看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

那天晚上，我因为宫颈锥切手术后的出血问题，一直在吃云南白药胶囊来止血。大前天晚上，我吃了两粒药，水喝得少了，其中一粒感觉卡在了食管里。当时没太注意，就睡着了。没想到周五早晨起来吃早餐时，觉得喉咙里有东西堵着，胸口也疼。我以为是吃饭后食管自然反应，就继续吃了，没想到胸口疼得更厉害了。

我立刻联系了京东互联网医院的医生，他们告诉我可能是食管黏膜破损。医生询问了我的症状，了解到我之前吃了云南白药，而且食管里有东西卡住的感觉。医生建议我先不要吃胶囊，可以吃一些保护黏膜的药物，比如达喜，并且这几天吃一些软食。

医生还告诉我，达喜是一种保护黏膜的药物，通常在药店就能买到，但要注意不要吃得太多，以免产生依赖。他还告诉我，这几天可以吃一些橘子，但要注意不要吃得太酸。我听了医生的建议，心里也放心了许多。

接下来的几天，我按照医生的指导，没有再吃胶囊，而是吃了一些软食，比如粥、面条等。同时，我也按时吃了达喜。渐渐地，胸口的不适感减轻了，喉咙里的东西也感觉下去了。我觉得自己恢复得很快，心里对医生的专业和耐心充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业程度也非常高。虽然我没有见到医生，但从他的话语中，我能感受到他对患者的关心和负责。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会享受到这种便捷的医疗服务。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，但自从我被诊断出患有慢性胃炎、反流性食管炎和真菌性食管炎后，我的生活就像被打乱了节奏的乐曲一样。每天都在与胃胀反气、左腹部不适、便秘和多梦做斗争。更糟糕的是，我的房事生活也受到了影响，早泄和肾虚让我感到自卑和沮丧。舌头上的裂纹和齿痕似乎也在提醒我，我的身体正在发出求救信号。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院的存在，并决定尝试线上问诊。经过与医生的交流和诊断，我得知自己需要调理脾胃和补肾舒肝。医生开了十天的中药，并建议我每五到七天进行一次性生活，以缓解肾阳虚引起的早泄问题。

然而，第一次的治疗并没有达到我预期的效果。于是我再次联系了医生，详细描述了我的症状和感受。医生耐心地听取了我的问题，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番讨论，医生调整了我的治疗方案，并强调了大便的重要性，建议我每天保持一次排便，以避免便秘加重脾胃虚弱和肝郁。

在医生的指导下，我开始了新的治疗周期。每天早上，我都会熬制中药，按照医生的指示服用。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免辛辣、油腻和刺激性食物，保持良好的作息规律。

随着时间的推移，我开始感受到身体的变化。胃胀反气的症状减轻了，左腹部的不适也消失了。更重要的是，我的房事生活也得到了改善，早泄的问题逐渐消失。虽然这段旅程并不容易，但我深深感激医生和互联网医院的帮助。他们让我重新找回了健康和自信，让我能够继续享受生活的美好。

我一直以为自己身体很好，直到那天早晨醒来，喉咙像被火烧了一样疼痛。起初我以为只是普通的上火，喝了些水，吃了些清淡的食物，希望能缓解。但是，情况并没有好转。反而，我的食道也开始不舒服，吃东西时总是有种灼热感。更糟糕的是，口腔里出现了几个小疮，疼痛难忍。

我知道我需要去看医生，但是我不想去医院排队等待。于是，我决定尝试一下互联网医院。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我很快就联系到了一位医生。医生详细询问了我的症状，并给我开了一些药物，包括奥美拉唑和黄连上清片。同时，他也提醒我要注意饮食，避免辛辣和油腻的食物，多喝水。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，效果并不明显，但我坚持服药并调整了饮食习惯。慢慢地，我的症状开始减轻，口腔里的疮也逐渐消失了。现在，我已经完全恢复了健康。

霉菌性食道炎，作为一种常见的食管疾病，其病因复杂，可能与长期滥用抗生素、免疫力低下、营养不良等因素有关。

针对霉菌性食道炎的治疗，根据病情严重程度，可采取以下几种方法：

1. 中医治疗：中医认为，霉菌性食道炎属于“湿热蕴结”范畴，可通过中药调理，如云南白药、大蒜素、锡类散等，以清热解毒、化湿通络，缓解患者症状。

2. 西医治疗：对于中药治疗效果不佳的患者，可考虑使用西药，如制霉菌素、酮康唑、伊曲康唑等，以抑制真菌生长，缓解食道炎症状。但需在医生指导下使用，避免药物滥用。

3. 手术治疗：对于病情严重，药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如食管狭窄扩张术、食管切除术等，以改善食管狭窄，缓解症状。

除了药物治疗，患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 注意饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物，以保持肠道菌群平衡。

2. 加强锻炼：适当进行体育锻炼，提高自身免疫力，预防疾病复发。

3. 保持良好心态：保持乐观的心态，避免过度紧张、焦虑，有助于疾病康复。

总之，霉菌性食道炎的治疗需要综合运用多种方法，同时患者在生活中也要注意调养，才能有效控制病情，恢复健康。

我最近在家里感觉胸口闷闷的，还有点烧心，特别是吃完饭后更明显。我查了一下，这个症状好像是食管炎，可能是我平时吃的太辣的原因。我在网上找到了京东互联网医院，医生给我开了一些中药调理治疗，说吃完会有明显的效果。我还可以在用药期间随时追问医生，感觉很贴心。我已经下单预约药品了，等待着用药期间的改善。

作为医疗行业专业人员，我很欣慰能够通过互联网医院为患者提供帮助。在问诊过程中，我注意到患者有较长时间的胸闷和烧心症状，结合舌苔黄厚白的情况，初步判断可能是脾胃湿热导致的。在与患者沟通中，我耐心解释了病情原因和治疗方案，患者也很配合地接受了我的建议。我为患者开了中药调理治疗方案，并提醒她在用药期间随时联系我。

通过这次线上问诊，我感受到了医患之间的信任和合作，也体会到了医生的责任和关怀。我会尽职尽责地关注患者的用药效果，并在需要时为她提供及时的复诊和追问服务。

2024年9月4日，21时31分，丰台区的一位患者通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。患者主诉最近免疫力低下，偶尔出现反酸和打嗝的症状，并表示在7月份开始胃部不适。医生首先询问了患者的症状和用药情况，了解到患者正在服用奥美拉唑，并且有慢性萎缩性胃炎的病史。医生建议患者继续服用奥美拉唑，并添加硫糖铝和莫沙必利来缓解症状。同时，医生强调了饮食注意事项，告知患者避免食用辣的、凉的、烫的食物，特别是发霉变质的食物。对于患者提出的是否可以和家人一起吃饭的问题，医生表示可以，但需要注意饮食卫生。医生还建议患者定期复查胃镜，以监测食管炎的恢复情况。整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，赢得了患者的信任和感激。

服务已开始。

一位亲切的医生出现在屏幕上，他提醒我，医生在开始诊疗前必须完整查看患者病例，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我已接诊，本次问诊可持续2天。

医生询问我是否需要开具伏诺拉生，我回答需要，并且告诉他需要开3盒。医生微笑着回答：“OK。”然后他问：“老人家吃了这个药后反酸烧心的症状有好转吧？”我告诉他，症状有所缓解。

医生已为我开具处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。他还给了我一张便捷复诊卡片，告诉我处方详情。我看到了处方创建的信息，医生告诉我处方已送达药师审核。

用药期间，如果有不适，我可以直接预约药品，并且如果需要，可以线下就诊。医生还告诉我，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

问诊结束后，医生提醒我，如有需要诊疗，请前往医院就诊。服务已结束。

小儿厌食症，又称儿童食欲不振，是指3～6岁儿童长时间出现食欲不振、食量减少，甚至拒食的症状。这种症状若不及时干预，会导致患儿营养不良、身体虚弱、抵抗力下降，从而容易引发其他疾病，影响孩子的健康成长。

造成小儿厌食的原因有很多，主要包括以下几点：

1. 饮食习惯不合理：家长给孩子吃饭不定时，饭前给孩子吃太多零食，或强迫孩子进食，都会影响孩子的食欲。

2. 环境因素：孩子进入托儿所、情绪紧张、天气过热等因素，都可能导致孩子食欲不振。

3. 疾病与药物：胃肠道疾病、全身性疾病、微量元素缺乏、药物副作用等，都可能导致孩子出现厌食症状。

4. 日常保养：生活不规律、睡眠不足、过度疲劳等，也是引起小儿厌食的原因之一。

那么，如何帮助孩子改善食欲呢？以下是一些有效的方法：

1. 培养良好的饮食习惯：定时定量地给孩子吃饭，控制零食摄入，让孩子自己进食，提高他们的进食兴趣。

2. 适量运动：鼓励孩子参加适量的体育锻炼，促进消化液的分泌，增进食欲。

3. 营造良好的用餐环境：吃饭时保持安静愉快的氛围，刺激孩子的进食中枢。

4. 中医养生：捏脊、香囊疗法等中医方法，可以帮助孩子改善食欲。

5. 寻求专业帮助：如果孩子长期出现厌食症状，应及时带孩子去医院就诊，寻求专业医生的帮助。

2024年7月的一天，我因为食管炎，心情有些低落，坐在内蒙古呼和浩特市的家中，通过网络预约了***医生的线上问诊服务。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括疼痛程度、饮食习惯等，并对我目前服用的药物进行了全面了解。他告诉我，奥美拉唑镁肠溶片、瑞巴派特胶囊、多潘立酮片和维生素B1都是治疗食管炎的常规药物，但要注意服用时间和剂量。

当我提到同时还需要服用美托洛尔片和氟西汀时，医生提醒我，这些药物需要合理安排服用时间，避免相互作用。他详细解释了每种药物的服用方式和注意事项，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

在咨询过程中，我感受到了医生的认真和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，让我觉得十分温暖。他告诉我，美托洛尔片需要按照医嘱服用，而氟西汀则要遵从医生的建议，不要擅自调整剂量。

在医生的指导下，我顺利完成了线上问诊，并对整个治疗过程充满了信心。这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀同样重要。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了***医院，那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。医生***温柔地微笑着，让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病情，我告诉他我已经去医院开了药，吃了十天却没有什么效果，每天打嗝，浑身无力。

医生仔细地倾听着我的描述，他问我是否经常留着过夜菜吃，我告诉他以前可能有过。医生提醒我要避免冰箱太久的菜。他还询问了我的食欲、大便和睡眠情况，我一一如实回答。

医生根据我的病情分析，认为可能是真菌感染引起的打嗝，并建议我进行进一步的检查。我听从了他的建议，第二天就去医院抽血。在等待检查结果的时候，医生又给我开了一些药物，包括生嚼大蒜子、双歧杆菌三联、伊托必利和康复新液。

当我询问这些药物是否可以在药店买到时，医生告诉我大蒜子可以在菜市场买到，其他药物要多问几家店。他还提醒我，如果生大蒜嚼服太辣，可以用大蒜素软胶囊咬碎后吞服。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并给予我耐心的指导和鼓励。他告诉我，治疗真菌食管炎需要时间，不要着急，要按照他的方案坚持治疗。

如今，我已经按照医生的指导治疗了一段时间，病情有了明显的好转。我深深地感谢医生***的悉心治疗和关怀，是他让我重新找回了生活的信心。