糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我的脚后跟部位出现了一块发黑的伤口，这让我十分担忧。我决定尝试线上问诊，希望得到一些专业的建议。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的症状描述和照片。很快，一位来自创伤科的医生与我取得了联系。

医生非常耐心地询问了我的伤口情况，并详细解答了我的疑问。他告诉我，伤口颜色变暗是正常的恢复过程，不必过分担心。他还提醒我，如果感觉皮肤干燥，可以用山茶油轻轻涂抹。

我了解到，由于我是肌腱断裂后27天，目前还需要石膏固定。医生建议我至少等待6周后再拆除固定，然后进行功能训练。他还告诉我，医院有康复科，可以进行专业的康复训练。

在询问康复训练的收费情况时，医生耐心地解答了我的疑问。我注意到，尽管我的伤口已经27天了，但医生并没有催促我进行训练，而是强调要在皮肤创面完全愈合后再开始。

医生还提醒我，如果发现伤口不愈合，应该及时检查，并警惕皮肤坏死的风险。我按照医生的建议，没有抽烟，并按时用药。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我相信，在医生的指导下，我的伤口会逐渐愈合，生活也会恢复正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。感谢医生的专业和细心，让我对未来的治疗充满信心。

我是一名空翻运动员，最近出现了髌腱损伤的症状，经常休息几天后练技巧，半蹲就感觉疼痛，涂活络油和敷膏药效果不佳，已经反反复复半年多了。在与医生的沟通中，医生耐心询问了我的症状和治疗情况，并建议我先复查一个MRI。医生在评估我的情况后，给予了专业的治疗建议，包括局部封闭、冲击波、局部注射PRP等保守治疗方案，并解释了手术治疗的可能性和恢复时间。在医生的建议下，我决定先进行保守治疗，同时关注囊肿的情况，以便做出更合适的治疗决定。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的品质，关注我的细节并给予关心。医生还给我提供了相关治疗的价格和医保报销情况的建议，让我对治疗方案有了更清晰的了解。最后，医生在问诊结束时再次提醒我医生的回复仅为建议，并鼓励我在问诊记录中发起复诊，保持对我的健康关注和诊疗的持续性。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为我的左大腿肌肉已经断裂一年了，虽然还能活动，但跑步和跳跃时总感觉有些吃力。

我在网上搜索了多家医院，最后决定尝试互联网医院。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的骨科医生。

医生助理热情地与我沟通，询问了我的病情、用药情况、过敏史等。我详细描述了我的症状，并发送了过去一年间的病历资料和患处图片。

医生在仔细阅读了我的资料后，询问了我具体的症状，如肌肉断裂的具体位置、断裂程度、活动情况等。我按照医生的提示，一一回答了他的问题。

医生告诉我，虽然时间已经过去了很久，但如果断裂的肌肉较多，仍然可以通过手术进行修补。他建议我做一个核磁共振检查，看看肌肉的连续性。

我按照医生的指导，预约了核磁共振检查。检查结果显示，我的肌肉断裂程度并不严重，但仍然存在一些问题。医生告诉我，手术可以解决肌力不足的问题，但需要根据具体情况来决定。

在医生的耐心解释和细致指导下，我对于手术有了更清晰的认识。虽然手术有一定的风险，但我决定勇敢面对，希望能通过手术恢复到最佳状态。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和关心让我倍感温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的未来。

髌腱断裂是一种常见的膝关节损伤，其治疗和康复过程至关重要。

髌腱断裂后，患者往往会出现伸膝受限或患肢不能伸直的症状，这会影响正常的行走和活动。

髌腱断裂后，需要及时就医，通常需要进行手术治疗。术后，患者需要佩戴膝支具进行固定和保护，并逐步进行功能康复。

康复过程主要包括早期股四头肌收缩、背伸和踝关节跖屈的锻炼，以及膝关节屈伸锻炼等。

一般来说，髌腱断裂患者在术后4-6个月左右可以恢复正常行走。

在康复期间，患者需要加强腿部肌肉的力量训练，并注意日常保养，如保持室内空气流通、多吃富含蛋白质和维生素的食物等。

此外，家属的关心和支持也是患者康复的重要因素。

冬季寒冷干燥的气候对婴幼儿娇嫩的皮肤来说，是一个不小的挑战。许多宝宝在冬季会出现皮肤皲裂的现象，不仅影响美观，还可能给宝宝带来不适。本文将探讨冬季婴幼儿皮肤皲裂的原因、预防和护理方法，帮助家长们更好地呵护宝宝的健康皮肤。

一、冬季婴幼儿皮肤皲裂的原因

1. 气候因素：冬季气候寒冷干燥，婴幼儿皮肤水分容易流失，导致皮肤干燥、皲裂。

2. 皮肤屏障功能不完善：婴幼儿皮肤屏障功能尚未完全成熟，容易受到外界刺激，导致皮肤问题。

3. 清洁过度：部分家长过于注重宝宝的清洁，频繁给宝宝洗脸洗手，导致皮肤油脂流失，皮肤干燥。

二、预防婴幼儿皮肤皲裂的方法

1. 适当清洁：每天给宝宝洗脸洗手2-3次即可，避免过度清洁。

2. 使用温水：给宝宝洗脸洗手时，使用温水，避免水温过高刺激皮肤。

3. 选择合适的护肤品：选择滋润保湿、无刺激性的儿童护肤品，为宝宝皮肤补充水分。

4. 保持室内湿度：冬季室内空气干燥，可以使用加湿器或放置水盆、绿植等方式增加室内湿度。

5. 适当户外活动：在阳光充足、气温适宜的情况下，适当带宝宝进行户外活动，增强宝宝抵抗力。

三、婴幼儿皮肤皲裂的护理方法

1. 保持皮肤清洁：及时清理宝宝皲裂部位的脏污，避免感染。

2. 使用润肤霜：在皲裂部位涂抹润肤霜，缓解皮肤干燥。

3. 注意保暖：避免宝宝皮肤受到冷风的刺激，加重皲裂。

4. 避免摩擦：避免宝宝皲裂部位受到摩擦，加重损伤。

5. 及时就医：如果宝宝皮肤皲裂严重，应及时就医，避免感染。

那天，阳光明媚，我正准备结束一天的工作。突然，一阵急促的电话铃声打破了办公室的宁静。电话那头，一个焦急的声音传来：“您好，我是来自安徽合肥的患者，我摔倒了，现在感觉腿很疼，不知道该怎么办。”

我立刻意识到这是一位需要紧急医疗帮助的患者。在了解了患者的基本信息后，我安慰他不要着急，我会尽力帮助他。

“这种情况多久了啊？”我问道。

“六天左右了，当时摔了一下，现在一直痛。”患者回答。

我告诉他，我会尽快为他诊断，并给出治疗建议。

在询问了患者的身份证后六位后，我告诉他稍等片刻，然后立即查看了他的磁共振片子。

“这个肌腱断裂啊。”我诊断道，“这个一般需要手术，否则后期活动不好。”

患者听到需要手术，显得有些紧张：“手术做了之后能恢复到像以前一样吗？”

我安慰他：“一般可以的。”

随后，患者又询问了手术费用的问题：“做这个手术费用大概是多少？”

我告诉他：“一般3万左右。”

在整个诊断过程中，我始终保持着耐心和细致，尽量让患者感到安心。最后，我提醒患者：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

结束通话后，我深感作为医生的责任重大，不仅要为患者提供专业的医疗服务，还要给予他们心理上的支持。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到那一天，我的右臂筋断裂了。起初，我并没有太在意，毕竟我是一个坚强的人。但是，随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。每当我试图做一些日常活动时，疼痛就会如潮水般涌来，让我无法忍受。我开始感到焦虑和恐惧，担心这次伤势会影响我的写作生涯。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生告诉我，我的肌腱并没有断裂，只是因为我过度活动导致的疼痛。他建议我暂时戴上支具，并使用一些药物来缓解疼痛。同时，他也提醒我要注意休息，避免过度劳累。

听完医生的建议，我感到一丝安慰。虽然我还需要继续治疗和恢复，但至少我知道自己并没有面临无法挽回的伤害。我开始遵循医生的指导，逐渐调整自己的生活方式，减少对右臂的压力。慢慢地，疼痛开始减轻，我也重新找回了写作的激情。

在网上搜索了一下，发现了一个可以在线咨询医生的平台，很方便。我最近感觉肩膀有点不舒服，怀疑是菱形肌断裂了。于是我决定在这个平台上问问医生的意见。

我描述了我的症状，医生很耐心地听我说完，并建议我做核磁共振检查。但是我所在的医院却说不能做核磁共振，只能做胸腔和肩关节的检查。我有些疑惑，于是询问医生是否可以在其他地方做这项检查。

医生很详细地解释了情况，并建议我先做B超检查，看看是否能查出问题。经过一番沟通，我决定先做B超检查，但结果却没有发现问题。我有些担心，但医生安慰我说可能是由于其他原因造成的。

最后，医生建议我做胸部的磁共振检查，以便进一步了解情况。虽然有些困扰，但我还是决定听从医生的建议，去做这项检查。

总的来说，通过在线咨询医生，我得到了专业的建议和指导，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，也让我更加相信医生的专业水平。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，突然，屏幕上弹出了一条信息，是来自京东互联网医院的消息。我有些犹豫，但最终还是决定尝试这个新平台。

与一位医生进行了沟通，他非常专业，耐心地听我描述了我的症状：大腿外侧卡肿了，消肿后肌肉出现坑面，按压有疼痛酸胀的感觉，还能摸到有筋包似的包状。他让我不要担心，并详细询问了我的病情。

医生的建议是先进行彩超检查，以确定病因。在等待检查结果的日子里，我通过网络与医生保持联系，他不断地给予我指导和安慰。终于，检查结果出来了，确诊为大腿卡了之后肌肉断裂出血形成的瘢痕。

医生告诉我，这种情况可以通过手术松解来治疗，也可以通过针灸和针刀来治疗。他详细解释了每种治疗方法的优缺点，让我可以根据自己的情况做出选择。

我选择了一种保守的治疗方法，针灸和针刀。治疗过程虽然有些痛苦，但我知道这是为了我的健康。在医生的耐心治疗下，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，更重要的是，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗和建议。我真心感谢京东互联网医院，也感谢那位不知名的医生，是他的专业和耐心让我走出了困境。