如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生，笑容可掬，让人感到温暖。

我向医生详细描述了我的症状，医生耐心地倾听，不时地点头。他告诉我，我的病理已经确诊，是甲状腺癌，恶性的。听到这个消息，我的心情沉重，但医生的话语让我感到一丝希望，他说这是可以治愈的。

我迫不及待地想要了解，这个癌症是可以控制吗？医生告诉我，可以，但是需要做手术切掉。我接着问，这个癌症是比较重的还是轻的？医生回答说，这种癌症病情是很坏，但是可以治好。

我心中仍然有许多疑问，医生都一一解答。他告诉我，他这个做完手术复发率高吗？医生回答道，你好，他这个做基因检测是不是还要做一次穿刺？我告诉他，是的。医生说，基因检测不需要再穿刺，做完手术不会复发。

我担心地问，那她明天要做基因检测，要再做一次穿刺吗？医生告诉我，不需要穿刺了。我又问，那她这个做手术是要全切掉吗？医生回答，要不要全部切掉需要看结节的大小和位置。

我心中充满了焦虑，她这个要等做完手术才知道癌症有没有转移吗？医生告诉我，做完手术才能知道有没有转移。我接着问，这个很小，不用全切。医生回答，是的，不用全切。

我再次向医生表达了我的担忧，她这个已经达到六类了，这个病情可以控制吗？医生告诉我，有B超吗？我回答，有的，我发给你看。医生看过之后告诉我，这个很小，不用全切。

整个会诊过程，医生都表现得非常专业和耐心，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多支持和鼓励。这让我对治疗充满信心。

现在，我已经完成了手术，虽然过程艰辛，但我知道，这一切都是值得的。感谢那位医生，是他让我在黑暗中看到了光明。

那天，我接到了来自肿瘤医院的免费咨询在线问诊的电话。电话那头，一个温柔的声音问道：“您好，有什么可以帮您的吗？”我赶紧回答：“您好，我是甲状腺乳头状癌术后的患者，想咨询一下是否需要做肿瘤基因检测。”

对方医生耐心地解释道：“可以做一个。不过，绝大多数甲状腺乳头状癌的预后都是非常好的。”我继续询问：“基因检测可以判断恶性程度吗？”医生回答：“是的，基因检测可以判断复发风险。”我有些犹豫：“那不做会有什么影响吗？”医生告诉我：“绝大多数患者目前可能没有必要做，这个检测主要有个预后的提醒作用。”

当我询问基因检测的费用时，医生说：“费用可能在几千元，各个公司价格不完全一样。”听到不能报销，我有些担忧：“如果复发会不会转移到别的地方？”医生安慰我：“有可能，但乳头状癌大多数恶性程度比较低。”

我有些迷茫：“自己也不是很懂，不知道有没有必要做。”医生说：“经济条件不是很大问题的话，可以做。主治医生建议我做，就是经济条件不是很好，又怕后期转移到别的地方。”我告诉医生：“那个医生和我说的是差不多两万元。”医生建议：“可以看看别家检测公司的价格。”

我还想知道：“那标本可以转走吗？不做到后期的影响大不大？”医生回答：“这个要和医院沟通。一般是可以的。就是不做影响，对后期也不会有太大影响。”我继续询问：“我这个情况的复发率高不高？”医生说：“很低的。”

我又问：“那就是说也不是非要做这个检测，不做对后期有没有影响？”医生回答：“这个只是提示以后复发的可能性多少。但是，如果要确定有没有复发还是要依靠CT和超声这些检查的。大部分的复发还是可以发现的。”

我有些疑惑：“那做了提示复发率很大的话，可以提前治疗吗？”医生告诉我：“也是观察定期复查为主。”我又问：“那我做了那个检查只是提示复发的程度，不能提示治疗吗？”医生回答：“是的，那个主治医生说，如果现在做了那个检测发现复发率很大，可以提前治疗。您可以和他沟通看看。了解清楚一点。”

我有些疑惑：“我个人的意思是有条件可以做，但不是绝对必须。”医生说：“这个情况您也可以换个科室问问看，比如去肿瘤内科。”

最后，医生说：“好的，谢谢。”我感慨万分，感谢这位医生的专业和耐心。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深的了解，也对治疗方案有了更明确的把握。

在一个晴朗的下午，我在家中接到了妹妹的电话。她告诉我说她今天去医院检查，结果出来了，还发了一些图片给我。我心里不免有些担心，赶紧打开手机查看。看到图片上显示的甲状腺肿瘤的资询，我更加焦虑起来。

为了更清楚地了解情况，我决定通过互联网医院进行线上问诊。经过医生的详细询问和解答，我逐渐平复了内心的焦虑。医生耐心地为我解释了甲状腺癌的情况，告诉我手术切除的重要性，以及治愈的机会和注意事项。

在医生的建议下，我对妹妹的病情有了更清晰的认识，并决定尽快带她去医院进行治疗。感谢医生的专业建议和耐心解答，让我在这段焦虑的时刻得到了及时的支持和帮助。

那是一个阳光明媚的早晨，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。我的病情是甲状腺乳头状癌，全切术后，我一直在寻找一个可靠的治疗方案。

医生***的耐心和细心给我留下了深刻的印象。他首先提醒我，作为医生，必须完整查看患者病例后才开始诊疗。这让我感到放心，知道我的病情会被认真对待。

在详细了解了病情后，***医生建议我进行服碘131治疗。虽然我有些担忧，但他用专业的知识为我解释了治疗的过程，让我对这次治疗有了更清晰的认识。

在询问治疗次数时，***医生告诉我，大多数患者只需要做一次，具体还需根据服碘前病情评估和服碘后三个月疗效评估情况。这让我心中的石头稍微落地，但我还是担心治疗次数过多。

此外，我还向***医生咨询了术后复查的情况。由于春节和疫情的原因，我错过了复查，导致优甲乐的用量没有得到及时调整。***医生耐心地为我解答了各种疑问，并提醒我，术后一个月后是需要复查的。

在得知我停服优甲乐后，***医生建议我可能需要补充钙质，并提醒我如果病情有变化，应及时就诊。这让我感到温暖，知道在这个陌生的治疗过程中，我不是一个人在战斗。

虽然我选择了私立医院进行治疗，但***医生的专业和负责让我对这家医院有了信心。他告诉我，虽然私立医院可能预约时间较长，但医疗水平并不逊色于公立医院。

在这次线上会诊中，我不仅得到了专业的治疗建议，更感受到了医生的责任心和关爱。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

2024年9月4日晚上8点48分，长沙市的王女士在京东互联网医院上与一位资深医生进行了在线咨询。王女士最近发现自己有甲状腺肿瘤，但不确定是否为良性，非常担心。医生在详细了解了王女士的病情后，建议她先进行甲状腺细针穿刺，以获取更准确的病理报告。王女士表示已经做了穿刺，但报告结果不明确，可能是良性的，也不排除恶性的。医生表示，虽然诊断不明确，但从超声结果来看，良性的可能性较大。医生建议王女士可以选择将穿刺标本借出来，到周围级别更高的医院进行病理会诊。王女士询问是否需要手术，医生表示如果诊断不明确，可以进行诊断性切除甲状腺。王女士担心手术对以后的健康影响，医生解释说可能出现并发症，如声音嘶哑等。王女士还提到她在网上查到有甲状腺消融术，医生告诉她这种方法可能会导致低钙等问题。最后，医生建议王女士再次进行穿刺或病理会诊，明确病变性质后再考虑治疗方案。王女士表示感谢医生的建议，并表示会按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。

2024年9月5日下午4点32分，长沙市的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士向医生描述了她的情况：脖子上去年一下长了两个结节，检查说是甲状腺肿瘤，去年8月检查一个才5mm，前天去检查说长到17mm。王女士非常担心，希望医生能给出专业的建议。

医生仔细阅读了王女士的检查报告，并询问了更多关于她的症状和生活习惯的问题。医生告诉王女士，甲状腺肿瘤的增长速度确实有些快，需要密切关注。医生建议王女士再次进行甲功五项的抽血检查，以便更好地了解她的甲状腺功能状态。同时，医生也安慰王女士，虽然甲状腺肿瘤可能需要手术治疗，但并不一定意味着癌症，很多情况下可以通过药物控制或手术切除来解决问题。

王女士对医生的专业态度和细心解释感到非常满意。她表示，通过线上问诊，她不仅得到了实用的建议，还节省了大量的时间和精力。王女士感谢京东互联网医院提供的便捷服务，并表示会继续关注自己的健康状况，定期进行检查和咨询。

服务已开始，我紧张地敲打着键盘，向***医生表达了我的需求。医生首先提醒我，必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为。我感受到了他的专业和严谨。

我详细描述了我的病情，甲状腺癌术后，需要开具优甲乐。医生耐心地听我讲述，并询问了一些细节。他告诉我，为了用药安全，患者使用药物前，需要确认是否存在一些问题。

医生列出了一系列问题，包括食物、药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，相关药物使用禁忌症，近7天存在饮酒等情况，近期有生育打算，以及目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。我逐一确认后，告诉医生无上述情况。

医生询问我需要几盒优甲乐，对于厂家有没有要求。我请求医生开两盒红色盒子的优甲乐，医生告诉我，一般是一到两个月的用量，而我只需要一个月的量，所以只能开一盒。我同意了他的建议。

在医生的指导下，我仔细阅读了药品说明书，了解了禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等内容。我感到非常安心，因为我知道，医生的专业和耐心，给了我最大的安全保障。

在用药期间，如果出现不适，我会及时与医生沟通，或者去线下医院就诊。我相信，有了医生的专业指导，我的病情一定会得到很好的控制。

感谢***医生的专业和耐心，让我感受到了医者的温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会面。屏幕那头的***医生，微笑着向我打招呼，缓解了我的紧张。

我向***医生讲述了我的病情。去年五月份，我因为甲状腺乳头状癌进行了手术。术后，我定期复查，但最近的一次彩超检查显示淋巴结有肿大，让我非常担心。

***医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后询问了我最近是否有感冒、牙疼、咽炎等症状。我告诉他，最近牙龈有点出血。

***医生根据B超报告，建议我进行淋巴结穿刺，以排除转移的可能性。虽然心里有些害怕，但我还是决定听从医生的建议。

穿刺的过程并不痛苦，几天后，结果出来了。不幸的是，结果显示淋巴结确实有转移。***医生告诉我，这需要尽快进行手术清扫。

我了解到，由于我右边没有切除，这次手术的风险和难度都会增大。尽管如此，***医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，甲状腺癌容易发生淋巴结转移，而我去年五月份的复发可能是由于手术时没有清扫干净。

在接下来的日子里，我按照***医生的指导进行治疗。虽然过程艰辛，但我坚信，在***医生的陪伴下，我一定能战胜病魔。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。在疫情期间，这种便捷的医疗服务更是显得尤为重要。

那是一个温暖的下午，我像往常一样，坐在家中等待我的医生朋友的在线问诊。他是一位在肿瘤内科颇有经验的医生，我一直非常信任他。那天，我因为甲状腺瘤的问题再次联系了他。

医生朋友很快就回复了我，他询问了我最近的病情，并提醒我注意复查甲状腺瘤的情况。我告诉他，我的甲状腺瘤没有变大，只是上次开药的时候地址写错了，所以我希望他能再给我开一个处方。

医生朋友询问了我是否还需要其他药物，我告诉他，还想再开一些倍他乐克。他同意了，并提醒我注意复查甲状腺瘤的情况，如果有短时间明显增大，建议到线下医院就诊。

不久后，我的处方已经创建，并且已经送达药师审核。医生朋友还特别提醒我，在用药前要仔细阅读药品说明书，排除用药禁忌后再使用。如果在用药过程中有任何不适，请立即停止用药并到线下医院就诊。

用药期间，我按照医生的建议定期复诊，并根据医生的评估调整用药方案。我的病情得到了很好的控制，我对医生朋友的医术和品质深感敬佩。

在此过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在家中还是在出差，我都可以随时随地进行问诊，节省了大量的时间和精力。同时，我也感受到了医生朋友的热情和专业，这让我对互联网医疗充满了信心。

那天，我躺在医院的病床上，心里充满了忐忑。刚刚做完甲状腺腺瘤的手术，我既担心手术效果，又害怕术后恢复。这时，我的主治医生，一位温和的***医生，走进了病房。

他首先安慰了我，让我不要过于担心。然后，他详细地解释了手术过程和术后注意事项。我感受到了他的专业和细致，这让我对恢复充满信心。

出院后，我开始在家休养。有一天，我通过互联网医院平台向***医生咨询复查的情况。他很快回复了我，告诉我复查结果一切正常，并针对我的恢复情况给出了用药建议。

在用药过程中，我遇到了一些问题。我再次通过互联网医院平台向***医生咨询。他耐心地解答了我的疑问，并告诉我如何调整用药时间和复查频率。这让我深感他的细心和负责。

如今，我的病情已经稳定，身体也逐渐恢复了。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。更重要的是，我认识了一位优秀的医生，他不仅专业，更有人文关怀。我相信，在未来的日子里，我会继续受益于这种先进的医疗服务。