糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

面瘫，医学上称为特发性面神经麻痹，是常见的神经系统疾病。其病因尚不明确，可能与病毒感染、自身免疫反应等因素有关。患者通常表现为单侧面部肌肉瘫痪，影响面部表情和功能。

针灸是治疗面瘫的常用方法之一。关于针灸治疗面瘫的时机，不同专家意见不一。有的主张尽早开始治疗，有的则建议在发病一周后再进行针灸。一般来说，针灸治疗面瘫的疗程约为10-30天，对于病情较重的患者，可能需要3个月左右的时间。

除了针灸，理疗也是治疗面瘫的重要手段。理疗可以帮助改善面部血液循环，促进神经功能恢复。此外，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息规律、避免过度劳累、加强面部肌肉锻炼等。

面瘫的预后通常较好，大部分患者在接受治疗后2-4周开始恢复，3-4个月后可完全康复。

面瘫的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。患者应积极配合治疗，保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

面瘫是一种常见的神经系统疾病，其症状主要表现为面部肌肉瘫痪，导致面部表情异常。除了人们熟知的口眼歪斜外，面瘫患者还会出现以下症状：

1. 舌的偏斜症状

部分患者会出现舌偏斜的症状，但这往往与口唇位置不正有关。如果人为矫正口角，舌偏斜现象就会消失。舌偏斜可能是茎突舌肌和腭舌肌麻痹所致，但患者一般不会有明显感觉。

2. 泪腺唾液分泌障碍症状

面瘫会影响泪腺的分泌，导致泪液减少或消失。此外，由于面神经支配的鼓索神经受损，唾液分泌也会减少。

3. 味觉听觉障碍症状

面瘫会导致舌前2/3的味觉障碍，表现为味觉减低或味觉倒错。部分患者还可能出现听力障碍。

4. 眼部异常症状

面瘫患者会出现眼部异常症状，如眼球运动不对称、睫毛外露、眼睑震颤等。

除了以上症状外，面瘫还可能伴随其他症状，如头痛、耳痛、耳闷、耳内胀满感等。面瘫的诊断主要依靠临床症状和体征，必要时可进行电生理检查。

面瘫的治疗包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。早期诊断和治疗有助于提高治疗效果。

面瘫患者需要保持良好的心态，积极配合治疗。同时，日常生活中应注意以下事项：

1. 保持良好的作息规律，保证充足的睡眠。

2. 避免过度劳累，适当进行休息。

3. 避免长时间对着电脑或手机屏幕，减少眼睛疲劳。

4. 注意饮食卫生，避免感染。

5. 适当进行面部肌肉锻炼，促进面部肌肉恢复。

面瘫，又称为面神经麻痹，是一种常见的面部神经功能障碍。了解面瘫的相关检查项目对于患者来说至关重要，既可以避免不必要的麻烦，也可以帮助患者更好地配合医生进行治疗。

一、面瘫患者的常见检查项目

1. 静止检查

静止检查主要观察患者的面部肌肉是否对称，包括以下项目：

• 茎乳突：观察是否有疼痛或一侧颞部、面部疼痛。
• 额部：观察额部皮肤皱纹是否对称，眉目外侧是否对称、下垂。
• 眼：观察眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。
• 耳：观察是否有耳鸣、耳闷、听力下降。
• 面颊：观察鼻唇沟是否对称，面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。
• 口：观察口角是否对称、下垂、上提或抽搐；口唇是否肿胀，人中是否偏斜。
• 舌：观察味觉是否受累。

2. 运动检查

运动检查主要观察患者的面部肌肉运动功能，包括以下项目：

• 抬眉运动：观察额枕肌额腹的运动功能。
• 皱眉：观察皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。
• 闭眼：观察患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。
• 耸鼻：观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。
• 示齿：观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。
• 努嘴：观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。
• 鼓腮：主要检查口轮匝肌的运动功能。

二、面瘫患者的日常保养

1. 保持良好的心态：情绪波动会影响面部的肌肉，因此患者要保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。

2. 注意面部保暖：避免面部受凉，可以减少面部肌肉的抽搐。

3. 避免面部按摩：面部按摩可能会加重面部肌肉的损伤。

4. 保持良好的睡眠：充足的睡眠有助于面部肌肉的恢复。

三、面瘫患者的治疗

1. 药物治疗：药物治疗主要包括抗病毒药物、激素、神经营养药物等。

2. 物理治疗：物理治疗主要包括电疗、磁疗、超短波等。

3. 手术治疗：对于严重的面瘫患者，可以考虑手术治疗。

总之，了解面瘫的相关检查项目对于患者来说至关重要。患者应积极配合医生进行治疗，并做好日常保养，以期早日康复。

面瘫，又称为面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病。难治性面瘫是指经过常规治疗手段后仍然无法恢复正常功能的病例。针灸作为一种传统的中医治疗方法，在治疗难治性面瘫方面取得了良好的疗效。

在进行针灸治疗后，患者需要注意以下几点：

1. 防寒保暖：由于面神经麻痹会导致面部肌肉功能受损，因此患者需要特别注意保暖，避免受到寒冷刺激。

2. 保持良好心态：情绪波动过大容易加重病情，因此患者需要保持良好的心态，避免过度焦虑、紧张和生气。

3. 规律作息：保持充足的睡眠和规律的作息时间，有助于提高身体的免疫力，促进病情恢复。

4. 注意饮食：饮食应以清淡易消化为主，多吃富含维生素和蛋白质的食物，避免食用寒凉、油腻和辛辣食物。

5. 适当锻炼：在医生的指导下进行适当的局部按摩和热敷，有助于促进面部肌肉的恢复。

除了以上注意事项，患者还需要定期到医院进行复查，及时了解病情变化，并根据医生的建议调整治疗方案。

　　随着社会的发展，时尚潮流不断变化，越来越多的年轻人追求个性与时尚。打耳洞、烫发染发、穿着紧身内衣等，成为了年轻人追求时尚的标志。然而，这些时尚行为却可能对健康造成潜在的危害。

　　一、打耳洞的危害

　　打耳洞是年轻人追求时尚的一种方式，但如果不注意卫生和操作规范，很容易引发感染。尤其是在耳廓、耳屏等有软骨组织的地方打洞，更容易造成感染，严重时甚至会导致软骨坏死、变形，耳朵萎缩，甚至诱发面部神经瘫痪。

　　二、烫发染发的风险

　　烫发染发虽然能改变发型的外观，但其中的化学物质对人体健康存在潜在风险。长期使用染发剂或烫发剂，可能导致皮肤过敏、头皮炎症，甚至对造血系统产生不良影响。孕妇长期接触这些化学物质，还可能影响胎儿的正常发育。

　　三、塑身内衣的隐患

　　为了追求好身材，一些女性会选择穿着塑身内衣。然而，紧身内衣会影响正常的血液循环和汗液排泄，导致外阴潮湿，细菌繁殖，增加患妇科疾病的风险。

　　四、紧身胸罩的危害

　　长时间穿着紧身胸罩，会影响乳房及其周围的血液循环，增加患乳腺疾病的风险。

　　五、太紧的内裤的弊端

　　穿着太紧的内裤，会阻碍血液循环，导致局部肌肉不透气，增加患妇科疾病的风险。

　　六、长时间穿高跟鞋的隐患

　　长时间穿高跟鞋，会对脚部造成压力，引发脚部疾病。发育期少女穿高跟鞋，还会影响正常发育与身高增长。

　　总之，追求时尚的同时，我们也要关注自己的身体健康。在追求个性与美丽的同时，要尽量避免以上这些可能对健康造成危害的行为。

面瘫后遗症是面神经炎患者常见的并发症，对患者的生活质量造成很大影响。那么，面瘫后遗症如何恢复呢？

面瘫后遗症的恢复主要依赖于早期治疗和后期康复。早期治疗主要包括激素治疗、抗病毒治疗和神经营养治疗等。激素治疗可以有效减轻面神经炎症和水肿，促进神经恢复；抗病毒治疗可以针对病毒感染引起的面神经炎进行治疗；神经营养治疗则可以促进神经髓鞘的恢复。

在康复治疗方面，针灸、理疗和局部推拿是常用的方法。针灸可以刺激面部神经，促进神经功能恢复；理疗可以改善局部血液循环，减轻神经水肿；局部推拿可以缓解肌肉紧张，促进面部功能恢复。

除了药物治疗和康复治疗外，日常保养也是非常重要的。患者应避免辛辣、刺激性食物，戒烟限酒，保证充足睡眠，避免过度劳累。此外，适当的运动和面部表情肌训练也有助于面瘫后遗症的恢复。

面瘫后遗症的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生进行治疗，并保持良好的心态。在治疗过程中，患者应定期复查，及时调整治疗方案。

总之，面瘫后遗症的恢复需要综合治疗，包括药物治疗、康复治疗和日常保养。患者应积极配合医生进行治疗，并保持良好的心态，相信通过科学的治疗，面瘫后遗症可以得到有效控制。

耳朵疱疹是一种常见的病毒感染疾病，主要由水痘-带状疱疹病毒引起。当病毒侵犯与耳相关的颅神经时，可能导致面瘫的发生。面瘫是一种面部肌肉麻痹的症状，会导致面部表情不自然，甚至影响日常生活。

针对耳朵疱疹引起的面瘫，可以采取以下治疗方法：

1. 药物治疗：使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，可以有效抑制病毒复制，减轻症状。同时，使用糖皮质激素可以减轻面神经炎症和水肿，促进神经功能恢复。

2. 针灸治疗：针灸可以通过刺激面部穴位，改善局部血液循环，促进神经功能恢复。一般在发病一周后开始进行针灸治疗，每周进行3-5次，每次30分钟。

3. 日常保养：患者需要注意以下几点：避免风吹，可戴口罩或围巾；避免辛辣、油腻食物，以免刺激面部神经；保持充足睡眠，增强免疫力。

4. 医院科室：耳朵疱疹引起的面瘫需要到耳鼻喉科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

5. 康复治疗：面瘫的康复治疗是一个长期过程，需要患者积极配合医生的治疗方案，并坚持进行康复训练，如面部表情训练、面部肌肉锻炼等。

面瘫，又称面神经麻痹，是一种常见的面部神经功能障碍疾病。尤其在季节交替之际，气温变化无常，面瘫的发病率也随之升高。本文将从中医、西医的角度分析面瘫的成因，并给出预防面瘫的实用建议，帮助大家更好地保护面部健康。

中医认为，面瘫的发生与人体正气不足、风邪侵袭有关。当人体过度劳累，或抵抗力下降时，容易受到风邪侵袭，导致面部神经受损，进而引发面瘫。而西医则认为，面瘫的主要原因是病毒感染或带状疱疹病毒侵犯面神经，导致神经功能受损。

面瘫的症状主要表现为面部表情肌群运动功能障碍，如口角歪斜、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅等。严重者还可能出现面部麻木、疼痛等症状。

为了预防面瘫，我们可以采取以下措施：

1. 注意保暖：季节交替时，气温变化较大，要注意及时增减衣物，避免受凉。

2. 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累，增强体质。

3. 饮食调养：饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

4. 避免风吹：外出时，尽量佩戴口罩，避免面部直接受到冷风侵袭。

5. 保持心情舒畅：情绪波动过大也会影响身体健康，因此要保持心情舒畅。

如果不幸患上面瘫，要及时就医，积极配合医生进行治疗。目前，面瘫的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。在治疗过程中，患者要保持良好的心态，积极配合医生，争取早日康复。

面瘫，这种看似不起眼的疾病，却给患者带来了极大的困扰。许多人对于面瘫的护理不够重视，导致病情反复，康复缓慢。那么，如何做好面瘫的护理工作呢？本文将从多个方面为大家详细介绍。

首先，面瘫患者需要保持良好的休息，避免受寒受风。在日常生活中，外出时要佩戴口罩，注意面部保暖。此外，可以使用毛巾湿敷或热水袋热敷患侧面部，每天5-6次，每次10分钟，以缓解症状。

其次，心理护理同样重要。面瘫患者往往会产生紧张、焦虑、恐惧等情绪，这时需要家人和医生的耐心安慰和解释，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

此外，面瘫患者可以适当进行面部运动，如皱眉、鼓腮、吹气等，以促进面部神经活动。同时，注意饮食卫生，避免辛辣刺激食物，多吃富含维生素和钙质的食物，如绿叶蔬菜、水果、奶制品等。

在治疗方面，目前主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗等方法。药物治疗包括抗病毒药物、激素、神经营养药物等；物理治疗包括电疗、超声波、红外线等；手术治疗适用于面神经损伤严重的患者。

总之，做好面瘫的护理工作对于疾病的康复至关重要。患者需要保持良好的心态，积极配合治疗，并做好日常的护理工作，才能早日康复。

面瘫，这种看似常见的面部功能障碍，实则隐藏着多种复杂的病因。虽然大多数患者可以通过合理的治疗迅速康复，但仍有一部分患者面临久治不愈的困境，这背后可能隐藏着更为严重的疾病——肿瘤。

面神经肿瘤是导致面瘫的常见原因之一，其中包括神经鞘瘤、神经纤维瘤等。颅底胆脂瘤、血管瘤等也可能引发面瘫症状。这些肿瘤虽然大多数为良性，但由于它们常常压迫颅底的重要结构，任其发展甚至可能危及患者生命。

现代医学的进步使得面神经肿瘤的治疗有了更多选择。先进的手术显微镜、内窥镜、术中神经监护和导航系统，以及熟练掌握的侧颅底外科技术，使得面神经肿瘤的切除手术变得更加安全可靠。

面对面瘫，患者需要保持警惕。以下症状提示可能存在肿瘤：

• 发病过程缓慢，面瘫症状逐渐加重，病程超过10天。
• 发病前患侧眼睑或面肌出现不自主跳动。
• 除面瘫外，还伴有头痛、脸麻、耳鸣、听力下降等症状。
• 采用常规治疗方法效果不佳，病程超过3个月。

值得注意的是，即使病情严重，部分患者在发病初期也可能出现眼睛闭合较好、人中恢复等假象，这是大脑的自我调节。如果微笑时患侧嘴角仍然不动，应及时寻求专业医疗机构的帮助。

对于大部分普通面瘫患者来说，发病20多天左右即可自愈。但若病程超过3周，保守治疗效果不佳，手术减压可能是更好的选择。