糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

声带小结，又称喉炎，是喉部常见的慢性炎症性疾病。该病主要发生在经常使用嗓音的人群中，如教师、歌手等。声带小结是由于长期过度用声、发声不当或声带受损引起的。虽然声带小结给患者带来了诸多不便，但幸运的是，它是一种可以治愈的疾病。

那么，如何治疗声带小结呢？以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗

药物治疗是治疗声带小结的常用方法之一。医生会根据患者的具体情况，开具一些药物，如抗酸药、激素等，以缓解喉部炎症，减轻症状。

2. 局部理疗

局部理疗可以通过改善局部血液循环、促进炎症吸收等作用，帮助治疗声带小结。常见的理疗方法有超短波疗法、微波疗法、超声波疗法等。

3. 声带休息

声带休息是治疗声带小结的重要环节。患者需要避免过度用声，减少声带负担。在声带休息期间，患者可以尝试一些轻柔的活动，如散步、瑜伽等。

4. 发声训练

发声训练可以帮助患者改变不良的发声习惯，提高嗓音质量。在专业人员的指导下，患者可以学习正确的发声方法，避免声带过度震动。

5. 手术治疗

对于一些病情较重或反复发作的声带小结，可能需要手术治疗。手术方法包括声带小结切除术、喉显微镜下声带切除术等。

除了上述治疗方法外，患者还需要注意以下几点：

1. 改善生活习惯

避免吸烟、饮酒，减少刺激性食物的摄入，保持良好的作息习惯。

2. 预防感冒

加强锻炼，提高免疫力，预防感冒等呼吸道疾病。

3. 避免接触有害气体

避免长时间处于有害气体环境中，如油漆、粉尘等。

总之，声带小结是一种可以治愈的疾病。患者需要积极配合治疗，并注意日常保养，才能尽快康复。

我小孩的声音嘶哑已经有一年了，去医院检查后，医生诊断为声带小结。由于工作繁忙，带孩子去医院复诊不太方便，所以我决定尝试网上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生进行线上咨询。医生首先询问了我小孩的用药安全问题，包括是否有药物过敏史和肝肾功能是否正常。得知没有问题后，医生建议我购买金嗓散结丸，并详细解释了用药方法和注意事项。同时，医生还推荐了一种自我治疗方法：使用雾化器回家做雾化吸入，用5毫升生理盐水配普米克令舒0.5支喷喉。医生强调，金嗓散结丸配合雾化吸入治疗效果更好。整个过程非常顺利，我也感到很放心。现在，我小孩的声带小结已经有所改善，非常感谢这位医生提供的专业帮助。

在京东互联网医院进行了线上问诊，医生经过详细的咨询和检查，给出了专业的诊断和治疗建议。患者声带出现小结，经医生评估为良性病变，医生耐心解释并给予了详细的治疗方案和药物建议。患者在与医生交流中感到放心和舒心，对治疗方案和药物效果有了清晰的了解。

医生提醒患者要注意不要过度用嗓，并建议使用金嗓散结胶囊来缓解症状。患者对医生的建议感到满意，结束了此次线上问诊。

我从来没想过，嗓子沙哑会成为我生活中的一大困扰。三周前，我的声音开始变得嘶哑，像是一只被风吹得沙哑的笛子。起初，我并没有太在意，认为只是喉咙干燥或是感冒引起的。可随着时间的推移，我的嗓子不仅没有好转，反而越来越严重，连说话都变得困难。

我开始四处求医，先是在当地的中医院开了中药，吃了六天，做了五天的雾化。虽然效果有一点，但仍然没有完全恢复。于是，我又去中医院开了七天的中药和七天的雾化。期间，我也尝试吃了一些消炎药，希望能够加速恢复。可惜，我的嗓子依旧没有明显的改善。

在朋友的推荐下，我决定在京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了耳鼻咽喉科的**医生。医生详细询问了我的症状和治疗过程，并查看了我的检查单子。根据我的情况，医生认为声带小结的可能性较大，而白斑的可能性较小。医生建议我继续雾化治疗一周，并且可以继续服用中药。同时，医生也告知我，虽然声嘶可能会有所好转，但声带小结的问题可能无法根治，需要考虑手术治疗的可能性。

我感到一丝恐慌，毕竟手术总是让人有些担忧。医生似乎看出了我的不安，安慰我说如果这周的治疗有所效果，可以再观察一段时间。同时，医生也推荐了一些中成药，包括甘桔冰梅片和金嗓散结胶囊，建议我服用2-4周后再复诊。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。除了按时服药和雾化外，医生还给了我一些生活建议。比如，保持良好的生活习惯，戒烟戒酒；饮食清淡，避免过于刺激的食物；三餐定时，多食果蔬，保持大小便通畅；吃完东西后漱口，保持口腔卫生；多喝水，多休息，避免熬夜和过度疲劳；尽量少说话，保护咽喉嗓音，甚至连悄悄话也不要说。

我开始认真遵循医生的建议，调整自己的生活方式。同时，我也在网上查找相关的信息，了解更多关于声带小结的知识。虽然过程中有过焦虑和担忧，但我也逐渐学会了如何面对和处理这些情绪。

现在，我的嗓子已经有所好转，虽然还没有完全恢复，但我已经能感受到希望的存在。通过这次经历，我深刻体会到健康的重要性，也更加珍惜每一个能够正常发声的日子。感谢**医生和京东互联网医院的帮助，让我在困扰中找到了方向和希望。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试在线咨询，寻找专业的医生指导。毕竟，健康没有小事，及时就医是最重要的。希望我的经历能够对你有所帮助，愿我们都能拥有健康的身体和美好的生活。

我是一个八岁孩子的妈妈，我的孩子从两年前开始出现声音嘶哑的情况。起初我们并没有太在意，认为可能是孩子过度使用嗓子导致的。但随着时间的推移，孩子的症状并没有好转，反而越来越严重。每次上学读书时，孩子的嗓子都会变得更糟糕。我们带孩子去医院做了电子喉镜检查，结果显示孩子的声带有小结，并伴有咽炎。医生给孩子开了一些药物，但吃了很久也没有明显改善。我们非常着急，希望能找到更有效的治疗方法。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我在平台上预约了一个在线问诊。医生非常专业，详细询问了孩子的病情和用药情况，并给出了新的治疗方案。医生建议我们使用雾化器进行雾化吸入治疗，配以普米克令舒喷喉。同时，医生也强调了日常生活中的注意事项，如避免大声喊叫、多喝水、少吃辛辣食物等。我们按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。孩子的嗓子逐渐恢复正常，声音也变得清晰起来。我们非常感谢京东互联网医院和那位医生，感谢他们给我们带来了希望和帮助。

我从来没有想过，自己的声音会成为我最大的敌人。作为一名销售人员，我的工作就是不停地说话，推销产品，和客户沟通。可最近，我的喉咙开始疼痛，声音也变得越来越沙哑。起初，我以为只是普通的喉咙炎，喝点水，休息一下就好了。但是，情况并没有好转，反而越来越糟糕。

我开始感到恐慌，毕竟，我的工作需要我有一个清晰、有说服力的嗓音。于是，我决定去看医生。医生告诉我，我的声带可能已经撕裂了，需要做进一步的检查。听到这个消息，我心如死灰，感觉自己的职业生涯就要结束了。

我回家后，整个人都陷入了深深的焦虑中。我开始担心，如果我不能恢复正常的嗓音，我的工作将会受到严重影响。更糟糕的是，我还需要面对客户的质疑和不信任。这种压力让我几乎无法入睡，每天都在担心和恐惧中度过。

在这种情况下，我决定寻求专业的帮助。我通过京东互联网医院联系了一位医生，详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，然后告诉我，声带撕裂确实需要做进一步的检查，才能确定是否需要用药治疗。同时，他也建议我尽量少说话，多休息，避免加重伤害。

虽然医生的建议很中肯，但我仍然感到非常沮丧。毕竟，我的工作就是需要我不停地说话，如何才能做到少说话呢？我开始思考自己的生活方式，是否有其他的因素导致了我的声带撕裂。也许是我平时不注意保护嗓子，或者是工作压力太大，导致了这种情况的发生。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，尽量少说话，多休息。同时，我也开始关注自己的生活习惯，尝试改变一些不良的习惯。比如，我开始每天早上喝一杯蜂蜜水，晚上用温水漱口，避免吃辛辣刺激的食物等等。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的恢复起到了很大的帮助。

经过一段时间的治疗和调整，我的嗓音终于开始恢复了。虽然还没有完全恢复到以前的状态，但至少我可以正常地工作和生活了。这个经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富，我们需要时刻关注和保护自己的身体。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业建议和耐心解答，让我在最困难的时刻找到了希望和方向。

如果你也遇到了类似的问题，千万不要忽视，及时寻求专业的帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。慢性咽炎和声带小结已经折磨我好几个月了，每天早上醒来，喉咙都像被火烧了一样疼痛。工作也受到了影响，连简单的对话都让我感到吃力。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了医生**。他温和的语气和专业的态度让我感到安心。我们开始了关于我的病情的讨论。

“慢性咽炎，声带小结雾化用什么药好？”我问道，希望能找到一个有效的解决方案。医生**建议我使用布地奈德混悬液或地塞米松与生理盐水混合进行雾化治疗。听到这个，我不禁有些担忧：“沙丁胺醇呢？为什么要用地塞米松？”

医生**解释说，沙丁胺醇主要用于舒张支气管，而地塞米松则有很好的抗炎消肿作用，非常适合我的情况。他的解释让我放下了心中的疑虑。

“地塞米松长期使用会有副作用吗？”我又问道，毕竟我不想因为治疗而引发其他问题。医生**告诉我，地塞米松不建议长期使用，五天到一周的短期使用就足够了。他还详细地告诉我用法用量，确保我能够正确地进行治疗。

在医生**的指导下，我开始了雾化治疗。每天两次，一支药水就足够了。随着时间的推移，我的喉咙疼痛逐渐减轻，声音也变得清晰起来。那种被疾病困扰的感觉慢慢消失了，我重新找回了生活的乐趣。

这次经历让我深刻地体会到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能够给你们一些帮助。

我从来没有想过，自己的嗓子会因为一场大哭而变得如此沙哑。两天前，我在家中经历了一场无法言说的悲痛，泪水和呼喊声交织在一起，直到我失去了声音。现在，我的嗓子像被火烧过一样，疼痛难忍，连喝水都成了一种折磨。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的应用程序。通过视频咨询，我遇到了一个非常友善和专业的医生。他的名字叫李医生，戴着一副黑框眼镜，显得既温和又严肃。

“医生您好，”我开口道，“我嗓子哑了两天，可能是哭喊导致的，怎么快速恢复？”

李医生听完我的描述后，点了点头：“应该是哭喊后引起声带的损伤水肿。首先一定要少说话，声带休息。其次饮食清淡不要熬夜。最后我再给你开几种药用一下。”

我感到一丝安慰，至少我知道了问题的根源。李医生继续说：“你现在家里有黄氏响声丸正在吃，对吧？”

我点头确认：“是的，医生。”

“那就好。黄氏响声丸可以缓解声带的炎症和水肿。另外，我还会给你开一些其他的药物，包括醋酸泼尼松和一些消炎药。”

我问道：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

李医生微笑着说：“当然。注意醋酸泼尼松吃5天，不要吃时间长了。再含点慢严舒柠的含片会加速回复吗？”

我有些犹豫地问道：“这个就不要用了。黄氏响声丸和这个都是中成药，如果都用的话有可能会出现冲突，药效下降。主要还是用黄氏响声丸。”

我感激地向李医生道谢：“好的呢，谢谢医生。”

李医生温柔地回应：“不客气。记住，多休息，少说话，保持良好的生活习惯，很快你就会恢复正常的。”

我挂断了视频，心中充满了感激和希望。虽然嗓子仍然很疼，但我知道我已经在正确的道路上。京东互联网医院的服务真的很棒，尤其是在我无法亲自去医院的情况下。希望大家如果有这样的情况，也能及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能早日康复。

我记得那天，我的小宝贝哭得特别厉害，声音都嘶哑了。起初，我并没有太在意，毕竟孩子们总是这样。但是，随着时间的推移，他的嗓子依然没有恢复正常，反而因为感冒两次而变得更糟。我开始感到担忧，心中充满了焦虑和恐惧。

我决定带他去看医生，但由于工作和生活的压力，我一直没有找到合适的时间。直到有一天，我在京东上偶然发现了他们的互联网医院服务，才意识到我可以在家里就诊。于是，我毫不犹豫地选择了这个选项。

在与魏医生的交流中，我详细描述了小宝贝的症状和病史。魏医生非常耐心地听完了我的描述，然后问了一些问题，包括小宝贝是否有过敏史、体温、尿量和精神状态等。他的专业和关心让我感到安心。

魏医生告诉我，小宝贝的症状可能是呼吸道感染和声带损伤引起的。他建议我们进行雾化治疗，并使用布地奈德和特布他林来缓解症状。同时，他还推荐了儿童海盐水鼻腔清洗器来帮助清洁鼻腔，减轻鼻塞的不适感。

我问魏医生是否可以给小宝贝喝胖大海泡水，魏医生说可以。他的回答让我放心了许多，因为我知道胖大海有助于缓解喉咙疼痛和咳嗽。

魏医生还提醒我，在用药期间要注意观察小宝贝是否有任何不良反应，并建议我们近期进行喉镜检查，以确保没有其他潜在的问题。他还给了我一些日常护理的建议，例如保持室内温度和湿度适宜，避免着凉和吃太甜或太凉的食物等。

在整个咨询过程中，魏医生始终保持着专业和耐心的态度，给我和小宝贝带来了极大的帮助和安慰。我非常感激他的建议和指导，希望更多的家长能够了解到京东互联网医院的存在，及时为孩子们的健康问题寻求专业的帮助。

最后，我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？如果有，希望我们可以一起分享经验和建议，共同关心和呵护我们的孩子们的健康成长。

我从小就喜欢唱歌，长大后也没放弃这个爱好。每天都要用嗓子说话、唱歌，久而久之，嗓子开始疼了。起初我没太在意，总觉得休息一两天就能好。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。嗓子疼得厉害，声音也变得嘶哑，像是在沙漠里行走的旅人，干涩而疲惫。

我开始尝试各种方法来缓解疼痛。金鸣片、胖大海含片、慢严舒柠、西瓜霜、黄氏响声丸……我几乎把所有能找到的药都吃过了。然而，效果微乎其微，我的嗓子依然疼痛难忍。每天早上醒来，第一件事就是咳嗽，试图清除喉咙里的不适感。可惜，咳嗽只会让情况变得更糟。

我决定去看医生，希望能找到一个有效的解决方案。来到京东互联网医院，我选择了图文问诊。医生很快就回复了我，询问我是否有气紧、憋气的现象。我告诉他没有，只是嗓子疼得厉害。医生建议我进行内窥镜检查，以排除声带小结及会厌问题。我有些犹豫，毕竟我不太喜欢做检查。但是，医生的专业态度和耐心解释让我放下了顾虑。

检查结果显示，我的声带确实有小结。医生告诉我，这是由于长期用嗓过度导致的。他们给我开了一些药，并建议我在日常生活中注意保护嗓子。比如，少说话、多喝水、避免吃辛辣刺激的食物等等。听完医生的建议，我感到一丝安慰。至少我知道了问题的根源，也有了改善的方向。

回家后，我开始认真执行医生的建议。每天早上，我会喝一杯温水，试图让喉咙湿润起来。中午和晚上，我会吃一些清淡的食物，避免刺激声带。最重要的是，我开始控制自己的说话时间，尽量少用嗓子。虽然这对我来说很难，但我知道这是必须的。

经过一段时间的治疗和自我调理，我的嗓子终于开始好转了。疼痛减轻了，声音也变得清晰起来。我很庆幸自己及时就医，否则可能会导致更严重的后果。现在，我已经学会了如何保护自己的嗓子，也希望其他人能从我的经历中吸取教训。嗓子疼并不是小事，需要我们认真对待。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己的嗓子。毕竟，健康才是最重要的财富。