糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我突然发现自己的脸部出现了麻木感，嘴角歪斜，无法正常说话和吃饭。恐惧和无助涌上心头，我知道这可能是面瘫的症状。由于工作繁忙，我没有时间去医院排队等待，于是决定尝试在线问诊。

我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，开始了我的治疗之旅。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解答让我逐渐放下了顾虑。我们通过文字和语音交流，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给我开了一些中药方子。

在服用中药的同时，医生也建议我注意营养摄入，尤其是维生素B族的补充。经过几天的治疗，我的症状有所改善，手部脱皮的问题也得到了缓解。医生告诉我，手脱皮可能是由于营养物质缺乏或接触性皮炎引起的，需要继续观察和治疗。

在医生的指导下，我坚持服药并调整了生活习惯。每天早上，我都会拍摄舌象照片发送给医生，以便他根据我的身体状况调整处方。虽然治疗过程中有过波折和困惑，但医生的鼓励和支持让我坚持了下来。

现在，我的面瘫症状已经基本消失，生活也恢复了正常。在线问诊不仅为我节省了时间和精力，还让我体验到了高效、便捷的医疗服务。我深深感谢那位医生和京东互联网医院，让我重获健康和信心。

我从来没想过，自己会因为皮肤过敏而陷入深深的困扰。起初只是手臂上的一小块红斑，随着时间推移，它开始蔓延到四肢、后背、前身，甚至连肛周也受到了影响。每天都在忍受着剧烈的瘙痒和皮肤的脱落，感觉就像被无数只蚂蚁咬噬着。更糟糕的是，我的脸和手都开始肿胀，整个人看起来像是被打了一顿。这种状态持续了一个月有余，期间我去看过医生，抹了药膏，症状有所缓解，但一停药就又复发了。

我知道我需要专业的帮助，于是通过京东互联网医院找到了这位医生。我们进行了详细的线上问诊，医生询问了我的症状、用药情况以及生活习惯等方面的信息。最终，医生初步诊断我可能患有湿疹，并开具了相应的处方。除了药物治疗外，医生还给出了一些生活调理的建议，例如避免暴露在阳光下、不要用热水洗澡、避免食用辛辣刺激的食物和饮酒等。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然过程中仍然有过反复，但总体来说，我的症状有了明显的改善。现在，我已经可以正常生活和工作了，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我从未想过自己会被真菌感染所困扰。起初只是在阴囊肤出现了干燥、脱皮和瘙痒的症状，没太在意。直到症状加重，红点和疼痛开始影响我的日常生活，我才意识到问题的严重性。经过本地医院的检查，结果显示我感染了真菌。医生开了一些药物，包括伊曲康唑和复方酮康唑，并建议我使用舒坦明来止痒。然而，吃了三天的伊曲康唑后，我开始担心对肝功能的影响，于是向医生咨询是否需要停药并检查肝功能。同时，我也询问了是否可以使用抗过敏药物和其他激素药膏，以及是否需要采取隔离措施防止传染给他人。医生建议我先观察一周，如果症状得到控制就可以停药，并且可以使用抗过敏药物。至于隔离措施，医生表示真菌感染的传染性相对较低，不必过于担心。最后，医生还告诉我可以在使用复方酮康唑后涂抹尿素维E乳膏来缓解皮肤干燥和脱皮的症状。整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我得到了及时、有效的治疗方案，避免了不必要的焦虑和误解。同时，我也学到了如何正确使用药物和护肤产品来管理自己的皮肤问题。希望我的经历能够帮助更多人面对真菌感染时不再感到孤立和无助。

我是一个年轻的女性，生活在成都市。最近，我遇到了一个非常尴尬的问题。前段时间，我使用了一种私处清洗液，结果导致了阴毛处的瘙痒和脱皮。起初，我只是偶尔感到痒，但随着时间的推移，症状变得越来越严重。我试图通过挠痒来缓解不适，结果却使情况恶化，开始脱皮。这让我非常焦虑和窘迫，因为我不知道该如何处理这种情况。

在朋友的建议下，我决定寻求在线医疗服务。通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常友善和专业，详细询问了我的症状和使用的清洗液的品牌和成分。经过仔细的检查和分析，医生告诉我，这可能是真菌感染引起的皮炎，建议我停止使用清洗液，并给出了一个治疗方案，包括使用复方黄松洗液清洗外阴，外用复方克霉唑乳膏II和口服氯雷他定片。医生还强调了保持外阴清洁和干燥的重要性，避免过度清洁和穿紧身内衣。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对口服药物的副作用有些担心，但医生向我保证这不会影响我的日常生活。果然，几天后，我的症状开始改善，瘙痒和脱皮逐渐消失。整个治疗过程中，医生一直与我保持联系，回答我的问题并提供支持。现在，我已经完全康复了，非常感激医生的帮助和关心。

我是一名小说家，平时喜欢穿凉鞋，享受夏天的微风。然而，五六年前，我的脚开始出现脱皮和瘙痒的症状。每到夏天，这种情况就会加剧，令我十分困扰。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥所致。但随着时间的推移，症状并未改善，反而越来越严重。我的脚底板和脚趾之间的皮肤变得粗糙、干燥，甚至有时候会裂开，疼痛难忍。这种情况不仅影响了我的日常生活，也让我在社交场合感到尴尬和不自在。

为了解决这个问题，我尝试了各种方法。从市面上的护肤品到传统的中药浴，甚至是民间偏方，我都一一尝试过。但无论如何，我的脚仍然没有好转。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了“京东互联网医院”。我决定给他们的在线医生咨询一下，希望能找到一个有效的解决方案。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和之前的治疗经历。医生告诉我，我的情况可能与肾虚有关，并建议我进行中医调理。他们提供了一份详细的调理方案，包括饮食、运动和中药的使用。我按照医生的建议进行了调整，几个月后，我的脚部症状明显改善。现在，我再也不用担心夏天的脚部问题了。

我从来没有想过，自己会因为一双手而感到如此的无助。手脱皮，听起来似乎不算什么大问题，但当它发生在你身上时，你才会真正体会到那种窘迫和焦虑。15天前，我的手开始出现脱皮现象，起初我以为是脚气引起的，毕竟我也曾经有过脚气的经历。然而，脚气治好了，手却开始脱皮，越来越严重，直到我不得不寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了各种可能的原因和治疗方法，甚至尝试了一些民间偏方，但都没有效果。最后，我决定向一位在线皮肤科医生求助。他的名字我不想提及，但他给了我很多有用的建议和指导。我们进行了一次详细的问诊，他询问了我的病史、用药情况以及日常生活习惯等信息。通过对话，我了解到我的情况可能是剥脱性角质松解症引起的，这是一种常见的皮肤病，多与遗传、环境和精神因素有关。

医生建议我继续使用尿素乳膏和糠酸莫米松乳膏，并尝试在涂药后用保鲜膜封包，晚上睡觉前进行，以增强药效。同时，他也提醒我注意手部卫生，避免接触刺激性物质，保持心情舒畅。虽然这些建议听起来很简单，但对于我来说，却是重获健康的希望。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗，并且开始注意自己的生活习惯。慢慢地，我的手部情况有所改善，脱皮现象减轻了很多。虽然还没有完全恢复，但我已经感受到了治疗的效果，心情也变得更加轻松和愉快。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时寻求专业的医疗帮助，而不是盲目地尝试各种方法。同时，我也感谢那位在线医生，他的耐心和专业让我在困境中找到了出路。

我一直以为自己有着健康的皮肤，直到最近脸上开始长痘痘、粉刺和皮肤脱皮。起初，我只是把这些问题归咎于压力和不良的生活习惯，但情况越来越糟。每天早上醒来，镜子里的我都让我感到沮丧和无助。我的皮肤看起来像一场灾难，红肿、油腻，甚至有些地方还会有脓包。我开始怀疑自己是否患上了某种皮肤病。

在网上搜索后，我发现了脂溢性皮炎这个词。它的症状与我现在的状况非常相似。于是，我决定去看医生，希望能找到解决问题的方法。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就与一位专业的皮肤科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了一个全面的治疗方案。他的建议包括口服药物、外用药膏和改变生活方式。虽然我一开始对这些药物和方法持怀疑态度，但我决定试一试，毕竟我已经无路可退了。

在接下来的几周里，我严格按照医生的指示进行治疗。每天早晚我都会用克林霉素甲硝唑擦剂涂抹在脸上，口服盐酸多西环素肠溶胶囊和维生素B6片。同时，我也开始注意自己的饮食和睡眠，尽量避免油腻、辛辣和甜食，保证每天有足够的休息时间。慢慢地，我的皮肤开始恢复正常。痘痘和粉刺逐渐消失，皮肤也不再那么油腻和脱皮了。我甚至开始注意到毛孔变小了，整个人看起来都更有精神了。

通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，良好的生活习惯和饮食习惯对于皮肤健康至关重要。现在，我已经完全摆脱了脂溢性皮炎的困扰，重新拥有了健康、美丽的皮肤。

我是广州市的一名白领，最近总是被头皮的痒和疙瘩困扰。每天早上醒来，枕头上总是有许多头发，甚至在洗头时也会掉落一大把。这种情况让我非常焦虑和窘迫，担心自己会变成秃顶。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，包括头皮痒、有疙瘩和脱皮等。医生询问了我的生活习惯和头发的油腻程度，并要求我拍照上传头皮和脱皮的地方。经过一番分析，医生初步诊断我可能患有肾虚型脱发，并开具了内服外用的药物处方，包括酮康唑、地奈德和氯雷他定等。

虽然我一开始对吃药有些抵触，但医生耐心地解释了每种药物的作用和注意事项，消除了我的疑虑。现在，我已经按照医生的建议开始治疗，并且感觉头皮的痒和疙瘩有所缓解。这个经历让我深刻体会到线上问诊的便利性和专业性，也让我更加重视自己的健康。

我从小就有脚气的困扰，尤其是夏天，脚部总是潮湿、发痒，脚趾间还会有白色的小颗粒。长大后，情况并没有好转，反而越来越严重。脚上的皮肤开始脱皮、起皮，变得越来越硬、越来越厚，甚至有时候会裂开，非常疼痛。这种情况让我在公共场合感到非常尴尬，总是担心别人会闻到脚臭或者看到我的脚部状况。

我曾经去过多家医院就诊，试过各种方法，包括泡脚、涂抹药膏、口服药物等，但效果都不是很理想。有一次，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。他首先询问了我的症状和治疗经历，然后建议我拍照上传以便更好地了解我的情况。通过对话，我得知我的症状可能与肾虚有关，需要从根本上进行调理。医生给我开了一些中药方子，并详细解释了如何煎服和注意事项。

在医生的指导下，我开始了中医调理之旅。起初，我对中药的味道和煎服过程感到有些不适应，但随着时间的推移，我逐渐习惯了。几个月后，我的脚部状况有了明显的改善，脱皮、起皮的现象减少了，皮肤也变得柔软了许多。最重要的是，我的脚臭问题也得到了有效的控制。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到中医的魅力和互联网医院的便捷性。虽然我之前对中医持有怀疑态度，但现在我已经成为了中医的忠实粉丝。同时，我也感谢京东互联网医院提供了这样一个平台，让我能够在家中就能得到专业的医疗服务。

我是一个在常州市工作的年轻人，平时忙于工作和社交，很少关注自己的身体健康。直到那天，我在洗脚时无意中发现了脚底的黄色斑点和小水泡，皮肤还出现了脱皮和起皮的现象。起初我并没有太在意，认为可能是因为长时间穿着不透气的鞋子所致。但随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而有所加重。我的心中开始泛起一丝恐惧，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的医疗建议。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状出现的时间和具体情况，并对我的脚底进行了详细的描述。随后，医生告诉我这些症状可能是肾虚性水肿的表现，并建议我到线下医院进行进一步的检查和治疗。

我对这个结果感到有些震惊和困惑，因为我从未听说过肾虚性水肿这种疾病。医生解释说，肾虚性水肿是一种常见的疾病，尤其在年轻人中较为普遍。它主要是由于肾脏功能下降，导致体内水分不能正常排出，从而引起水肿和其他相关症状。医生还提醒我，肾虚性水肿如果不及时治疗，可能会引发更严重的健康问题。

在医生的指导下，我开始了针对肾虚性水肿的治疗。首先，我需要改变自己的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和保持良好的作息规律。其次，医生开具了一些中药方子，帮助我调理身体，增强肾脏功能。最后，医生还建议我定期到医院进行复查，以确保病情得到有效控制。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，身体也恢复了健康状态。回顾这段经历，我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，不能因为工作和生活的忙碌而忽视。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务，让我能够及时地得到帮助和指导。