糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

2024年9月5日下午1点45分，济南市的一位孕妇来到当地的三甲市立医院进行孕检。医生在检查过程中发现她的脊椎圆锥位置异常低，可能在L4-L5之间。孕妇非常担心，询问医生是否需要复查。医生建议她再去另一家医院复查一下，以确认脊椎圆锥的确切位置。孕妇表示她已经在这家医院看过最专业的老专家，并且他也让她三周后复查。医生强调，20周的胎儿脊椎圆锥不应该在L4-L5这个位置，需要进一步检查。

在这次在线问诊中，医生展现了专业的知识和耐心的态度。他们不仅提供了关于脊椎圆锥位置的解释，还安抚了孕妇的焦虑。这种高效、便捷的线上问诊方式为孕妇提供了及时的帮助和支持，避免了不必要的恐慌和误解。通过这种方式，医生可以更好地管理和指导孕妇的健康，确保母婴的安全和健康。

我是一名27岁的孕妇，最近的B超结果显示我有脉络丛囊肿和肠管回声增强的症状。虽然无创DNA plus的结果显示低风险，但我仍然非常焦虑。我的医生建议我去省级医院进行进一步检查，可能需要做羊水穿刺来确定是否存在染色体异常。这种不确定性让我夜不能寐，心中充满了恐惧和不安。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台，我可以随时随地与医生交流，获取专业的建议和指导。这种便捷的服务大大减轻了我的心理压力，让我在面对困难时不再孤单。

然而，作为一名小说家，我也想象过另一种可能的故事。假设我是一名男性，面临着前列腺问题的困扰。通过在线平台，我可以匿名地向医生咨询，避免了因害羞而延误治疗的风险。更有趣的是，我甚至可以与其他患者交流经验，分享生活中的小秘密，形成一个互助的社区。

我怀孕了，三个月了，心情本来应该是喜悦的，但最近却被便秘这个问题困扰着。孕吐反应强烈，吃什么都吐，连喝水也吐，导致我口干舌燥，食欲不振。更糟糕的是，大便干燥出不来，开塞露一用效果马上就出来了，但我不敢频繁使用。乳果糖口服液效果不太明显，已经喝了三天了，还是没有改善。我的饮食主要是水果和水，偶尔吃点包子、小米粥、鸡蛋汤，蔬菜吃的一般，芹菜、烤红薯、豆角、豆浆、鸡蛋这些东西都有吃。便秘问题严重影响了我的生活质量，肚子疼得厉害，整个人都很难受。于是我来到京东互联网医院，希望能找到解决办法。

医生首先问了我的孕周和饮食情况，了解到我孕吐反应强烈，不能喝水，主要靠水果和水维持。医生说这是导致便秘的主要原因之一。然后医生建议我用药控制早孕反应，多喝杂粮粥和玉米粥，增加水分摄入。同时，医生也建议我换一种乳果糖，偶尔配合开塞露使用。最后，医生还强调了适当运动的重要性，建议我每天走7000步。听完医生的建议，我感到很安心，也很感激。现在我已经开始按照医生的建议去做了，希望能尽快缓解便秘问题。

我怀孕了，疑似地中海贫血，怎么办？

这是我在建档检查时被告知的消息。听到这个结果，我的心一下子就沉了下去。地中海贫血？我从来没有听说过这个病，会不会影响到我的宝宝？我开始在网上疯狂搜索相关信息，越看越害怕。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位医生。

医生很耐心地解释了我的情况，告诉我如果我的丈夫没有地中海贫血，那么最多我只是携带轻度的，属于轻度的，应该是问题不大。医生建议我老公去检查血常规，并且可以把地中海贫血基因检测也做了。同时，医生还提醒我，我的促甲状腺素数值偏高，可能是怀孕引起的，可以观察一段时间再复查。

我感激医生的建议，决定按照医生的指示去做。虽然我之前吃完了政府发的叶酸片，但医生说可以换其他品牌的，例如斯利安叶酸片，每天1-2粒。对于我的双胎情况，医生也给出了相应的指导。

在医生的帮助下，我逐渐放下了心中的担忧，开始积极地进行孕期管理。16周时，我和老公一起去做了中唐和地中海贫血基因检测，结果显示我们都没有问题。医生还建议我查血清铁蛋白，以便决定是否需要补铁。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性。医生不仅解答了我的疑问，还给出了详细的检查和治疗建议。现在，我可以安心地度过孕期，期待着宝宝的健康降生。

我怀孕五个月，突然感冒了。起初只是鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，但当我在301医院做了肺炎支原体核酸检测后，结果显示阳性。我的心一下子就悬了起来，担心这会对我的宝宝产生不良影响。于是我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

通过线上问诊，我得知肺炎支原体感染可能会对胎儿产生一定的影响，例如先心病、脑积水等。但医生也告诉我，这并不是所有感染者都会出现的问题，关键是要及时治疗和定期产检。医生建议我使用阿奇霉素进行治疗，并告知我在孕期使用该药是安全的。同时，医生也提醒我要注意休息，多喝水，避免过度焦虑。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我还有些担忧，但随着症状的缓解和医生的安慰，我逐渐放下了心。现在，我已经恢复了健康，宝宝也很好。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性，特别是在孕期这样的特殊时期，能够随时随地获取专业的医疗建议，真的非常重要。

2024年9月5日下午2点51分，石景山区的患者通过京东互联网医院在线问诊了一个产科问题。患者自述末次月经日期为12月11日，1月13日的HCG值为996，1月21日的B超显示宫内早孕，HCG值为6800多。患者担心自己的HCG翻倍不足，可能会导致胎停育。医生安慰患者说，怀孕是一个过程，不要太着急，2周后再复查B超和激素水平。患者也提到自己在一周内感冒发烧，细菌性感染，吃了对乙酰氨基酚和头孢，并一直在吃地屈孕酮保胎。医生询问了患者是否有阴道出血，患者回答没有。医生表示可以观察一下，并告知患者HCG和卵黄囊并没有比例关系，太担心反倒不好。患者表示会再观察一下，并感谢医生的建议。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

在乌鲁木齐市的某一天，我发现自己怀孕了。初为人母的喜悦很快被一系列的担忧所取代。其中最让我焦虑的是ABO溶血问题。我的血型是O型，而我老公是A型。我们都知道这种情况可能会导致新生儿溶血症，严重的话甚至会危及宝宝的生命。

我开始四处打听，希望能找到一个专业的医生来解答我的疑惑。终于，在朋友的推荐下，我联系到了京东互联网医院的一位医生。通过线上问诊，我得知了ABO溶血检查的时间和方法。

医生告诉我，通常在12周左右建档时就可以进行ABO溶血检查。然而，令我意外的是，医生说必须两个人同时抽血化验。起初我有些不解，为什么我和我老公都已经查完血型了，还需要再去查一次？但医生解释说，这是为了确保宝宝的安全，避免任何可能的风险。

我和我老公按照医生的建议，重新进行了ABO溶血检查。虽然过程中有些不便，但我们都明白这是为了宝宝的健康着想。检查结果显示，我们的宝宝没有溶血的风险，这让我松了一口气。

除了ABO溶血检查外，医生还告诉我，做过利普刀的女性大多数可以正常顺产。这个消息也让我安心不少。整个线上问诊过程非常顺畅，医生不仅专业而且耐心，让我感受到了前所未有的关怀和支持。

我怀孕39周了，前天早晨四点突然见红，虽然不多，但我还是很担心。第二天早上起来，仍然有少量出血和小血块。于是，我决定去医院检查。经过B超和胎心监护，医生告诉我一切正常，胎儿也很健康。只是让我注意观察是否有宫缩现象，并在出现规律宫缩时立即就医。回家后，出血情况并未改善，持续了一天。这种情况正常吗？我开始感到焦虑和不安，担心会对胎儿造成影响。幸运的是，医生在互联网医院上为我提供了及时的在线咨询和指导，帮助我缓解了紧张情绪，并给出了明确的处理建议。

我和老婆的生活本来很平静，直到她从酒吧回来后，告诉我她怀孕了。问题是，她在同一天和两个人发生了关系。我们都很困惑，不知道孩子的父亲是谁。这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上找到了一个专门处理这种情况的医生。我们进行了一次线上问诊，医生告诉我可以通过亲子鉴定来确定孩子的父亲。起初我以为必须等到孩子出生才能做鉴定，但医生说腹中胎儿的DNA也可以用来鉴定，甚至可以从羊水中提取DNA。

虽然鉴定费用在4000到5000元之间，但我认为这是值得的。医生也解释说，时间先后并不一定决定孩子的父亲，需要看概率。最后，医生建议我们最好等待孩子出生后再做鉴定，这样结果会更准确。

我怀孕27周了，最近的检查结果显示白细胞高达16.47，c反应蛋白也高达4.89。产科大夫建议我去血液科看看，虽然我没有明显的不适症状，但这种情况还是让我很担心。通过互联网医院，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生首先询问了我是否有其他疾病或感染的症状，包括呼吸道、消化道和泌尿系统的不适。然后，他问我以前白细胞是否高过，什么时候开始高的。我告诉他，建档时白细胞就已经14多了，但之前只有扁桃体发炎时才会高一些，平时体检结果都正常。医生建议我多喝水，保持局部清洁卫生，并动态复查血常规和外周血细胞分类。由于我没有明确的感染症状，医生认为我可能需要排除免疫问题，建议我做风湿免疫自免甲功等相关检查。虽然我已经做了一些检查，但医生强调，必须按照产科和血液科医生的建议，先把所有检查做完，才能确定下一步的治疗方案。整个线上问诊过程非常顺畅，医生专业、耐心地解答了我的问题，让我感到安心和放心。