看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

服务已开始。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家互联网医院，屏幕上出现了温柔的声音：“您好，我是王贯虹医生，您之前确诊过风湿病，现在需要续方吗？”

医生的声音让我感到一丝安慰，他详细询问了我的病情和用药情况，并提醒我查看患者的病例后再开始诊疗。他的专业和严谨让我对他充满了信任。

医生询问了我是否有其他信息需要补充，我详细描述了我的症状和感受。他耐心地倾听，并告诉我：“根据您的病情，我建议您继续使用枸橼酸托法替布片，但请注意用药期间的任何不适。”

医生给我开了处方，并发送给了药师审核。不久，我就收到了审核通过的消息，可以预约购药了。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，病情得到了控制。医生还定期通过互联网医院给我发送复诊提醒，让我感受到了他的关心和负责。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医院充满了信心。

服务已结束，医生告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我心中充满了感激，感谢这位医生在我病痛中的陪伴和帮助。

我一直以为自己是一个坚强的人，直到三年前被诊断出患有回纹性风湿症。从那时起，我的生活就被这个病所控制。每天早上醒来，关节的疼痛和肿胀都会让我感到无助和绝望。即使在吃药的情况下，症状也只是暂时缓解，随后又会反复出现。皮肤上的红斑和瘙痒更是让人难以忍受。我曾经尝试过各种治疗方法，包括中西医结合、针灸、按摩等，但都没有明显的效果。我的心情也随着病情的反复而起伏不定，甚至有时候会因为无法承受的疼痛而崩溃。

在一次偶然的机会中，我听说了互联网医院和线上问诊的存在。抱着试一试的心态，我选择了一家知名的互联网医院进行在线咨询。医生很专业，详细询问了我的病史和症状，并要求我提供以前的就诊病例。虽然我当时不在家，但我还是尽快将病例发给了医生。医生告诉我，我的病情需要长期的治疗和调理，不能仅仅依靠药物。同时，医生也提醒我，如果症状还是反复出现，需要及时来医院复查，可能需要调整用药方案。

我对医生的建议感到非常失望，甚至有些愤怒。为什么我吃了那么多药，花了那么多钱，病情却没有丝毫好转？我开始怀疑医生的专业性和治疗效果。然而，医生并没有因此而放弃我，反而耐心地解释了回纹性风湿症的复杂性和难以治愈的特点。医生还告诉我，血净化可能是一种有效的治疗方法，但需要在专业医生的指导下进行，并且效果也不能保证。

我深深地感激医生的耐心和专业性。通过这次线上问诊，我不仅了解了更多关于回纹性风湿症的知识，也找到了新的治疗方向。现在，我正在积极配合医生的治疗方案，并且也在学习如何正确地调理自己的身体。虽然前路依然漫长，但我相信只要有正确的方法和坚定的信念，我一定能够战胜这个病。

那是一个平凡的春日傍晚，4月21日的晚上7点，我的父亲突发急性脑梗死，生命危在旦夕。经过紧急的救治，他的病情逐渐稳定，但中风后遗症却给他的生活带来了重重困难。言语不清，行动受限，尤其是右手和右脚，完全不能自主活动。

在这样的困境中，我们得知了应主任的医名。应主任是中医内科的专家，他的医术和医德都得到了周围人的广泛认可。我们怀着希望，决定通过线上问诊的方式，寻求应主任的帮助。

应主任的问诊非常专业和细致，他不仅询问了父亲的病情，还询问了他的生活习惯和饮食情况。他要求我提供一张清晰的照片，以便更好地了解病情。经过一番诊断，应主任为我们制定了治疗方案。

虽然治疗过程中遇到了一些困难，比如药物价格和康复治疗的技术问题，但应主任始终耐心细致地为我们解答疑惑，给予我们鼓励和支持。他推荐的免煎颗粒不仅方便服用，而且疗效显著，父亲的病情逐渐有了好转。

在应主任的帮助下，我们看到了父亲恢复的希望。他不再是那个无助的患者，而是一个能够重新参与家庭生活的人。这一切都归功于应主任的精湛医术和无私奉献。在这里，我想对他说一声：谢谢您，应主任！

我是一名中年女性，生活在西安市。从去年开始，我就开始感到全身关节疼痛，尤其是在早晨起床时，疼痛更为剧烈。起初，我以为只是因为年纪大了，骨头不如以前硬朗，没太在意。但随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响了我的日常生活。于是我决定去医院检查一下。

4月20日，我来到了西京医院，医生告诉我我患有骨质疏松，并开了阿伦磷酸钠肠溶片、维D和瘀血痹胶囊。然而，吃完这些药后，我的疼痛并没有明显缓解。6月3日，我又去了青海省人民医院住院两周，医生怀疑我可能患有血清阴性风湿，于是给我注射了一种针剂治疗。经过治疗，我的骨密度有所提高，疼痛也减轻了不少，但我仍然行动不灵活。

由于我们这边买不到阿伦磷酸钠肠溶片，我只好通过互联网医院咨询医生。医生建议我继续吃阿伦磷酸钠肠溶片，并且打三个月的针剂治疗。虽然我还没有明确诊断为风湿，但医生认为这是一个有效的治疗方案。同时，医生也提醒我，治疗骨质疏松需要长期坚持，不能半途而废。

在医生的指导下，我开始了长期的治疗。虽然过程中遇到了很多困难，比如药物难以购买、需要定期复查等，但我始终坚持下来。现在，我的疼痛已经大大减轻，行动也变得更加灵活了。通过这次经历，我深刻体会到了健康的重要性，也感谢了互联网医院为我提供的便捷服务。

我是一名新晋的妈妈，怀孕期间就已经开始担心产后恢复的问题了。可惜的是，我的担忧成真了。月子没做好，受寒了，经期量变得很少，甚至有时候完全没有。腰酸背痛也开始频繁出现，尤其是下肢大腿内侧麻木疼痛让我无法安心。面色发黄，前几天还出现了早起头晕目眩的症状，影响了我的正常生活。为了解决这些问题，我到当地的市里医院进行了检查。血常规结果显示网织红偏高，这让我更加焦虑和担心。医生告诉我这可能是产后风湿病引起的，排除了类风湿关节炎等结缔组织病的可能性。他们建议我以中医治疗为主，并可能需要做腰椎磁共振来确认是否有腰椎间盘突出压迫神经导致的下肢麻木疼痛。经过一番讨论，医生给我开了几付中草药，并详细指导了煎药和服用的方法。虽然我知道中草药效果好但见效慢，但我还是决定尝试一下。毕竟，我的身体状况已经影响到我照顾宝宝和家人的能力了。

在等待中草药的同时，我也开始了自我调理。每天早晚都坚持做一些简单的运动，保持良好的坐姿和站姿，避免长时间弯腰和负重。同时，我也注意了饮食，多吃一些温补的食物，少吃寒凉的食物。这些小改变虽然看似微不足道，但对我的恢复却起到了很大的帮助。

几天后，中草药的效果开始显现。我的腰酸背痛减轻了不少，下肢麻木疼痛也明显改善。面色也恢复了正常，早起头晕目眩的症状也消失了。虽然我还需要继续服用中草药，但我已经感受到了希望的曙光。医生告诉我，吃完这几付药后再来看效果，会根据我的情况定下后面的治疗方案。

我深知，产后风湿病和腰椎间盘突出都是需要长期治疗和调理的疾病。所以我决定在京东健康上继续寻求专业的医生指导和帮助。这里的医生都非常专业和耐心，能够根据我的具体情况给出最合适的治疗方案和建议。同时，京东健康的药品种类也非常齐全，价格公道，配送快速。这些都让我在治疗过程中省了不少心。

五年前，我开始经历关节游走性疼痛的折磨。每次疼痛都像是一场无声的战争，侵蚀着我的身体和心灵。手、脚、膝盖，甚至是脊椎都曾被这股力量所征服。起初，我以为只是偶尔的不适，没想到它会成为我生活的一部分。每天都需要吃止痛药才能缓解疼痛，否则我就无法正常工作和生活。这种情况持续了很长时间，直到我在黄浦区的一家医院进行了详细的检查。医生告诉我可能是回纹型风湿症，并建议我吃羟氯喹和胃药来控制病情。虽然我曾经在孙逸仙医院和中山一院接受过类似的诊断，但这次我决定要认真对待它。

我开始在京东互联网医院上寻找线上问诊的机会，希望能够得到更专业的建议。通过与一位医生的交流，我了解到羟氯喹是治疗这种疾病的常用药物，副作用相对较小。医生还提醒我，长期吃止痛药会对胃造成伤害，所以我需要同时服用胃药来保护我的胃。对于免疫球蛋白的注射，医生表示目前并不需要，除非病情恶化。这个消息让我松了一口气，因为我一直担心自己会被迫接受昂贵的治疗。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天早晚各两百mg的羟氯喹，配合胃药，希望能够控制住病情。虽然我还有些担心和不适，但至少我知道自己正在朝着正确的方向前进。同时，医生也告诉我，回纹型风湿症并不会影响我的生育能力，这让我感到非常欣慰。

我深知，疾病不仅是身体的折磨，也是心灵的考验。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，也感受到了医生的关心和支持。他们的耐心解答和细致的指导，让我对未来充满了信心。我会坚持按照医生的建议进行治疗，并在需要时再次寻求他们的帮助。

那天，我正在吉林市家中忙碌，突然一阵凉风从窗户吹过，我赶紧关上窗户，但已经晚了。第二天早上，我发现我的手指开始肿胀，疼痛感明显，尤其是早起的时候，感觉就像是被冻僵了一样。我担心自己是不是得了风湿病，于是决定通过线上问诊咨询医生。

我选择了京东互联网医院，这里的服务非常便捷，我只需要在手机上操作，就可以和医生进行交流。医生***非常专业，他耐心地询问了我的病史和症状，并仔细查看了我之前做的检查报告。

医生告诉我，虽然我抗内皮细胞抗体阳性，但其他检查结果并没有发现明显的异常。他解释说，抗内皮细胞抗体阳性并不一定意味着我患有风湿病，这需要结合更多症状和检查结果来判断。

医生还告诉我，手指的肿胀和疼痛可能与受凉有关，但他建议我不要过于担心。他建议我再做一些血常规检查，如类风湿因子、血沉和C反应蛋白等，以进一步了解我的身体状况。

我按照医生的指导进行了检查，并在第二天得到了结果。幸运的是，所有的指标都在正常范围内，这让我放心了许多。医生也告诉我，这次的受凉可能不会对风湿病产生太大影响，但为了保险起见，我还是应该继续关注我的身体状况。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到安心，也让我更加信任互联网医疗。

我是一名55岁的中年人，平日里总是忙于工作和家务，很少有时间关注自己的健康。直到最近，我的膝关节开始隐隐作痛，尤其是在下雨天或是长时间站立后，疼痛感更为明显。我知道这可能是风湿或骨关节炎的迹象，但由于工作繁忙，总是拖延着没有去医院检查。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定尝试一下。

通过视频通话，我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地听我讲述，并询问了我的生活习惯和工作环境。医生告诉我，我的症状可能是风湿或骨关节炎引起的，需要进一步检查才能确定。同时，医生也给了我一些初步的治疗建议，包括服用塞来昔布和盘龙七片来缓解疼痛，并且要注意休息和适当运动，避免长时间站立或坐着不动。

我非常感谢医生的帮助和建议，决定按照医生的指导进行治疗。同时，我也意识到，随着年龄的增长，身体的健康问题也会逐渐增加，不能再像年轻时那样忽视自己的身体。从此以后，我开始更加关注自己的健康，定期进行体检和检查，避免小病变成大病。

我是一名四十岁的女性，最近总是感到膝盖疼痛，尤其是在蹲下或起身时。这种疼痛已经持续了大约一年半，开始我并没有太在意，认为可能是因为生育和日常生活的压力所致。但随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，影响了我的日常生活和工作。

我决定去医院做一些检查，结果显示我的左边后交叉韧带受伤，并且右股骨信号异常。医生告诉我这可能是由于长期的劳累和风湿引起的。虽然我没有受过明显的伤害，但医生认为可能是我之前不小心扭伤过，或者是因为生育和日常生活的压力所致。

医生建议我休息，避免过度劳累，并且进行一些锻炼来增强大腿肌肉的力量。他还开了一些药物，包括塞来昔布和氟比洛芬巴布膏，用于缓解疼痛和炎症。同时，他也建议我注意饮食，避免高嘌呤的食物，以防止痛风的发生。

在医生的指导下，我开始了治疗和康复的过程。每天我都会进行一些简单的锻炼，例如直腿抬高和大腿肌肉的拉伸。同时，我也注意了自己的饮食，尽量避免高嘌呤的食物。经过一段时间的治疗和康复，我的膝盖疼痛有所缓解，生活和工作也逐渐恢复正常。