糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

附件炎，作为盆腔炎的一种常见类型，主要由生殖器官受到病原体感染引起。这种炎症性疾病可以发生在输卵管和卵巢，对患者的生活质量造成很大影响。

导致附件炎的病原体主要包括外源性和内源性两种。外源性病原体包括沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、支原体等，而内源性病原体则包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等。这些病原体可以通过多种途径侵入生殖器官，如生殖道黏膜、淋巴系统、腹腔内脏器感染等。

附件炎可分为急性附件炎和慢性附件炎两种。急性附件炎的治疗以输液为主，常用药物包括左氧氟沙星、甲硝唑、青霉素等。慢性附件炎则主要采用口服药物和物理疗法，如左氧氟沙星、头孢类等药物，以及红外线照射、热敷等。

为了预防附件炎，患者应保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性生活，及时治疗妇科炎症，并定期进行妇科检查。

附件炎的治疗和预防需要患者和医生的共同努力。患者应积极配合医生的治疗方案，同时注重日常保养，以降低复发风险。

在治疗附件炎的过程中，患者应避免食用辛辣、刺激性食物，并注意休息，保持良好的心态。

如果您或您的家人患有附件炎，请及时就医，并在医生指导下进行治疗。

盆腔积液积血是妇科常见的症状，可能与多种原因有关。以下是一些可能导致盆腔积液积血的因素：

1. 排卵期：在排卵期，女性体内的雌激素水平升高，导致盆腔内液体增加，从而形成盆腔积液。这属于生理现象，一般无需特殊治疗。

2. 盆腔炎：盆腔炎是盆腔内组织器官的炎症，常见于细菌感染。炎症可能导致盆腔积液积血，表现为下腹部疼痛、发热等症状。

3. 子宫附件炎：子宫附件炎是指子宫附件（如卵巢、输卵管等）的炎症。炎症可能导致盆腔积液积血，引起下腹部疼痛、月经不调等症状。

4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，可能导致盆腔积液积血。患者可能出现月经不调、腹痛等症状。

5. 异位妊娠：异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床，常见于输卵管。异位妊娠可能导致盆腔积液积血，严重时可危及生命。

针对盆腔积液积血的治疗，首先要明确病因。对于生理性盆腔积液，无需特殊治疗。对于病理性盆腔积液，需根据病因采取相应的治疗措施，如抗感染、手术治疗等。

此外，患者还需注意以下事项：

1. 休息：避免过度劳累，保证充足的休息时间。

2. 饮食：保持清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 保持心情愉快：避免情绪波动，保持心情舒畅。

4. 定期复查：定期复查，了解病情变化。

总之，盆腔积液积血是一种常见的妇科症状，可能与多种原因有关。了解病因、及时治疗是关键。

月经是女性重要的生理现象，代表着女性的生殖健康。然而，有些女性在月经没有如期而至时，却出现了小腹痛的症状，这究竟是怎么回事呢？

首先，大姨妈没有来，但小腹痛可能是快要来月经的前兆。在月经周期中，女性的卵巢会分泌雌激素和黄体酮，促使子宫内膜增厚，为受孕做准备。如果没有受孕，卵巢会停止分泌黄体酮，导致子宫内膜脱落，从而形成月经。在这个过程中，卵巢激素水平的波动可能会引起小腹痛。

然而，如果没有月经，小腹痛也可能是由其他原因引起的。以下是一些可能导致月经延迟或小腹痛的因素：

1. 怀孕：怀孕是导致月经延迟的最常见原因。怀孕初期，女性可能会出现类似月经的出血，但随后就没有月经了。此外，怀孕期间，卵巢激素水平的波动也可能导致小腹痛。

2. 卵巢功能异常：卵巢功能异常可能导致月经不调，如无排卵性月经、多囊卵巢综合征等。这些疾病可能导致月经延迟或小腹痛。

3. 器质性疾病：一些器质性疾病，如盆腔炎、附件炎等，也可能导致月经延迟和小腹痛。这些疾病通常需要通过B超检查进行确诊。

4. 药物因素：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，也可能导致月经延迟或小腹痛。

5. 环境因素：环境因素，如压力、营养不良、过度运动等，也可能导致月经不调和小腹痛。

面对月经延迟和小腹痛，我们应该如何应对呢？以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯：保持良好的睡眠状态和良好的心情可以很好地缓解月经期间的不适症状。

2. 注意月经卫生：适时更换卫生巾，使用优质合格的卫生用品，避免感染风险。

3. 调整饮食结构：在月经期，在不改变平时饮食习惯的基础上，适当调整营养结构，强调清淡、易消化的富含优质蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维的食物。

4. 避免性生活：在月经期避免性生活，以免增加感染性疾病的风险。

5. 及时就医：如果月经延迟或小腹痛持续时间较长，应及时就医，以便找出原因并得到及时的治疗。

慢性附件炎是困扰许多女性的常见妇科疾病，其根治难度较大。当症状出现时，通常通过药物进行治疗，症状缓解后，由于机体抵抗力下降或免疫力下降，疼痛症状可能会再次出现。慢性附件炎在女性中较为常见，尤其在性传播疾病较为普遍的地区。在中国，由于宫内节育器和夜生活的影响，慢性附件炎的发病率也在逐年上升。

慢性附件炎的主要症状包括不同程度的腹痛、下腹胀、腰骶部疼痛等，时轻时重，并伴有白带增多、腰痛、月经紊乱等症状。在月经期间或疲劳后，症状可能会加重。妇科检查时，双侧或单侧附件区会有压痛、增厚或压痛肿块，白细胞数可能增加或正常。

当药物治疗效果不佳时，可以结合物理疗法，如激光、微波、离子渗透疗法等。这些物理疗法可以促进局部血液循环，改善人体组织的营养状况，提高身体的代谢能力，有利于炎症的吸收和消退。

对于慢性附件炎患者，以下是一些注意事项：

1. 注意个人卫生：在月经期、产后和流产后加强个人卫生，经常更换内衣和卫生巾，避免风寒和过度劳累。

2. 饮食：以清淡食物为主，多吃营养丰富的食物，如鸡蛋、豆腐、红豆、菠菜等，避免生冷刺激性食物。

3. 提高公众对生殖道感染的认识，强调预防感染的重要性。

慢性附件炎的治疗需要耐心和长期管理，患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以降低复发的风险。

月经期是女性身体较为脆弱的时期，许多日常习惯都需要特别注意，以免影响身体健康。以下是一些月经期需要注意的事项，帮助女性度过一个健康、舒适的经期。

一、经期卫生

1. 经期不宜用沐浴液清洁阴部：由于经期阴道环境偏碱性，使用沐浴液等清洁产品容易破坏阴道菌群平衡，导致感染。建议使用专门的阴道清洁液或清水清洁。

2. 经期不宜坐浴：坐浴容易使污水进入宫腔，增加感染风险。

3. 经期不宜穿紧身裤：紧身裤容易导致局部毛细血管受压，影响血液循环，增加会阴摩擦，造成不适。

二、经期饮食

1. 经期不宜多吃盐：过多盐分摄入会导致体内水分和盐分贮量增多，引发头痛、激动等症状。

2. 经期不宜饮浓茶：浓茶中的咖啡碱和鞣酸会影响铁的吸收，导致贫血。

3. 经期不宜吃油炸食品：油炸食品会增加肌肤负担，引发粉刺、痤疮等皮肤问题。

4. 经期不宜饮酒：饮酒会加重肝脏负担，导致酒精中毒。

三、经期生活

1. 经期不宜性生活：性生活容易将细菌带入宫腔，引发感染。

2. 经期不宜高声唱歌：高声唱歌或大声说话容易导致声带受损。

3. 经期不宜捶背：捶背容易导致盆腔充血，加重腰酸背痛。

4. 经期不宜拔牙：拔牙容易导致出血不止，感染。

5. 经期不宜使用活血化瘀药物：活血化瘀药物会增加经血流量，引发贫血。

四、经期心理

1. 经期不宜情绪波动：情绪波动容易导致内分泌失调，影响月经。

2. 经期不宜过度劳累：过度劳累会导致免疫力下降，容易生病。

总之，月经期需要注意的事项有很多，女性朋友们要养成良好的生活习惯，保持身心健康。

盆腔炎与附件炎是女性常见的生殖系统疾病，许多女性对此存在误解，认为这两种疾病会导致月经推迟。本文将为您详细解答这一问题，并为您提供相关的预防和治疗建议。

首先，我们来了解一下盆腔炎和附件炎。盆腔炎是指女性盆腔器官（如子宫、输卵管、卵巢等）的炎症，而附件炎则是指输卵管和卵巢的炎症。这两种疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女身上，月经初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生。

那么，盆腔炎和附件炎会导致月经推迟吗？答案是否定的。这两种疾病通常不会影响月经周期，也不会导致月经推迟。但是，如果炎症较为严重，可能会出现月经量增多、经期延长等症状。

如果出现月经推迟，首先要考虑的因素是怀孕。对于有性生活的女性，如果月经推迟，应首先排除怀孕的可能。此外，内分泌紊乱、精神压力大、过度劳累等因素也可能导致月经推迟。

对于患有盆腔炎或附件炎的女性，以下是一些预防和治疗建议：

1. 注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免性生活。

2. 饮食方面，应避免辛辣、油腻、生冷食物，多吃清淡易消化的食物。

3. 保持良好的作息规律，避免过度劳累。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

5. 如果症状严重，应及时就医，遵医嘱进行治疗。

此外，以下是一些与盆腔炎和附件炎相关的疾病、药品和科室信息，供您参考：

疾病：盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。

药品：抗生素、消炎药、止痛药等。

科室：妇产科、生殖科、感染科等。

盆腔炎和附件炎是女性常见的妇科疾病，它们通常表现为发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状。

急性盆腔炎的典型症状包括发烧、腹痛，附件区按压痛，以及不洁性生活史或盆腔手术史。阴道分泌物颜色根据感染的病原体不同而有所不同，淋菌感染通常引起脓性分泌物，而衣原体或厌氧菌感染则可能导致白带发黄、发绿。通过分泌物常规检查可以确定感染的类型。

如果合并有泌尿系感染，患者可能出现排尿困难、尿频、尿急等症状。在严重情况下，腹膜炎或盆腔脓肿可能导致恶心、呕吐、腹胀、腹泻、里急后重等消化道症状。

治疗盆腔炎附件炎，首先需要进行细菌培养和药敏实验，根据病原体选择合适的抗生素。常见的抗生素包括喹诺酮类、头孢菌素类和青霉素类。治疗过程中，患者需要确保抗生素剂量充足，疗程足够，以避免病情加重，导致输卵管炎和输卵管堵塞，从而影响生育。

慢性盆腔炎患者可以同时服用化瘀的中成药或中药，并采取肛门用药。此外，日常生活中，患者应避免辛辣食物、发物，不饮酒，不吃生冷食品。

盆腔炎附件炎的常见原因包括性生活或月经期不注意卫生、盆腔手术等。术后护理不当、过早性生活等都可能导致盆腔和附件的炎症。

妇科门诊是治疗盆腔炎附件炎的主要场所，妇科医生会根据患者的病情制定个性化的治疗方案。

附件炎是一种常见的妇科疾病，其典型症状包括下腹疼痛、白带异常、发热、月经不调等。

一、下腹疼痛

下腹疼痛是附件炎最常见的症状之一，通常表现为持续性钝痛，在劳累、性交后加重。疼痛部位可局限于单侧或双侧，有时可放射至腰骶部或大腿内侧。

二、白带异常

附件炎患者的白带量会明显增多，颜色呈淡黄色或脓性，有时伴有血丝。此外，白带可能伴有恶臭或异味。

三、发热

附件炎患者可出现不同程度的发热，体温可高达38-39℃，伴有寒战、头痛、食欲不振等症状。

四、月经不调

附件炎可导致月经量增多、经期延长，甚至月经失调。

五、其他症状

部分附件炎患者还可能出现乏力、腰酸背痛、性交疼痛等症状。

附件炎的病因主要包括：

1. 感染：病原体如细菌、病毒、支原体等通过生殖道进入子宫腔，引起附件感染。

2. 损伤：分娩、流产、刮宫等妇科手术操作可能损伤生殖道，增加感染风险。

3. 免疫力低下：长期劳累、营养不良、精神压力大等可能导致免疫力下降，容易感染病原体。

4. 激素水平失衡：内分泌失调可能导致附件炎的发生。

附件炎的治疗主要包括：

1. 抗生素治疗：针对病原体选择敏感抗生素进行治疗。

2. 解热镇痛药：用于缓解疼痛和发热症状。

3. 中药治疗：采用中药调理身体，增强免疫力。

4. 手术治疗：对于严重病例，如输卵管积水、卵巢囊肿等，可能需要手术治疗。

附件炎患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度劳累。

2. 注意个人卫生，保持外阴清洁。

3. 避免不洁性交，预防感染。

4. 定期体检，及时发现病情。

5. 积极治疗相关疾病，如糖尿病、免疫缺陷病等。

附件炎是育龄期女性常见的妇科疾病，主要表现为输卵管和卵巢的炎症。了解附件炎的病因、症状和治疗方法，对于预防疾病、及时治疗具有重要意义。

一、病因与症状

附件炎的病因复杂，主要包括细菌感染、性传播疾病、自身免疫等因素。常见症状包括下腹部疼痛、腰痛、白带增多、月经不调等。

二、治疗方法

1. 抗生素治疗：根据病情选择合适的抗生素，按时足量服用，直至症状消失。

2. 中成药治疗：根据病情选用具有清热解毒、活血化瘀作用的中成药，如妇炎康、复方丹参片等。

3. 手术治疗：对于病情严重、反复发作的患者，可考虑手术治疗。

三、日常保养

1. 休息与饮食：注意休息，保证充足的睡眠；饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。

2. 个人卫生：保持外阴清洁干燥，避免性生活。

3. 定期复查：按照医生的建议定期复查，及时了解病情变化。

四、预防措施

1. 注意个人卫生，避免感染。

2. 避免不洁性生活，预防性传播疾病。

3. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

五、医院与科室

附件炎的治疗需在妇科就诊，根据病情选择合适的治疗方案。

附件炎是女性常见的妇科疾病，主要影响输卵管和卵巢。本文将详细介绍附件炎的症状、治疗方法以及日常保养。

一、附件炎的症状

附件炎的主要症状包括：

1. 白带异常：附件炎患者的白带通常呈现黄色、黏稠、稀薄、伴有异味和量多等症状。

2. 下腹痛：患者常感到下腹部疼痛，尤其在活动或性交后加重。

3. 阴道分泌物增多：患者阴道分泌物增多，有时伴有异味。

4. 阴道红肿、疼痛：严重时，患者会出现阴道红肿、疼痛的现象。

5. 外阴红肿、发热、溃疡：严重病例还可能出现外阴红肿、发热、溃疡等症状。

二、附件炎的治疗方法

1. 抗生素治疗：根据病原体种类，医生会开具相应的抗生素进行治疗。

2. 热敷：热敷可以缓解下腹痛和促进血液循环。

3. 中药治疗：中药可以调节身体机能，增强免疫力。

4. 手术治疗：对于慢性附件炎，必要时可能需要手术治疗。

三、附件炎的日常保养

1. 饮食清淡：患者应多吃蔬菜、水果、全谷物等易消化、无刺激性的食物。

2. 保持外阴清洁：患者应保持外阴清洁干燥，经常更换和清洗内衣。

3. 避免辛辣刺激性食物：患者应避免食用辛辣和刺激性食物。

4. 戒烟戒酒：吸烟和饮酒会加重病情，患者应戒烟戒酒。

5. 适当锻炼：适当锻炼可以增强身体免疫力，预防疾病复发。