糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

随着冬季的到来，寒冷的气候和漫长的黑夜常常让人感到情绪低落，尤其是老年人更容易出现冬季抑郁症。冬季抑郁症，也称为季节性情感障碍（SAD），是一种因季节变化而引起的情绪障碍。

老年人为何更容易患上冬季抑郁症呢？以下是一些原因：

1. 生理因素：随着年龄的增长，老年人的生物钟逐渐变得不稳定，对外界环境变化的适应能力减弱，更容易受到季节变化的影响。

2. 社会因素：老年人社交圈子缩小，孤独感增加，缺乏与外界的交流，容易产生抑郁情绪。

3. 健康因素：老年人常见的慢性疾病，如心脑血管疾病、内分泌疾病等，会影响情绪和睡眠，加重冬季抑郁症的症状。

4. 药物因素：老年人长期服用某些药物，如抗抑郁药、镇静药等，也可能诱发或加重冬季抑郁症。

那么，如何预防和治疗冬季抑郁症呢？以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯：规律作息，保证充足的睡眠，适当进行户外活动，增加日晒时间。

2. 积极参加社交活动：与亲朋好友保持联系，参加社区活动，拓宽社交圈子，减轻孤独感。

3. 保持乐观的心态：学会调整自己的心态，积极面对生活中的困难和挫折。

4. 及时就医：如果出现明显的抑郁情绪，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

5. 药物治疗：在医生指导下，合理使用抗抑郁药物，改善症状。

总之，老年人冬季抑郁症是一种常见的心理疾病，需要引起重视。通过积极预防和治疗，可以有效改善老年人的生活质量。

有些家长反映，自己的孩子食欲旺盛，见到各种食物都十分馋嘴，整天嘴不停，为了不让孩子受委屈，家长们只好有求必应。有些家长甚至错误地认为，孩子吃得越多，长得越快。然而，孩子过度贪吃可能会对大脑造成伤害。

1. 贪吃会降低大脑的血流量

在进食后，人体需要通过胃肠道的蠕动和分泌胃液来消化吸收食物。如果一次性进食过量或者长时间不停地进食，消化道血管会长时间处于充血状态，导致大量血液，包括大脑的血液，被调集到胃肠道。充足的血液供应是大脑发育的前提，如果经常处于缺血状态，大脑的发育必然会受到影响。

2. 贪吃会造成“肥胖脑”

婴儿出生时，脂肪组织仅占体重的16%，4至6岁时约占20%。正常情况下，脂肪组织的增长量很小。然而，如果孩子吃得过饱，尤其是进食过量高营养食品，食入的热量就会大大超过消耗的热量，导致热能转变成脂肪在体内蓄积。如果脑组织的脂肪过多，就会引起“肥胖脑”。

3. 贪吃会抑制大脑智能区域的生理功能

大脑活动方式是兴奋和抑制相互诱导的。如果主管胃肠道消化的植物神经中枢因贪吃过量食物而长时间兴奋，就会引起邻近的语言、思维、记忆、想象等大脑智能区域的抑制。这些区域如果经常处于抑制状态，孩子就很难对新事物、新知识产生兴趣。长期如此，不仅会使孩子发生健忘，还会影响孩子的智力发育。

4. 贪吃会因便秘而伤害大脑

孩子的零食大多以高营养的精细食品为主，这些食品在加工过程中除去了大量的纤维素，孩子吃了容易发生便秘。便秘时，代谢产物久积于消化道，经肠道细菌作用后产生大量有害物质，如吲哚、甲烷、酚、氨、硫化氢、组织胺等。这些有害物质容易经肠吸收，进入血液循环，刺激大脑，使脑神经细胞慢性中毒，影响脑的正常发育。

5. 贪吃还会促使大脑早衰

科学家在一项研究中发现，一种能促使大脑早衰的物质——纤维芽细胞生长因子，会因过饱饮食而增加数万倍。这是一种能促使动脉硬化的物质，因此从长远意义上讲，贪吃会使大脑过早衰老。

我国儿保专家指出，家长应该让儿童从婴幼儿时期就养成良好的饮食习惯：不偏食、不贪吃、不暴饮暴食、严格控制零食；每日的饮食要定时定量，注意营养的均衡搭配。

随着生活节奏的加快和压力的增大，中年男性性能力下降的问题日益突出。如何提高自身性能力，改善夫妻性生活成为许多男性关心的问题。本文将从多个方面探讨中年男性提高性能力的方法，帮助男性朋友们重拾自信。

一、性能力下降的原因

1. 生理因素：随着年龄的增长，男性体内性激素水平逐渐下降，导致性欲减退、勃起功能障碍等问题。

2. 精神心理因素：工作、生活压力、焦虑、抑郁等心理因素也会影响性能力。

3. 生活方式因素：不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、熬夜等，也会导致性能力下降。

二、提高性能力的方法

1. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃富含优质蛋白、维生素E和微量元素锌的食物，如深海鱼类、坚果、黑芝麻等。

2. 适量运动：加强腰、足等下半身肌肉群的锻炼，如慢跑、游泳、瑜伽等，有助于提高性能力。

3. 保持良好心态：学会调整心态，减轻压力，保持乐观、积极的心态。

4. 戒烟限酒：戒烟限酒有助于改善性功能。

5. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，保持规律的生活作息。

三、寻求专业帮助

如果性能力下降问题严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。北京同济医院生殖健康科拥有专业的医疗团队和先进的诊疗设备，为患者提供全方位的医疗服务。

那是上个月的事情了，我为了减肥开始节食，但是这个月却突然间暴饮暴食，体重猛增七八斤。我不饿也想吃东西，一吃就停不下来，即使已经觉得很撑，还是想吃。一餐能吃两三顿，控制不住自己，吃完又觉得难过，感觉自己很没用。我试图少吃点来减肥，但是感觉自己越来越胖，越来越自卑。

我开始在网上搜索相关的内容，偶然间发现了互联网医院。我决定尝试线上问诊，看看能不能找到解决的办法。我选择了京东互联网医院，因为听说他们的医生都很专业。

我预约了一位精神科医生，她很耐心地听我讲述了我的情况。她告诉我，我可能患上了神经性贪食，并建议我做一些心理量表测试，如宗氏抑郁测试。她还告诉我，压力、睡眠不足和运动不足都可能导致这种症状。

医生还建议我养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，找朋友倾诉，进行正念冥想，活在当下。她还提到了一些可以缓解焦虑情绪的中成药和西药，如舒肝解郁胶囊、氟西汀等。

虽然我现在还没有完全康复，但是我已经感觉好多了。我感谢互联网医院和那位医生的帮助，让我找到了解决问题的方向。

我上次到医院诊断的是神经性贪食症和焦虑症，医生给我开了盐酸度洛西丁肠溶片、富马酸喹硫平缓释片、纤维康和巴戟天寡糖胶囊。但是我吃了差不多25天左右，效果不是太好，还是吃了药就想呕吐。后来医生建议我到心身疾病科进行心理治疗，并建议慢慢停用喹硫平，根据情况可以到心身病房调整。但是我还有些疑惑，医生之前给我开的药物治疗效果不佳，心理治疗会有更好的效果吗？

我在几年前就发现自己有神经性贪食症，每天都忍不住吃东西，吃到撑、吃到麻木，然后只能去催吐。这样的情况已经持续了三年，现在频率一般是1-3次，主要集中在下午和晚上，特别是晚上十点多的时候，食欲最旺盛。早上和上午一点食欲都没有，真是折磨人啊。

我现在正在服用坦度螺酮和舍曲林。坦度螺酮一天三顿都吃，一次两粒；舍曲林只有晚上吃，一粒。

这些年来，我一直在互联网医院寻求帮助，得到了很多医生的支持和建议。他们都非常细心和耐心地倾听我的主诉，然后给出专业的治疗方案。我很感激他们的支持和关心。

在这个过程中，我也意识到医生们需要遵守相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。他们需要持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养，并且尊重患者的意见和选择。我对互联网医院的印象非常好，他们给了我很多帮助，让我感到非常安心和放心。

番茄和豆浆作为常见的健康食材，深受大众喜爱。它们不仅美味可口，还具有许多对人体有益的功效。本文将介绍番茄和豆浆的营养价值、食用方法以及如何搭配食用，帮助大家更好地发挥这两款食材的健康效果。

一、番茄的营养价值与食用方法

1. 营养价值：番茄富含维生素C、维生素E、钾、钙、铁等多种营养成分，具有抗氧化、降低胆固醇、预防心血管疾病、抗衰老等作用。

2. 食用方法：番茄可以生吃，也可以烹饪成菜肴。生吃番茄时，可以选择番茄汁或番茄沙司；烹饪番茄时，可以做成番茄炒蛋、番茄炖牛腩、番茄炖鸡等美食。

二、豆浆的营养价值与食用方法

1. 营养价值：豆浆富含大豆异黄酮、蛋白质、钙、铁、锌、硒等多种营养成分，具有调节内分泌、降低胆固醇、预防骨质疏松、增强免疫力等作用。

2. 食用方法：豆浆可以单独饮用，也可以搭配其他食材食用。单独饮用时，可以选择纯豆浆或低糖豆浆；搭配其他食材时，可以制作豆浆粥、豆浆炒饭、豆浆豆腐等美食。

三、番茄豆浆的搭配食用方法

1. 饭前饮用：饭前饮用豆浆可以增加饱腹感，有助于控制饮食量，达到减肥效果。

2. 餐后饮用：餐后饮用豆浆可以促进消化，有助于吸收营养。

3. 番茄豆浆搭配水果：将番茄和豆浆搭配水果一起食用，可以增加口感，同时补充维生素和矿物质。

四、番茄豆浆的注意事项

1. 适量饮用：番茄和豆浆都是健康食材，但过量饮用可能导致消化不良、腹胀等不适。

2. 避免空腹饮用豆浆：豆浆中的蛋白质在空腹状态下难以消化吸收，容易引起胃部不适。

3. 选择优质豆浆：购买豆浆时，要选择信誉好、品质高的品牌，确保食品安全。

中秋佳节，月圆人团圆，吃月饼成为必不可少的习俗。月饼寓意着团圆和幸福，但过量食用却可能引发健康问题。本文将介绍月饼可能引起的疾病，以及如何健康地享用月饼。

首先，月饼中常见的成分如高糖、高脂、高盐等，过量摄入可能引发多种疾病。例如，高糖月饼可能导致血糖升高，引发糖尿病；高脂月饼可能导致血脂升高，引发心脑血管疾病；高盐月饼可能导致血压升高，引发高血压。

此外，月饼的油腻口感也可能导致消化不良，引发胃痛、腹泻等消化系统疾病。特别是对于消化功能较弱的人群，如老年人、儿童和慢性病患者，过量食用月饼更容易引发健康问题。

那么，如何健康地享用月饼呢？以下是一些建议：

1. 适量食用：控制月饼的摄入量，避免过量食用。

2. 分餐食用：将月饼作为点心食用，与其他食物搭配食用。

3. 选择低糖、低脂、低盐的月饼：如五谷杂粮月饼、水果月饼等。

4. 适当运动：运动可以促进消化，帮助消耗摄入的热量。

5. 注意饮食搭配：搭配清淡的蔬菜、水果等食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

总之，月饼虽美味，但也要注意适量食用，保持健康的生活方式。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。在此之前，我已经在多家线下医院寻求治疗，但效果并不理想。这次，我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

在医生的引导下，我详细描述了我的病情，包括贪食症的症状和已经服用的药物。医生非常耐心地倾听，并询问了我一些细节问题，确保对病情有全面的了解。

医生告诉我，他需要查看我的病例后才能开始诊疗行为。这让我感到很安心，因为我知道医生会认真对待每一个患者。

几天后，医生与我取得了联系，告诉我他已经评估了我的病情，并为我制定了一个治疗方案。他非常详细地解释了治疗方案，并耐心回答了我所有的问题。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然过程并不轻松，但我感受到了医生的专业和关爱。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，给予我很多鼓励和支持。

如今，我的病情已经稳定，生活质量也有了明显提高。这一切都离不开医生的专业治疗和关爱。我相信，在医生的陪伴下，我会越来越健康。

京东互联网医院为我带来了全新的就医体验。在这里，我感受到了医生的专业、耐心和关爱。我相信，在互联网医疗的推动下，会有越来越多的患者受益。

　　炎炎夏日，冷饮成为孩子们消暑降温的首选。然而，过量食用冷饮却可能对孩子的健康造成负面影响。

　　冷饮中含有大量的糖分和脂肪，这些物质进入人体后，会迅速被吸收，导致血糖和血脂升高，长期过量食用，容易引发肥胖、糖尿病、高血脂等疾病。

　　此外，冷饮中的大量糖分还会影响孩子对其他营养物质的摄入，导致营养不良。长期营养不良会影响孩子的生长发育，甚至影响智力发展。

　　冷饮对胃肠道的刺激也很大。大量饮用冷饮会导致胃肠道粘膜受损，引起腹痛、腹泻等症状。此外，冷饮还会导致胃肠道蠕动减慢，影响食物消化吸收，导致消化不良。

　　因此，家长要严格控制孩子冷饮的摄入量，尽量选择低糖、低脂的冷饮，并注意以下几点：

• 　　不要让孩子在饭前大量饮用冷饮，以免影响食欲。
• 　　不要让孩子在剧烈运动后立即饮用冷饮，以免引起腹痛。
• 　　选择正规厂家生产的冷饮，避免食用街边小摊的冷饮。
• 　　注意冷饮的保存，避免细菌滋生。
• 　　适量饮用，不要过量。

　　总之，适量食用冷饮，才能让孩子健康度过夏日。