糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，是来自河南省人民医院的男科专家，他微笑着向我问好，声音温和而亲切。我向他描述了自己的病情，从阳痿到早泄，勃起时间短，不够硬，这些困扰了我一两年。专家耐心地询问了我详细的病情，包括服药史、生活习惯等。

专家的询问细致入微，让我感到非常安心。他不仅询问了我的症状，还询问了我的家族病史，生活习惯等。通过他的专业分析，我了解到自己的病情并不复杂，但需要综合治疗。

专家为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我感到非常放心，因为他不仅专业，而且非常关心我的病情。

在用药期间，我遇到了一些问题，但专家总是耐心解答，让我感到非常温暖。他的专业和关心，让我对治疗充满了信心。

如今，我的病情已经有了明显的好转。我衷心感谢那位来自河南省人民医院的男科专家，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，我独自坐在电脑前，心里充满了焦虑。我已经31岁了，腰背疼痛已经折磨了我一年。我去了多家医院，但始终没有确诊。我知道，我需要一个专业的医生，一个能够理解我痛苦的人。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院。我抱着试一试的心态，开始了我的线上问诊之旅。

医生助理很热情，他们详细地询问了我的病情，并告诉我医生会尽快回复。很快，医生就给我回了消息。他们询问了我是否有骨盆正位片，并告诉我这是判断是否患有强直性脊柱炎的重要依据。

我开始有些紧张，因为我知道，这个病对我来说意味着什么。医生却很耐心，他们告诉我，先拍片子，根据结果再决定是否需要做CT或磁共振。这让我感到一丝安慰。

医生的建议很专业，他们告诉我，部分强直性脊柱炎的HLA-B27可以阴性，但骨盆正位片能够看出问题。我按照医生的建议去拍了片子，心里充满了期待。

片子拍完后，我又通过互联网医院联系了医生。医生告诉我，根据片子，可能需要做一个骶髂关节CT。这让我感到有些不安，但我相信医生，我知道他们是为了我的健康。

经过一系列的检查，我终于得到了确诊。虽然这个过程很艰难，但我对医生充满了感激。他们不仅为我提供了专业的医疗服务，还给了我无尽的关爱和鼓励。

现在，我已经开始了治疗，虽然路还很长，但我相信，只要我坚持下去，我一定能够战胜病痛，重新拥抱健康的生活。

那天晚上，我躺在床上，背部的酸痛像一把无形的针，穿透了我的睡眠。这种情况已经持续了好几年，最近屁股也开始感到酸痛，腿部也时不时地麻起来。我曾在几年前去了一家医院检查，医生怀疑我有强直性脊柱炎，但因为种种原因，我并没有去复查，也没有进行进一步的检查。

那天，我决定通过互联网医院寻求帮助。我找到了一位风湿免疫科的医生，他耐心地听我描述病情，并告诉我需要复查。医生说，虽然我的症状可能与强直性脊柱炎有关，但需要更多的客观证据才能做出准确的诊断。

医生告诉我，我需要去医院进行面诊评估，化验，CT扫描，甚至可能还需要磁共振。他还特别提醒我，化验不仅仅是查B27，而B27检查不需要空腹。

我之前已经做过CT扫描，医生告诉我检查结果没有问题。他强调，虽然我的病情可能随时变化，但B27检查结果如果已经做过，一般不会变化，除非个别人滴度刚好处于临界或化验有误。

在详细询问了我的病情后，医生为我提供了一些对症药物的建议。虽然我不是第一次经历这样的困扰，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。我知道，在医生的指导下，我将继续与疾病作斗争。

服务已开始。

我，一个31岁的强直性脊柱炎患者，最近在京东互联网医院寻求帮助。医生***提醒我，他们必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，这让我感到很安心。

我详细描述了我的病情，医生***耐心地倾听我的主诉，并告诉我他们可以为我提供治疗建议。然而，当我询问阿达木单抗注射液（修美乐）的处方时，医生告诉我他们开不出来，让我询问药房客服或者商家是否没有药了。

我不甘心，坚持要求医生给我开具处方。医生解释说，他们这边只能开电子处方，没有手写的处方，也没有机打的处方。我有些失望，但医生安慰我说，他们可以联系客服来解决问题。

然而，客服一直忙碌，没有回复。医生再次向我道歉，并告诉我他们的回复仅为建议，如果我对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然这次线上问诊没有达到我的预期，但我对医生的专业性和耐心感到非常感激。我知道，即使是在线，医生们也在尽力帮助患者。

服务已结束。

问诊已结束。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上一动不动，腰部和胯骨的疼痛让我难以入睡。自从去年六月份确诊为强直性脊柱炎以来，我一直在寻找能够缓解我痛苦的良方。

我记得那天，我拨通了京东互联网医院的电话，寻求***医生的援助。电话那头，***医生的声音温和而坚定，他耐心地听我描述症状，询问了我的治疗经历。

他说，我的病情并不像强直性脊柱炎那么明确，去年六月份的诊断可能需要重新审视。他建议我进行一系列的检查，包括骶髂关节磁共振、CT、血沉等，以更准确地评估我的病情。

在等待检查结果的那段时间里，我倍感焦虑。然而，***医生一直保持耐心，他告诉我，无论结果如何，他都会在我身边，为我提供专业的指导和支持。

几天后，检查结果出来了。***医生告诉我，虽然我的症状与强直性脊柱炎相似，但诊断依据并不充分。他建议我继续关注病情，并考虑其他可能性，比如感染等。

在***医生的指导下，我来到了当地医院的风湿免疫科。那里的医生为我进行了详细的检查，并告诉我，虽然不能排除强直性脊柱炎的可能性，但需要更多的证据来支持这一诊断。

这次的经历让我深刻体会到，作为一名医生，***医生不仅具备扎实的医学知识，更重要的是，他具有极高的职业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗服务，更让我感受到了温暖和希望。

2024年9月5日，21:18:40

在惠州市，王先生（化名）最近遇到了一些健康问题。他是一位强直性脊柱炎患者，每个月都需要打一针生物制剂来控制病情。然而，最近他开始出现反复发烧、咳嗽等症状，已经持续了三天。起初，他在小诊所就诊，医生诊断为细菌急性咽喉炎，并开了两天的中成药。然而，情况并没有好转，反而加重了。于是，他转诊到县医院，医生进行了X光检查，诊断为病毒急性支气管炎。王先生随后又到市医院就诊，经过血常规检查，医生表示肺部没有问题，可能是上呼吸道病毒感染。医生开了西药抗病毒药，并建议如果两天后仍然反复发烧，需要再次进行检查。

王先生感到很困惑和担忧，于是他选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了他的症状和病史，并对他的情况进行了分析。医生认为，王先生的症状可能与病毒感染有关，建议他继续服用当前的抗病毒药物，并在必要时进行胸部CT检查。同时，医生也提醒王先生要注意休息，避免辛辣、油腻的食物，多喝水，保持良好的生活习惯。

王先生对医生的建议非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。通过京东互联网医院的线上问诊服务，王先生不仅节省了时间和精力，也得到了专业的医疗建议和指导。

那天，我正忙碌地搬着东西，突然感觉到后脊柱中间响了一下，紧接着就开始了疼痛。我赶紧放下手中的活儿，心里有些忐忑。这疼痛虽然不剧烈，但让我不得不停下手中的工作。于是，我决定通过网络问诊，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位脊柱科的专家。医生耐心地询问了我的症状，得知我只是腰部扭伤后，他告诉我这种情况并不严重，让我先休息两周，观察症状的变化。

医生还告诉我，如果没有好转的话，建议我去医院做些检查。听到这里，我有些担心，但医生安慰我说，这只是为了更准确地了解病情，不必过于担心。他还询问了我的疼痛程度，得知疼痛并不严重后，医生告诉我不需要吃药，但暂时不要进行剧烈运动和劳累。

在医生的指导下，我按照建议休息了两周。果然，疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也为互联网医院的高效便捷而赞叹不已。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质和互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心倾听、细致解答让我感到安心，而互联网医院的高效便捷也让我节省了大量的时间和精力。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心里有些忐忑。我的孩子患有强直性脊柱炎，病情一直反复。这次，我决定尝试线上问诊，希望能找到更合适的治疗方案。

我选择了京东互联网医院，注册后，很快就被分配到了一位经验丰富的关节科医生。他耐心地询问了我的孩子的病情，并详细解答了我的疑问。

医生告诉我，虽然当地医院只有益赛普，但根据孩子的病情，他建议尝试使用司库奇尤单抗。他解释说，这种药物对强直性脊柱炎的中轴关节效果很好，能够有效控制病情的发展。

然而，孩子对司库奇尤单抗并不适应，医生又提出了使用肿瘤坏死因子拮抗剂的建议。经过一番讨论，我们决定尝试恩利，这是一种生物制剂，对病情的控制效果不错。

医生详细介绍了恩利的用法和用量，并告诉我，如果孩子在学校里打针，可以延迟到晚上或周末。他还提醒我，用药前需要排除结核、乙肝等病史，并定期复查肝肾功能。

在整个过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗方案，还关心孩子的心理健康，让我感受到了温暖和关怀。

经过一段时间的治疗，孩子的病情有了明显好转。我深深感谢京东互联网医院和那位关节科医生，他们让我感受到了医疗技术的进步和医疗服务的人性化。

您好，今天是个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位温柔和蔼的医生，她微笑着向我问好，让我倍感亲切。

我向医生详细描述了自己的病情，我是一名患有强直性脊柱炎的男性，目前正在服用塞来昔布来控制病情。由于近期有备孕的打算，我非常担心这个药物是否会对未来的孩子产生影响。

医生非常耐心地听我讲述，她不时地点头，表示理解我的担忧。在听完我的病情后，医生开始查阅我的检查报告，然后告诉我，大部分检查结果都很正常，只是精子数量稍微少了一点，但这个并不影响怀孕。

当我询问塞来昔布是否会影响孩子时，医生解释说，目前对于男性服用这种药物对备孕的影响并没有太多的研究，所以无法给出明确的答复。但我可以肯定的是，对于男性来说，这种药物对备孕的影响应该是很小的。

听到医生的回答，我心中的石头终于落地了。我非常感激医生的专业和耐心，她不仅给我提供了专业的建议，还让我感受到了温暖和关怀。

最后，医生提醒我，她的回复仅为建议，如果需要进一步的诊疗，还需要前往医院就诊。我欣然接受，并对医生的服务表示了由衷的感谢。

2024年9月5日，11点12分，广州市的张先生在京东互联网医院上与一位专业的医疗行业知识丰富的医生进行了在线问诊。张先生主诉自己是强直性脊柱炎患者，希望医生能给出治疗方案、检查和注意事项。医生在详细了解了张先生的病情后，给出了专业的建议和治疗方案。张先生表示非常感谢医生的认真仔细的为他阅片，细致耐心的为他讲解病情，并表示一定会谨遵医嘱。整个在线问诊过程体现了医生的优良品质和专业素养，张先生对医生的服务给予了高度评价。