糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

那天，阳光透过窗户洒进屋内，我，一个普通的病人，正坐在电脑前，心里有些忐忑，准备进行我的第一次线上问诊。医生，他是一位经验丰富的专家，通过屏幕与我交流，没有丝毫的距离感。

医生首先让我发送了片子，他的眼神专注，似乎在每一张片子中都寻找着线索。随后，他详细询问了我的病情，我告诉他老人身体一直还好，只是最近因为脑垂体大腺瘤而有些担忧。

医生耐心地为我解答了关于手术成功率、瘤体生长速度、以及不做手术可能出现的症状等问题。他的回答专业而细致，让我感到安心。他还提到，虽然目前化验无法用药物控制生长，但可以通过止痛片来缓解头疼。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和对患者的关怀。他不仅为我提供了治疗建议，还鼓励我保持积极的心态，让我对未来的治疗充满信心。

虽然这只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和温暖。这种新型医疗模式，让我足不出户就能得到专家的诊疗，真是太方便了。

我记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我妈妈的脸庞。她的眼睛微微眯起，似乎在努力看清我手中的报纸。我的心一下子揪紧了，脑海中浮现出她最近的种种异样：视力模糊、头痛、偶尔的针刺感疼痛...

我带她去体检，结果显示她有脑垂体大腺瘤。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们平静的生活。我们一家人都陷入了恐慌和焦虑中，尤其是我妈妈，她总是担心自己会失明，无法再照顾我们。

在京东互联网医院的在线咨询中，医生建议我们做鞍区核磁共振和垂体激素检测。虽然我妈妈的症状不算严重，但医生还是建议手术治疗。这个决定让我们一家人都很纠结，毕竟手术总是伴随着风险和不确定性。

我妈妈的脸上写满了担忧和恐惧，她总是问我：“如果不做手术，会怎么样？”我只能安慰她说：“我们会一起面对的。”

在等待手术的日子里，我妈妈变得越来越消沉。每天早上，她都会盯着镜子，检查自己的脸是否有变化。有时候，她会突然问我：“你觉得我脸上有没有什么不对劲？”我总是笑着说：“没有，妈妈，你还是那么美。”

手术那天，我和爸爸陪她去医院。我们三个人都很紧张，但我妈妈却表现得异常坚强。她握着我的手，轻声说：“我会没事的。”

手术很成功，医生说她恢复得很好。看到她逐渐恢复正常的生活，我才真正松了一口气。现在，每当我看到她笑着做饭、看电视、和我们一起聊天时，我的心中就充满了感激和幸福。

这次经历让我深刻理解了健康的重要性。我们不能忽视身体发出的任何信号，必须及时就医。同时，我也很感谢京东互联网医院的在线咨询服务，它为我们提供了专业的医疗建议和支持，让我们在困难时刻不再孤单。

如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，记得及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，命运却在暗中捉弄我。一个不经意的车祸，改变了我的一切。

当我醒来时，发现自己躺在医院的病床上，头部缠满绷带，呼吸机的嗡嗡声不绝于耳。医生告诉我，我需要呼吸机辅助呼吸，生命体征不稳定，随时有生命危险。我的心如同被一只无形的大手紧紧攥住，无法呼吸。

我想起了家人，想起了未完成的梦想，想起了所有美好的未来。可现在，所有的一切都被这场突如其来的灾难打乱了节奏。我不敢相信这是真的，希望这只是一场噩梦，醒来后一切都会恢复正常。

医生说我有脑疝，情况不容乐观。他们尽力了，但预后不理想。我不想放弃，想转院治疗，哪怕有一丝希望也要抓住。可医生告诉我，家属需要做好心理准备，恐怕希望渺茫。

我感到绝望，像一只被困在黑暗中的小鸟，无法飞出。我的脖子也受了伤，医生说可能有骨折。肺部有炎症，但相对来说还好。主要是头部的问题，太重了。医生说，继续呼吸机维持看看是否可以保住命吧！恐怕保住命成为植物人的可能性都很小。

我不想听这些话，我不想接受这个残酷的现实。可我又能怎么办呢？只能听天由命，任由命运摆布。医生说，目前恐怕只能这样维持了。我感到无助，像一只被风雨摧残的小船，无法抵抗。

我想起了家人，想起了他们的笑容，想起了他们的温暖。可现在，我只能在病床上静静地躺着，等待命运的裁决。我的心中充满了焦虑和恐惧，像一只被困在笼子里的野兽，无法逃脱。

我不知道未来会怎样，但我知道，我不能放弃。哪怕只有一丝希望，我也要抓住。因为我还年轻，我还有梦想，我还有家人。他们需要我，我也需要他们。所以，我会坚持下去，直到最后一刻。

如果你也遇到了类似的情况，或者知道有人在经历这样的困难，请告诉我。我们可以一起面对，互相支持。因为在这个世界上，没有人是孤独的，我们都需要彼此的帮助和关爱。

最后，我想说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，阳光明媚，我走进了京东互联网医院，心情忐忑又充满期待。作为一位常年头痛的患者，得知自己患有脑膜瘤的消息后，我一直在寻找治疗方案。在医生***的推荐下，我选择了线上问诊，希望能够得到专业、便捷的医疗服务。

线上问诊的过程出乎意料地顺利。医生***在详细询问了我的病情和病史后，耐心地为我解释了脑膜瘤的相关知识，并给出了治疗方案。他告诉我，手术是治疗脑膜瘤的主要方式，但需要转到神经外科进行进一步的治疗。

在得知这一消息后，我内心充满了担忧和恐惧。毕竟，手术对我来说是一个全新的挑战，我不禁开始担心手术后的恢复情况。然而，医生***的鼓励让我重拾信心。他告诉我，只要配合治疗，疼痛是可以得到缓解的。听到这些，我感到一丝安慰。

在医生的指导下，我顺利地完成了转科手续，并开始了术前准备。医生***一直关注着我的病情，为我提供了很多实用的建议。在手术当天，他亲自为我进行了手术，手术过程非常顺利。术后，我按照医生的指导进行恢复，疼痛逐渐减轻，生活也逐渐回归正轨。

现在，我已经完全康复，感激之情无以言表。医生***的专业素养、耐心和关爱让我深深感动。我相信，在京东互联网医院，我找到了最适合自己的治疗方案，也找到了最温暖的医患关系。

我从未想过自己会成为一个寻求线上问诊的人。然而，生活总是充满意外。我的名字是小芳，今年39岁，居住在大连市。几个月前，我开始出现了一些奇怪的症状：月经不规律，乳房有时会有轻微的泌乳现象。起初，我并没有太在意，认为可能是压力过大或生活习惯的改变所致。但是，随着时间的推移，这些症状变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我决定去医院做进一步的检查。经过一系列的检查和测试，医生告诉我我患有脑垂体腺瘤，并且我的泌乳素水平异常高。这对我来说是一个巨大的打击。医生给我开了溴隐亭，希望能够控制我的泌乳素水平并缓解症状。然而，两个多月过去了，我的症状并没有得到明显的改善。相反，我甚至出现了闭经的情况，这使我更加焦虑和担忧。

在这种情况下，我决定寻求线上问诊的帮助。我找到了一位经验丰富的医生，通过视频会议与他进行了详细的交流。医生听取了我的情况后，建议我增加溴隐亭的剂量，并且在一个月后再次复查泌乳素水平。同时，他也提醒我，如果我想要孩子，至少需要等到月经恢复正常，泌乳素水平降至正常范围内。虽然这听起来很困难，但我还是抱着一丝希望，决定继续治疗并调整生活方式。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以为那些无法亲自去医院的人提供便利和帮助。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能轻易放弃，需要积极寻求专业的医疗建议和支持。只有这样，我们才能更好地战胜疾病，重获健康和幸福。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，生活总是充满了意外。去年，我开始注意到自己的左眼球有轻微的突出，并且转动起来有些困难。起初，我并没有太在意，认为可能只是疲劳或者其他小问题。但随着时间的推移，这种情况变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。我感到非常焦虑和无助，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

在河南省人民医院做了一系列检查后，医生告诉我我患有海绵窦脑膜瘤。这个消息对我来说无疑是一个巨大的打击。我开始四处寻找治疗方法，希望能够尽快恢复健康。通过朋友的介绍，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊。

在与医生进行交流后，我得知伽马刀治疗是目前最有效的治疗方法之一。医生详细解释了该治疗的原理和效果，并告知我可能需要长期控制病情。虽然我对这个结果有些失望，但我也明白了治疗是一个漫长的过程，需要耐心和恒心。

在了解到射波刀治疗后，我开始对比两种治疗方法的优缺点。医生告诉我射波刀更先进，但费用也更高。同时，他也提醒我，做射波刀治疗可能会对神经造成一定的损伤。考虑到各种因素，我最终决定选择伽马刀治疗。

整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心地回答了我的所有问题。虽然我还需要面临一段艰难的治疗期，但我已经做好了准备。感谢京东互联网医院为我提供了这样一个便捷、有效的就医渠道。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却感到一阵莫名的无力，仿佛身体被抽空了所有的能量。起初，我以为只是工作压力太大，休息一下就好了。然而，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至开始伴随着发晕和腿脚不便的症状。

我知道这不是简单的疲劳可以解释的。于是，我决定去医院做个全面的检查。结果显示，我脑干右侧腔梗灶，两侧脑室旁枕叶顶叶及半卵圆中心多发缺血灶，脑白质脱髓鞘改变。听到这个消息，我整个人都崩溃了。我的世界仿佛被打翻，所有的计划和梦想都被这突如其来的疾病击碎。

在接下来的日子里，我经历了无数次的恐惧和焦虑。每当我试图站起来或走路时，我的腿脚就会像灌了铅一样沉重，仿佛要把我拖入深渊。每当我试图集中注意力时，我的头脑就会一片空白，仿佛被一层浓雾笼罩。每当我试图与家人和朋友交流时，我的声音就会颤抖，仿佛要被这无形的敌人吞噬。

幸运的是，我在京东互联网医院找到了专业的医生。他们不仅给我提供了详细的诊断和治疗方案，还给予了我无微不至的关怀和支持。他们告诉我，我的病情可以通过康复治疗和药物控制来改善。他们建议我服用阿司匹林和他汀，并且要注意饮食，保持低盐低脂的生活方式。

在医生的指导下，我开始了漫长而艰难的康复之路。每天，我都要进行各种各样的物理治疗和运动训练，尽管有时候我会感到非常疲惫和痛苦，但我从未放弃。因为我知道，只有坚持下去，才能重新找回自己的生活。

现在，虽然我的病情还没有完全恢复，但我已经可以独立行走和完成日常生活中的基本活动了。每当我回想起那段黑暗的日子，我都会感激京东互联网医院的医生们，是他们给了我希望和勇气，让我重新站起来，面对生活的挑战。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，不要放弃。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我接到父亲的电话，他的声音听起来有些沉重。‘***，我最近感觉有点不对劲。’他说。于是，我们决定寻求线上问诊，希望能找到一些答案。

我开始在京东互联网医院上寻求帮助，很快就找到了一位经验丰富的神经外科医生。我们详细描述了父亲的症状，包括‘术区可能有点出血’和‘脑脊液鼻漏’。医生耐心地听完后，解释说这可能是手术后的正常反应，但需要密切观察。

‘这是脑积液流出来吗？’父亲担忧地问。医生回答道：‘应该是的，脑脊液流到鼻腔口腔。’这让我感到一丝安慰，但同时也更加紧张。

手术已经过去了18天左右，父亲的状况并没有明显改善。他告诉我，主治医生告诉他这是鼻腔里的分泌物和药物。然而，父亲说流出来的分泌物是苦的，这让我更加担忧。

我再次联系了那位神经外科医生，他告诉我：‘不要前倾，避免咳嗽喷嚏，观察每日流出是否增多，如果确实很多，需要修补脑脊液漏。’这让我感到一丝希望，同时也明白了需要更加关注父亲的情况。

随着时间的推移，父亲的病情并没有进一步恶化。我们继续在京东互联网医院上与那位医生保持联系，他始终耐心地为我们解答疑问，提供专业的建议。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅在技术上给予我们支持，还在心理上给予了我们安慰。这让我对医生这个职业充满了敬意。

现在，父亲的病情已经得到了控制，我们也在医生的指导下开始了康复训练。虽然过程艰辛，但我们相信，在京东互联网医院和那位神经外科医生的帮助下，我们一定能够战胜病魔。

大脑镰旁脑膜瘤，一种常见的颅内肿瘤，其症状的显现与肿瘤的大小和位置密切相关。

大多数情况下，大脑镰旁脑膜瘤生长缓慢，体积较小，患者通常没有明显症状。然而，随着肿瘤体积的增加，一些患者可能会出现以下症状：

1. 颅内压增高：头痛、恶心、呕吐、视力模糊、癫痫发作等。

2. 感觉障碍：对痛觉、温度的感知异常，甚至出现痛温觉消失。

3. 肢体运动功能障碍：站立不稳、行走无力、手不能拿东西、上肢无法抬高等。

4. 认知障碍：注意力不集中、记忆力下降、思维迟缓等。

5. 精神症状：易怒、多疑、焦虑等。

除了上述症状外，部分患者还可能出现癫痫发作、偏瘫、麻木、偏盲或幻觉等症状。

针对大脑镰旁脑膜瘤的治疗，主要分为手术、放疗和化疗等。手术是治疗该病的主要手段，通过手术切除肿瘤，可以有效缓解症状，提高生活质量。

此外，患者还应注意日常保养，养成良好的生活习惯，避免过度劳累，保持良好的心态，有助于疾病的康复。

在日常生活中，若出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状，应及时就医，以便早期发现并治疗大脑镰旁脑膜瘤。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了兰大二院的神经外科1病区，心里满是担忧和不安。我是一位来自甘肃兰州的患者，最近发现自己的脚麻没有知觉，经过一系列检查，竟然被诊断出左侧的脑膜瘤压迫了运动区，这让我倍感绝望。

在等待医生的过程中，我遇到了一位和蔼可亲的医生。他首先询问了我的病情，然后仔细地翻阅了我的检查报告。他告诉我，肿瘤的位置很关键，需要手术治疗。我听后心里一沉，不知道该怎么办。

医生似乎看出了我的担忧，他耐心地给我解释了手术的必要性，并告诉我他在这个领域有着丰富的经验。他甚至主动留下了自己的联系方式，表示如果我有任何问题，都可以随时联系他。那一刻，我感受到了前所未有的温暖和希望。

周四早上，我按照医生的建议来到了兰大二院。他没有让我挂号，直接带我去了他的办公室。我向他详细描述了自己的症状，他认真地听着，不时地点头。他告诉我，我的病情比较严重，但并不是没有希望。他建议我尽快住院，准备手术。

在整个过程中，医生的态度始终温和而专业。他不仅给予了我专业的医疗建议，还给了我很多心理上的支持。他让我感受到了作为一名医生的责任和担当，也让我对治疗充满了信心。

现在，我已经开始了治疗，虽然过程艰辛，但我相信在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。