糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

中期引产是终止妊娠的一种方法，但由于操作过程涉及宫缩、宫颈扩张等环节，因此存在一定的风险。其中，羊水栓塞是中期引产中最严重的并发症之一。

羊水栓塞的发生与宫缩、宫颈扩张密切相关。在引产过程中，由于宫颈管逐渐展开，宫口开放，部分血管随之开放。此时，强而有力的子宫收缩会使宫颈内压力增高，甚至导致胎膜破裂。此时，部分或大部分羊水以及羊水中的杂质，如胎粪等，会涌入开放的血管，形成羊水栓塞。

羊水突然进入母体血液循环后，可引发急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变。患者会出现呼吸困难、咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出汗、胸闷、抽搐等症状。严重者，血压下降、脉搏增快、肺部有罗音。羊水栓塞常见于高龄初产妇和多产妇。

此外，人为或自发导致的宫缩过强、急产、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫等情况也可能诱发羊水栓塞。

为了避免羊水栓塞的发生，孕妇在引产过程中应密切监测病情，遵循医生的建议，合理使用药物，避免宫缩过强。同时，孕妇应定期进行产检，及时发现并处理可能引发羊水栓塞的并发症。

羊水栓塞是一种严重的并发症，但并非无法预防。通过加强孕期保健、规范引产操作、密切监测病情，可以有效降低羊水栓塞的发生率。

我怀孕时总是担心会发生不幸，尤其是在剖腹产后。每当我想起那个可怕的故事，我的心就开始狂跳。有一个产妇在剖腹产后不幸去世，主刀医生是否还能继续手术？这个问题一直困扰着我。于是，我决定寻求专业的医疗意见。

我登录了京东互联网医院，选择了产科专家进行在线咨询。医生详细地阅读了我的问题，并告诉我产妇死亡的原因有很多种，包括羊水栓塞、心脏骤停等。无论是什么原因导致的产妇死亡，只要主刀医生没有违反执业医师法，他们的主刀权就不会被取消。医生还强调，产妇死亡要分可避免和不可避免死亡，手术医生的主刀权只要没有违反相关法规就是不会取消的。

我也向医生咨询了我的孕期问题。由于我在孕晚期经常睡不着，医生建议我放松心情，保持良好的作息习惯，并且每天进行适量的运动。医生还告诉我，只要产检没有异常，一般来说是安全的。对于我提出的医院选择问题，医生表示只要是三甲医院，一般来说综合能力都是很强的，也会相对安全的。

我怀孕七个月了，最近发现自己有严重的宫颈糜烂。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。作为一个即将成为母亲的女性，我开始担心这是否会影响我的顺产计划。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生告诉我，宫颈糜烂本身并不会影响顺产，但如果阴道一碰就出血，可能会增加羊水栓塞的风险。然而，医生也安慰我说，羊水栓塞的发病率非常低，只有万分之一左右。即使发生了这种情况，高龄、产程过快、多胎妊娠等因素也可能是诱因，而不是宫颈糜烂本身。

医生建议我去三甲医院生孩子，并且提醒我要注意强直性脊柱炎和大腿根部的变形情况。虽然我还有些担忧，但医生的专业解释和建议让我感到安心。做妈妈的路上充满了挑战和未知，但我相信只要有正确的指导和支持，任何困难都可以克服。

我是一名怀孕的准妈妈，最近做了B超发现羊水深度偏多，有点担心，于是我在***互联网医院找到了一名产科主任进行线上问诊。

我向主任描述了我的情况，主任很耐心地听我说完，然后给了我一些建议。主任告诉我，羊水深度偏多可能与饮食有关，他建议我多吃冬瓜等利尿食物，帮助调节羊水量。此外，主任还提醒我要注意保暖，避免受凉导致肌肉痉挛，导致不适。

在问诊过程中，主任一直很细心地解答我的问题，给我提供了很多帮助和建议。我感到很放心，知道自己的问题得到了专业的解答和指导。

通过这次线上问诊，我对***互联网医院的服务印象很好，感谢主任的耐心和专业，让我对自己和宝宝的健康有了更多的保障。

羊水栓塞是一种罕见的产科急症，对患者生命安全构成严重威胁。在产科处理过程中，主要采取支持性和对症性治疗方法，以挽救患者生命。

首先，针对羊水栓塞患者，产科医生会迅速采取抗过敏措施，缓解过敏反应带来的症状。同时，纠正呼吸循环功能衰竭，改善低氧血症，防止休克发生。具体措施包括保持呼吸道通畅，给予面罩吸氧或气管插管、正压给氧，确保患者充分供氧，缓解肺水肿，改善心、脑、肾等重要脏器的缺氧状况。

在补液方面，主要以晶体液为基础，常用林格液。需要注意的是，若怀疑羊水栓塞，在循环支持治疗时一定要谨慎限制液体入量，以免引发心力衰竭、肺水肿。对于休克患者，医生会尽快补充新鲜血液和血浆，以纠正血容量不足的问题。

此外，针对羊水栓塞患者，产科医生还会采取预防弥散性血管内凝血（DIC）和肾功能衰竭的措施。在治疗过程中，医生会密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。

羊水栓塞患者产科处理需要多学科合作，包括产科、麻醉科、重症医学科等。在治疗过程中，医护人员应密切配合，确保患者得到最佳治疗。

总之，羊水栓塞患者产科处理的关键在于早期诊断、及时治疗。通过采取有效的支持性和对症性治疗方法，可以最大限度地挽救患者生命。

羊水栓塞，这个听起来令人闻风丧胆的名词，对于许多普通人来说，可能只是略知一二，甚至一无所知。然而，对于妇产科医师来说，羊水栓塞却是一个让他们时刻警惕的严重并发症。

根据妇产科医师的临床观察和医学研究，目前并没有有效的预测方式或预防方法来应对羊水栓塞。但是，一些相关因素却可以帮助我们提前提高警觉。例如，怀多胞胎、产妇年龄较大、剖腹产、器械介入助产、子痫症、羊水过多、前置胎盘、胎盘剥离、子宫颈裂伤、子宫破裂、胎儿窘迫症等都是羊水栓塞的危险因素。

此外，加拿大的研究表明，药物引产也会增加羊水栓塞的风险。那么，我们是否应该为了避免羊水栓塞而避免怀孕、剖腹产、器械助产或药物引产呢？当然不是。这些因素只是增加了羊水栓塞的风险，并不意味着一定会发生，而且在某些情况下，这些方法是为了确保母婴安全而不得不采取的。

羊水栓塞的发生往往突然且意外，因此在医院里发生时，医护人员会尽可能快速地进行抢救。这包括提供氧气、点滴、插管、心肺复苏以及必要时进行剖腹产手术。

选择一个可以信赖的医院和妇产科医生，对于预防羊水栓塞至关重要。在过去，由于医疗技术不发达，孕妇和新生儿的死亡率较高。但随着医疗水平的进步，羊水栓塞等产科并发症已经极为罕见。

因此，准父母们无需过度担心或恐慌。选择一个设备完善、医生经验丰富的医院，以积极乐观的心态迎接新生命的到来，才是最重要的。

羊水栓塞是一种严重的分娩并发症，其发生与多种因素有关。为了避免羊水栓塞的发生，我们需要从多个方面进行预防。

首先，合理使用宫缩剂是预防羊水栓塞的关键。在分娩过程中，宫缩过强会增加羊水栓塞的风险。因此，对于死胎、胎膜提前破裂等高危孕妇，应严格控制宫缩剂的使用指征，避免宫缩过强。

其次，在手术过程中，应严格掌握羊水穿刺的指征，避免反复穿刺导致羊水栓塞的风险。同时，剖宫产、宫颈扩张和人工破膜等手术操作也应严格掌握指征和时机，尽量减少创伤性操作。

此外，产妇在分娩过程中如出现异常感觉，应及时告知医护人员，以便及时做出治疗和抢救方案。以下是一些具体的预防措施：

1. 加强产前检查，及时发现高危因素，如死胎、胎膜提前破裂等。

2. 严格掌握宫缩剂的使用指征，避免宫缩过强。

3. 严格掌握羊水穿刺的指征，避免反复穿刺。

4. 严格掌握剖宫产、宫颈扩张和人工破膜的指征和时机。

5. 产妇在分娩过程中如有异常感觉，应及时告知医护人员。

总之，预防羊水栓塞需要从多个方面入手，包括加强产前检查、合理使用宫缩剂、严格掌握手术指征等。只有做好这些预防措施，才能有效降低羊水栓塞的风险。

寒冷的冬季，人体容易出现手脚冰凉、免疫力下降等问题。羊肉作为冬季温补佳品，具有很高的营养价值，对多种疾病都有很好的预防和辅助治疗作用。

羊肉的营养价值：

1. 富含蛋白质、脂肪、矿物质和维生素等营养成分，具有很高的营养价值。

2. 脂肪含量低，胆固醇含量低，适合高血压、高血脂等心血管疾病患者食用。

3. 富含磷脂，有助于提高记忆力，预防老年痴呆。

4. 具有温补作用，适合冬季手脚冰凉、体虚怕冷的人群食用。

羊肉的药用价值：

1. 对脾胃虚寒、消化不良、食欲不振等症状有很好的改善作用。

2. 具有补肾壮阳、强筋骨的作用，适合腰膝酸软、阳痿早泄等症状的患者。

3. 对肺结核、气管炎、哮喘等呼吸系统疾病有一定的辅助治疗作用。

4. 对贫血、产后血虚等症状有很好的改善作用。

羊肉的食用禁忌：

1. 热性体质、口舌生疮、便秘等上火症状者不宜食用。

2. 肝病、高血压、急性肠炎等疾病患者不宜食用。

3. 羊肉不宜与南瓜、西瓜、田螺等食物同食。

4. 羊肉不宜过量食用，以免引起消化不良。

总之，羊肉作为一种营养价值高、药用价值丰富的食材，在冬季具有很好的保健作用。但食用时也要注意适量，避免引发不适。

  冬季寒冷，人们容易受到感冒、咳嗽等常见疾病的困扰。而羊肉性温，具有很好的滋补作用，是冬季养生佳品。羊肉汤作为冬季的应节汤水，不仅能够暖身驱寒，还能补充营养，增强抵抗力，预防疾病。

  那么，如何制作一碗好喝的滋补羊肉汤呢？下面为您介绍几种羊肉汤的做法。

  一、羊肉的营养价值与功效

  羊肉富含优质蛋白质、脂肪、维生素和矿物质，具有温中补虚、益气养血、暖胃健脾等功效。对于体虚、畏寒、消化不良、食欲不振等症状有很好的改善作用。

  二、羊肉汤的做法

  1. 选择新鲜的羊肉，羊肉切块后用清水浸泡一段时间，去除血水和杂质。

  2. 将羊肉放入砂锅中，加入足量清水，放入姜片、葱段、料酒等调料，大火烧开后撇去浮沫。

  3. 转小火慢炖，加入枸杞、红枣、黄芪等滋补药材，煮至羊肉熟烂。

  4. 加入适量食盐调味，即可食用。

  三、羊肉汤的烹饪技巧

  1. 羊肉浸泡时间越长，去腥味的效果越好。

  2. 烹饪过程中要注意火候，避免煮烂。

  3. 加入枸杞、红枣等滋补药材，可以增强羊肉汤的滋补功效。

  四、羊肉汤的搭配

  羊肉汤可以搭配米饭、馒头等主食食用，也可以搭配蔬菜、豆腐等食材，营养更丰富。

  五、羊肉汤的注意事项

  1. 羊肉性温，患有感冒、发热、口干舌燥等症状的人不宜食用。

  2. 羊肉汤不宜空腹饮用，以免引起胃部不适。

  3. 羊肉汤不宜与茶叶、萝卜等食材同食。

  通过以上介绍，相信大家对如何制作一碗好喝的滋补羊肉汤有了更深入的了解。在寒冷的冬季，不妨多喝羊肉汤，为自己和家人补充营养，增强抵抗力，度过一个温暖的冬天。