糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

标题：治疗直肠脱垂有哪些方法

文章摘要：直肠脱垂是一种常见的肛肠疾病，本文将介绍直肠脱垂的常见治疗方法，包括生活治疗、西医治疗、手术治疗和中医治疗，帮助患者了解并选择适合自己的治疗方案。

一、直肠脱垂概述

直肠脱垂是指直肠黏膜层或直肠壁层向下移位，甚至脱出于肛门外的一种疾病。根据脱垂的程度，可分为一度、二度、三度。直肠脱垂的病因包括解剖结构异常、慢性便秘、长期咳嗽、重体力劳动等。

二、治疗直肠脱垂的方法

1. 生活治疗

（1）保持良好的排便习惯，每天定时排便，避免久坐马桶，减少排便时间。

（2）饮食方面，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，保持大便通畅。

（3）加强体育锻炼，增强盆底肌力量，预防直肠脱垂的发生。

2. 西医治疗

（1）药物治疗：对于轻度的直肠脱垂，可使用中药或西药治疗，如收敛剂、抗菌药等。

（2）硬化剂注射：通过注射硬化剂使脱垂的直肠黏膜凝固，达到治疗目的。

3. 手术治疗

对于中度至重度的直肠脱垂，手术治疗是首选方法。手术方法包括经腹手术、经会阴手术、肛门环缩术等。

4. 中医治疗

（1）针灸：通过针刺会阴穴、长强穴、关元穴等穴位，调理气血，改善直肠脱垂症状。

（2）艾灸：用艾条灸烧穴位，起到温经散寒、活血化瘀的作用。

三、预防直肠脱垂的措施

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 饮食方面，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。

3. 加强体育锻炼，增强盆底肌力量。

4. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

直肠脱垂，又称为脱肛，是一种常见的肛肠疾病。该疾病的发生，会导致患者出现一系列的不适症状，如便秘、腹部下坠感、肛门胀等，严重时还会引发并发症。

1. 肛门胀痛：直肠脱垂会导致肛门周围组织肿胀，从而引起肛门胀痛。随着病情的发展，胀痛感会逐渐加重，影响患者的生活质量。

2. 排便困难：直肠脱垂会影响肠道功能，导致患者出现排便困难、腹泻等症状。部分患者还会出现大便次数增多或无法控制排便，甚至出现失禁现象。

3. 便血、分泌物增多：直肠脱垂会导致胃肠黏膜反复脱出和纳入，刺激黏膜，引起充血、水肿、溃疡等问题，从而出现便血、分泌物增多等症状。分泌物增多还会导致肛周皮肤出现糜烂、潮湿等问题，影响皮肤健康。

4. 治疗方法：直肠脱垂的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要针对轻度患者，通过使用收敛止泻药物、抗菌药物等缓解症状。手术治疗适用于中度至重度患者，通过手术切除脱垂的直肠组织，恢复肠道功能。

5. 日常保养：患者在日常生活中应注意调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物，保持大便通畅。同时，进行适当的锻炼，增强腹部肌肉力量，有助于预防直肠脱垂的发生。

6. 医院选择：选择正规的医院进行治疗至关重要。肛肠科是专门治疗肛肠疾病的科室，患者应选择具有丰富经验的医生进行治疗。

7. 科室介绍：肛肠科主要治疗肛门、直肠、结肠等部位的疾病，如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂等。科室拥有一支专业的医疗团队，为患者提供优质的医疗服务。

近年来，随着生活节奏的加快，肛肠疾病越来越受到人们的关注。其中，直肠脱垂和肛裂是最常见的两种肛肠疾病。很多人会将这两种疾病混淆，那么，直肠脱垂和肛裂究竟有什么区别呢？下面，我们就来详细了解一下。

首先，我们来看一下直肠脱垂和肛裂的定义。直肠脱垂，又称脱肛，是指直肠壁的一部分向下脱出，形成肛门周围的肿物。而肛裂是指肛管皮肤的全层裂开，形成溃疡。

接下来，我们来探讨一下直肠脱垂和肛裂的区别。

1. 发病原因不同

直肠脱垂的发病原因尚不明确，可能与滑动性疝学说有关。常见诱因包括剧烈咳嗽、便秘等。而肛裂的发病原因则较为复杂，可能与先天性肛门畸形、外伤、机械性因素（如长期便秘导致肛周皮肤裂开）等因素有关。

2. 临床症状不同

直肠脱垂的主要症状是肛门周围有肿物脱出，脱出物多为直肠，表面有粘液，疼痛感不强。而肛裂的主要症状是肛门疼痛，排便时加重，便后可明显缓解。此外，肛裂患者还可能出现肛周瘙痒、便秘、便血等症状。

3. 治疗措施不同

直肠脱垂的治疗主要包括手法复位、手术治疗等。早期可以通过手法复位避免再次脱垂，效果不好的患者可以行手术治疗。而肛裂的治疗则主要以药物治疗为主，如局部使用镇痛药物、泻药、血管扩张剂等。

最后，提醒大家，直肠脱垂和肛裂是两种不同的疾病，需要正确鉴别。如果出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。

为了更好地预防和治疗肛肠疾病，以下是一些日常保养建议：

1. 注意饮食，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，以保持大便通畅。

2. 避免长时间久坐，适当进行运动，增强肛门括约肌的力量。

3. 保持肛门清洁，避免感染。

4. 如果出现肛门不适，应及时就医。

标题：哪些群体易患直肠脱垂 揭秘直肠脱垂的四类高发人群

正文：

一、了解直肠脱垂

直肠脱垂是一种常见的肛门直肠疾病，主要表现为直肠壁部分或全部脱出于肛门之外。该疾病在儿童和中老年女性中较为常见，与他们的身体状况密切相关。

二、四大高发人群

1. 发育不良幼儿：由于幼儿时期身体发育不完善，直肠粘膜下组织较为疏松，容易导致直肠脱垂。但通常情况下，幼儿直肠脱垂多为黏膜脱垂，经过适当调养，5岁前可逐渐恢复正常。

2. 年老衰弱者：随着年龄增长，身体机能下降，气血不足，容易导致直肠脱垂。西医认为，组织衰退、肌肉松弛以及各种慢性病是导致老年人直肠脱垂的主要原因。

3. 长期便秘者：便秘是导致直肠脱垂的常见原因。当大便困难时，人们常常会用力排便，导致腹压升高，进而推动直肠向下脱出。

4. 慢性咳嗽者：长时间反复咳嗽的人，容易出现气虚现象，容易导致直肠脱垂。咳嗽时腹压同样会增加，迫使直肠向下脱出。

三、预防与治疗

1. 预防措施：

（1）保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，预防便秘。

（2）加强锻炼，增强体质，提高免疫力。

（3）避免长时间咳嗽、打喷嚏等。

2. 治疗方法：

（1）药物治疗：针对病因，使用药物进行治疗，如中药、西药等。

（2）手术治疗：对于严重直肠脱垂患者，可考虑手术治疗。

四、日常护理

1. 保持肛门清洁，每天用温水清洗。

2. 避免长时间坐立，适当活动。

3. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

五、医院与科室

患有直肠脱垂的患者，应及时到医院的肛肠科就诊，寻求专业医生的帮助。

在日常生活中，我们常常会遇到各种肛肠问题，其中直肠脱垂和痔疮是比较常见的两种。虽然它们都与肛门和直肠有关，但实际上却是两种完全不同的疾病。

首先，我们来了解一下直肠脱垂。直肠脱垂是指直肠壁部分或全程向下移位，导致肛门括约肌松弛。根据脱垂的程度，可分为完全脱垂、不完全脱垂、内脱垂和 外脱垂。而痔疮，则是指肛门直肠底部，也就是肛门处，发生了静脉曲张，导致局部血管明显扩张。

那么，直肠脱垂和痔疮有哪些不同之处呢？首先，在分类上，直肠脱垂可分为不同类型，而痔疮则根据发生的部位可分为内痔、外痔和混合痔。其次，在脱出的形状上，直肠脱垂脱出的是直肠，呈圆柱状，较大，而痔疮则是一圈或多圈小肿物，体积较小。此外，在症状上，痔疮排便时会有出血和疼痛感，而直肠脱垂则没有疼痛感。最后，在发病年龄上，直肠脱垂多发生在老年人和儿童，而痔疮则与年龄无关。

了解了直肠脱垂和痔疮的不同之处，我们再来了解一下如何预防和治疗这两种疾病。首先，在日常生活中，我们要注意保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。其次，要保持良好的排便习惯，避免便秘和腹泻。此外，适当进行体育锻炼，增强体质，也有助于预防和治疗这两种疾病。

如果不幸患上直肠脱垂或痔疮，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。目前，治疗这两种疾病的方法有很多，包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要适用于症状较轻的患者，而手术治疗则适用于症状较重或反复发作的患者。

总之，直肠脱垂和痔疮是两种不同的疾病，我们要正确认识和对待它们。通过了解它们的不同之处，我们可以更好地预防和治疗这些疾病，保持身体健康。

盆底直肠脱垂是一种常见的盆底功能障碍性疾病，主要发生在中老年女性身上。它会导致直肠及周围组织脱垂，引起一系列症状。下面我们就来详细了解一下盆底直肠脱垂的常见症状。

一、肿物脱出

肿物脱出是盆底直肠脱垂最典型的症状之一。当患者站立或排便时，直肠及周围组织会脱出肛门，形成肿物。肿物大小不一，质地柔软，可自行还纳。

二、排便异常

排便异常是盆底直肠脱垂的常见症状。患者会出现便秘、腹泻、排便不尽感等症状。部分患者还会出现血便、黏液便等。

三、肛门失禁

随着病情的加重，盆底直肠脱垂患者可能会出现肛门失禁。轻者仅有少量黏液流出，重者则会不由自主地排出粪便。

四、肛周湿疹

由于分泌物增多和肛门失禁，盆底直肠脱垂患者容易出现肛周湿疹。患者会感到肛门周围皮肤瘙痒、红肿、疼痛。

五、腹部和腰骶部疼痛

部分盆底直肠脱垂患者会出现腹部和腰骶部疼痛。疼痛程度轻重不一，可能与病情严重程度有关。

六、其他症状

除了上述症状外，盆底直肠脱垂患者还可能出现尿频、尿急、性功能障碍等症状。

盆底直肠脱垂的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括改善生活习惯、加强盆底肌锻炼、药物治疗等。手术治疗适用于保守治疗效果不佳的患者。

七、预防措施

1. 增强盆底肌锻炼，预防盆底组织松弛。

2. 避免过度用力排便，保持大便通畅。

3. 控制体重，避免腹压过高。

4. 注意个人卫生，预防肛周感染。

5. 定期体检，早期发现并治疗盆底直肠脱垂。

儿童直肠脱垂，又称脱肛，是一种较为常见的儿童疾病。其发病原因复杂，涉及多个方面。以下将详细解析儿童易患直肠脱垂的四个主要原因。

首先，儿童体质较为虚弱，发育不完全，尤其是骶骨和骨盆这两个负责牵引固定直肠的部位。这导致肛门括约肌承受较大负荷，从而容易引发直肠脱垂。

其次，儿童免疫力较低，容易患上营养不良、肠胃病等疾病，这些疾病可诱发直肠脱垂。

第三，儿童腹内压容易增大，压迫直肠部位，导致直肠脱垂。

第四，儿童排便时长时间保持坐姿，也容易诱发直肠脱垂。

此外，儿童处于生长发育阶段，骶骨和盆骨发育不完全，直肠处于灵活状态。稍有不当，如腹内压增大、肠胃疾病等，都容易诱发直肠脱垂。

值得注意的是，随着年龄增长，儿童身体发育逐渐完善，直肠脱垂症状大多会自行消失，无需特别治疗。

在预防和治疗儿童直肠脱垂方面，家长应注意以下几点：

1. 培养儿童良好的饮食习惯，增强体质。

2. 注意儿童的个人卫生，预防肠胃疾病。

3. 鼓励儿童适当运动，增强身体素质。

4. 保持儿童排便习惯，避免长时间保持坐姿。

5. 如发现儿童出现直肠脱垂症状，应及时就医。

总之，了解儿童易患直肠脱垂的原因，有助于家长做好预防和治疗工作，保障儿童健康成长。

肠粘膜脱落，即直肠粘膜脱垂，是一种常见的肛肠疾病。当肠粘膜脱落严重时，患者可能会出现大便困难、肛门坠胀、疼痛、出血等症状，严重影响生活质量。

肠粘膜脱落的原因有很多，包括炎症、便秘、不良生活习惯等。炎症可能是细菌、病毒感染引起的，不及时治疗会导致肠粘膜水肿、充血、糜烂，最终脱落。长期便秘或肠道组织薄弱也容易导致肠粘膜脱落。此外，不良的饮食习惯、作息不规律等也会导致肠粘膜脱落。

对于轻度肠粘膜脱落，可以通过保守治疗缓解症状，如调整饮食、进行肛门功能锻炼、进行粘膜下注射等。但如果脱垂严重，影响生活质量，就需要采取手术治疗。手术方法包括经腹手术和肛门手术，具体选择取决于脱垂的程度。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养。首先，要保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，补充膳食纤维，预防便秘。其次，要注意作息规律，避免熬夜，保持良好的心态。此外，还可以进行肛门功能锻炼，增强肛门括约肌的收缩能力，预防脱垂。

总之，肠粘膜脱落严重时，患者需要积极治疗，并注意日常保养，才能缓解症状，提高生活质量。

重度直肠脱垂是一种常见的肛肠疾病，对患者的生活质量造成严重影响。根据脱垂程度，可分为不完全脱垂和完全脱垂，其中完全脱垂又分为隐性脱垂、二型脱垂和三型脱垂。二型脱垂和三型脱垂的直肠脱垂长度超过3厘米，复位困难，需要手术治疗。

重度直肠脱垂的手术方式主要分为经腹和经会阴两大类。经腹手术主要包括经腹直肠悬吊固定术和肛提肌折叠术，这两种手术创伤较大，但效果较好。经会阴手术主要包括PHH术和肛门环缩术，创伤较小，但效果相对较差。

除了手术方式，患者的年龄、体质、脱垂程度等因素也会影响手术的选择。例如，年轻、脱垂程度较轻的患者可以选择经会阴手术，而年老、脱垂程度较重的患者可以选择经腹手术。

除了手术治疗，重度直肠脱垂的患者还需要注意日常保养。例如，保持大便通畅，避免长时间站立或久坐，避免剧烈运动等。此外，患者还需要定期复查，以便及时发现病情变化。

重度直肠脱垂的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的手术方式和日常保养措施，才能取得良好的治疗效果。

2024年9月4日，19:49:33，杭州市

在这个繁华的城市中，有一位年轻的男子，他的名字暂且不表。他最近开始感到肛门深处有抽痛的感觉，持续了大约一周左右。起初，他以为这只是肌肉酸痛，然而疼痛却日益加剧，影响到了他的日常生活。昨晚，他决定自己进行指检，结果发现了米粒状的凸起。这一发现让他非常担心，联想到父母都曾经患有癌症，他开始怀疑自己是否也患上了某种严重的疾病。

他匆忙登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。在这里，他遇见了一位经验丰富的医生。医生仔细询问了他的症状，并了解到他半年前做过肠镜，结果显示没有问题。医生安慰他说，肠镜检查结果正常，五年内一般不会有大问题。至于米粒状的凸起，医生认为应该是无关紧要的。但是，医生也理解他的焦虑，建议他再去医院做一次指检，确保没有遗漏任何问题。医生还提醒他，过度焦虑本身也可能会对健康产生不利影响，应该适当放松心情，保持良好的生活习惯。

这位年轻男子听从了医生的建议，去医院进行了详细检查。结果显示，他的担心完全是多余的，米粒状的凸起只是一些正常的肛门周围组织。虽然结果是好的，但他深深感激医生在他最需要帮助的时候给予的支持和指导。他意识到，互联网医院和线上问诊服务不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以在关键时刻给予人们安慰和信心。