糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直以为自己是健康的，直到那天我发现大脚趾和二脚指之间有一个小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是穿鞋不合适或是摩擦引起的。但是，随着时间的推移，这个小疙瘩不仅没有消失，反而越来越大，甚至开始影响我的日常生活。我尝试了各种方法，包括使用药膏和贴片，但都没有效果。我的心情变得越来越焦虑和沮丧。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一个医生。通过视频通话，医生仔细询问了我的症状和病史，并进行了初步的诊断。医生告诉我，这个疙瘩可能是脂肪瘤或鸡眼，需要进一步检查才能确定。同时，医生也关心到我的血糖和血脂情况，建议我去医院做一下相关检查。

在医生的指导下，我去了当地的医院进行了检查。结果显示，我的血脂确实偏高，医生开了一些降脂药物给我，并建议我改变生活习惯，多运动，少吃油腻食物。对于那个小疙瘩，医生也给出了相应的治疗方案，包括手术切除和局部治疗。经过一段时间的治疗和调理，我的血脂恢复正常，那个小疙瘩也逐渐消失了。

回想起来，如果不是京东互联网医院的线上问诊服务，我可能还在苦苦寻找解决方案。现在，我不仅摆脱了那个小疙瘩的困扰，还学会了如何更好地照顾自己的健康。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽略了自己的身体健康。直到有一天，我在洗澡时无意中发现自己左侧肚脐附近的皮肤下面有一个肉疙瘩。起初我并没有太在意，认为可能是脂肪瘤或者其他无害的肿块。但是随着时间的推移，这个肉疙瘩开始逐渐增大，我的心中也开始泛起一丝丝的恐惧和不安。

我知道自己需要寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位医生。经过初步的询问和检查，医生建议我去普外科做个彩超以确定肿块的性质。虽然我心中仍然充满了疑虑和担忧，但我知道这是必须要做的。

在等待检查结果的日子里，我开始回顾自己的生活习惯和饮食结构，意识到自己长期的不规律作息和不健康的饮食可能是导致这次健康问题的原因之一。我决定从现在开始改变自己的生活方式，多运动，少吃垃圾食品，多吃新鲜蔬菜和水果。

最终，检查结果显示我的肿块确实是脂肪瘤，医生建议我可以选择手术切除。虽然这次经历让我感到有些惊恐和不安，但我也从中吸取了教训，开始更加重视自己的身体健康，希望通过自己的故事能够提醒更多的人关注自己的健康。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时无意中摸到了一个小疙瘩。它位于阴茎的交界处，触感有些不对劲。起初，我并没有太在意，毕竟我从未听说过阴茎上长疙瘩是正常的。但随着时间的推移，这个小疙瘩开始变得痒痒的，尤其是在夜晚，痒得我无法入睡。我开始担心，这会不会是阴茎癌？

我试图在网上搜索相关信息，但结果却让我更加恐慌。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我找到了一家在线医院，并与一位泌尿-生殖男科主治医师进行了咨询。医生非常耐心地听我描述了症状，并要求我拍摄患处的照片以便更好地评估情况。我刮掉了毛发，拍下了照片并发送给了医生。

医生告诉我，这个疙瘩可能是皮脂腺囊肿或脂肪瘤，需要进一步的检查才能确定。他建议我做一个浅表B超，以便更准确地诊断。我问他这个问题能否治好，他说大多数情况下可以治愈，但需要根据具体情况制定治疗方案。我感到一丝安慰，但仍然很担心。

在等待B超结果的日子里，我开始回想起自己的生活方式。是否是我过于频繁的性生活导致了这个问题？或者是因为我经常使用情趣用品？我开始反思自己的行为，并决定改变一些不良习惯。无论如何，我都要尽快解决这个问题，以免它影响到我的日常生活和工作。

2024年9月5日，22:43:19，深圳市

在这个繁忙的都市，人们总是被工作和生活的压力所包围，忽视了自己的身体健康。有一个年轻的男子，平日里总是熬夜加班，直到有一天他发现自己的大腿内侧根部长了一个小结节。起初，他并没有太在意，认为只是皮肤问题。但随着时间的推移，这个结节开始变大，变红，甚至有些疼痛。他开始感到不安，担心自己可能患上了什么严重的疾病。于是，他决定在网上寻求帮助，来到了一个知名的互联网医院。

在与医生进行了初步的沟通后，医生敏锐地捕捉到了他的病情，并询问了更多的细节。男子坦诚地告诉医生，之前这个结节只有绿豆大小，不痛不痒，但最近由于熬夜和压力增大，结节开始红肿疼痛。医生以专业的态度进行了分析，排除了前列腺癌等男科类疾病的可能性，认为可能是由于炎症引起的。医生建议男子涂抹红霉素软膏一天三次，并且不需要吃消炎药。男子对医生的建议表示感激，并且决定遵循医生的指示进行治疗。

几天后，男子再次来到互联网医院，向医生反馈了自己的情况。医生耐心地听取了他的描述，并且再次确认了自己的诊断。医生还给予了男子一些生活调理的建议，例如要注意休息，避免熬夜，保持良好的心态等。男子对医生的关心和专业态度深感敬佩，表示会好好照顾自己，并且感谢互联网医院为他提供了便捷的医疗服务。

我从小就喜欢运动，尤其是健身。每天早上，我都会做一组俯卧撑来锻炼自己的背部肌肉。然而，最近一次做俯卧撑时，我不小心拉伤了背部。疼痛难忍，我只好去药店买了一盒膏药贴在受伤处。起初，疼痛缓解了很多，但没过几天，我发现贴膏药的地方起了疙瘩，非常痒。担心自己得了什么皮肤病，我决定寻求专业医生的帮助。

我通过京东互联网医院找到了一个皮肤科医生，向他描述了我的症状。医生问了我很多问题，包括疙瘩的位置、大小、颜色等等。最后，他告诉我可能是因为贴膏药时过敏，导致了特应性皮炎，进而引发了皮肤疤痕增生，形成了疙瘩。医生建议我外用丹皮酚软膏止痒，并观察疙瘩的变化情况。

我按照医生的建议使用了丹皮酚软膏，疙瘩的痒感有所缓解。但是，我发现腋窝里也长了一个小疙瘩，摸起来很硬。医生说可能是脂肪瘤或纤维溜，建议我继续观察，并在必要时进行手术切除。

这次经历让我深刻认识到，虽然运动对身体有益，但也需要注意安全和正确的方法。同时，我也体会到了互联网医院的便捷性和专业性，感谢医生为我提供的帮助。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那天我发现自己身上长了许多肉包。起初，我并没有太在意，毕竟它们并不疼痛。但是随着时间的推移，这些肉包越来越多，越来越大，甚至开始影响我的日常生活和外观。每当我穿上紧身衣或者去海滩时，总是感到尴尬和不自在。

我开始四处寻找答案，去医院看医生，做各种检查。最终，医生告诉我这些肉包可能是脂肪瘤，需要进一步的彩超检查来确定。听到这个消息，我既感到担忧又有些释然。担忧的是如果这些肉包是恶性的，会对我的健康造成威胁；释然的是至少我知道了问题所在，可以采取相应的措施。

在医生的建议下，我进行了彩超检查，结果显示这些肉包确实是良性的脂肪瘤。医生告诉我，如果对外观没有要求，可以选择定期观察；如果影响生活质量或者美观，可以考虑手术切除。虽然我不想开刀，但我也知道这可能是唯一的解决办法。

现在，我正在考虑是否要进行手术。每当我看到镜子中的自己，总是感到一丝自卑。但是，我也明白，健康和美丽并不是一成不变的，需要我们去维护和管理。无论结果如何，我都感激医生和互联网医院为我提供的帮助和支持。他们让我不再孤单，让我有了更多的选择和希望。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。直到有一天，我发现自己的肩膀上突然冒出一个软包，摸起来像一块软骨一样，既不痛也不痒，但却让我心生恐惧。我开始担心这是不是什么严重的疾病？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了许多细节。他们让我拍了一张照片，并详细询问了我是否做过相关检查、是否有其他不适症状等问题。

经过医生的初步诊断，他们认为可能是滑膜囊肿、腱鞘囊肿或脂肪瘤等体表肿物引起的。医生建议我去骨科进行进一步检查，以确定具体的病因和治疗方案。

我非常感谢医生的建议和帮助。通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性，并决定以后要更加关注自己的身体状况，及时就医，避免小病变大病。

我从小就体弱多病，父母总是带我四处求医。直到十几岁那年，胸口长了一个小小的脂肪瘤，医生说没事，切了就行。可谁知，最近一两年，我的身体上长了很多对称性的脂肪瘤，腰间、大腿、手臂都有几个。每次照镜子看到这些肿块，我就感到一阵窘迫和焦急。尤其是夏天，穿短袖短裤时，总是担心别人会看出来，心里很不是滋味。

我曾经尝试过各种方法，希望能消除这些脂肪瘤。从网上找来的偏方到各种保健品，甚至还去了一些小诊所看过。但是，效果都不是很理想。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个中医大夫的介绍，决定试一试。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的病情，医生也很耐心地听完了我的叙述。虽然医生说这种情况不好治，建议找高明的有肿瘤经验的治疗，但我还是想尝试一下中医调理。毕竟，西医的治疗方法我都试过了，效果并不理想。

医生给我开了一些中药方子，并告诉我一些日常生活中的调理要点。比如，多吃一些清淡易消化的食物，少吃油腻和辛辣的食物；适当运动，增强体质；保持良好的心态，避免过度焦虑和压力等等。这些都听起来很简单，但实际上做起来却并不容易。

经过一段时间的调理，我发现自己的身体状况有所改善。虽然那些脂肪瘤还在，但至少它们没有继续增长了。更重要的是，我的心态也变得更加平和了，不再像以前那样总是担心和焦虑。通过这次经历，我深刻地体会到，中医调理并不是一蹴而就的，需要长期坚持和耐心等待。

我从来没有想过自己会在网上找医生看病。直到那天，我在右胳肢窝发现了一个小疙瘩。起初我并没有太在意，毕竟我是一个健康的人。但是随着时间的推移，这个小疙瘩开始变大，变得痒和疼痛。我的心情也开始变得焦虑和恐慌。我不知道该怎么办，去医院看病似乎太麻烦了，于是，我决定试试网上问诊。

我在京东互联网医院上找到了一个医生，向他描述了我的症状。医生很专业，问了我很多问题，包括疙瘩的大小、形状、颜色、是否有红肿等等。然后他告诉我可能是脂肪瘤或囊肿，并建议我去医院做进一步检查。

我按照医生的建议去医院做了彩超检查，结果显示确实是一个囊肿。医生告诉我这是一种良性的肿瘤，不用太担心，但需要手术切除。我很感激那个网上医生，如果不是他，我可能还在担心和恐慌中度过每一天。

我最近发现脖子上长了一个小包，摸起来软软的，像是一个小咕噜。起初我并没有太在意，毕竟生活中总是有各种各样的小问题需要解决。但是随着时间的推移，这个小包开始变大，甚至影响到了我的日常生活。每次穿衣服或者洗澡时，我都能感觉到它的存在，心里总是有一种说不出的焦虑和不安。

我开始上网搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。结果让我更加困惑了：有人说可能是脂肪瘤，有人说可能是淋巴结发炎，还有人说可能是其他的疾病。我真的不知道该相信谁，也不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我决定尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了一些照片。医生非常专业，详细地询问了我的情况，并给出了初步的诊断结果：考虑是脂肪瘤可能性大，但也不能排除淋巴结发炎的可能性。他建议我等感冒好了再观察一下，如果还是不消退，就去做个彩超看看。

我非常感谢医生的建议，至少现在我知道该怎么做了。虽然还不能确定具体的病因，但至少我不再那么焦虑和恐慌了。京东互联网医院的线上问诊服务真的很方便，尤其是对于像我这样在外地工作的人来说，省去了很多不必要的麻烦和时间成本。