糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我还记得那天，我的女儿小雨突然开始流鼻涕，口水也止不住地流。她的小脸蛋红扑扑的，眼神中透露着无助和疲惫。我心疼极了，立即带她去看医生。医生说她是感冒引起的，开了一些药。但是，症状并没有明显改善。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。

我登录了京东互联网医院的平台，填写了小雨的症状和病史。很快，一位医生接了我的咨询。他问了很多问题，包括小雨是否发烧、是否咳嗽、鼻涕的颜色和质地等等。然后，他告诉我小雨的血常规显示是病毒性感冒，需要继续服用药物，并注意休息和饮食。

在接下来的几天里，我按照医生的建议给小雨服药，并且让她多喝水、多休息。果然，症状逐渐减轻，最后完全消失了。整个过程中，线上问诊的便利性和效率让我非常满意。尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触，降低了感染风险。

我从未想过，作为一名新手妈妈，我会在深夜里因为宝宝的健康问题而焦虑不已。我的宝宝，一个可爱的小男孩，最近感冒了。起初，他只是流鼻涕和轻微咳嗽，但很快情况变得更糟。他的鼻子开始呼哧呼哧地响，吃奶和睡觉都受到了影响。即使在睡梦中，他也会被自己的口水呛到，这让我心疼不已。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位儿科医生。医生建议我们进行常规体格检查，并可能需要进行血常规及超敏CRP检查，以判断是否存在细菌或病毒感染。虽然我对此感到担忧，但我知道这是为了确保我的宝宝得到正确的治疗。

在等待检查结果的过程中，我开始思考如何在日常生活中更好地照顾我的宝宝。医生建议我们拍胸片，以排除其他可能的健康问题。我也开始学习更多关于宝宝感冒的知识，了解如何预防和治疗这种常见的儿童疾病。

这次经历让我意识到，作为父母，我们需要不断学习和适应，以便更好地照顾我们的孩子。感谢京东互联网医院和那位儿科医生，他们的专业知识和关心帮助我度过了这段艰难的时期。

作为一名年轻的母亲，我经常感到无助和焦虑。我的宝宝，一个1岁9个月大的小天使，最近感冒了。起初，我并没有太在意，认为这只是一个普通的感冒。但是，随着时间的推移，宝宝的症状并没有好转，反而出现了新的问题：在吸气时，宝宝的嗓子会发出一种奇怪的声音，像是在打鼾一样。我开始担心起来，害怕这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了很多有建设性的问题。他们建议我观察宝宝的白天呼吸道症状，询问是否有流鼻涕、鼻塞、咳嗽或胃口不好的情况。幸运的是，除了偶尔的吸气异响外，宝宝并没有其他不适的症状。

医生告诉我，这种情况可能是由于宝宝的呼吸道炎症引起的，但通常不需要用药。他们建议我清洗宝宝的鼻腔，并在必要时使用湿纸巾擦拭鼻孔。同时，医生也提醒我，如果宝宝的症状持续超过两周，可能需要进一步的检查和治疗。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过简单的对话，我得到了宝宝的初步诊断和治疗建议，避免了不必要的焦虑和恐慌。同时，我也意识到，作为一名母亲，了解基本的医疗知识和寻求专业帮助的重要性。

我还记得那个夜晚，我的宝贝儿子突然开始发烧。作为一个两周岁的小孩，他的抵抗力还很弱，看到他难受的样子，我心如刀绞。我们立即带他去了当地的医院，经过检查，医生告诉我们他患了病毒性感冒。虽然不是什么大病，但我还是很担心，因为我知道这类疾病如果不及时治疗，可能会引起并发症。

医生开了一些感冒药，但我仍然不放心。于是，我决定寻求第二意见，通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系到了一位专业的儿科医生。通过视频通话，医生详细询问了宝贝的症状，包括发热的程度、咳嗽的频率和是否有痰等。最后，医生建议我们给宝贝吃奥司他韦颗粒和安儿宁颗粒，并且强调这两种药需要一起服用。

我对医生的建议非常满意，尤其是因为他们提供了详细的用药指导和注意事项。现在，宝贝的病情已经有所好转，我也学到了很多关于儿童感冒的知识。这个经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务，真的很棒！

我是一名焦虑的母亲，我的两岁五个月的儿子最近感冒后一直咳嗽不止。起初我并不太在意，认为只是普通的感冒引起的咳嗽。但是当咳嗽持续了近一个月，并且拍片显示肺部纹理增强时，我开始感到非常担忧。我带他去看了当地的医生，医生开了六种药并告知我们不要给孩子吃坚果类、毛的水果类、鸡蛋海鲜奶等食物。然而，我仍然不放心，决定寻求更专业的意见。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生详细询问了我的儿子的症状、检查结果和用药情况，并针对性地提出了治疗方案。医生建议我们使用阿莫西林或头孢来控制感染，同时使用孟鲁司特和氨溴特罗口服液来缓解咳嗽和化痰。对于低烧，医生推荐使用小儿氨酚黄那敏颗粒进行对症处理。医生还强调了清淡饮食和多喝水的重要性，并告知我们如果病情加重或出现新的症状，应及时就医。

在医生的指导下，我的儿子逐渐恢复了健康。这个经历让我深刻认识到线上问诊的便捷性和专业性。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还可以节省时间和精力。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，并会向其他家长推荐这项服务。

我是一位年轻的母亲，我的宝贝女儿才六个月大，最近却被感冒所困扰。起初只是打喷嚏和流鼻涕，但很快发展成咳嗽，甚至能听到她呼吸道里有痰。我心急如焚，赶紧带她去医院看病。医生开了小儿解感颗粒和雾化治疗，经过三天的治疗，流鼻涕和打喷嚏的症状有所缓解，但咳嗽仍然存在，听起来还有痰在里面。我开始担心她的病情是否会恶化，是否需要更进一步的治疗。

在这时，我想起了京东互联网医院的在线问诊服务。于是我决定尝试一下，希望能得到更专业的建议。通过视频连线，我向医生描述了女儿的症状和治疗情况。医生建议我们继续使用雾化治疗，并给她服用氨溴特罗口服液来止咳化痰。同时，医生也提醒我们如果咳嗽加重或痰多，需要及时去医院复查，以排除肺炎的可能性。

我按照医生的建议进行了治疗，并注意给女儿多喝水。几天后，女儿的咳嗽明显减轻，痰也变得更容易咳出。看到女儿的病情有所好转，我松了一口气，也对京东互联网医院的在线问诊服务深感满意。这种便捷、快速的服务方式真的为我们解决了很多问题。