糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直以来都很注重自己的身体健康，但最近却遇到了一个让我十分困扰的问题。我的大腿根部长了一个肉疙瘩，起初我并没有太在意，直到它开始逐渐增大并且变得越来越明显。我开始担心这是否是尖锐湿疣，毕竟这种疾病的传播性和影响力都很大。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用一些药膏和贴片，但都没有什么效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上找到了一个非常有经验的医生，他看了我的照片后告诉我，这只是一个普通的皮赘，也叫软纤维瘤，和HPV没有关系，不是尖锐湿疣，也没有传染性。听到这个消息，我如释重负，终于可以放下心来。

然而，我的故事并没有结束。就在我准备结束咨询时，医生突然问我是否有其他的健康问题需要咨询。我犹豫了一下，然后告诉他我手臂上也长了一个红点，碰到会很疼。医生看了照片后告诉我，这只是一个火疖子，细菌感染，外用莫匹罗星软膏或者夫西地酸乳膏就可以了。他的解答非常详细和耐心，让我感到非常满意和放心。

在整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。无论是预约、咨询还是获取处方，都可以在家中完成，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业知识和人性化服务也让我感受到了温暖和关怀。

我是内江市的一名普通上班族，平时工作压力大，生活也比较单调。最近几天，我发现自己的睾丸上长了一个小疣，起初我并没有太在意，毕竟我从来没有听说过睾丸上会长疣这种事。但是随着时间的推移，这个小疣越来越大，甚至开始影响到我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这是什么病，会不会传染给我的伴侣，甚至会不会威胁到我的生命。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位资深的皮肤科医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并通过远程观察和询问，初步判断这个疣可能是皮赘，也就是软纤维瘤，属于良性增生，不是尖锐湿疣。医生还告诉我，这种情况不具有传染性，但如果我仍然感到不安，可以去正规医院的皮肤科进行进一步的检查和治疗。

听完医生的解释，我终于松了一口气。虽然我还需要去医院做一个皮肤镜检查来确诊，但至少我知道了这个疣不是什么可怕的疾病，也不用担心会传染给别人。同时，我也意识到在线问诊的便利性和高效性，特别是在疫情期间，能够避免不必要的外出和接触，保护自己和他人的健康安全。

回顾这次经历，我深刻体会到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，需要及时寻求专业的医疗帮助。同时，互联网医院和线上问诊也为我们提供了更多的选择和可能性，让我们可以更方便、更安全地管理自己的健康。

我在沧州市，最近发现自己阴部长了一个小肉球，非常担心。起初我想可能是皮赘，但又不确定。于是，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。医生很专业，先是要求我提供照片以便更好地观察。由于拍摄不清晰，医生多次指导我重新拍摄，直到他能看清形态。最终，医生告诉我可能是皮赘引起的，可以通过激光治疗。整个过程非常顺利，不需要住院。医生还安慰我说这不是什么大问题，也不是尖锐湿疣。同时，医生也解答了我关于阴部长红疙瘩的问题，告诉我这可能是正常的生理现象。整个线上问诊体验让我感到非常放心和满意。

我叫小A，是一名年轻的白领。最近在忙碌的工作中，发现大腿内侧长了一个小东西，不痛不痒，但心里总是有些不踏实。于是，我决定在京东互联网医院上寻求医生的帮助。

通过在线问诊，我遇到了医生。我们进行了详细的交流，医生让我拍了一张照片过去。看完照片后，医生告诉我这是一个小的皮赘，可以用二氧化碳激光进行治疗。听到这个消息，我松了一口气，但还是有些担心。因为我曾经听说过丝状疣会传染，所以我问医生这个是否会传染。医生解释说，如果是软软的，考虑皮赘，皮赘不传染的；如果是硬的，表面毛刺状的，考虑疣，疣有传染性。听到这里，我放心了很多，因为我的那个东西是软软的，感觉可以掐掉的。

我问医生是否可以用药擦掉，医生说涂药一般涂不掉。然后我又问医生这个东西会不会越长越多，医生说可能会多一点，但是这个没有传染性，不会长的太多。最后，我问医生这个是什么原因导致的，医生说一般特发性的，没有什么很特别的病因，跟遗传也有一定关系。听完医生的解释，我终于放下了心中的大石头。

我曾经也像你一样，脖子上长了小肉粒，半个月了，用的咪喹莫特，效果不明显。起初我以为是丝状疣，吓得我不敢出门。直到有一天，我鼓起勇气去看了医生，才知道那只是一个皮赘。医生告诉我，皮赘的原因可能跟遗传和肥胖有关，免疫力低下也可能是其中一个因素。由于我免疫力特别低，容易感冒，还怕热，所以医生建议我通过适当的锻炼和良好的休息来提高免疫力。至于睡眠问题，医生建议我去神经内科调整一下，白天适当锻炼，晚上可能就能睡得好一些。最后，医生建议我直接去医院激光烧掉皮赘，效果立竿见影。现在我已经恢复正常，感谢医生的帮助。

我从来没想过自己会成为一个在线问诊的忠实用户。然而，一个月前，我开始经历了下体瘙痒的折磨。起初，我尝试了各种家庭疗法，但情况并没有改善。我的焦虑和窘迫感日益加剧，直到我决定寻求专业帮助。

我在网上搜索了“下体瘙痒一个月了，可能是啥原因？”并找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过简单的注册和上传照片，我很快就与一位专业的医生进行了交流。医生首先排除了性病的可能性，并建议我使用曲咪新乳膏来缓解症状。

在我们的对话中，我还提到了龟头上的一点小问题。医生告诉我那可能是皮赘，通常是由于摩擦引起的正常生理现象。虽然我对此感到有些不安，但医生安慰我说，如果没有任何变化，那就是正常的。

最终，医生指出我的下体瘙痒可能是由于潮湿和饮食问题，或者是穿着不透气的衣物引起的。他们给了我一些建议，包括保持干燥、改善饮食习惯和选择合适的衣物。

通过这次在线问诊，我不仅找到了解决问题的方法，还学到了很多关于个人卫生和健康的知识。现在，我已经完全康复，并且对在线医疗服务充满信心。

我在私处发现了一个小肉疙瘩，心中充满了恐惧和不安。作为一名小说家，我总是能想象出最坏的结果。这个小肉疙瘩会不会是尖锐湿疣？我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊服务与一位医生进行了交流。

医生询问了我的具体情况，并查看了我提供的图片。他的专业态度和详细解释让我逐渐放松下来。原来，这个小肉疙瘩很可能只是一个无害的皮赘，可以通过激光或冷冻治疗去除。医生还提醒我，自行抠挖或尝试不当的治疗方法可能会导致感染或其他并发症。

在与医生的交流中，我也向他咨询了另一个问题。前一晚，我在清洁私处时无意中抠出了一个小东西，形状像米粒脂肪粒。医生告诉我，这很可能是皮脂腺分泌物的堆积，并不需要过于担心。他的解释让我感到非常宽慰。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也深刻体会到了互联网医院的便利和效率。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗建议和治疗方案。这对于像我这样经常出差或有特殊需求的人来说，简直是福音。

我从来没有想过自己会成为一个“网上问诊”的忠实用户。直到那天，我在洗澡时无意中发现了腋下的小肉球。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总是充满了各种小问题。但是，随着时间的推移，这个小肉球开始变得越来越明显，甚至在某些特定的角度下可以看到它的存在。我的心开始忐忑不安，担心这可能是一种严重的疾病。

我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加困惑。每个网站都有不同的解释和建议，甚至有些网站还暗示这可能是一种性传播疾病。我的恐惧和焦虑达到了顶点，我决定去医院看医生。

在医院，医生对我进行了详细的检查，并让我做了一系列的测试。最终，医生告诉我这只是一种皮肤的良性增生，称为皮赘。医生建议我使用人工干扰素进行局部治疗，并且可以通过激光手术来完全去除它。虽然我感到一丝安慰，但我仍然对这个小肉球的存在感到不满和困扰。

回到家后，我继续在网上搜索相关信息，希望找到更好的解决方案。然而，网上的信息依然混乱不堪，甚至有些网站还提供了各种奇怪的偏方和治疗方法。我开始怀疑这些信息的真实性和可靠性。

在这个过程中，我意识到互联网医院或线上问诊的重要性。虽然我最初对此持怀疑态度，但现在我明白了它的价值。通过线上问诊，我可以直接与专业的医生交流，获取准确的诊断和治疗建议，而不必再被网上的各种信息所迷惑和困扰。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我在洗澡时无意中摸到了腋下的小肉芽。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小疙瘩。但随着时间的推移，这个小肉芽开始变得越来越明显，甚至有时候会疼痛。我的心情也随之变得焦虑和不安。

我决定寻求医生的帮助，但由于工作繁忙和生活压力，我并没有立即去医院。相反，我选择了在京东互联网医院上进行线上问诊。通过简单的注册和填写问诊卡信息，我很快就与一位专业的医生进行了交流。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的问题，并通过一系列的提问和分析，得出了结论：这只是一个小皮赘，可能是由于摩擦或出汗过多引起的。医生建议我去皮肤科进行激光治疗，费用大约在10元左右。

听到这个结果，我感到了一丝安慰。虽然我知道这是一个小问题，但在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在镜子前发现了那个小小的突起。起初，我以为它只是一个普通的痘痘，然而当我试图挤压它时，发现它并不是那么容易处理的。这个突起柔软而坚韧，像是一块肉长在了我的皮肤上。我开始感到恐慌，担心它可能是一种严重的疾病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并与一位皮肤科医生进行了视频咨询。医生非常友善和专业，首先询问了我的健康史和症状描述，然后告诉我这个突起可能是皮赘，也就是软纤维瘤，通常是良性的，不需要过于担心。

医生建议我可以通过激光治疗来去除这个突起，并且提醒我平时要注意减少刺激，避免日晒和短期内的体重波动。同时，医生还推荐我使用一些润肤产品来改善皮肤状态。整个咨询过程非常顺畅和高效，我感到非常满意和放心。