糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

早产儿疝气是新生儿常见的一种疾病，主要表现为腹股沟区域的肿块。对于早产儿疝气，家长不必过度担忧，多数情况下，可以采取保守观察治疗的方式。

在早产儿的生长发育过程中，腹壁肌层逐渐增强，疝气有可能自行好转和自愈。因此，对于早产儿疝气，家长应密切观察，注意观察肿块的大小、形状和活动情况。如果肿块大小稳定，活动度小，没有出现嵌顿或绞窄的迹象，可以暂时不进行特殊处理。

然而，需要注意的是，早产儿疝气随时可能出现嵌顿或绞窄的情况，这可能导致严重的并发症，如肠坏死、腹膜炎等。因此，家长在观察过程中，如果发现肿块突然增大、活动度减小、出现红肿、疼痛等症状，应立即就医。

对于一岁以上的早产儿，如果疝气症状没有得到缓解，可以考虑在专科医生的指导下进行手术治疗。手术治疗是目前治疗早产儿疝气的最有效方法，可以彻底解决疝气问题。

在日常生活中，家长应采取以下措施预防早产儿疝气：

• 避免让孩子过度哭闹、剧烈咳嗽或用力解大便，以免增加腹压。
• 注意孩子的饮食，避免便秘，多吃富含膳食纤维的食物。
• 给孩子穿戴合适的内衣，避免腹壁受到摩擦。
• 保持腹部保暖，避免受凉。
• 如有必要，可以佩戴疝气带，帮助固定肿块。

总之，早产儿疝气是一种常见的疾病，家长应保持冷静，密切观察孩子的病情，及时就医。通过科学的治疗和护理，早产儿疝气可以得到有效控制。

婴儿脐疝是一种常见的先天性疾病，主要是由于婴儿出生后脐带残端未完全闭合，导致小肠和大网膜等组织通过脐部形成一个可复性肿块。大多数婴儿脐疝在1岁内会自然闭合，无需特殊治疗。

为了促进脐疝的自然闭合，家长可以采取以下措施：

1. 保持脐部清洁干燥：每天用温水清洗脐部，保持干燥，避免感染。

2. 避免剧烈活动：避免婴儿进行剧烈运动，如奔跑、跳跃等，以减轻腹压，防止脐疝加重。

3. 避免过度哭闹：避免婴儿过度哭闹，以免增加腹压，影响脐疝闭合。

4. 适当喂食：避免婴儿过度喂养，以免造成腹胀，增加腹压。

5. 疝带使用：对于较大或不易闭合的脐疝，可以使用疝带进行固定，减轻腹压，促进闭合。

少数婴儿脐疝需要手术治疗，以下情况可能需要手术治疗：

1. 脐疝直径超过2厘米。

2. 脐疝持续存在，超过2岁仍未闭合。

3. 脐疝发生嵌顿，出现腹痛、呕吐等症状。

手术治疗后，家长应密切观察婴儿恢复情况，避免剧烈运动，按时复查。

脐带是连接母体与胎儿的重要通道，在宝宝出生后需要剪断。然而，有些宝宝会因先天性发育缺陷而出现脐疝，即肠管从肚脐处脱出。这种疾病在婴幼儿中较为常见，需要早期干预治疗。其中，脐疝带是一种常用的辅助治疗方法。

脐疝带的作用是通过机械物理方式，托住脐疝突出的部分，防止其反复突出。同时，它还能促进局部血液循环，增强肌肉韧带的抗压能力，有助于病情的改善和愈合。

使用脐疝带时，首先需要测量宝宝的腹围，选择合适的尺寸。在宝宝安静平躺时，将脐疝突出的部分轻轻揉回腹腔，然后固定脐疝带。佩戴时间一般为6-24小时，具体根据病情和医生建议调整。在宝宝吃奶前松开带子，吃完奶后再绑上。

除了脐疝带，治疗脐疝的方法还包括手术治疗、药物治疗等。在治疗过程中，家长需要密切观察宝宝的病情变化，并及时与医生沟通。

脐疝带作为一种非侵入性治疗方法，具有操作简单、安全可靠等优点。然而，使用时需注意不要过度束缚，以免影响宝宝的正常呼吸和生长发育。

总之，脐疝带作为一种辅助治疗方法，对于治疗脐疝具有积极作用。家长应了解其正确使用方法，并在医生指导下进行治疗。

小儿脐疝是婴幼儿时期常见的疾病之一，让许多新手父母感到焦虑。宝宝肚脐处出现鼓包，往往是小儿脐疝的表现。虽然小儿脐疝具有一定的自愈率，但仍需积极治疗。本文将详细介绍小儿脐疝的治疗方法，帮助家长正确应对。

一、小儿脐疝的治疗方法

1. 胶布法

胶布法是治疗小儿脐疝的常用方法之一。适用于未发炎的脐疝，具体操作如下：

• 使用医用胶布将宝宝肚脐处粘贴，一周至十五天更换一次。
• 注意安抚宝宝情绪，避免大哭大闹、咳嗽和大便干燥等引起腹腔压力增大的情况。

2. 手压法

当宝宝因大哭大闹等情绪波动引起脐疝膨出时，家长可以尝试以下方法：

• 用手轻轻压住脐环，安抚宝宝情绪。
• 用手轻轻将脐疝压回腹腔。

3. 腰带法

腰带法适用于较大年龄的宝宝，具体操作如下：

• 制作一条具有松紧性的腰带，中间留有一个鼓包的地方。
• 选择柔软、无刺激的布料制作腰带，并进行消毒处理。
• 佩戴时，将鼓包部位对准脐疝位置，轻轻将脐疝压回腹腔。

二、预防小儿脐疝的措施

1. 注意宝宝的营养摄入，避免过度肥胖。

2. 保持宝宝衣物舒适，避免过紧。

3. 注意宝宝的日常护理，避免宝宝出现哭闹、咳嗽、腹泻等情况。

4. 如发现宝宝肚脐处出现鼓包，应及时就医。

三、总结

小儿脐疝是一种常见的婴幼儿疾病，家长需引起重视。通过正确的方法治疗和预防，可以有效控制病情，让宝宝健康成长。

脐疝作为一种常见的婴儿疾病，其发病原因复杂多样。除了先天性的发育不全，后天因素如哭闹、肚脐部位发育不良、感染等也可能导致脐疝的发生。为了更好地预防和治疗脐疝，家长和医生需要充分了解其病因。

一、先天发育不全

先天性的发育不全是最常见的脐疝发病原因之一。在胎儿发育过程中，如果腹壁肌肉和筋膜发育不良，就可能导致脐部形成一个薄弱区域，从而在腹内压增高的作用下形成脐疝。

二、后天因素

1. 哭闹：婴儿在成长过程中，由于身体发育尚未完善，对疼痛和不适的承受能力较弱，因此容易因为不适而哭闹。长时间的哭闹会增大腹内压，导致脐部薄弱区域扩张，从而形成脐疝。

2. 肚脐部位发育不良：在婴儿成长过程中，腹壁肌肉和筋膜需要不断发育以支撑内脏。如果发育不良，就可能导致脐部形成一个薄弱区域，从而容易发生脐疝。

3. 感染：脐带结扎后，脐部需要经过一段时间的愈合。如果护理不当，如不及时清洁、保持干燥等，就可能导致细菌感染，进而引发脐疝。

三、预防和治疗

1. 预防：家长应加强对婴儿脐部的护理，保持脐部干燥、清洁，避免感染。此外，家长还要注意观察婴儿的生长发育情况，一旦发现脐疝，应及时就医。

2. 治疗：针对脐疝的治疗方法主要有以下几种：

（1）保守治疗：适用于小型脐疝，如局部压迫、穿戴腹带等。

（2）手术治疗：适用于大型脐疝或保守治疗无效的情况。手术方法包括单纯缝合术、补片修补术等。

总之，了解脐疝的发病原因有助于家长和医生采取针对性的预防和治疗措施，确保婴儿的健康成长。

脐疝是一种常见的腹壁疾病，由于腹部器官通过脐部附近的薄弱区域突出而形成。脐疝可分为婴儿脐疝、成人脐疝和胎儿脐疝，其中婴儿脐疝和成人脐疝较为常见。

婴儿脐疝通常在出生后几个月内自行愈合，但若超过三岁仍未愈合，则需要采取相应的治疗方法。成人脐疝则多因腹部内压增高、腹壁拉伸过度等因素引起，需要通过手术治疗或非手术治疗来恢复。

以下是脐疝的几种治疗方法：

1. 手术治疗：手术是治疗成人脐疝的主要方法，通过切除突出部分并加强腹壁，从而达到治愈目的。手术方法包括开放式手术和腹腔镜手术，具体选择需根据患者病情和医生建议。

2. 乒乓球法：适用于婴儿脐疝的治疗，家长可使用医用纱布包裹乒乓球，将其放置于脐部，然后用松紧带固定，促进脐疝愈合。

3. 疝气带治疗：通过使用疝气带固定脐部，减轻腹压，防止脐疝突出。适用于成人脐疝的治疗。

4. 保守治疗：对于较小的脐疝，可采用保守治疗方法，如避免剧烈运动、减轻腹压等，促进自愈。

5. 日常护理：患者应保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食、剧烈运动等，以免加重病情。

总之，脐疝的治疗方法应根据患者病情和医生建议选择。在治疗过程中，患者应积极配合医生，做好日常护理，以提高治疗效果。

脐疝是婴幼儿常见的腹壁疾病，特别是在出生后的几个月内。由于新生儿腹壁肌肉尚未发育成熟，脐部易出现薄弱区域，从而形成脐疝。尽管大部分脐疝会在宝宝成长过程中自行愈合，但仍有部分宝宝需要家长和医生的关注与治疗。

脐疝的治疗方法主要包括以下几种：

1. 粘贴法：使用医用消毒纱布包裹硬币，贴于宝宝脐部，并用松紧带固定于腰部。此方法可促进脐环愈合，但需注意保护宝宝皮肤，避免起泡糜烂。

2. 弹性腹带法：适用于新生儿，白天佩戴，晚上取下。可防止脐疝膨出，保证宝宝饮食和腹部发育。

3. 手术法：对于2-4岁仍未愈合的脐疝，或脐环直径超过2厘米、内脏与脐疝粘连等情况，需进行脐疝修补术。

此外，家长在照顾宝宝时，还需注意以下几点：

1. 保持脐部清洁干燥，避免感染。

2. 避免剧烈运动和提重物，以免加重病情。

3. 定期带宝宝复查，观察病情变化。

总之，脐疝是一种可治愈的疾病，家长不必过于担心。只要正确对待，大部分宝宝都能顺利康复。

宝宝脐疝是新生儿常见的外科疾病，特别是在出生后的前几个月内较为常见。宝宝脐疝的形成与多种因素有关，以下将详细介绍两种主要原因，并给出相应的预防和治疗建议。

一、脐部发育不完善

1. 脐部发育过程：在宝宝发育的过程中，腹壁肌肉和腹膜逐渐形成，最终形成肚脐。如果在这个过程中，腹壁肌肉发育不完善，就会导致脐部结构不稳定，容易形成脐疝。

2. 脐部发育不良的表现：脐部发育不良的宝宝，肚脐可能会呈现凹陷、凸起或形状不规则等异常情况。

二、脐环未愈合

1. 脐环愈合过程：宝宝出生后，脐带残端逐渐脱落，脐环开始愈合。如果脐环愈合不良，就会导致脐部结构不稳定，容易形成脐疝。

2. 脐环未愈合的表现：宝宝出生后，脐部可能会出现红肿、疼痛、脓液等症状，提示脐环未愈合。

三、预防和治疗建议

1. 预防措施：孕妇在孕期要注意保持良好的生活习惯，避免腹部用力过猛，以免影响宝宝脐部发育。宝宝出生后，家长要密切关注宝宝脐部情况，发现异常及时就医。

2. 治疗建议：对于较小的脐疝，可以通过保守治疗（如穿紧身裤、使用疝带等）来控制病情。对于较大的脐疝或脐环未愈合的宝宝，可能需要手术治疗。

四、日常保养

1. 保持脐部清洁：宝宝脐部要保持干燥、清洁，避免感染。

2. 避免剧烈运动：宝宝在恢复期间要避免剧烈运动，以免加重病情。

3. 注意饮食：宝宝要保证营养均衡，避免腹泻等消化不良症状。

总之，宝宝脐疝是一种常见的疾病，家长要了解其成因和治疗方法，做好预防和护理工作，帮助宝宝健康成长。

脐疝是婴幼儿常见的一种先天性发育缺陷，主要由脐部发育不全，脐环无闭锁，内脏自脐环脱出所致。据统计，新生儿中约有5-10%的发病率，早产儿、低体重儿更为多见。那么，婴幼儿脐疝有哪些症状呢？

一、婴幼儿脐疝的症状

1. 脐部肿块：婴幼儿脐疝最明显的症状是脐部出现肿块，大小不一，呈青色或红色，表面光滑。肿块在婴儿站立或啼哭时增大，平卧时缩小或消失。

2. 脐部疼痛：部分婴幼儿脐疝患者会出现脐部疼痛，尤其在啼哭、站立或活动时加剧。

3. 脐部皮肤松弛：由于内脏脱出，脐部皮肤可能出现松弛、发红等症状。

二、婴幼儿脐疝的治疗方法

1. 非手术治疗：对于较小的脐疝，一般无需特殊治疗，随着年龄增长，脐环会逐渐闭合，肿块会自行消失。

2. 手术治疗：对于较大的脐疝，或伴有并发症的患者，需进行手术治疗。手术方法包括脐环修补术、疝囊高位结扎术等。

三、婴幼儿脐疝的预防措施

1. 注意孕期保健：孕妇应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行产检。

2. 加强胎儿监护：对于有脐疝家族史的孕妇，应加强胎儿监护，及时发现并处理脐疝。

3. 注意婴儿护理：婴儿出生后，家长应注意观察脐部情况，发现异常及时就医。

脐疝是婴幼儿时期常见的疾病之一，其发生原因可能与日常活动和饮食习惯有关。

根据脐疝的大小，可以分为不同类型。对于直径不超过2-3cm的脐疝，通常可以自行恢复。在安静状态下，疝囊可以自行回纳，大多数情况下，这类脐疝会在1岁左右自行愈合。

然而，如果脐疝较大，腹内压升高时（如哭闹、咳嗽等），疝囊会明显突出腹壁外，并伴有肠管脱垂。这种情况下，需要及时到医院进行手术治疗。反复的脐疝可能导致肠粘连，严重时可能引起肠坏死，甚至需要紧急肠切除。

对于1岁以内的脐疝，应注意减少哭闹，避免腹内压升高。必要时，可以使用脐疝带帮助自我愈合。此外，还应注意保持皮肤完整，避免用力按压突出部分。穿着和更换尿布时，无需刻意避开脐疝部位，但应注意保持皮肤完整性。

在日常生活中，应注意以下几点：

• 减少哭闹和劳累，避免腹内压升高。
• 避免用力按压突出部分，保持皮肤完整。
• 多注意休息，避免剧烈运动。
• 适当增加营养，如益气食品。
• 改善个人体质，积极接受药物治疗。

如果孩子出现脐疝，应及时就医，由专业医生评估病情并给出治疗方案。在医生指导下进行治疗和护理，有助于孩子早日康复。