糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

贪食症是一种常见的进食障碍，其症状主要表现为反复出现的暴饮暴食行为，并伴随有对体重的过度关注和恐惧。

引起贪食症的原因多种多样，主要包括以下几个方面：

1. 神经精神因素：焦虑症、抑郁症、神经性贪食症、精神分裂症等精神疾病都可能诱发贪食症。患者在这些疾病的困扰下，常常出现情绪波动，如易怒、抑郁等，进而导致暴饮暴食的行为。

2. 药物作用：某些药物可能会增加食欲，导致患者出现贪食症状。例如，强的松是一种常用的消炎药物，但长期使用可能会引发贪食症。其他如抗生素、抗抑郁剂和止痛药等也可能导致类似问题。

3. 全身性疾病：甲状腺功能亢进、糖尿病等全身性疾病也可能引发贪食症。例如，甲状腺功能亢进会加速新陈代谢，增加饥饿感，而未经治疗的糖尿病会增加食欲。

治疗贪食症的方法主要包括以下几个方面：

1. 药物治疗：针对不同原因引起的贪食症，可选用相应的药物治疗。例如，糖尿病可以通过胰岛素或α-葡萄糖苷酶抑制剂等药物控制血糖。甲状腺功能亢进可以通过咪唑和硫脲嘧啶等药物控制甲状腺功能。

2. 心理治疗：心理治疗在贪食症的治疗中扮演着重要角色。通过心理治疗，患者可以学习如何应对生活中的压力，调整情绪，从而减少贪食症状的出现。

3. 生活方式调整：养成良好的饮食习惯，注意饮食均衡，适当运动，保证充足的睡眠，有助于改善贪食症状。

总之，贪食症是一种复杂的疾病，需要综合考虑患者的病情、心理状态和生活习惯等因素，制定个体化的治疗方案。

我是一位患有神经性贪食症的患者，最近需要购买25毫克思瑞康20盒的药品。在京东健康平台上，我遇到了一位医生，通过线上问诊得到了专业的帮助。

医生非常细心地询问我的病情，并且耐心地解答了我的各种疑问。他提醒我在疫情期间妥善保管药品，加强个人防护，保持生活规律。在药品审核过程中，医生也一直在耐心地指导我，让我感受到了他的专业和关怀。

最终，我成功预约到了药品，这让我非常满意。虽然是线上问诊，但医生的专业素养和耐心细心的品质让我感受到了医生对患者的关心和关爱。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和品质，也更加坚信了医生是值得信赖的。

在追求健康与美丽的道路上，番茄和豆浆成为了许多人的首选。这两种食材不仅美味，而且富含营养，对于减肥瘦身有着显著的效果。那么，如何正确地搭配这两种食材，以达到最佳的减肥效果呢？本文将为您详细解析。

首先，让我们来看看番茄。番茄不仅含有丰富的维生素C和番茄红素，还有助于降低血脂、保护心血管。在烹饪过程中，番茄中的茄红素更容易被人体吸收，从而加速血液循环，提高新陈代谢，促进脂肪燃烧。

为了更好地发挥番茄的减肥效果，我们可以尝试以下几种吃法：

1. 干烤番茄：将番茄切块，撒上适量的盐，用铝箔纸包裹后放入烤箱烤制6分钟。这样的番茄不仅口感独特，而且有助于提高代谢，燃烧脂肪。

2. 微波番茄：将番茄切块，加入适量的盐、胡椒粉和水，放入微波炉中加热2-3分钟。这样制作出的番茄既可以作为咸点心，也可以作为番茄汤，美味又健康。

3. 番茄沙拉：将番茄切块，搭配黄瓜、洋葱等食材，加入适量的沙拉酱。这样的番茄沙拉不仅口感清爽，而且有助于提供饱腹感，减少其他食物的摄入。

接下来，让我们来看看豆浆。豆浆是一种低热量、高蛋白的饮品，富含多种维生素和矿物质，对于减肥瘦身有着很好的辅助作用。

为了更好地发挥豆浆的减肥效果，我们可以遵循以下饮用法则：

1. 饭前饮用：饭前饮用豆浆可以提供饱腹感，减少正餐的摄入量。

2. 搭配高纤维食材：豆浆中的纤维被过滤掉了，因此可以搭配可可粉、黄豆粉等高纤维食材，增加饱腹感。

3. 每天饮用1-2杯：每天饮用1-2杯无糖或低糖豆浆，有助于抑制糖类和脂肪的吸收。

4. 豆浆菜肴：将豆浆应用于菜肴中，如豆浆炖排骨、豆浆炒菜等，不仅可以增加菜肴的营养价值，还可以降低热量的摄入。

总之，番茄和豆浆都是很好的减肥食材。通过合理的搭配和烹饪方法，我们可以让这两种食材发挥出最大的减肥效果，轻松实现瘦身目标。

近年来，随着生活节奏的加快和社会压力的增大，神经性贪食症这一心理疾病的发病率逐渐上升。这种疾病不仅影响患者的身心健康，也给家庭和社会带来了沉重的负担。本文将从神经性贪食症的定义、病因、症状、治疗方法等方面进行科普，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、什么是神经性贪食症？

神经性贪食症是一种以反复出现的暴饮暴食行为为特征的心理疾病。患者往往在短时间内摄入大量食物，然后通过自我催吐、过度运动等方式来消除食物带来的热量，从而避免体重增加。这种病态的进食行为会导致患者出现严重的心理和生理问题。

二、神经性贪食症的病因

神经性贪食症的病因复杂，主要包括以下几方面：

1. 遗传因素：研究表明，神经性贪食症有一定的家族聚集性，遗传因素在其中起着重要作用。

2. 精神心理因素：患者往往存在焦虑、抑郁、自卑等心理问题，这些心理问题会促使他们通过暴饮暴食来寻求心理上的慰藉。

3. 社会文化因素：社会对体型和外貌的过度关注，以及媒体对瘦身的过度渲染，也会导致一些人对体重产生过度关注，进而诱发神经性贪食症。

三、神经性贪食症的症状

神经性贪食症的主要症状包括：

1. 反复出现的暴饮暴食行为。

2. 通过催吐、过度运动等方式消除食物带来的热量。

3. 对体重、体型过度关注。

4. 焦虑、抑郁、自卑等心理问题。

5. 生理问题，如营养不良、电解质紊乱等。

四、神经性贪食症的治疗方法

神经性贪食症的治疗需要综合运用心理治疗、药物治疗和饮食管理等多种方法。

1. 心理治疗：主要包括认知行为疗法、人际疗法等，旨在帮助患者改善心理问题，改变不良的进食行为。

2. 药物治疗：抗抑郁药、抗焦虑药等药物可以帮助患者改善情绪，减轻心理压力。

3. 饮食管理：制定合理的饮食计划，帮助患者恢复正常饮食行为。

五、预防与日常保养

1. 保持积极乐观的心态，学会调节情绪。

2. 建立健康的生活习惯，合理安排饮食和运动。

3. 避免过度关注体重和体型。

4. 积极寻求心理支持和帮助。

近年来，随着社会审美观念的变化，越来越多的年轻女性开始注重身材管理，追求所谓的“好身材”。

然而，盲目节食减肥却可能引发进食障碍，严重危害女性健康。

进食障碍主要包括厌食症和贪食症，患者往往伴随有焦虑、抑郁等心理问题。

本文将为您介绍进食障碍的病因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助您了解和防范进食障碍。

一、进食障碍的病因

进食障碍的病因复杂，主要包括以下几点：

1. 精神因素：如追求完美、焦虑、抑郁等。

2. 社会因素：如媒体宣传、社会审美观念等。

3. 家庭因素：如家庭氛围、父母教育方式等。

二、进食障碍的症状

进食障碍的症状主要包括以下几点：

1. 厌食症：食欲不振、体重明显下降、闭经等。

2. 贪食症：食欲亢进、暴饮暴食、强迫性呕吐等。

3. 焦虑、抑郁等心理问题。

三、进食障碍的治疗方法

进食障碍的治疗需要综合运用心理治疗、药物治疗、营养治疗等多种方法。

1. 心理治疗：如认知行为疗法、心理动力疗法等。

2. 药物治疗：如抗抑郁药、抗焦虑药等。

3. 营养治疗：补充营养，恢复正常体重。

4. 家庭治疗：改善家庭氛围，提供支持。

四、进食障碍的预防措施

预防进食障碍，需要从以下几个方面入手：

1. 树立正确的审美观念，避免盲目追求身材。

2. 保持良好的心态，学会调整情绪。

3. 注意饮食健康，避免盲目节食。

4. 寻求专业帮助，及时治疗。

贪食症，又称暴食症，是一种常见的饮食障碍。它主要表现为患者食欲亢进，进食量大增，但又害怕被人发现，因此会偷偷躲着进食。许多患者有感情问题和情绪不稳定，因此借强迫进食来逃避痛苦。

案例一：小芳（化名）是一位年轻的白领，她工作压力大，经常加班。为了缓解压力，她开始暴饮暴食，甚至要吃到呕吐为止。这已经成为了她生活中的一部分，她觉得这样能暂时忘记烦恼。

案例二：小李是一位大学生，她身材娇小，但体重却超过了正常范围。她一直很努力地控制饮食，但每当看到美食，她就忍不住大吃特吃。这让她感到非常痛苦，但她却不知道该怎么办。

贪食症的成因复杂，包括心理、生理和社会因素。心理因素主要包括情绪不稳定、压力大、焦虑等；生理因素主要包括内分泌失调、神经递质失衡等；社会因素主要包括家庭环境、社会压力等。

贪食症的治疗需要综合心理治疗和药物治疗。心理治疗包括认知行为治疗、家庭治疗等；药物治疗包括抗抑郁药、抗焦虑药等。此外，患者还需要进行饮食控制和体重管理。

为了预防和治疗贪食症，我们建议：

• 保持良好的心态，学会缓解压力。
• 保持规律的作息，保证充足的睡眠。
• 保持健康的饮食，避免暴饮暴食。
• 积极参加体育锻炼，增强体质。
• 寻求专业医生的帮助，进行心理和药物治疗。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，打开了我的互联网医院账户，等待着与那位温柔耐心的医生进行线上咨询。我的问题，关于我那让人困扰的暴饮暴食和催吐行为。

医生***的声音总是那么温暖，她耐心地询问了我的情况，从高中学业压力到大学减肥，再到现在的工作压力，她都细心地记录着。我感受到了她的专业和关心，仿佛她就在我身边。

她没有直接给出答案，而是给了我一些量表卡片，让我进行自我评估。当我提交完毕后，她详细地分析了我的情况，并给出了建议。她告诉我，我的症状可能与神经性贪食症有关，并建议我到医院进一步评估。

我提到了之前看心理老师的经历，但感觉作用不大，而且担心隐私问题。医生***听后，告诉我，无论是药物还是心理行为疗法，都需要时间，而且我可以选择不吃药，只进行认知行为疗法。

那天的咨询让我受益匪浅，我感受到了医生的专业和温暖。虽然我还需要进一步去医院就诊，但我对未来充满了希望。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。在此之前，我已经在多家线下医院寻求治疗，但效果并不理想。这次，我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

在医生的引导下，我详细描述了我的病情，包括贪食症的症状和已经服用的药物。医生非常耐心地倾听，并询问了我一些细节问题，确保对病情有全面的了解。

医生告诉我，他需要查看我的病例后才能开始诊疗行为。这让我感到很安心，因为我知道医生会认真对待每一个患者。

几天后，医生与我取得了联系，告诉我他已经评估了我的病情，并为我制定了一个治疗方案。他非常详细地解释了治疗方案，并耐心回答了我所有的问题。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然过程并不轻松，但我感受到了医生的专业和关爱。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，给予我很多鼓励和支持。

如今，我的病情已经稳定，生活质量也有了明显提高。这一切都离不开医生的专业治疗和关爱。我相信，在医生的陪伴下，我会越来越健康。

京东互联网医院为我带来了全新的就医体验。在这里，我感受到了医生的专业、耐心和关爱。我相信，在互联网医疗的推动下，会有越来越多的患者受益。

在一个晴朗的下午，我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生关于神经性贪食症的建议。我向医生描述了我的症状和困扰，希望能够得到专业的帮助和指导。

医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的情况并给出了专业的建议。他不仅给我解释了疾病的原因和治疗方法，还提供了一些建议和鼓励，让我感到非常受到关心和支持。

在医生的指导下，我逐渐意识到了自己的问题所在，并开始积极配合治疗。通过线上问诊，我不仅得到了及时的帮助，也感受到了医生的专业和关爱，让我对未来充满了信心和希望。

　　炎炎夏日，冷饮成为孩子们消暑降温的首选。然而，过量食用冷饮却可能对孩子的健康造成负面影响。

　　冷饮中含有大量的糖分和脂肪，这些物质进入人体后，会迅速被吸收，导致血糖和血脂升高，长期过量食用，容易引发肥胖、糖尿病、高血脂等疾病。

　　此外，冷饮中的大量糖分还会影响孩子对其他营养物质的摄入，导致营养不良。长期营养不良会影响孩子的生长发育，甚至影响智力发展。

　　冷饮对胃肠道的刺激也很大。大量饮用冷饮会导致胃肠道粘膜受损，引起腹痛、腹泻等症状。此外，冷饮还会导致胃肠道蠕动减慢，影响食物消化吸收，导致消化不良。

　　因此，家长要严格控制孩子冷饮的摄入量，尽量选择低糖、低脂的冷饮，并注意以下几点：

• 　　不要让孩子在饭前大量饮用冷饮，以免影响食欲。
• 　　不要让孩子在剧烈运动后立即饮用冷饮，以免引起腹痛。
• 　　选择正规厂家生产的冷饮，避免食用街边小摊的冷饮。
• 　　注意冷饮的保存，避免细菌滋生。
• 　　适量饮用，不要过量。

　　总之，适量食用冷饮，才能让孩子健康度过夏日。