看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是那位温柔而专业的医生***。

医生首先询问了我的家族病史，体重身高，月经情况，以及是否有高雄血症。我如实回答了，心中暗自庆幸自己能够得到专业的医疗建议。

随着交流的深入，我发现医生不仅关注我的病情，更关心我的生活状态。她耐心地倾听我的每一个疑问，用通俗易懂的语言为我解答。当得知我患有多囊卵巢综合症时，医生详细地介绍了该疾病的症状和治疗方法。

医生告诉我，多囊卵巢综合症可以通过生活方式的改变来改善，包括加强运动、控制饮食、调整情绪等。此外，她建议我使用避孕药和二甲双胍来调节月经周期，并监测排卵情况。听到这些，我心中充满了希望。

在治疗过程中，医生经常与我沟通，了解我的病情变化和生活状况。她告诉我，我的指标虽然超出正常范围，但并不是无法控制。她鼓励我坚持治疗，相信自己一定能够战胜疾病。

如今，我已经按照医生的建议调整了生活方式，并在她的指导下进行治疗。我相信，在不久的将来，我一定能够恢复健康，迎接美好的未来。

那天，我通过互联网医院预约了***医生的线上问诊。因为多囊卵巢综合征的困扰，我焦虑不安。医生耐心地询问了我的病情，详细阅读了之前的检查报告，并对我的症状进行了分析。她告诉我，服用炔雌醇环丙孕酮片对于治疗多囊卵巢综合征是有效的，但需要按照医嘱规律服用，并定期复查。

医生还提醒我，服用该药期间可能会有不规则出血，但这是正常的。如果出血过多，可以加服止血药。我听了医生的建议，感到安心了许多。

在接下来的三个月里，我严格按照医嘱服用药物，并定期复查。期间，我每天都按时服药，尽管出血情况时有波动，但在医生的指导下，我学会了如何调整自己的生活习惯，保持良好的心态。

终于，三个月过去了，我再次来到了互联网医院，与***医生进行了复查。结果显示，我的病情得到了明显的改善。我感谢***医生的耐心指导和关怀，也为自己坚持治疗而感到自豪。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便捷和高效。无论是在家还是外出，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人受益。

那天，阳光明媚，我坐在家中，打开了电脑，与远在上海的***医生开始了我的线上问诊之旅。

从两年前的高雄多囊卵巢综合征开始，我的生活就充满了挑战。两年间，我吃了达英35，停药半年，又开始了备孕之旅。然而，尽管我吃了两个月药，依然未能成功怀上。

于是，我决定寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了***医生。她详细询问了我的病情，包括服药情况、月经周期等，并为我制定了治疗方案。

在医生的指导下，我进行了促排卵治疗。尽管第一次尝试未能成功，但我并没有放弃。在医生的鼓励下，我继续坚持治疗。在七月份，我开始了第二次促排卵，这次我有了两个优势卵泡，但最终仍然未能成功怀上。

在询问下一步治疗方案时，***医生告诉我，如果连续促排三个月仍不成功，建议我停药三个月，然后再进行下一次促排。此外，医生还建议我进行输卵管造影检查，以确保输卵管的通畅。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我不要放弃，让我感受到了温暖和希望。

如今，我已经开始了新的治疗计划，虽然前路漫漫，但我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够迎来我的小宝宝。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，敲打着键盘。突然，一个消息弹了出来，是来自京东互联网医院的通知。我点开一看，发现是一位中医内分泌科的医生主动联系我，询问我的健康状况。

医生非常耐心地询问了我的症状，我告诉他我最近一直在为肥胖和多囊卵巢综合征困扰。他详细地记录了我的情况，然后给我开了一个中药方子。我虽然有些疑惑，但还是按照医生的建议去药店买了药。

药方送到家后，我按照说明开始服用。一个星期过去了，我惊喜地发现，我的脸和头发上的油光明显减少，食欲也变得正常了。我忍不住给医生发了消息，他看到我的好转，又根据我的病情调整了药方。

这次，医生建议我先喝一周，看看效果。他说，三伏天喝中药对调整体质有益。我非常感激他的建议，也觉得他对我的病情非常了解，给了我很多帮助。

在医生的指导下，我按时服用中药，生活也变得规律起来。渐渐地，我发现我的身体越来越好，多囊卵巢综合征的症状也有所缓解。这一切，都离不开医生的专业知识和耐心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生不仅专业，而且服务态度非常好，让我感受到了家的温暖。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，预约了一位妇产科的专家，希望得到一些关于我多囊卵巢综合征的治疗建议。

我向医生详细描述了我的病情：15岁那年，我就开始出现月经不来的问题，后来检查发现雄激素过高，确诊为多囊卵巢综合征。这些年，我尝试了各种治疗方法，包括西药和补品，但效果总是不稳定，一旦停药，月经就又不会来。

医生很耐心地听我倾诉，然后询问了我之前的治疗经历，包括我吃过的药物。我告诉医生，我曾经吃过一种药物，但只吃了21天，就因为其他原因停药了。

医生告诉我，这种药物对于治疗多囊卵巢综合征是合适的，只是可能需要更长时间的调理。他还建议我在月经来后再进行性激素检查，以确定是否需要继续治疗。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗建议，还告诉我如何正确面对疾病，让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的人文关怀。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到更好的治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样打开了我的手机，屏幕上跳出了京东互联网医院的消息提醒。作为一名妇产科医生，我深知线上问诊的便利性，于是毫不犹豫地点击了进去。

很快，一位患者***发来了消息，她说自己去年检查出有多囊卵巢综合征，月经一直两个月一来，而且每次来都一直不走。她告诉我，自己一直在吃炔若酮片，但是效果并不理想。

我耐心地询问了她的具体情况，了解到她在服药后没有按照医生的指示去复诊。我告诉她，多囊卵巢综合症需要定期复查，吃炔诺酮也需要定期复查肝肾功能。我建议她先去做一下超声检查，看看子宫内膜厚度。

患者表示自己想先止住血，之后再去医院重新做检查。我理解她的担忧，但还是建议她先复查一下超声，以便更好地了解她的身体状况，选择合适的药物来调理月经。

在交流过程中，我感受到了患者对我的信任和对病情的关心。我告诉她，单纯用孕激素可以让月经来，但是调理好月经周期一般需要雌激素孕激素联合或者序贯使用，所以建议不要再自行应用孕激素来调理。

最后，我提醒患者多囊卵巢综合征需要日常生活和按时用药，并提供了康复指导科普。我告诉她，之后有任何其他问题，都可以在京东或京东健康上找到我，享受优惠、便捷的复诊服务。

结束这次线上问诊后，我感到无比欣慰。作为一名医生，能够通过互联网为患者提供帮助，让我深感自豪。

时间：2024年8月7日

人物：我（患者），医生（妇科专家）

事件：通过线上问诊，我向医生咨询关于多囊卵巢综合征的治疗情况。

一开始，我向医生反馈了我的治疗情况，医生告诉我目前每天一粒的用药是正确的，如果再次出现出血，可以适量增加氨甲环酸或使用云南白药来止血。

我提到了除了那几天服用两颗药物没有出血外，其他时间都有出血，医生告诉我这是正常现象，因为服用优思悦的第一个月通常会有这样的出血情况。

医生建议我后续可以改为服用优思明，因为它的雌激素含量更高，出血情况会少一些。我询问了这两种药物是否功效相同，医生确认它们是一样的。

我表达了想要停止用药的愿望，但医生告诉我还需要观察治疗效果，不能轻易停药。

通过这次线上问诊，我感到医生的专业和耐心，让我对治疗有了更深的理解，也增强了我的信心。

那是一个普通的下午，我像往常一样在手机上预约了一位妇科医生进行线上咨询。自从我产前被诊断出多囊卵巢综合征后，我就一直对这个疾病感到焦虑。我希望能找到一种安全有效的避孕方式。

在咨询过程中，医生非常耐心地听我描述了病情和之前的用药情况。她告诉我，虽然优思悦是一种常用的避孕药，但鉴于我的病情，她需要先让我做一些乳腺彩超和子宫彩超检查，确保没有问题才能服用。

医生详细解释了优思悦的用法，包括服用时间、剂量和注意事项。她告诉我，优思悦是一种激素类药物，如果有乳腺疾病和子宫内膜疾病，服用优思悦可能会加重病情。

我担心地说，因为我去年上半年做过体检，都没有什么问题。医生安慰我，只要检查结果正常，就可以放心使用优思悦。

医生还为我开具了处方，并提醒我如果服用期间有任何不适，要及时线下就诊。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解。

几天后，我收到了医生的回复，告诉我可以开始服用优思悦。我按照医生的指导，从月经第五天开始服用，并在前七天使用了避孕套作为额外的避孕措施。

这次线上咨询让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，我无需排队等候，就能得到专业医生的诊断和建议。更重要的是，医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也为我带来了安慰和信心。

那天，我坐在电脑前，心里充满了不安。32岁的我，已婚，却从未有过孩子。月经周期长，不规律，体检结果显示激素水平异常，子宫附件有异常回声团。我决定通过网络咨询，寻求专业医生的帮助。

医生很耐心，询问了我的病史和生活习惯，仔细分析了我的检查报告。他告诉我，卵巢的包块可能是排卵的黄体囊肿，是正常结构。但他建议我月经干净后复查一次B超，以确定囊肿是否消失。

医生还提醒我，甲状腺和乳腺的包块需要分别找内科和乳腺科就诊。此外，如果想要备孕，还需要检查同型半胱氨酸、AMH、雄烯二酮和维生素D。

尽管医生只是通过网络给我提供了建议，但我感受到了他的专业和关心。他不仅给了我指导，还让我明白了如何更好地照顾自己。

这次线上咨询让我受益匪浅。我明白了，无论身在何处，只要用心，就能找到专业的医生，为自己的健康保驾护航。

那天，我正准备出门上班，突然觉得身体有些不适。于是，我决定利用空闲时间在互联网医院挂了个号，希望能得到专业的医疗建议。

医生是一位来自妇科的专家，她非常耐心地询问了我的病情，并详细地查看了我的病历资料。我告诉她，我已经排卵10天了，从19号开始每天都有一点点褐色分泌物，虽然验孕棒测未怀孕，但我还是有些担心。

医生听了我的描述后，建议我先等两天观察，如果情况没有改善，可以抽个血hcg进行评估。她还告诉我，我之前是多囊卵巢综合征患者，这次是促排治疗后的情况。

我提到了多囊医生通常会开地屈孕酮，但这次医生给我开了补佳乐。我有些疑惑，医生解释说，补佳乐也是一种治疗多囊卵巢综合征的药物，而且对我目前的情况来说更为合适。

经过这次线上咨询，我对自己的病情有了更深的了解，也对医生的专业和耐心深感敬佩。虽然只是短短的几分钟交流，但我觉得自己得到了很大的帮助。

现在，我已经按照医生的指导进行了检查，并期待着结果。虽然互联网医院不能替代面对面的医疗服务，但它在很多情况下都能为我们提供便捷、高效的解决方案。