糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

2024年9月5日晚上，21时47分，朝阳区的一位患者通过京东互联网医院的在线问诊平台与一位经验丰富的医生进行了交流。患者主诉强直性脊柱炎复发，并伴有视线模糊的症状。医生首先询问了患者的病史和当前用药情况，了解到患者前几年确诊为强直性脊柱炎，曾经使用生物制剂治疗三个月，后来改为口服药物。患者表示目前的疼痛程度可以接受，但视线模糊让他非常担心。医生安慰患者，并解释说视线模糊可能是虹膜炎引起的，需要眼科医生进一步检查和治疗。患者表示已经看过眼科医生，并被诊断为虹膜炎，医生开了相应的药物。医生建议患者继续使用眼科医生开的药物，并表示可能需要三个月的治疗时间。患者表示理解并感谢医生的建议。整个交流过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

我从小就对眼睛非常敏感，可能是因为小时候经常看书和画画的缘故吧。长大后，虽然我已经习惯了戴眼镜，但偶尔还是会出现眼部不适的情况。最近，我在网上看到了一个关于阿托品眼药水的讨论，觉得自己可能也需要用用看。于是，我就去药店买了一瓶，按照说明书上的方法使用。

然而，使用了几天后，我开始担心自己是否用得正确。于是我决定去医院做个检查，确认一下自己的用法是否正确。可是，我又不确定应该在滴完最后一次眼药水后多久去检查才合适。于是，我决定通过京东互联网医院的线上问诊功能来咨询医生。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了眼科专家进行咨询。医生很快就回复了我，告诉我如果我是按照每天早中晚各滴一次的方法使用阿托品眼药水，那么我应该在第四天去医院复查；如果我是按照每天早晚各滴一次的方法使用，那么我应该在第六天去复查。医生还提醒我，如果我在早上滴完最后一次眼药水，建议下午再去检查。

我非常感谢医生的解答，觉得自己的疑虑终于得到了解决。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取专业的医疗咨询服务。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我能够更好地管理自己的健康。

我在互联网医院上线上问诊，医生很细心地询问了我的病情，对我的虹膜炎给予了专业的诊断和治疗建议。在诊疗过程中，医生不仅详细了解我的病情，还为我开具了合适的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给我留下了良好的印象。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医疗有了更加信任和依赖。

2024年9月5日，11:50:40，北京市大兴区的张先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。他的主诉是眼红、疼痛和异物感。张先生表示，这些症状已经持续了一段时间，影响了他的日常生活。他之前去过一家当地的医院就诊，医生给他开了一些药物，并告知他可能患有结膜炎合并角膜炎，但张先生对这个诊断结果并不确定，于是他决定寻求第二意见。

在与张先生的交流中，医生首先安抚了他的情绪，并详细询问了他的症状和既往病史。医生告诉张先生，结膜炎和角膜炎是两种不同的眼部疾病，虽然它们的症状有些相似，但治疗方法和预后却有很大差异。医生还向张先生解释了虹膜炎的症状，并强调了如果确诊虹膜炎，需要立即治疗，否则可能会导致视力损失甚至失明。

医生建议张先生继续使用之前开的药物，并且增加普拉洛芬滴眼液的使用。医生还提醒张先生，所有的眼药都不要直接滴到黑眼珠上，应该滴到下眼皮里面。最后，医生鼓励张先生，如果有任何不适或者疑问，随时可以联系他进行咨询。

张先生对医生的专业知识和耐心感到非常满意，他表示会按照医生的建议进行治疗，并且会定期复诊以跟踪病情的变化。张先生的案例再次证明了线上问诊的便捷性和有效性，尤其是在一些偏远地区，线上问诊可以帮助患者更快地获得专业的医疗建议和治疗方案。

2024年9月5日，09:29:07

在大同市的某家医院，患者小王（化名）因为一系列不明原因的症状而前来就诊。小王主诉虹膜炎、腰痛、头疼，怀疑自己可能有风湿免疫问题。医生在与小王的对话中，详细询问了小王的病史和症状，并对其进行了初步的诊断和建议。小王对医生的专业和耐心表示了高度评价。

在与小王的交流中，医生发现小王的症状可能与风湿免疫科相关。医生建议小王进行一系列检查，包括CT、血液检查等，以便更准确地确定病因。同时，医生也提醒小王注意保护个人隐私和遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在对话的过程中，医生展现了其优良的品质，包括专业的医疗知识、耐心的沟通能力和对患者的关心。这些品质不仅让小王感到安心和信任，也体现了医生对患者的责任和担当。

随着互联网的发展，线上问诊已经成为一种越来越普遍的就诊方式。通过京东互联网医院等平台，患者可以方便地与医生进行交流，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也为那些居住在偏远地区或有行动不便的人提供了更便捷的就诊途径。

那天下午，阳光明媚，我带着一丝不安的心情走进了同仁医院的急诊室。我之前一直有虹膜炎的困扰，最近视力模糊的症状加剧，心里十分担心。在急诊室里，我见到了一位经验丰富的眼科医生，他亲切地询问了我的病情，并给出了专业的诊断。

医生告诉我，我的虹膜炎与强制性脊柱炎有关，之前的药物治疗并没有达到预期的效果。他给我开了散瞳的药物，并建议我继续服用激素药物泼尼松片。我意识到，这次的治疗可能需要更加努力和耐心。

接下来的几天，我在医生的指导下按时服用泼尼松片，并严格按照医嘱进行散瞳治疗。虽然过程中有些不适，但我始终坚信，只要坚持下去，病情一定会好转。

在出国前的最后一晚，我再次来到医生办公室，向他请教出国期间的治疗方案。医生告诉我，在国外治疗并不方便，如果病情有加重迹象，最好是回国治疗。我心中暗暗下定决心，一定要保护好眼睛，不让病情再次加重。

在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。我学会了如何控制自己的病情，也明白了健康的重要性。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生的专业和耐心对于患者来说是多么宝贵。在这里，我想对那位医生说一声谢谢，是您的专业和关爱让我重拾信心，勇敢面对生活。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入绝望。眼镜红肿、视力模糊，这些症状在我看来简直是世界末日。每天早上醒来，第一件事就是揉揉眼睛，希望这一切都是梦境。但现实总是残酷的，我的眼睛依旧红肿，视力也变得越来越模糊。

我开始四处求医，跑遍了长沙市的各大医院，甚至还尝试了各种偏方。但是，所有的努力都没有换来任何改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过视频连线，我遇到了一个非常专业的医生。他仔细询问了我的症状，并要求我拍摄一张眼睛的照片。经过一番检查后，他告诉我可能是虹膜炎，并建议我进行进一步的检查和治疗。虽然我对这个结果感到有些恐惧，但至少我知道了自己到底得了什么病。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天都要滴眼药水，定期复查，生活中也需要注意休息和避免过度用眼。虽然过程很艰辛，但我始终坚持下来。最终，我的眼睛恢复了正常，视力也变得清晰起来。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。尤其是在当前疫情背景下，能够在家中就诊，既方便又安全。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能轻易放弃，必须要有足够的耐心和毅力去战胜它。

2024年9月4日晚上，七台河市的李先生在家中使用京东互联网医院进行了一次线上问诊。起初，他并没有太在意自己的右眼发炎问题，认为只是普通的眼部感染。然而，当他使用了消炎药和眼药水后，虽然眼部炎症消退了，但他却开始感到视力下降，右眼看东西变得模糊不清。担心自己的视力问题，李先生决定寻求专业的医疗帮助。

在与医生进行了详细的交流后，医生首先询问了李先生的症状，包括是否有眼睛疼痛、畏光流泪等情况。李先生表示除了视力下降外，其他症状已经消失。医生建议李先生去医院进行全面的眼科检查，排除可能的角膜炎或虹膜炎等疾病引起的视力下降。李先生表示他已经去过县医院进行了检查，但结果显示一切正常。医生提醒李先生，视力下降不容忽视，可能需要更高级别的医院进行进一步的检查和诊断。

李先生感谢医生的建议，并表示会尽快去市医院进行更深入的检查。医生再次强调，及时的医疗干预对于保护视力至关重要。李先生表示会认真考虑医生的建议，并在必要时寻求更高级别的医疗服务。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和对患者的关心，李先生也对京东互联网医院的服务表示满意。

眼内炎是一种常见的眼部疾病，它涉及到眼内多个组织的炎症反应。常见的眼内炎症状包括结膜炎、角膜炎、巩膜炎和虹膜炎等。

1. 结膜炎：结膜炎是眼内炎中最常见的类型，它包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、衣原体性结膜炎和免疫性结膜炎。细菌性结膜炎常见于儿童，表现为眼睛红肿、疼痛、分泌物增多；病毒性结膜炎则多见于成人和儿童，症状类似细菌性结膜炎，但可能伴有眼红和视力模糊。

2. 角膜炎：角膜炎是指角膜组织发生炎症，常见的类型包括细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、单纯疱疹性角膜炎、棘阿米巴角膜炎、角膜基质角膜炎和暴露性角膜炎。细菌性角膜炎症状明显，如眼痛、视力下降、眼分泌物增多；真菌性角膜炎则多见于免疫力低下的人群，症状相对较轻，但进展较慢。

3. 巩膜炎：巩膜炎是指眼球外层巩膜组织发生炎症，包括硬化性前巩膜炎和后巩膜炎。硬化性前巩膜炎症状明显，如眼痛、视力模糊、眼球突出；后巩膜炎则症状较轻，如眼球疼痛、视力下降。

4. 虹膜炎：虹膜炎是指虹膜发生炎症，包括前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎。前葡萄膜炎症状明显，如眼痛、视力模糊、眼红、畏光；中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎症状相对较轻，但可能伴有视力下降。

眼内炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和日常保养。药物治疗包括抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物和激素等；手术治疗适用于严重的眼内炎，如玻璃体切除术等。日常保养包括保持良好的用眼卫生、避免眼部感染、定期进行眼部检查等。

眼内炎的预防措施包括：保持良好的用眼卫生，避免眼部感染；定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病；注意饮食健康，增强免疫力；避免长时间使用电子产品，减轻眼睛疲劳。

眼睛是人体的重要器官，承担着视觉功能，然而，生活中不少人都经历过眼球疼痛的情况。那么，眼球疼痛一般是什么原因呢？常见的原因有以下几种：

1. 虹膜炎：虹膜炎是一种发生在虹膜的炎症，通常与睫状体炎症同时发生，临床上也称为虹膜睫状体炎。虹膜炎的典型症状包括发红、眼痛、畏光、流泪、视力下降、视力模糊等。严重的虹膜炎还可能引发白内障、继发性青光眼等并发症，甚至导致眼部萎缩。

2. 结膜炎：结膜炎是一种发生在结膜的炎症性疾病，主要由微生物感染和外部刺激引起，也可能继发于其他疾病。结膜炎的常见症状包括畏光、流泪、眼睛异物感等，大多数情况下不会导致视力丧失。然而，当结膜炎引发角膜炎症甚至角膜疤痕时，可能会对视力造成不可逆转的损害。传染性结膜炎具有高度传染性，可通过接触传播。

3. 角膜炎：角膜炎是当角膜防御能力减弱时，有外源性或内源性致病因素侵入角膜组织引起的炎症。患者的主要症状包括眼部疼痛、干涩、异物感、流泪以及眼睑痉挛等眼部刺激症状。早期角膜炎通常局限于部分角膜，在没有有效治疗的情况下可逐渐进展，晚期可能会导致不可逆转的视力损害。

4. 视疲劳：长时间使用电子产品、阅读、写作等导致的眼部疲劳也可能引起眼球疼痛。视疲劳的常见症状包括眼睛干涩、异物感、视力模糊等。

5. 眼部外伤：眼球受到撞击、异物进入等外伤也可能导致眼球疼痛。

针对眼球疼痛的原因，需要及时就医，进行相关检查和诊断。医生会根据具体情况进行针对性的治疗，如药物治疗、手术治疗等。此外，日常生活中也要注意眼部保健，预防眼部疾病的发生。