糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我正坐在马桶上，突然感觉一阵剧痛，就像有什么东西被挤破了。我低头一看，只见鲜血染红了马桶的水。那一刻，我慌了神，心里充满了恐惧和不安。

我赶紧拿出手机，搜索“肛门出血怎么办”，结果出来的信息五花八门，看得我头都大了。正当我犹豫不决的时候，一个弹窗跳了出来，是京东互联网医院的在线咨询。我想，反正也没事，就试试看吧。

我按照提示填写了信息，很快就有一位医生跟我联系上了。他问我排便时有没有疼痛，我说有，一用力就感觉有一个包被挤破了。医生又问我排便后这个“包”消失吗？我说没有，就疼痛。医生又问了我排便的频率，我说三天，两天，医生让我上传肛门的图片，但我不好意思。

医生根据我的描述，初步判断是肛裂，外痔。我之前有过类似的经历，医生给我开了一个复方角菜酸脂酸，后来用了有好转。但这次，那个“包”一用力就被挤破了。医生告诉我，主要得调理大便，最好每天排便一次。大便秘结会加重症状，让我平时注意多饮水多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

医生还建议我口服乳果糖，并给我开了复方角菜酸酯栓，说止血效果较好。我看着屏幕上的处方，心里五味杂陈。我知道，这只是一个开始，治疗之路还很长。

我按照医生的指导，开始调整饮食，每天按时服用药物。刚开始的时候，排便还是有点困难，但我没有放弃。我告诉自己，只要坚持下去，一定会有好转的。

几天后，我发现排便变得顺畅了，疼痛也减轻了不少。我忍不住在京东互联网医院的平台上留言：“幸好我在这里咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”

我知道，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我已经基本康复了，那个“包”再也没有出现过。每当我想起那段经历，我都会感慨万分。是京东互联网医院，让我重新找回了健康，找回了生活的信心。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

哺乳期的我，本应沉浸在初为人母的喜悦中，却因为一个外痔，让我陷入了无尽的焦虑。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，屏幕那头是那位亲切的医生。我告诉他我的困扰，他耐心地询问了我的情况，然后告诉我，哺乳期是可以使用这种外用药膏的。

听到这个消息，我如释重负。但医生的话又让我紧张起来，他让我仔细阅读药品说明书，注意用法用量，还提醒我，如果用药后症状不缓解，要及时去医院就诊。

我开始用药，每天按时涂抹。但每次涂抹时，我都会小心翼翼地避开侧切刀口，生怕影响到它。那天，我忍不住问医生，侧切刀口20几天了还会疼，伤口变硬了正常吗？医生告诉我，这是伤口瘢痕纤维化的表现，是正常的。

我继续用药，同时也在寻找其他方法来缓解疼痛。医生建议我可以使用红外线照射，但我还在月子中，无法去医院。医生又告诉我，可以在家使用红外灯，每次照射30分钟，一天可以2-3次。

我开始尝试在家使用红外灯，虽然操作简单，但效果却出奇的好。疼痛减轻了许多，侧切刀口也逐渐愈合。我感到无比的欣慰，同时也对医生充满了感激。

哺乳期的外痔，让我体会到了无尽的痛苦，也让我更加珍惜健康。我想，这就是生活吧，总会有一些不如意，但只要我们勇敢面对，总会找到解决问题的方法。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，你们又是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

痔，作为一种常见的肛肠疾病，其发病率随着年龄的增长而逐渐上升。其中，内痔、外痔以及混合痔是痔的三种常见类型。

内痔主要发生在肛门内部，是由于肛垫充血、增生、移位而形成。外痔则位于肛门外部，是皮下静脉丛的病理性扩张或结缔组织增生所致。当内痔和外痔相互融合时，就形成了混合痔。

痔的病因复杂，主要包括以下几种：

1. 肛垫下移学说：肛垫的正常生理功能是闭合肛管和节制排便。当肛垫下移、充血、增生时，就会形成痔。

2. 静脉曲张学说：认为痔的形成与静脉扩张淤血有关。

3. 解剖学因素：直肠静脉丛无静脉瓣、管壁薄、位置浅，容易导致静脉回流受阻。

4. 生活习惯因素：长期饮酒、进食刺激性食物、肛周感染、营养不良等，都会导致痔的发生。

治疗痔的方法包括药物治疗、手术治疗和日常保养。药物治疗包括使用栓剂、膏剂等，手术治疗包括痔疮切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。日常保养包括保持大便通畅、避免久坐、保持肛门卫生等。

总之，了解痔的病因、症状、治疗方法以及日常保养，对于预防和治疗痔具有重要意义。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里五味杂陈。我是一名普通的上班族，最近却因为一个尴尬的问题而焦虑不已——轻度外痔。

我清楚地记得，那天我坐在办公室里，突然感觉屁股有点异样，像是有什么东西在刺激着我。起初，我以为是自己坐得太久，没太在意。但随着时间的推移，那种不适感越来越强烈，甚至开始影响到我的工作。

我上网查了一些资料，发现轻度外痔虽然不是什么大问题，但如果不及时治疗，可能会加重。于是，我决定向京东互联网医院的医生求助。

医生是一位和蔼的中年男性，他耐心地询问了我的症状，然后告诉我：“您的情况属于轻度外痔，建议您使用肛泰贴和栓剂进行治疗。”

我有些疑惑，便问：“医生，几贴一疗程？需要贴多久？”医生微笑着回答：“一般用药5-7天，症状改善后继续用药3天。”

听到这里，我松了一口气。但紧接着，我又问：“需要用肛泰栓吗？贴和栓一起用吗？”医生回答：“建议局部对症结合栓剂效果更好，您可以根据自己的情况选择使用。”

我心中有些忐忑，便问：“买多少呢？”医生告诉我：“一般用药5-7天，症状改善后继续用药3天，您可以根据自己的需求购买。”

在医生的指导下，我购买了肛泰贴和栓剂。回到家后，我按照医生的指示进行治疗。刚开始的时候，我有些不适应，但随着时间的推移，症状逐渐减轻，那种不适感也消失了。

这次经历让我深刻体会到，健康真的是无价之宝。平时，我们总是忙于工作，忽略了身体的信号。等到出现问题的时候，才追悔莫及。我想，这次的经历也让我更加关注自己的身体，更加珍惜健康。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，你们又是怎么处理的呢？希望我的经历能给大家带来一些启示，让我们更加关注自己的身体健康。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气，点击了咨询医生。

“您好，我是医生，将由我为您提供医疗咨询帮助，请您稍等。”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

“痔疮分为内痔，外痔，混合痔。内痔是脱出或无痛性便血，外痔是肛门口肿物，合并感染或者水肿时会疼痛。混合痔兼有上述二种症状。”医生详细地解释着，我一边听着，一边在心里默默回忆着自己的症状。

“您有什么症状？”医生的话音刚落，我就迫不及待地回答：“少量便血，排便时有疼痛感，应该是外痔。”

“大便干燥吗？”医生紧接着问。

“不，不干燥。”我回答。

“便血考虑有内痔或者肛裂。”医生的话让我心头一紧，我默默祈祷着，希望不是内痔。

“嗯嗯。”我应了一声，心里却五味杂陈。

“一年多了吧？”医生又问。

“是的，一直没怎么注意。”我回答，心里有些自责，为什么当初没有重视。

“外痔有疼痛吗？”医生继续问。

“没有。”我回答。

“好的，我建议您口服槐角丸，太宁栓外用。平时注意多饮水多吃蔬菜水果，保持大便通畅。”医生给出了治疗方案。

“这个适合吗医生？”我有些犹豫。

“?“医生疑惑地问。

“没用过这个药。”我解释道。

“好的，谢谢医生。”我感激地说。

“您有什么问题可以和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。”医生的话让我感到温暖。

“好的谢谢医生。”我再次表示感谢。

挂断电话后，我坐在沙发上，心里五味杂陈。我想起了小时候，妈妈总是说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我深吸了一口气，决定按照医生的建议，开始治疗。我希望，这次的病情能够得到控制，也希望，我能够早日恢复健康。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那天，我正坐在办公室里，突然感觉屁股一阵刺痛，像是被针扎了一下。我揉了揉，以为只是坐姿不当，没太在意。可接下来的两天，那股疼痛越来越明显，就像有个小东西在屁股里闹腾。

我开始慌了，上网搜了搜，发现这症状挺像外痔。外痔？我可是个健康的人啊，怎么会得这种病？我心里一阵慌乱，又不敢跟家人说，生怕他们担心。

第三天，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的APP。页面简洁，操作方便，我很快就找到了在线咨询。医生很快就回复了，他问我症状持续了多久，我说两天左右。他又问有没有便血，我摇了摇头。

医生又问，最近有没有吃辣的，我说是的，比较多。他让我上传一张肛门的照片，我犹豫了一下，还是拒绝了。毕竟，那是我最私密的地方。

医生根据我的描述，判断我可能是外痔。我问他怎么治疗，他说让我每天大便一次，然后开了口服的槐角丸和马应龙麝香痔疮膏外涂。他还叮嘱我，用药期间要忌食辛辣、酒。

我看着屏幕上的文字，心里五味杂陈。一方面，我庆幸自己找到了解决办法；另一方面，我又为这种突如其来的疾病感到不安。

我开始按照医生的建议进行治疗。每天按时吃药，早晚各涂一次药膏。虽然疼痛还在，但我能感觉到症状有所缓解。我开始慢慢调整饮食，减少辛辣食物的摄入。

治疗了几天后，疼痛明显减轻了。我开始有了信心，相信自己一定能战胜这个小小的疾病。

现在，我的病情已经基本康复。回想起那段日子，我感慨万分。如果不是京东互联网医院，我可能还要在病痛中挣扎很久。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的症状呢？如果有的话，你们都是怎么治疗的？希望我们都能在健康的道路上越走越远。

痔疮是一种常见的肛肠疾病，根据其发生的位置和症状，可分为内痔、外痔和混合痔。内痔位于肛门齿线以上，由于位置较深，一般情况下是无法摸到的。而外痔位于肛门齿线以下，由于位置较浅，可以通过触摸肛门口的肉球来发现。混合痔则是内痔和外痔同时存在。

痔疮的发生与多种因素有关，如不良的饮食习惯、久坐久站、肛门卫生不良等。其中，不良的饮食习惯，如经常食用辛辣刺激性食物，会刺激肛门周围黏膜，导致痔疮发生。久坐久站则会使肛门周围的静脉回流受阻，增加痔疮的发病率。此外，肛门卫生不良也会导致痔疮的发生。

对于轻度的痔疮患者，可以通过调整饮食结构、改善生活习惯、坐浴等方法缓解症状。具体来说，患者应避免食用辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，保持大便通畅。坐浴可以促进肛门周围的血液循环，缓解痔疮的肿胀和疼痛。对于重度的痔疮患者，可能需要手术治疗，如痔疮切除术等。

痔疮患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
• 避免久坐久站，适当运动，促进肛门周围的血液循环。
• 注意肛门卫生，勤换内裤，保持肛门清洁。
• 定期进行肛肠检查，以便及时发现并治疗痔疮。
• 如有疼痛、出血等症状，应及时就医。

总之，痔疮虽然常见，但患者仍需重视。通过了解痔疮的病因、症状、治疗方法等知识，积极预防和治疗，可以有效改善患者的病情，提高生活质量。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里五味杂陈。外痔的疼痛和出血，让我坐立不安，仿佛屁股上挂着一个沉重的负担。

医生是个和蔼的中年人，他问我：“现在什么症状？”我犹豫了一下，还是说了实话：“出血和疼痛都有。”

他沉吟片刻，说：“那是混合痔呀。”我心中一紧，混合痔？听起来就不好治。

“发现多长时间了？”医生又问。我回答：“擦的时候有血，四五天了。”

“疼的时候是便前还是便后？”医生追问。我回答：“便后。”

“摸着有没有包块，突起什么都？”医生继续问。我摸了摸屁股，说：“有个圆的小疙瘩。”

“大便干不干？”医生又问。我回答：“刚开始干，有点尖尖的感觉，要用力。”

医生听后，皱了皱眉，说：“可能是肛裂或者血栓外痔。”

我心中一沉，肛裂？血栓外痔？听起来都不太好。

“先用温水坐浴，买点痔疮膏和栓外用。”医生说，“多喝水，多吃蔬菜，定时排便，保持大便通畅。”

我听着医生的叮嘱，心里五味杂陈。多喝水，多吃蔬菜，定时排便，这些我都知道，但就是做不到。

“大概买什么牌子的？”我问道。

“都差不多。”医生回答，“看药房有啥吧。”

我点点头，心里却有些不安。医生又叮嘱我：“练练提肛。”

提肛？我有些疑惑，但还是按照医生的建议去做了。

“拉的时候出血也可以拉吗？”我问道。

“进展慢点。”医生回答。

我心中一宽，看来这个疙瘩不会马上好。

“那这种疙瘩会好没吗？”我问道。

“会吸收。”医生回答，“没人屁股光光滑滑的。”

我笑了笑，心里却有些苦涩。屁股上的疙瘩，就像我生活中的困扰，总是难以消散。

“拴外用什么意？”我问道。

“就买痔疮膏。”医生回答，“然后坐浴，膏涂在栓上，润滑。”

我点点头，心里有些感激。医生又叮嘱我：“这个可以吗？”

“可以。”我回答。

“好滴。”我回答。

离开医院的那一刻，我心中有些释然。虽然疾病还在，但我相信，只要我按照医生的建议去做，总会好起来的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那是一个普通的下午，我坐在办公室里，电脑屏幕上跳动的文字似乎在嘲笑我那总也擦不干净的肛门。我试着用卫生纸擦拭，但总感觉还有残留，那种感觉就像是有东西在提醒我，我的身体出了问题。

我开始在网上搜索，看到很多人都有和我一样的困扰，有的说是外痔，有的说是肠道无力。我心中不禁一阵慌乱，不知道该怎么办。

那天晚上，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的在线咨询。屏幕那头，王医生的头像亮了起来，他温和地问我：“您好，我是王医生，将由我为您提供医疗咨询帮助，请您稍等。”

我迫不及待地告诉他我的症状，他问：“有外痔吗？”我摇了摇头，表示不知道什么是外痔。王医生让我拍个肛门照片发过去，我照做了。

等待照片上传的过程中，我紧张得手心都出了汗。照片传过去后，王医生说：“这些都是结缔组织外痔，排便后肯定擦拭不干净。”听到这个，我心中的一块大石终于落地。

王医生又问：“有没有外翻不太清楚的？”我摇了摇头，表示没有。王医生告诉我，没有疼痛、瘙痒等症状不需要治疗，只需要每次排便后用清水清洗。

我有些疑惑，问：“需不需要用外药的？”王医生回答：“没有作用，结缔组织外痔就像多余的皮肤一样的，药物消不下去。”

我心中不禁有些失落，问：“是不是我每天坐在办公室的时间太长有关？”王医生告诉我，痔疮与大便干燥或者腹泻以及久坐、久蹲、饮酒、嗜辛辣等因素有关。

我反思了一下自己的生活习惯，确实，我每天坐在办公室的时间太长，而且很少运动。王医生告诉我，以后要注意少吃辛辣，多饮水多吃粗粮蔬菜，多运动，蹲厕时间不要过长。

我点了点头，表示明白了。王医生最后说：“注意饮食和日常保养，可以控制不再发展。”我心中充满了感激，感谢王医生给了我这么详细的指导。

从那天起，我开始改变自己的生活习惯，多喝水，多吃蔬菜，多运动。虽然肛门擦不干净的问题依然存在，但我已经不再为此感到焦虑。我知道，只要我坚持下去，我的身体一定会好起来的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么解决的？

那天，我正坐在马桶上，突然感觉屁股里有个小肉球，一开始我还以为是错觉，但每次上厕所都能摸到，心里顿时慌了神。

我上网查了查，说是外痔，这可怎么办？我平时也没觉得有什么不舒服，怎么就长了这东西呢？

我犹豫了半天，还是决定去京东互联网医院咨询一下。医生挺和蔼的，问我多长时间了，我说几天。医生又问大便正常吗，我说是的。

医生说，痔疮与大便干燥或者腹泻以及久坐，久蹲，饮酒，嗜辛辣等因素有关。我回想了一下，好像最近确实有点久坐，而且喜欢吃辣。

我又问医生，那需要我怎么弄嘛？医生问有没有疼痛，我说没有。医生说不用治疗，就是有点磨。我心里顿时松了一口气。

但我又问，涂个药膏就能下去嘛？医生说，能消下去。我听了心里又有点不安，这药膏真的能行吗？

医生又叮嘱我，用药期间忌食辛辣，酒。我心里暗暗下定决心，一定要管住自己的嘴。

现在，那个小肉球已经小了很多，我也开始注意自己的生活习惯，尽量不坐得太久，饮食也变得清淡了。

我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！