糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

肢端肥大症，作为一种内分泌疾病，其发病原因主要是由于成年后生长激素分泌过量所致。这种病症与巨人症有着相似之处，但巨人症通常发生在青春期前，骨骺融合前，而肢端肥大症则主要发生在成年后。

垂体前叶是分泌生长激素的重要器官，当垂体前叶发生异常，如腺瘤或细胞增殖，就会导致生长激素分泌过量，从而引发肢端肥大症。这种病症会导致患者出现手脚粗大、面部特征改变、骨骼增生等症状。

治疗肢端肥大症的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以通过抑制生长激素的分泌来控制病情，而手术治疗则可以通过切除垂体腺瘤或腺瘤组织来达到治疗目的。此外，患者还需要注意日常饮食和生活习惯，保持良好的心态，以辅助治疗。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 保持低糖低脂的饮食，多吃高蛋白、高纤维的食物。
• 多吃新鲜蔬菜和水果，保证营养均衡。
• 避免吸烟和饮酒，以免加重病情。
• 定期复查，及时了解病情变化。

肢端肥大症患者应选择正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。同时，患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗，相信通过科学合理的治疗，一定能够战胜病魔。

脑垂体瘤是一种起源于脑垂体的肿瘤，早期症状可能并不明显，容易被忽视。常见的早期症状包括头晕、头痛、恶心、呕吐、月经不调、泌乳、不孕不育以及肢端末节的肥大或巨人症等。

垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤，大部分来源于腺垂体瘤。垂体瘤分为有分泌功能和无分泌功能两种，其中分泌功能肿瘤可引起激素分泌异常综合征。大多数无分泌功能的肿瘤无症状，但大腺瘤具有侵袭性，可引起头痛和视力损害等颅内组织压迫症状。

在临床中，脑垂体瘤的早期症状有时并不典型，许多患者在早期可能没有任何临床症状，只是在查体时才会发现。也有的患者可能症状轻微，如偶尔出现的头晕头痛、恶心、呕吐，但通常不会考虑垂体瘤的可能，积极休息后症状能明显好转。此外，垂体瘤还可能早期出现内分泌异常的相关症状，如月经不调、泌乳、不孕不育，或是生长激素分泌过多，导致肢端末节的肥大、巨人症等。因此，及时完善相关检查，明确具体病情，才能早期发现、早期治疗。

对于脑垂体瘤患者，应注意休息，保证充足睡眠，注意防寒保暖，避免感冒。适度运动可以增强身体免疫力，提高身体素质。保持室内空气流通和舒适的温度和湿度。对于视力丧失和视野缺损的患者，家属应注意帮助患者洗漱、吃饭、上厕所、换衣服或外出活动，以避免碰撞和摔倒等事故。

在治疗方面，脑垂体瘤患者可采取药物治疗、手术治疗、放射治疗等多种方法。药物治疗主要包括激素替代治疗和抑制激素分泌药物等。手术治疗是目前最常用的治疗方法，适用于大多数患者。放射治疗适用于一些不适合手术的患者。

总之，脑垂体瘤早期症状不明显，容易被忽视。患者应及时关注自身症状，如有头晕、头痛、恶心、呕吐、月经不调、泌乳、不孕不育以及肢端末节的肥大或巨人症等异常情况，应及时就医，以免延误病情。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院的骨科咨询室。心里五味杂陈，因为我的胳膊肩膀那块已经疼了两个月了，骨头似乎还错位了。

骨科医生，一个看起来严肃的中年男人，他问我：“骨头错位，怎么样治疗最好可以恢复？”我摇摇头，说：“我还不知道，所以才来咨询您。”

医生问：“多长时间了？”我回答：“两个月了。”他又问：“目前复位了吗？”我无奈地说：“没有，复位需要去线下医院，我还没来得及去。”

医生建议：“建议复位，三角巾悬吊，注意休养。”我听了，心里有些慌乱，问：“复位是手术吗？”医生说：“不是按摩复位的。这个有手法。当时确诊的时候应该就复位的。”

我有些疑惑，问：“那我现在怎么办？”医生说：“这个胶片您什么时候拍的？是最近的吗？”我回答：“今天。”

医生接着问：“现在的主要症状，是疼痛，还是活动受限？”我回答：“主要是疼痛。”医生又问：“您是否完善肩关节核磁？”我摇摇头。

医生说：“建议您做一个肩关节核磁，看是否伴随关节盂唇的损伤，肩袖的损伤，如果有损伤，需要考虑肩关节镜微创治疗。”我听了，心里有些紧张，问：“那我现在该怎么办？”

医生说：“请您随时关注身体状况，疾病都存在演变过程，如果症状没有缓解或者出现加重的情况，建议您立即到线下医院检查就诊，以免延误病情。”

我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要尽快去医院检查治疗。

离开医院的时候，我回头望了望那栋大楼，心里默默地说：“希望我的病情能够得到控制，也希望我的生活能够早日恢复正常。”

想问问大家，有没有出现过类似的情况啊？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？

我还记得那天下午，阳光正好，微风拂面，心情也格外愉悦。可谁知，一个不经意的失足，我的世界就被打乱了。膝盖磕在了坚硬的石头上，疼痛如潮水般涌来，接着就是一声清脆的响声——我的肩关节骨折了。

恐惧和焦虑瞬间占据了我的心头。我不知道该怎么办，甚至连站起来的勇气都没有。幸好有朋友在场，帮我拍了照片，并陪我来到了京东互联网医院。

医生看了我的片子后，告诉我这是肱骨撕脱性骨折，需要三角巾悬吊三周。听到这个消息，我心中一沉，担心这次受伤会影响我的日常生活。医生安慰我说，这种情况并不算严重，保守治疗是完全可行的。

我问医生是否可以使用固定支具，医生点头同意。除了固定支具，医生还建议我口服接骨七厘丸。对于膝盖的磕伤，医生建议我在24小时内冷敷，之后再热敷。

整个治疗过程中，我最大的感受就是焦虑和无助。每次疼痛发作时，我都想吃止疼药来缓解。好在医生允许我在必要时服用止疼药，这让我感到了一丝安慰。

在这段时间里，我也学到了很多关于骨折的知识。比如，为什么要用三角巾悬吊？为什么要在24小时内冷敷？这些问题的答案都让我对自己的身体有了更深入的了解。

现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也让我更加珍惜健康。希望大家也能从我的经历中吸取教训，平时多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，欢迎在评论区分享你的经历和心得。让我们一起关注健康，珍爱生命。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家里做引体向上，突然间，一阵剧痛从我的肩关节传来，我几乎无法动弹。那感觉就像有人用刀子狠狠地割开我的肩膀，疼痛让我瞬间失去了平衡，从单杠上跌落下来。

肩关节向后过度伸展，疼痛让我无法忽视。我试着活动一下，却发现肩关节有些受限，而且疼痛感越来越强烈。我上网查了一下，发现有些人因为肩关节拉伤，滑膜炎两三年都不好，这让我心里一沉，担心自己也会陷入这样的困境。

我决定去医院看看，但考虑到排队挂号、等待就诊的时间，我犹豫了。这时，我想起了京东互联网医院，听说那里可以在线咨询，方便快捷。于是，我抱着试试看的心态，在京东互联网医院挂了一个肩关节拉伤的号。

医生很耐心地询问了我的症状，我详细描述了疼痛的情况，还有外伤史。医生听完后，告诉我：“你的肩关节拉伤并不严重，但需要休息和恢复。”听到这个消息，我心中的一块大石终于落地。

医生建议我不要做任何拉伸的动作，以免加重伤情。他还告诉我，可以用三角巾将肩膀悬吊一个月，这样可以减轻疼痛，促进恢复。听到这里，我心中的焦虑感减轻了许多。

在京东互联网医院咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。这让我对京东互联网医院的服务充满了信任。

一个月后，我的肩关节疼痛明显减轻，活动也变得自如了许多。我知道，这离不开京东互联网医院医生的专业指导。我想，如果大家有类似的困扰，不妨也试试京东互联网医院，那里的医生专业、服务周到，真的很有帮助。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院是一个不错的选择。希望我的经历能给大家带来一些帮助。

Launois综合征，也被称为垂体巨大畸形综合征、垂体巨人综合征、巨人畸形、部分性垂体功能低下一巨人症综合征、肢端肥大样巨大发育综合征或Neurath-Cushing综合征，是一种罕见的疾病。其主要特征包括生长发育迅速、身长体重异常以及肢端巨大，通常在青春期发病，大约在18-20岁开始异常生长，持续至27-30岁。

这种疾病的病因是生长激素分泌过多，可能是由于垂体前叶嫌色性细胞腺瘤或嗜伊红细胞增殖引起的。患者可能会出现视野双颞侧缺损、视乳头颞侧苍白或视神经萎缩等眼部特征，以及智力低下、身材过高、骨骼生长和青春期延迟、四肢增大、手足粗大、股骨骺脱离、音调高等全身特征。

治疗方法主要包括病因治疗、手术切除肿瘤和放射治疗。对于患有Launois综合征的人来说，及早诊断和治疗至关重要，以防止并发症的发生。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安详。可当我睁开眼睛，眼前的一切都变得模糊不清。医生告诉我，我需要做晶体悬吊术来恢复视力。手术很成功，但术后的一周，我的眼压却开始升高，像一只无形的手在挤压我的眼睛，疼痛难忍。

我急忙联系了京东互联网医院的医生，描述了我的症状。医生耐心地听完后，告诉我可能是用眼过度或青光眼引起的。他建议我去医院进行眼部降压处理，并适当按摩眼部。同时，他也提醒我要保证充足的睡眠时间，避免经常性熬夜。

我按照医生的建议去做了，然而眼压依然没有降下来。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己的视力会再次受到影响。于是，我再次联系了京东互联网医院的医生，希望能得到更多的帮助。

这次，医生建议我使用降眼压眼药水治疗，或者考虑激光治疗和手术治疗。他还提醒我，手术后眼压高是正常现象，但如果持续不降，可能需要进一步的检查和治疗。

我决定去医院进行详细的检查，医生告诉我，我的眼压确实偏高，需要及时处理。他们给我开了降眼压的药物，并建议我定期复查。

经过一段时间的治疗和休息，我的眼压终于恢复正常。回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了难关。同时，我也意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。记住，保护好自己的眼睛，才能更好地享受生活的美好。

巨人症，一种罕见但严重的内分泌疾病，让患者身高异常增长，给他们的生活带来诸多困扰。本文将为您讲述一位患有巨人症的小伙子，如何通过手术切除了脑垂体肿瘤，成功阻止了身高疯长。

姜宝成，一位来自广元市的24岁年轻人，曾经是一名优秀的柔道运动员。然而，他的身高却让他饱受困扰。14岁那年，他的身高突然开始迅速增长，24岁时更是达到了惊人的2.3米。原来，他患上了巨人症，这是由于脑垂体长了一个瘤子，不断分泌生长激素所致。

巨人症患者的症状不仅包括身高异常增长，还可能伴随其他内分泌失调的症状，如手脚异常肥大、关节疼痛、心脏负担加重等。姜宝成的情况也不例外，他的手掌和脚掌异常肥大，甚至达到了55码，这让他的日常生活和运动都受到了很大影响。

为了治疗巨人症，姜宝成四处求医，最终来到了华西医院脑外科。专家团队为他制定了详细的手术方案，通过微创手术成功切除了脑垂体肿瘤，阻止了身高继续疯长。术后，姜宝成的身体状况得到了明显改善，他将继续参加柔道比赛，追求自己的梦想。

巨人症是一种严重的内分泌疾病，需要及时诊断和治疗。目前，治疗巨人症的主要方法包括手术、药物治疗和放射治疗等。手术是治疗巨人症的首选方法，可以彻底切除肿瘤，阻止生长激素的分泌。药物治疗和放射治疗则适用于肿瘤无法手术切除或手术效果不佳的患者。

除了手术治疗外，患者还需要注意日常保养，保持健康的生活方式，避免过度劳累和情绪波动。此外，患者还需要定期复查，监测内分泌水平，及时发现并处理可能出现的并发症。

我还记得那天晚上，右肩突然一阵剧痛，仿佛被一只无形的大手狠狠扭曲。那种疼痛，像是从骨头里钻出来的，直达心底。我知道，这不是普通的疼痛。它是右肩脱位的信号。

第二天一早，我拖着沉重的步伐来到京东互联网医院，希望能找到一位医生帮我解开这个折磨。医生很快就接待了我，仔细查看了我的报告，告诉我这是肩袖损伤和骨挫伤，需要静养和理疗。听到这个消息，我心中一沉，担心自己的工作和生活会因此受到影响。

医生似乎看出了我的忧虑，安慰我说：“轻度的肩袖损伤一般可以慢慢恢复。只要你按照我的建议去做，应该不会有太大问题。”他还教我如何正确使用三角巾悬吊，如何进行局部热敷和烤灯理疗，以及一些康复性运动的方法。这些都让我感到非常温暖和放心。

在接下来的几周里，我严格按照医生的指示进行治疗。每天早上，我会用三角巾悬吊右肩，保持四周的时间。然后，我会进行一些简单的康复性运动，帮助肩膀恢复功能。晚上，我会用热水袋敷在肩膀上，缓解疼痛和不适。虽然过程中有时会感到疲惫和无聊，但我知道这是为了让自己更快地康复。

在这段时间里，我也学到了很多关于肩部保健的知识。比如，如何正确坐姿和站姿，如何避免侧睡压到患侧肩部，如何防寒保暖等等。这些小知识虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了很大的帮助。

现在，我的右肩已经基本恢复正常了。虽然偶尔还会有些酸痛，但总的来说，已经可以正常工作和生活了。回想起那段艰难的日子，我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员，是他们的专业和耐心帮助我度过了难关。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过类似的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助，早日康复。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中却充满了焦虑和不安。最近我一直在减脂，希望能拥有一个更健康、更自信的身体。但是，随着体重的下降，我的骨骼肌也开始流失，尤其是在使用划船机进行高强度训练后，肌肉的消耗更为明显。这让我感到非常困扰和担忧。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的网站，开始了一场与医生的在线咨询。医生问我是否有食物药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否是孕期或哺乳期。我一一回答了这些问题，心中充满了期待和希望。

医生告诉我，可能是蛋白质摄入不足导致了肌肉流失，并建议我增加蛋白质的摄入量。同时，他也提醒我，低碳水化合物饮食虽然可以减脂，但长期如此可能会加重肝肾负担。我开始反思自己的饮食习惯，意识到自己可能过于追求减脂而忽视了营养的平衡。

我向医生询问了关于划船机锻炼的问题，医生解释说，划船机既有有氧运动的成分，也有无氧运动的成分。这个解释让我更好地理解了自己的锻炼方式，并开始思考如何调整自己的锻炼计划以更好地保护肌肉。

在咨询的过程中，我也向医生提出了自己的疑问和担忧。医生耐心地解答了我的问题，并给出了专业的建议。他的话语让我感到安心和放松，仿佛一股暖流流过我的心田。

最后，医生建议我多吃粗杂粮，增加碳水化合物的摄入量，以避免肌肉流失。同时，他也提醒我，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

这次咨询让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能为了追求外在的美丽而忽视了内在的健康。从今以后，我会更加注重营养的平衡，合理安排自己的饮食和锻炼计划，保护好自己的身体。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和关心。希望大家也能像我一样，重视自己的健康，珍惜生命中的每一天。