而，当我发现自己脸上长了一个硬硬的包时，恐惧和焦虑开始占据我的心头。起初，我以为这只是一个普通的痘痘，于是用了各种祛痘产品，但情况并没有好转。相反，这个包越来越大，越来越明显，甚至影响了我的日常生活和工作。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，并与一位专业的医生进行了交流。医生问了我一些问题，包括这个包的大小、是否疼痛等等。通过这些问题，医生初步判断这是一个囊肿，并建议我进行手术切除。

我对这个结果感到既惊讶又担忧。惊讶是因为我从未想过自己会得这种病；担忧则是因为我对手术有着深深的恐惧。然而，医生耐心地解释了整个过程，并告诉我这只是一种小手术，不会对我的日常生活产生太大影响。最终，我决定接受医生的建议，并在几天后进行了手术。

手术后，我感到非常轻松和愉快。那个讨厌的包不见了，我可以自由地笑和说话，而不用担心别人会注意到它。同时，我也对在线问诊有了新的认识。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和服务。

我还记得那天，接到医生的电话，心情就像被一块巨石压住。我的女儿，才十岁，竟然被诊断出卵巢囊肿。作为一个母亲，看到孩子受苦，内心的痛苦难以言喻。我们匆忙赶往医院，医生给我们看了核磁共振的结果，告诉我们可能是生理性囊肿，但仍需要进一步观察和检查。

在等待期间，我开始疯狂地上网搜索相关信息，希望能找到一些安慰和解决方案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫和焦虑。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的妇科医生，通过在线问诊，我的心情才稍微平静下来。

医生详细询问了我的女儿的症状和检查结果，并告诉我们，卵巢囊肿在青春期女孩中并不罕见，很多情况下是生理性的，不需要过度担心。医生还建议我们在月经干净后再次复查，观察囊肿的变化。虽然我仍然很担心，但至少我知道该怎么做了。

这次经历让我深刻体会到，面对疾病，信息的重要性和专业的指导是多么宝贵。互联网医院为我们提供了一个方便、快捷的就医渠道，让我们不必再为了看病而奔波于各大医院之间。同时，也让我意识到，作为家长，我们需要更好地了解和关注孩子的健康问题，及时发现和处理潜在的风险。

2024年9月5日，早上6点18分，郑州市的一位年轻女性，匿名在京东互联网医院进行了在线问诊。她向医生描述了自己耳朵上长了一个硬硬的鼓包，按压有轻微的疼痛。医生仔细询问了她的症状，并对她的情况进行了初步的评估。医生告诉她，这种情况可能是由多种原因引起的，包括感染、囊肿或其他皮肤问题。医生建议她尽快去医院进行详细检查，以确定具体的病因和治疗方案。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧。医生不仅详细解释了可能的病因，还耐心地回答了患者的所有问题，并提供了实用的建议。患者对医生的服务表示非常满意，并决定按照医生的建议去医院进行进一步的检查和治疗。

我从来没有想过，自己会在某一天，面对着镜子，看到后背和脖子上长满了痛苦的痘痘。起初，我以为只是普通的青春痘，没太在意。但随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。每天早上醒来，看到镜子里的自己，我都感到一阵窘迫和焦虑。我的工作需要经常与人打交道，尤其是在夏天，穿着轻便的衣服，我的痘痘问题变得更加明显。我的自信心受到了极大的打击。

我开始四处寻找解决方案，尝试各种护肤产品和方法，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，毕竟我不想再去实体医院排队等待了。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了皮肤科，很快就被分配到了一位医生。我们通过文字聊天进行了沟通，医生详细询问了我的症状和病史，并给我做出了初步的诊断：皮脂腺囊肿，属于炎性囊肿的一种。医生建议我保持良好的生活习惯，避免大量出汗和穿着汗湿的衣服，并开具了相应的处方药物。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。我的痘痘逐渐消退，自信心也随之恢复。现在回想起来，如果没有京东互联网医院的线上问诊服务，我可能还在为这个问题而苦恼。感谢科技的进步，让我们可以在家中就能享受到高质量的医疗服务。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽略了自己的身体健康。直到有一天，我发现自己的膝盖旁边鼓起了一个包，按下去软软的，平时会酸软，但不疼。我开始感到焦虑和担忧，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院联系了一位医生。医生建议我去医院拍一个体表肿物的彩超，确定这个鼓包是什么东西。医生还提到可能是个囊肿，并推荐我吃点中药看看效果。

在等待彩超结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。长时间的坐着写作，缺乏运动，可能是导致这个问题的原因之一。我决定改变自己的生活习惯，增加运动量，改善饮食结构。

最终，彩超结果显示这是一个良性的囊肿，医生建议我可以通过手术切除。虽然这个结果让我松了一口气，但我也意识到，健康是最重要的财富，不能因为工作而忽视了它。

我还记得那天晚上，我的心情像被一块巨石压住一样沉重。从发现自己有个囊肿开始，我的生活就像被打乱的棋盘，所有的计划和安排都被这突如其来的问题搅得一团糟。更糟糕的是，囊肿开始发炎了，疼痛和不适感让我无法集中精力工作和生活。作为一名小说家，我习惯了用文字来表达自己的情感，但这次，我却不知道该如何描述这种恐惧和无助。

在网上搜索了相关信息后，我决定尝试线上问诊。经过一番搜索和比较，我选择了京东互联网医院。填写完个人信息和症状描述后，很快就有医生回应了我的请求。我们进行了一次详细的线上交流，医生耐心地解答了我的问题，并给出了专业的建议和治疗方案。虽然不能面对面交流，但我感受到了医生的关心和专业精神。

医生告诉我，我的囊肿是良性的，不是恶性肿瘤，不会复发。只要按时吃药，注意避免感染，注意休息，饮食营养均衡，避免辛辣刺激即可。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。医生还提醒我，术后可能会出现排尿口火辣感和尿黄的情况，这是正常现象，不必过于担心。他的话让我感到安心和放松。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就能得到专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，也避免了因就医而产生的各种不便和风险。作为一名小说家，我也开始思考如何将这种新型的医疗模式融入到我的作品中，给读者带来更多的启示和思考。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在虚构的世界中。但是，最近的经历却让我感受到了现实的残酷。腰椎手术后，疼痛仍然如影随形。4月2日的核磁共振成像结果显示了一个囊肿和血管瘤，我的心一下子就沉了下去。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员，我知道这意味着什么。然而，作为一个普通人，我也害怕得不行。

我开始四处寻求帮助，希望能找到一个解决方案。终于，我找到了一个在线医生平台，决定尝试一下。通过与一位名叫张主任医生的医学助手的交流，我上传了我的核磁共振成像结果，并描述了我的症状。虽然我很担心，但张主任医生和他的助手都非常专业和耐心地解答了我的问题，消除了我的恐惧。

在他们的指导下，我了解到我的情况并不像我想象的那么糟糕。椎体血管瘤和肾囊肿并不是什么大问题，只需要定期观察就可以了。他们还建议我，如果症状严重，可以去医院面诊一下；如果症状不重，可以先观察一段时间。总之，他们的建议让我感到安心和放心。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样生活在大城市的人来说，时间和交通成本都是非常宝贵的资源。通过在线平台，我们可以随时随地与专业的医生进行交流，获取最权威的医疗建议。这不仅节省了时间和金钱，也大大提高了就医的效率和便捷性。

我从未想过，自己会因为一个小小的囊肿而陷入恐慌。它就像一个不速之客，突然出现在我的胳肢窝，毫无预兆。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有各种各样的小问题需要解决。但是，随着时间的推移，这个囊肿开始变得越来越大，甚至影响到了我的日常活动。我开始感到焦虑和不安，担心它会发展成更严重的疾病。

在一位朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状，并建议我去医院进行手术切除和病理活检，以确定这个囊肿的性质。虽然我有些紧张，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在医生的指导下，我顺利完成了手术，并得知这个囊肿并不是什么大问题。同时，医生也帮我解决了眉毛上那个小包块的问题，原来只是一个普通的粉刺。医生给了我一些简单的治疗建议，包括外用班赛和达芙文，并提醒我注意饮食和作息。这些小小的调整，竟然让我的皮肤状态有了明显的改善。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷和实用性。它们不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。对于像我这样忙碌的人来说，线上问诊无疑是一种非常好的选择。

我从来没想过自己会在网上找医生，尤其是关于私处的问题。但是，当我发现右侧小阴唇上长了一个疼痛的肉疙瘩时，我开始感到非常焦虑和窘迫。这种情况持续了两天，突然间出现的疼痛让我无法集中精力工作或休息。我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但由于工作和生活的压力，我没有时间去医院排队等待。

在一个朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过简单的注册和填写基本信息后，我被连接到一位专业的医生。我们进行了一次视频通话，医生详细询问了我的症状和病史，并要求我提供照片以便更好地了解情况。经过一番检查和分析，医生告诉我这可能是疖肿或囊肿，并建议我使用百多邦软膏或红霉素软膏进行局部治疗。

我对这个结果感到非常满意，因为我不必亲自去医院就能得到专业的医疗建议。医生还给了我一些关于如何正确消毒和涂抹药膏的指导。整个过程非常顺利和高效，我对京东互联网医院的服务印象深刻。