看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的夏日午后，7岁的明明突然发起了高烧，最高时体温达到了40℃。看着明明痛苦的样子，我们全家都慌了神。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能在第一时间得到专业的帮助。

通过线上平台，我们联系到了一位经验丰富的小儿呼吸科医生。医生非常耐心地询问了明明的病情，包括高烧时间、症状表现等。在仔细阅读了我们的病情描述和检查单后，医生给出了专业的建议。

医生首先询问了明明是否有拍胸片，因为考虑到肺炎的可能性。我们回答说没有，医生表示暂时不用拍胸片，基本不咳嗽。随后，医生解释了头孢与阿奇霉素没有冲突，并建议我们再补拍个胸片，以确认口服药物是否能够控制病情。

在得知支原体和衣原体检查数据在参考值范围内后，明明妈妈还是有些担心。医生解释说，虽然单从此次结果上看，显示未感染，但由于每个人产生抗体的时间不一致，建议进行支原体核酸检测，以获得更准确的诊断。

在用药方面，医生表示目前不需要加阿奇霉素，可以继续吃布洛芬、泰诺林和头孢克肟。同时，医生还提醒我们，在饮食上要避免生冷刺激性食物，牛奶鸡蛋适量，以免增加胃肠负担。

从那以后，我和家人对线上问诊有了更深的认识。它不仅方便快捷，更重要的是，我们感受到了医生的专业和温暖。在遇到健康问题时，线上问诊成为了我们坚实的后盾。

孩子最近因为支气管肺炎住院治疗，刚刚出院两天，突然又发烧到39.5℃，赶紧去医院检查。医生建议继续服用头孢克肟颗粒和阿奇霉素颗粒，但孩子家里还有奥司他韦，清热解毒的药物，家长担心孩子需要住院治疗。医生耐心解释病情，建议继续用头孢克肟，注意观察病情变化。孩子的流鼻涕已经持续20天，虽然不严重，但家长还是担心。医生提示家长，医生的回复只是建议，如果需要进一步诊疗，应前往医院就诊。

服务已开始。

医生提醒事项后，我向医生表达了母亲的病情，她69岁，父亲73岁，抗原检测结果一直不转阴。

医生询问了具体的症状，得知肺部有少许炎症，咳嗽咳痰，但没有发烧。

我告知医生，母亲有胸腺瘤，长期服用免疫抑制剂，父亲没有长期用药。

医生询问了母亲的药物过敏史、肝肾功能以及是否正在服用其他药品，我告知没有药物过敏，肝肾功能正常。

医生为我母亲开具了处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。

在用药过程中，我询问了医生关于阿奇霉素和阿兹夫定的使用问题，医生解释了阿兹夫定目前暂时没有药，并建议使用其他药物。

医生提醒我，即使问诊结束了，也可以通过追问包继续咨询。

医生的服务让我感到非常满意，我对他的专业素养和耐心给予了高度评价。

那是一个普通的周一，我感到有些疲惫，因为前一天晚上发烧到37℃，大汗淋漓，被子湿透。我知道这可能是新冠病毒再次侵袭，因为之前已经阳了二十六天。我决定找医生咨询一下。

我选择了京东互联网医院，因为它方便快捷。很快就有一位呼吸内科的医生与我联系上了，他非常耐心，详细询问了我的病情和症状。我告诉他，我已经在心内科住院，但是因为药物不全，并没有得到很好的治疗。

医生告诉我，目前可以吃辉瑞的药或者阿兹夫定，但是由于我的免疫力差，他又建议我使用丙球和日达仙来提高免疫力。他还告诉我，CT片上的肺炎并不重，不用担心。

我询问医生，这个肺炎是病毒性的还是细菌性的，他回答说可以看出来的。他还告诉我，莫西沙星需要继续吃，以预防继发细菌感染。

医生还询问了我的一些其他情况，比如为什么去急诊等了两个半天，我告诉他可能是那时又染上了病毒。他还告诉我，淋巴细胞低，说明免疫力低下。

在医生的指导下，我开始服用阿兹夫定，并且按照医生的指示调整了治疗方案。我感到非常放心，因为医生的专业和耐心让我感到非常安心。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗，病情逐渐好转。我非常感谢这位医生，他的专业和耐心让我重新找回了信心。

一个寒冷的冬日，我外婆突然发起了高烧，最高体温达到了37.8度。作为远离家乡的子女，我感到十分担忧。在当地医院就诊时，医生提醒我，由于外婆年龄较大且有高血压基础病，需要特别注意。

为了更好地照顾外婆，我选择了线上问诊。一位来自呼吸内科的医生，通过视频通话，详细询问了外婆的症状和既往病史。医生非常专业，他不仅耐心地倾听外婆的主诉，还仔细查看了我上传的CT影像资料，并给出了专业的诊断。

医生告诉我，外婆的情况可能是肺炎，需要及时治疗。但由于地方医院没有阿兹夫定片，我感到十分焦虑。医生得知后，建议我可以尝试使用注射人用免疫球蛋白，并提供了购买渠道。他还提醒我要注意外婆的呼吸频率和精神状态。

在医生的建议下，我购买了免疫球蛋白并开始给外婆使用。几日后，外婆的病情明显好转，体温逐渐恢复正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到远程医疗的便利和高效。

虽然外婆的病情已经好转，但医生提醒我，由于外婆已经阳了近10天，还需要持续关注。医生告诉我，有的病人最长需要20天才能转阴性，这与是否进行抗病毒治疗和病毒的载量有关。

这次线上问诊让我深感医生的专业和负责。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我相信，在医生的指导下，外婆的病情会得到更好的控制。

那天，我带着3岁的儿子来到了互联网医院的小儿呼吸科，因为孩子突然高烧不退。孩子的小脸涨得通红，不停地在床上扭动，看起来十分难受。

医生通过视频通话了解了我的儿子的病情后，安慰我说：“别担心，我会仔细检查的。”医生询问了孩子的症状，包括咳嗽、喉咙痛等，然后让我上传了孩子的X光片。

医生看着片子，轻轻地说：“还好，只是轻微的肺炎。因为孩子太小，所以建议您给孩子吃阿奇霉素，看能不能降下来。”

接下来的几天，孩子的高烧有所退，但咳嗽却越来越严重。我又通过互联网医院联系了那位医生，医生听了我的描述后，告诉我：“如果反复高热，咳嗽加重，需要复诊。”

果然，孩子的高烧再次升高，于是我又给孩子吃了阿奇霉素，并按照医生的建议，如果还不退烧就输液。幸运的是，孩子的病情终于稳定了下来。

在整个治疗过程中，那位医生始终保持着耐心和细心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还经常询问孩子的病情变化，让我感受到了他的关心和负责。

如今，孩子已经康复，我深感互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们的温暖和关怀。

那天早上，我醒来时头痛欲裂，四肢无力，仿佛整个世界都在旋转。到了上午10点，我的体温开始上升，我意识到这可能不仅仅是普通的头痛。我吃了退烧药，但下午又发烧了。我感到喉咙干涩，偶尔咳嗽，但并不剧烈。我立刻决定去当地医院检查。

在医院，医生为我做了抽血、验尿、新冠测试和X光检查。结果显示，我的CRP值非常高，但医生告诉我这个指标不算高。经过排除法，医生初步怀疑我是肺炎，但胸片上并没有明显的炎症。于是，医生建议我进行肺部CT检查。

由于我之前在2018年有过肺部真菌感染的经历，我对这个结果感到担忧。但医生告诉我，这可能是其他病毒性感冒引起的，并建议我继续服用头孢治疗一周。我有些疑惑，因为我从国内带了阿莫西林和头孢两种药，不知道能否一起使用。医生告诉我，阿莫西林和头孢都是抗生素，可以一起服用，但如果是病毒感染，抗生素并没有针对性。

我还提到了我咳嗽时有撕裂感，医生建议我服用右美沙芬止咳。同时，我也询问了关于出虚汗的问题，医生解释说很多病毒感染都会出现这样的情况，需要多喝水，补充水分。

整个过程中，医生的专业知识和耐心让我感到安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。尽管我在越南，但通过互联网医院，我得到了及时、专业的医疗帮助。这让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

那天，我因为持续不断的咳嗽和轻微的发烧，犹豫了许久，终于鼓起勇气，打开了京东互联网医院。

医生***的问诊服务给我留下了深刻的印象。尽管我们从未谋面，但通过线上交流，我感受到了他专业的态度和对患者细致入微的关注。他耐心地询问了我的症状，详细地查看了我的病例，并给出了专业的建议。

因为辉瑞的新冠药在平台上已经缺货三天，他告诉我需要等待平台的通知。虽然心里有些着急，但看到他如此负责，我也就放心了。

后来，我得知有药时，他会在京东健康平台首页提示，并会帮我把药方开出来。他告诉我，玛特韦片/利托那韦片组合适用于发病5天以内，轻型和普通型且伴有进展为重症高风险因素的成人。用法用量、注意事项都写得清清楚楚。

在用药期间，我偶尔会有一些不适，但每次联系***医生，他都会耐心地为我解答，给我提供帮助。他还会提醒我注意休息，保持良好的生活习惯。

现在，我的病情已经有所好转，咳嗽和发烧的症状都减轻了。我很感激***医生在我生病期间给予的关心和帮助。我相信，有了他的专业指导，我的康复之路会更加顺利。

那是一个普通的周二早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的卧室里。宝宝的小脸还是有些苍白，昨晚他睡得并不安稳，咳嗽声时不时地响起。我有些焦虑，不知道该怎么办。

我立刻打开了手机，找到了那家知名的互联网医院，想着找个医生咨询一下。没想到，医生很快就回复了，他非常耐心地询问了宝宝的症状，包括咳嗽的频率、痰的性状、鼻涕的颜色等。

医生告诉我，宝宝的症状可能是由于呼吸道感染引起的，建议我给宝宝使用头孢希刻劳，并让我注意观察宝宝的病情变化。他还告诉我，如果宝宝没有发烧，暂时不会是肺炎，但需要继续观察。

我按照医生的指示，给宝宝服用了头孢希刻劳，并开始用海盐水给宝宝清理鼻腔。宝宝的症状似乎有所改善，咳嗽的频率减少了，呼吸也变得顺畅了。

接下来的几天里，我每天都关注宝宝的病情，并按时给宝宝用药。宝宝的精神状态也逐渐好转，咳嗽声变得越来越轻。在医生的指导下，我学会了如何正确地给宝宝用药，如何观察宝宝的病情变化。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我学会了如何更好地照顾宝宝。

感谢那位不知名的医生，是你们的帮助，让我和宝宝度过了这段艰难的时光。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

医生：你好。

医生：买到吗？

医生：我帮你抢处方啦。

患者：需要您在开一次处方。

患者：阿兹夫定？

医生：不是发你啦？

患者：需要阿兹夫定，刚才你没有发给我处方，你在重新给我开一次处方吧！

医生：这个过了那个时间点就发不了了。

医生：开处方没有那么容易，都是抢的。

医生：医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

医生：便捷复诊卡片

医生：处方详情

医生：处方详情

医生：处方中包含新冠口服药，处方有效期为72小时，有效期内您可从【我的订单】 找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日晚8点限量预约。

患者：处方创建=

医生：处方已送达药师审核

医生：点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

医生：处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生：唉，居然还有快点？

医生：哎，为什么给别人就开不出来呢？

患者：发送复诊提醒消息

患者：谢谢刘大夫，收到处方了，但是今天错过时间了，明天再抢药

医生：唉，奇怪呢，可是我给你发发出去了，我就赶紧再给别人抢，别人的就抢不到，开不出处方来，你的开到了，哎呀，这平台有时候也不懂是怎么回事

医生：问诊已结束

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。