看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，准备完成一次线上问诊。对面是一位来自心血管内科的医生，他温和的声音让我感到一丝安慰。

我向他说明了父亲的病情，他仔细地听着，不时地点头。我上传了父亲的体检报告，他认真阅读后，告诉我父亲血管过窄的情况。

医生询问了我父亲的年龄、血糖、肾功能等信息，又详细询问了他的症状。原来，我父亲的身份证上年龄与实际年龄有差距，这让我有些惊讶。

医生告诉我，前降支中重度狭窄需要做冠脉血管造影，并建议我父亲去心内科就诊。我担心地问，是否需要立即做支架手术，医生解释说，如果血管狭窄严重，当即就可以放支架，但放支架后仍需常年服药。

医生还告诉我，我父亲的多部位问题需要住院治疗，这让我心头一紧。但他安慰我说，根据病情，住院时间会根据具体情况进行调整。

在医生的建议下，我父亲开始了治疗。期间，医生还告诉我日常需要注意的事项，比如低盐低脂低糖饮食，不宜运动幅度过大等。我深感医生的专业和耐心。

这次线上问诊让我对医生的品质有了更深的认识。他不仅专业知识丰富，还具备良好的沟通能力和耐心。我相信，在医生的指导下，我父亲的病情会得到有效控制。

肾动脉狭窄是一种常见的肾血管疾病，它指的是肾动脉血管内径缩小，导致血液流通受阻。当肾动脉狭窄超过85%时，就需要考虑进行介入手术，通过放置支架来恢复血管畅通。

肾动脉狭窄的常见原因包括动脉粥样硬化、纤维肌性发育不全等。其中，动脉粥样硬化是主要原因，约占肾动脉狭窄患者的80%，多见于老年人。

肾动脉狭窄的主要症状包括高血压、腰部或腹部疼痛、肢体麻木、头晕、晕厥等。此外，肾功能不全还可能导致少尿、夜尿增多等症状。

肾动脉狭窄的诊断主要依靠筛选检查、实验室检查、多普勒超声技术检查、核素肾血流图检查等方法。其中，核素肾血流图检查可以检测肾脏分肾功能，评估肾功能受损情况，为治疗提供依据。

对于大多数肾动脉狭窄患者，药物治疗是首选。但当药物治疗效果不佳，或出现顽固性高血压时，就需要考虑进行支架手术。

支架手术后，患者需要规律服用他汀类和抗血小板类药物，以预防支架内再狭窄。

在日常生活中，肾动脉狭窄患者应注意低盐、低脂饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。同时，保持规律作息、充足睡眠和良好心态，有利于病情恢复。

肾动脉狭窄的治疗和康复需要多学科协作，包括心内科、肾内科、介入科等。患者应选择正规医院和经验丰富的医生进行治疗。

长期熬夜对健康的影响不容忽视，特别是对高血压患者而言，熬夜更是雪上加霜。

研究表明，熬夜会干扰人体生物钟，导致内分泌紊乱，进而影响血压调节。对于血压值接近正常高血压范围的患者，经常熬夜可能会导致血压短时间内升高，甚至转变为高血压状态。而对于已经患有高血压的患者，熬夜会加剧血压波动，使其更难以控制。

此外，长期熬夜还会加重肝脏、肾脏和大脑的负担，引发一系列疾病。因此，建议高血压患者养成良好的作息习惯，尽量避免熬夜，保证充足的睡眠，以维持血压稳定。

除了睡眠，高血压患者还应注意情绪管理。过度的紧张、激动或生气等负面情绪会刺激交感神经兴奋，导致血压升高。因此，保持心态平和，避免情绪波动，对控制血压至关重要。

在饮食方面，高血压患者应以清淡易消化为主，避免高脂肪、高热量、高盐分的食物，并积极戒烟限酒。适当的体育锻炼也有助于控制血压，保持健康体重。

对于因慢性肾脏疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等疾病引起的血压升高，患者应积极治疗原发疾病，才能有效控制血压。

总之，长期熬夜对高血压患者的影响不容忽视。为了健康，请养成良好的作息习惯，关注血压变化，积极预防高血压。

我是60岁的老张，内蒙古包头人，长年高血压病已经成为了我的生活常态。最近一次体检，医生告诉我肾动脉狭窄和尿蛋白阳性，这两个词对我来说如同晴天霹雳。心中充满了恐惧和焦虑，生怕自己的身体再也承受不住这些疾病的折磨。为了更好地了解自己的病情，我决定寻求专业的医生帮助。

在南京市的一家三甲医院，我遇到了吴医生。他耐心地听取了我的病史和症状，详细查看了我的检查报告。吴医生告诉我，我的双肾动脉都有狭窄，右侧肾动脉起始处管腔中度狭窄65%，左侧肾动脉起始处管腔轻度狭窄约20%。他解释说，这种情况可能会影响到肾脏的血流灌注，进而引发一系列的健康问题。

吴医生建议我定期服用阿司匹林和他汀类药物，并且需要密切关注肾功能的变化。他还提醒我，如果狭窄程度超过70%，可能需要考虑手术治疗。听完吴医生的解释，我心中的石头终于落了地，知道自己该如何面对和处理这些问题。

在与吴医生的交流中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。通过这种方式，我可以随时随地与专业的医生进行沟通和咨询，获取最权威的医疗建议和指导。这种模式不仅节省了我的时间和精力，也极大地提高了我对疾病的认识和理解。

我是一名12岁男孩的父亲，最近发现儿子有血尿的情况，而且已经持续了3个月。在运动后，血尿的情况还会加重，这让我非常担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在问诊中，医生非常耐心地与我沟通，询问了儿子的病情和检查情况。医生提出了要做肾动脉CTA检查，并建议进行强化加血管重建的治疗方案。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业知识和细心关怀，让我对儿子的病情更加有信心。

医生建议的治疗方案让我感到非常满意，我决定在当地进行肾动脉CTA检查，然后再找该医生进行复诊。通过互联网医院的线上问诊，我得到了专业的医疗建议，为儿子的治疗提供了重要的指导。

近年来，儿童高血压的发病率逐渐上升，其中13岁儿童高血压尤为引人关注。那么，13岁高血压的原因究竟是什么呢？

首先，遗传因素是导致儿童高血压的主要原因之一。家族遗传史、父母高血压病史等都与儿童高血压的发生密切相关。此外，环境因素也不容忽视，如高盐饮食、缺乏运动、长时间接触噪音等，都可能导致血压升高。

除了遗传和环境因素，体重、睡眠呼吸暂停综合征、药物等因素也可能引发儿童高血压。其中，肥胖、睡眠呼吸暂停综合征等慢性疾病会增加儿童患高血压的风险。

在治疗方面，儿童高血压患者需要根据病情选择合适的治疗方案。药物治疗是治疗高血压的主要手段，如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等。此外，改善生活方式、控制体重、戒烟限酒等也是治疗高血压的重要措施。

对于13岁高血压患者来说，定期复查、监测血压变化至关重要。同时，家长要关注孩子的饮食、运动等方面，帮助孩子养成良好的生活习惯，预防高血压的发生。

总之，13岁高血压的原因是多方面的，需要家长、医生共同努力，为孩子提供科学的治疗和护理。

肾动脉狭窄是一种常见的血管疾病，了解其成因和临床表现对于早期发现和治疗至关重要。

肾动脉狭窄的常见原因包括：

1. 大动脉炎：这是国内最常见的病因，主要发生在年轻女性。

2. 肾动脉纤维肌肉发育不良：约占所有病例的18%，多见于年轻人群。

3. 动脉粥样硬化：在国外较为常见，主要发生在中老年人群。

4. 其他原因：包括先天发育不良、肾动脉瘤、动静脉瘘、外伤等。

肾动脉狭窄的临床表现包括：

1. 高血压：可能突然出现，血压水平较高，舒张压升高尤为明显。

2. 视网膜病变：部分患者可能出现视网膜出血或渗出。

3. 上腹部血管杂音：收缩期或收缩和舒张双期可听到血管杂音。

肾动脉狭窄的治疗方法包括：

1. 内科治疗：适用于病情较轻的患者。

2. 外科治疗：适用于病情较重的患者。

了解肾动脉狭窄的成因和临床表现，有助于早期发现和治疗，从而改善患者的生活质量。

随着冬季的到来，寒冷的气候让很多患有“老寒腿”的患者病情加重。然而，值得注意的是，下肢疼痛发冷并不一定都是“老寒腿”引起的。

辽宁省人民医院心血管内三科主任侯爱洁提醒，下肢疼痛发冷要警惕冠心病的发生。这是因为动脉硬化是一种全身性疾病，其中约50%的患者表现为冠状动脉硬化，约30%表现为脑血管动脉硬化，约10%表现为下肢动脉硬化，还有约10%表现为肾动脉狭窄硬化。

动脉硬化发生时，由于细胞间的血液循环不足，导致细胞缺氧。当冠状动脉由于沉积物的累积或斑块破裂血栓形成而被阻塞时，将出现心脏病。当动脉硬化发生在脑部动脉时，中风便发生了。当下肢受影响时，则发生闭塞性动脉硬化。尤其需要警惕的是，在下肢动脉硬化患者中，80%同时伴有冠状动脉的硬化，但因后者无症状或症状不明显而常常被忽视。

由于动脉硬化患者多为老年人，发生下肢疼痛时常被误认为“老寒腿”。其实，下肢动脉硬化与一般的退行性关节炎并不一样，其发病时不是关节痛而是肌肉痛。大腿肌肉、小腿肌肉、臀部肌肉都可能出现无力疼痛，但没有压痛点，不活动的时候会痛，活动时则加剧。此外，由于动脉通道不顺畅，患者腿部血液运行差，常出现发冷、怕凉等症状，发病时两条腿的温度还经常不一样。有的患者单肢出现麻木，感觉迟钝，常常被热水烫伤但自己浑然不觉。因为经常腿痛，这些患者活动越来越少，其心脏症状更容易被隐藏。临床上常见患者突发心肌梗死，送到医院抢救，才发现患冠心病多年。

因此，对于下肢疼痛发冷的患者，我们建议及时就医，进行相关检查，如冠状动脉造影等，以早发现、早预防、早治疗冠心病。

除了及时就医外，日常生活中我们还可以通过以下方法来预防冠心病：

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、全谷类食物。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是冠心病的危险因素，要尽量避免。

4. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。

5. 管理压力：学会放松，减轻压力。

肾动脉狭窄是肾脏血管疾病中较为常见的一种，其病因多样，包括动脉粥样硬化、纤维肌营养不良和动脉炎等。中医治疗肾动脉狭窄具有一定的优势，但需根据患者具体病情制定个性化的治疗方案。

首先，中医认为肾动脉狭窄属于“肾络瘀阻”范畴，治疗原则以活血化瘀、通络止痛为主。常用的中药包括丹参、川芎、红花、桃仁等，可改善肾动脉血流，缓解症状。

其次，中医治疗肾动脉狭窄还注重整体调理，强调“未病先防，既病防变”。患者应注意饮食调养，避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，同时加强体育锻炼，增强体质。

对于西药治疗，初期可使用阿司匹林、他汀类药物等抗血小板聚集、调脂降脂药物，以控制病情。若病情较重，可考虑血管介入或外科手术治疗。

总之，中医治疗肾动脉狭窄需结合患者具体情况，综合运用中药、饮食、运动等多种方法，以期达到最佳治疗效果。