糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

今天早上，我像往常一样打开了我的手机，点开了京东互联网医院。看着屏幕上跳动的数字，我意识到我的血压已经持续偏高了一段时间，是时候找医生咨询一下了。

我选择了老年病科的医生进行咨询。医生***非常耐心，详细询问了我的症状和生活习惯。在了解了我的病情后，他建议我继续服用硝苯地平缓释片，并告诉我这是治疗糖尿病肾病患者血压高的常用药物。

听到这个，我有些疑惑。之前医生让我一直吃这个药，这次再次购买为什么还要开处方呢？医生解释说，虽然我已经服用过这个药，但为了确保用药安全，每次购买都需要重新开具处方。

在医生的指导下，我顺利地完成了处方申请，并很快收到了医生的回复。看着处方单上熟悉的药品名称，我感到一丝安心。医生的专业和细致让我对治疗充满信心。

然而，在支付环节，我遇到了一些麻烦。原本以为问诊开处方是免费的，结果却要支付9元。我对此表示疑惑，医生告诉我这是平台规定。虽然有些不情愿，但为了健康，我还是选择了支付。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。医生的专业、耐心和细致让我对治疗充满信心。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人会享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我带着忐忑的心情预约了线上问诊。作为一名山西晋城的普通居民，我深知体检对于健康的重要性，但每次想到要面对医生，心跳就不由自主地加速，血压也随之升高。

与医生沟通后，他耐心地询问了我的病情，了解到我平时并没有其他疾病。他建议我可以在家多测量几次血压，并告诉我紧张导致的高血压心率快，可以通过心情调整和倍他乐克治疗。

我按照医生的建议，提前一天开始服用25毫克的倍他乐克。医生告诉我，早晚各一片，而我询问能否提前服用时，他告诉我可以，这让我感到非常安心。

在医生的专业指导下，我顺利地完成了体检。医生的专业素养、耐心和细致的沟通让我倍感温暖。他不仅为我提供了治疗方案，还提醒我要养成健康的生活习惯，如多喝水、低脂低盐、清淡饮食、平衡膳食、劳逸结合、放松心态、戒烟酒辛辣等。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷与专业。医生的专业品质和人性化服务让我对未来的健康之路充满信心。

今天，我如往常一样坐在电脑前，等待着线上医生的诊断。屏幕那头，是来自***医院的专业医生，他/她有着丰富的医疗知识和温暖的笑容。

记得2023年2月14日，我在长沙县星沙医院确诊了高血压。自从那时起，我的健康管理就离不开线上问诊了。这次，我再次通过互联网医院平台，向医生提交了我的续方申请——硝苯地平控释片。

医生很快就回复了，询问我是否有其他需要补充的信息。我简洁地回复了“没有”，因为我知道，医生会仔细查看我的病例，为我提供最合适的治疗方案。

在医生的指导下，我顺利地完成了问诊流程。医生不仅为我开具了处方，还贴心地提醒我在用药期间如有不适，请及时线下就诊。这让我感到非常安心，也让我对医生的专业和负责感到由衷的敬佩。

几天后，我收到了药品的预约通知。医生告诉我，处方已送达药师审核，待审核通过后，我可以一键预约购药。这一切都在我的掌控之中，让我对线上问诊的便捷和高效有了更深的体会。

通过这次线上问诊，我不仅感受到了医生的专业和负责，更体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，我会继续通过线上问诊，为自己的健康保驾护航。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

“你好，这个药现在没有。”

“您好，老人有长期吸烟史以及高血压，现需求购买辉瑞Paxlovid。”

“上午有的下午已经开不出来了。”

“好的。”

“现在也不行吗？”

“这两天我再帮你看一下，如果有我就给你开。”

“是的，还是不行。”

“好的，谢谢您。”

“刚刚也有好几个人要开都没有。”

“我现在看是有的。”

“没有，开不出来。”

“好的，那有货麻烦您帮我开单好吗？”

“如果有我就开，但是今天一个下午都没有。”

“这个能管48小时，48小时之内，只要我能开的出来我就开。”

“好嘞。”

“感谢。”

“没事。”

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

“服务已结束。”

“问诊已结束。”

今天是个特别的日子，因为我的外婆84岁了，她一直是我心中最坚强的人。然而，近期她不幸感染了新冠病毒，抗原检测呈阳性，这让全家人都十分担忧。外婆患有高血压，未接种疫苗，我们担心她的病情会加重。幸运的是，通过京东互联网医院，我们找到了一位经验丰富的医生，她不仅专业，而且非常关心患者。

那天，我通过图文资讯与医生进行了沟通。医生首先询问了外婆的详细病情，包括她的高血压病史、未接种疫苗以及抗原检测结果。在了解完所有信息后，医生耐心地为我解答了关于辉瑞特效药paxlovid的问题。她还告诉我，外婆目前服用的硝苯地平可以和paxlovid一起使用，这让我们放心了许多。

在医生的指导下，我向她提出开具处方的请求。医生非常细心地为我外婆制定了治疗方案，并提醒我在用药期间要注意观察外婆的反应。她还告诉我，如果外婆出现呼吸困难、持续高烧或原有基础疾病加重等情况，要及时就医。

当我收到医生开具的处方后，我立刻联系了药师，并在网上下单购买了药品。用药期间，外婆的病情得到了明显改善，她也开始恢复了往日的活力。这一切都得益于京东互联网医院，以及那位用心治疗外婆的医生。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在这个特殊时期，京东互联网医院为患者提供了极大的帮助，让患者足不出户就能享受到优质的医疗服务。我为能在这里遇到这样一位优秀的医生而感到庆幸，也为互联网医疗的发展感到自豪。

那天，我带着母亲的病历，通过互联网医院预约了老年病科的刘医生。母亲63岁，患有高血压，之前一直服用40mg的替米沙坦片（邦坦），血压控制得还算平稳。但近期血压开始升高，我尝试增加剂量至80mg的替米沙坦片（舒尼亚），却发现血压不仅没有下降，反而升至了180/120mmHg。我心中充满了疑惑和焦虑。

在刘医生那里，我详细描述了母亲的病情和用药情况。刘医生耐心地倾听，没有丝毫的急躁。他告诉我，加大剂量可能并不是解决问题的最好方法，并建议我尝试更换药物或联合用药。

经过一番讨论，刘医生为我母亲推荐了硝苯地平控释片和非洛地平缓释片。他解释说，如果单药控制不佳，可以考虑联合用药。当我询问是否需要立即更换药物时，刘医生告诉我，可以先尝试调整用药，如果效果不佳再考虑联合用药。

在刘医生的指导下，我母亲开始了新的治疗方案。一开始，我们选择了硝苯地平控释片30mg和非洛地平缓释片5mg。经过一段时间的观察，血压逐渐稳定。虽然晚上血压有时会升高，但刘医生建议我在晚上增加一片厄贝沙坦，而不是增加非洛地平的剂量。

在刘医生的耐心指导下，母亲的病情得到了有效控制。我对刘医生的专业和耐心深感敬佩。通过互联网医院，我们不仅节省了大量的时间和精力，还得到了高质量的医疗服务。

服务已开始。

一个熟悉的面孔出现在屏幕上，是***医生。他微笑着问候我，让我感到一丝温暖。他首先提醒我，作为医生，他需要先查看我的病例，然后再开始诊疗。我心中不禁对他肃然起敬，因为我知道，这体现了他的专业素养和对患者负责的态度。

“您好，我已经查看了您的病例，请您详细告诉我您的病情。”***医生的声音温和而亲切。

我向他讲述了我的病情，从高血压到高尿酸，再到最近出现的头昏和全身往下坠的感觉。他一边听，一边在电脑上做着记录。

“您每天都会进行锻炼，这是很好的习惯。但是，高血压和高尿酸的饮食控制也是非常重要的。”***医生提醒我。

我告诉他，高尿酸的饮食控制确实很难，但他没有放弃，而是耐心地给我一些建议。

“血压上午吃药后还可以，下午就有点偏高了。”我有些担忧地说。

“降压药可以换成硝苯地平控释片。”***医生给出了建议。

我问他，其他药物是否可以继续吃，他告诉我，其他药物都可以继续。

“头昏考虑可能是有其他原因，比如脑供血不足。”***医生说。

他建议我做个头部磁共振，以便更准确地判断。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”***医生最后提醒我。

虽然只是短暂的线上问诊，但我觉得***医生的专业和耐心让我感到非常安心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

那天，阳光明媚，我如往常一样在手机上预约了京东互联网医院的线上问诊服务。由于最近血压有些波动，我决定找一位经验丰富的医生咨询一下。

很快，医生***通过视频连线与我沟通，她耐心地询问了我的症状和日常生活习惯，让我感到非常亲切。在她的指导下，我详细描述了自己的病情，她根据我的描述，很快就给出了专业的诊断和建议。

医生***建议我长期服用硝苯地平缓释片来控制血压，并告诉我用药期间如果出现不适要及时就诊。我听了她的建议，决定按照她的处方购买药品。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的购买。她告诉我，可以通过截屏处方附在商家后面购买，这样既方便又安全。我按照她的建议操作，很快收到了药品。

用药期间，我按时复查，血压得到了很好的控制。每当想到医生***的细心和专业，我都感到非常感激。她的耐心和关心，让我对线上问诊有了全新的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是诊断、治疗还是药品购买，都变得如此简单。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

服务已开始。

我母亲年纪大了，最近检查出高血压，我听说辉瑞的药物对控制高血压有帮助，所以想给她买一些。

医生提醒事项：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生询问我母亲是否存在以下问题：食物、药物过敏史；肝肾功能异常或其他病史；药物禁忌症；近期有备孕打算；目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。我回复说没有这些问题。

医生给出了处方详情，并告诉我处方已送达药师审核。

我点击卡片后可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生告诉我，他已为我开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。他还提醒我，问诊中购买的便捷复诊将在本次问诊结束后生效。

医生还提供了便捷复诊卡片，让我可以一键预约药品。

处方审核通过后，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

我购买了药品，并收到了医生的感谢。

问诊已结束，医生告诉我医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。