糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

那是一个平凡的周末，阳光明媚，但我的心情却无法因此明朗。我的母亲，那位一直坚强的老妇人，突然遭遇了视力模糊的困扰。回忆起那天，我仍然心有余悸。

母亲说，那是一个晚上，她突然发现左眼视力模糊，仿佛眼前有一层薄雾。起初，她以为只是暂时的视力问题，但接下来的几天，情况并没有好转，反而出现了眼痛和头疼的症状。我们立即带她去了医院，医生经过检查，诊断为眼底出血，但出血原因不明。

面对这样的情况，我感到了前所未有的无助。母亲的情况让我焦虑不安，我们四处打听，但挂不上知名专家的号。就在这时，我了解到了互联网医院的服务。虽然心中仍有疑虑，但为了母亲的健康，我还是决定尝试一下。

通过互联网医院，我们联系到了一位眼底科专家。专家详细询问了母亲的情况，并建议我们进行一系列检查。在专家的指导下，母亲进行了眼部B超和OCT检查。经过检查，专家确认了眼底出血的诊断，并建议进行玻璃体手术。

听到这个消息，我内心充满了忐忑。手术毕竟是一项风险较大的医疗行为，但我们别无选择。在专家的建议下，我们预约了手术，并等待手术的安排。

手术的过程虽然痛苦，但幸运的是，手术非常成功。母亲的视力逐渐恢复，眼痛和头疼的症状也消失了。这一切，都要感谢那位来自互联网医院的眼底科专家，是他让我们在困境中看到了希望。

如今，母亲已经康复，生活恢复了往日的平静。而我也更加坚信，互联网医院为我们带来了便利，也为我们带来了希望。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近我发现自己的眼睛经常感到疲劳和干涩，视力也开始模糊。起初我以为只是用眼过度，休息一下就好了。但是情况并没有好转，反而越来越严重。有一天，我突然发现自己的眼睛底部出现了出血现象，吓坏了我。赶紧去了一家大型医院的眼科就诊。

在医院，医生告诉我我的情况可能是由于血管增生引起的眼底出血，需要进行手术治疗。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐惧。毕竟手术对我来说是一个未知的领域，担心手术的风险和后果。同时，我也很担心手术后的恢复期和生活质量的影响。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的病情描述。很快，一位资深的眼科医生联系了我，详细询问了我的症状和病史，并要求我上传了眼部检查的图片和报告。医生告诉我，根据我的情况，可能需要进行玻切手术清除眼底的积血，并在术中观察是否需要打激光或注硅油来防止再次出血。

虽然医生的话让我感到有些不安，但他也安慰我说，手术是目前最有效的治疗方法，术后只要注意休息和护理，恢复期通常是比较顺利的。医生还提醒我，手术前要控制好糖尿病，避免血糖波动对手术和恢复造成影响。

经过与医生的多次沟通和交流，我逐渐放下了心中的顾虑，决定接受手术治疗。手术后，我按照医生的建议进行了恢复期的护理和调理，很快就恢复了正常的生活和工作。现在回想起来，虽然经历了一次手术的考验，但也让我更加珍惜自己的健康和生命。

2024年9月5日，23时07分，一个匆忙的晚上，患者小李在衡水市家中被一根弹力绳不小心打中了眼睛。虽然没有明显的疼痛，但他发现自己的视野中出现了一个移动的黑影，很像散沙一样。小李的父母非常担心，立即在京东健康上搜索相关信息，并找到了一个在线问诊的医生。

医生详细询问了小李的症状，包括黑影的大小、形状、是否固定等。小李描述说黑影有乒乓球那么大，会随着眼球的移动而变化。医生分析后认为，这种情况可能是眼底出血或者玻璃体浑浊引起的，建议小李去医院进行检查。小李的父母本来想通过网上问诊来解决问题，但医生强调了保护视力的重要性，劝说他们带小李去医院做进一步的检查。

小李的父母很感激医生的专业建议和耐心解答。他们决定第二天带小李去当地的眼科医院进行检查。经过医生的检查，确认小李的眼睛没有大碍，只是因为外力撞击导致的玻璃体浑浊。医生给小李开了一些药物，并嘱咐他多休息，避免剧烈运动。小李的父母也意识到，虽然互联网医院和线上问诊可以提供便捷的服务，但对于一些严重的健康问题，还是需要到实体医院进行专业的检查和治疗。

在某个晴朗的下午，我来到了一家互联网医院进行线上问诊。我提到了我眼底出血已经有两个多月的情况，医生告诉我可能是玻璃体混浊，建议口服药意义不大，同时不建议和其他药物一起服用，因为可能会影响肝肾功能。我对医生的建议感到很满意，感谢医生的耐心解答和专业建议。

在结束问诊后，我意识到医生的品质和专业素养，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够耐心倾听患者的问题，并给出专业的建议。我对互联网医院的服务感到非常满意，将会继续关注我的病情并根据医生的建议进行治疗。

高血压眼出血，又称高血压视网膜病变，是一种常见的眼科疾病。它主要发生在高血压患者身上，由于血压长期升高，导致眼底血管发生病变，引起眼底出血。

高血压眼出血的原因主要有以下几点：

1. 眼底血管病变：高血压会导致眼底血管发生动脉硬化，使血管壁增厚、弹性减弱，容易发生破裂出血。

2. 眼底血管压力增大：高血压会导致眼内压升高，使眼底血管压力增大，容易导致血管破裂出血。

3. 眼底血管粥样硬化：高血压会导致眼底血管发生粥样硬化，使血管壁变薄、弹性减弱，容易发生破裂出血。

高血压眼出血的诊断主要依靠眼底检查，通过眼底显微镜观察眼底血管的变化情况，可以判断出血的原因和程度。

高血压眼出血的治疗方法主要有以下几种：

1. 药物治疗：通过口服降压药物，控制血压，减轻眼底血管压力，防止再次出血。

2. 光凝治疗：对于出血量较小的患者，可以通过光凝治疗，封闭出血区域，防止再次出血。

3. 手术治疗：对于出血量较大的患者，需要通过手术治疗，清除眼底出血。

高血压眼出血的患者需要注意以下几点：

1. 积极控制血压，定期复查眼底。

2. 避免过度用眼，保证充足的睡眠。

3. 注意休息，避免剧烈运动。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

我从小就有一个不好的习惯，总是喜欢在楼梯上跑来跑去。直到有一天，我不小心从楼梯上摔了下来，头部受了轻伤，但更严重的是我的左眼开始模糊不清。从那以后，无论我看什么东西，左眼总是模糊一片，像蒙上了一层雾。我试图忽视这个问题，认为只是暂时的。但随着时间的推移，情况并没有好转，反而越来越严重。终于，在今年的体检中，医生告诉我需要做进一步的眼科检查。

我来到了虹口区的一家医院，进行了一系列的眼科检查。医生说我的左眼眼底视盘下方视网膜有牵引伴局限性出血灶，黄斑板层裂孔，视网膜整体很薄，视网膜外层广泛反光不清。这些专业的术语我完全不懂，但我知道它们意味着什么：我的左眼可能再也看不清楚了。医生建议我详细查双眼眼底，查明病因。我问医生是否可以手术治疗，医生说需要完善检查才能确定。我的心情跌入谷底，感到无比的窘迫和焦急。

在等待检查结果的过程中，我开始疯狂地搜索相关信息。偶然间，我发现了一个长尾词“肾虚视力模糊可治愈吗”。我点进去，看到了一些关于肾虚导致视力模糊的文章。虽然我不确定自己的情况是否与肾虚有关，但我还是决定试一试，毕竟我不想放弃治疗的希望。

经过一番折腾，我终于完成了所有的检查。医生告诉我，我的左眼的确需要考虑是不是先天性/遗传性的问题，并且建议我带着完善的报告去专门看眼底病的医生门诊。医生说有些问题可以通过治疗改善，但如果是先天的问题，治疗预期不能太高。我感到一丝安慰，但更多的是担忧和恐惧。毕竟，我的左眼已经模糊了这么多年，我真的不想失去它。

我决定去京东健康进行线上问诊。通过互联网医院，我可以随时随地与专业的医生交流，获取最新的医疗信息和建议。与医生进行了几次沟通后，我开始了解到自己的病情，并且也学到了很多关于眼底病的知识。医生建议我先保守治疗，观察出血是否会吸收。同时，也提醒我要注意休息，避免过度用眼。虽然我还没有得到最终的诊断结果，但我已经感受到了京东健康的专业和贴心服务。

我在网上找了一家互联网医院进行了问诊，因为眼睛出血的问题一直困扰着我。在问诊的过程中，医生非常耐心地询问我的病情，了解了我使用过的药物和治疗情况，然后给出了专业的建议。

医生提醒我要注意休息，不要熬夜，还要进行热敷，这个方法可以加速循环，促进吸收，对缓解症状有很大帮助。在医生的指导下，我对治疗的方向有了更清晰的认识，也对自己的病情更加有信心。

医生在问诊结束后也提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。我对这次问诊的服务非常满意，觉得医生非常专业、负责，让我对互联网医院有了更多信任。

在一个阳光明媚的下午，我发现自己的眼睛出现了一些异样的症状，于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。医生很快回复了我的消息，询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况以及其他疾病史等情况。我详细描述了眼底出血的症状，医生耐心地询问了症状持续的时间，并给出了初步的诊断。

医生建议我进行毛巾冷水拧干进行冷敷，并告诉我在24小时后可以进行热敷。他还提醒我多观察症状，如果不见好转再到医院检查。我感到医生非常细心和负责，对我的问题给予了及时的回复和建议。

经过医生的指导，我按照他的建议进行了处理，并逐渐感觉到眼底出血的症状有所缓解。我对医生的专业和耐心表示感谢，同时也感谢互联网医院提供了这样便捷的在线问诊服务。

那天，阳光明媚，我正忙于手头的工作，突然感觉左眼有些模糊，看东西变得不那么清晰。起初，我以为只是暂时的，休息一下就会好。然而，这样的情况已经持续了大半年，我意识到问题可能比我想象的要严重。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，一个可以在线咨询医生的平台。抱着试一试的心态，我注册了账号，并预约了一位来自视光中心的眼科医生。

在咨询过程中，医生非常耐心地询问了我的症状，并详细了解了病情。当我提到左眼视力模糊的问题时，医生表示这可能是眼底出血的迹象。他告诉我，这种情况需要进一步检查才能确定具体原因。

医生建议我进行眼底血管造影检查，以确定出血的原因。虽然心里有些紧张，但我还是按照医生的建议去做了检查。检查结果显示，确实存在眼底出血的问题，而且需要手术治疗。

得知这个消息，我感到非常沮丧。但是，医生却给了我很大的安慰。他告诉我，越早治疗，效果可能越好。在他的鼓励下，我决定积极配合治疗。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是线上咨询，但我感受到了医生对我的关心和尊重。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质医疗服务。

昨天下午，我发现孩子的眼镜周围有点状的凸起，有些担心，于是我决定在网上咨询医生。问诊已经开始，医生助理很快就了解了我的情况，医生问了一些关于以前看病的情况和药物使用情况，然后让我发了一张图片过去。

医生看了图片后，确认了是因为呕吐用力导致的出血点，但安慰我说这是可以恢复的，不需要用药，让我放心。我心里的石头终于落了地，感谢医生的耐心解答和专业建议。

最后，医生给了我一些健康指导，提醒我用药前要仔细阅读药品说明书，如果没有禁忌、过敏史和不良反应，就可以使用医生开的药品。如果出现不适，要及时咨询或就诊，还要注意按时复诊。

经过医生的诊疗建议和处方审核通过，我可以一键预约药品，用药期间如有不适可以及时就诊，让我觉得很方便和放心。感谢医生的专业指导和热心帮助。