如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张和期待，踏入了这家名为***的互联网医院。作为一位来自江苏无锡的患者，我对这次线上问诊充满了好奇。

在等待的过程中，我遇到了一位名叫陈医生的肿瘤内科专家。他的态度温和，耐心倾听我的每一个问题，让我感受到了家的温暖。

我向陈医生讲述了我的病情：一年前，我因为甲状腺乳头状癌接受了手术。如今，我需要提供出院小结以通过军队文职体检。然而，出院小结上写着甲状腺喉前淋巴结转移癌，这让我有些担忧。

陈医生安慰我，告诉我他会帮我咨询部队医院的同事。几分钟后，他告诉我，虽然不能保证100%通过，但根据他的经验和同事的建议，我的情况应该是没有问题的。

随后，我又咨询了关于甲状腺腺瘤证明的问题，陈医生再次耐心地为我解答，并告诉我体检医院不会查到我的咨询内容。

在整个过程中，陈医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我解答了问题，还给了我很多生活的建议。这次线上问诊的经历，让我感受到了互联网医院的便捷和专业。

离开互联网医院时，我心情愉悦。感谢陈医生的帮助，让我对未来的生活充满了信心。

2024年9月4日，19:44，朝阳区的一位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉有甲状腺结节，去年做了病理检查，医生建议手术，但目前没有明显症状。医生详细询问了患者的病史和症状，并告知患者甲状腺结节的性质和可能的发展趋势。医生表示，虽然患者目前没有症状，但甲状腺结节可能会继续生长，甚至转化为恶性肿瘤。因此，手术仍然是必要的。患者对医生的解释表示理解，并感谢医生的耐心和专业的建议。整个线上问诊过程中，医生始终保持着友善和专业的态度，给予患者充分的支持和建议，体现了医生优良的品质和职业精神。

那天，我带着妻子走进了一家互联网医院，心情既紧张又期待。医生***温和的声音让我感到一丝安慰。他耐心询问妻子的病情，当我提到她在张掖地区医院检查出甲状腺恶性肿瘤时，他立刻让我将检查资料发给他。在收到报告单后，他详细地分析了病情，并给出了专业的建议。

在与医生的沟通中，我发现他不仅医术精湛，而且非常关心患者。当我提到张掖地区医院的大夫开的华蟾素胶囊时，他详细询问了药物的使用情况和效果。在得知妻子之前做过的检查是在2月23日时，他立刻提醒我，如果去兰州复查，可以直接挂甲乳外科，无需挂肿瘤科。

当妻子再次询问关于甲状腺素片的使用时，医生***给出了明确的指示，让她继续服用。在整个沟通过程中，他始终保持着耐心和细致，让我感到非常安心。

几天后，我再次与医生***进行了线上沟通。这次，他详细询问了妻子的复查情况，并给出了进一步的指导。我感到非常幸运，能够在互联网医院找到这样一位负责任的医生。

通过与医生***的线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在繁忙的生活中，我们无法随时前往医院，但通过互联网医院，我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。这让我对未来的医疗之路充满了信心。

那个炎热的夏日，我拖着疲惫的身体走进了协和医院，心中充满了不安。我的父亲，一位坚强的老军人，如今却因为甲状腺癌，呼吸变得异常困难。刚做了气切手术，他现在呼吸虽然稳定，但病情依然让人担忧。

在协和医院，我遇到了一位名叫鄢主任的医生。他温和的笑容和专业的态度让我倍感安心。他详细地询问了父亲的病情，并告诉我，虽然病变范围很广，手术机会不大，但我们会尽力。

我带着父亲的CT片子找到了鄢主任，他认真地看了片子，然后告诉我，需要进一步诊断，病理要加免疫组化。他的话语中充满了责任感和同情心，让我对治疗充满了信心。

在等待病理结果的日子里，我焦急万分。鄢主任却始终耐心地回答我的问题，告诉我治疗的大致方向。他告诉我，如果是癌，一般尽量先手术，但现在需要等待免疫组化的结果来决定具体的治疗方案。

终于，病理结果出来了。鄢主任告诉我，父亲的情况比较严重，但手术的机会还是有的。他的专业建议让我深感感激，我知道，有他在，父亲就有希望。

虽然我无法用言语表达我的感激之情，但我相信，鄢主任的专业和善良，一定会带给父亲新的生机。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心地解答了我的问题。他提醒我在6岁以下儿童开具处方时要确认有监护人和相关专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生很快接诊了我，服务持续了两天。我向医生咨询甲状腺瘤是良性还是恶性，医生给了我专业的解答，告诉我甲状腺瘤可能会长大，但一般不会有生命危险。他还建议如果继续长大，还是早点处理比较好。

在和医生的沟通中，我表达了对小医院检查结果的怀疑，医生耐心地解释并告诉我不需要再去大医院做检查。最后，他再次确认甲状腺瘤不会有生命危险，并建议如果继续长大还是早点处理。

那个阳光明媚的午后，我带着忐忑的心情走进了网络那头医生的办公室。这里是京东互联网医院，一个为我开启新生活的大门。

“您好，我是张先生。”，我礼貌地问候着。

“您好，张先生，我是温医生，已收到您的基本病情信息。为了帮助您更快地得到解决方案，请您提供一些补充信息或病例资料，好吗？”温医生的声音温柔而亲切。

我迅速将之前做过的检查结果和信息整理好，发给了温医生。

几天后，温医生回复了我：“您好，张先生，经过仔细阅读您的资料，您的情况已经了解。您之前提到的半切结节0.3X0.3，淋巴没有转移，B超显示不均匀，有血流，但医生没有叫您吃药，是因为您的甲状腺癌是良性的，一般不需要额外用药。”

听到这个消息，我如释重负。但随后又问：“那么，我应该吃多少优甲乐？”

温医生回答：“优甲乐的剂量需要根据您的具体情况来调整，目前建议您每天吃一片。至于把TSH控制在多少以下，一般控制在1左右就可以。”

在温医生的耐心解答下，我心中的疑问逐渐消散。接下来，我会定期复查，并询问医生关于我的病情。

京东互联网医院，这个遥远却又亲切的地方，让我感受到了医者仁心的温暖。在这里，我得到了专业、细致的医疗服务，也找到了生活的信心。

那个周末，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝忧虑踏进了互联网医院的虚拟诊室。屏幕那头，是***医生，一位温文尔雅、知识渊博的医生。

我向***医生描述了我的症状：额头和眼睛周围发胀发紧，胃部像坐车想呕的感觉，血压150/100左右，尽管已吃降压药一周，但效果不明显，中午后症状更加难受。

***医生耐心地倾听我的描述，然后详细询问了我的生活习惯和家族病史。经过一番询问后，***医生提出了一个让我担忧的问题：我颅内有个脑膜瘤，需要考虑手术。

听到这个消息，我内心充满了恐惧。但***医生的话语让我感到一丝安慰，他告诉我，脑膜瘤基本上是良性的，如果不治疗，瘤子会慢慢增大，以后年纪大再做风险也会高些。

我担心手术是否需要开颅，***医生告诉我，根据我的情况，手术需要开颅。虽然手术风险存在，但考虑到瘤子的大小和位置，这是目前最合适的治疗方案。

在接下来的时间里，***医生为我详细介绍了手术的流程和可能的风险，并建议我进行甲状腺检查。在***医生的指导下，我进行了甲状腺B超和血液检查，结果显示甲状腺功能正常。

虽然治疗之路充满了未知和挑战，但我对***医生充满了信任。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

2024年9月4日，20点25分，眉山市的王女士在家人的陪同下，终于鼓起勇气来到医院就诊。这个48岁的女性，自从一月份发现左侧脖颈有一个小拇指大小的硬块后，逐渐发展成8个硬块，伴随着刺痛和不适感。王女士的儿子在网上搜索相关信息，得知需要挂耳鼻咽喉头颈外科进行检查。经过一番心理斗争，王女士决定面对自己的病情，去医院寻求专业的帮助。

在医院，王女士遇到了一个经验丰富的医生。医生耐心地听取了王女士的主诉，并进行了初步的检查。由于王女士的病情复杂，医生建议她进行彩超或CT检查，以明确肿块的性质和大小范围。医生还告诫王女士，任何不科学的土方法都可能对健康造成更大的伤害，应该及时就医，避免延误病情。

王女士和她的家人深受感动，他们从未见过如此细心、专业的医生。王女士的儿子表示，他将把医生的建议转发给更多的人，希望能帮助到其他需要帮助的人。这个故事告诉我们，面对疾病，我们不能逃避，应该勇敢地面对，寻求专业的医疗帮助。

那天，我接到了一个电话，电话那头传来的是京东互联网医院内分泌科医生的声音。这是我第一次尝试线上问诊，内心多少有些忐忑。

医生首先询问了我的病情，我告诉他我已经做了甲状腺结节手术，被查出甲状腺乳头状癌，并且一直在服用优甲乐。医生非常耐心地听我说，没有打断，也没有表现出任何的急躁。

我提到了公司要求打疫苗的事情，医生告诉我只要甲功控制在正常范围就可以打。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些，但是我还是有些担心，毕竟已经两年没有去医院复查了。

医生提醒我，不能仅凭症状判断甲功是否正常，必须要检查一下。我表示没有时间去医院检查，担心疫情，但是医生告诉我，现在疫情已经放开，不打疫苗不行。

医生建议我去打疫苗前先询问一下打疫苗的医生能不能打，并告诉我疫苗对甲状腺癌和肿大影响不大。我听了医生的话，决定去打疫苗，但是心里还是有些矛盾。

在打疫苗的前一天，我再次咨询了医生，医生告诉我不能停优甲乐，要坚持吃，服用优甲乐和打疫苗不冲突。我放心了，决定按照医生的建议去打疫苗。

打疫苗的过程很顺利，没有出现任何不适。当我走出接种点的时候，心里充满了感激。医生不仅给了我专业的建议，还给了我很多安慰和鼓励。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了京东互联网医院内分泌科医生的敬业和专业。他们的耐心和细心让我感到温暖，他们的专业建议让我对病情有了更深的了解。我相信，在他们的帮助下，我能够更好地控制病情，过上健康的生活。

那天，我怀着忐忑不安的心情预约了线上问诊。屏幕那头，我见到了***医生，他温和的问候让我瞬间放松了不少。

我把体检报告递给了他，他仔细阅读后，告诉我有可能是甲状腺癌。我顿时感到一阵恐慌，但***医生安慰我说，这只是初步判断，需要进一步穿刺活检才能确定。

接下来的几天，我一直在等待活检结果。当我再次与***医生沟通时，他告诉我，虽然良恶性还不能完全确定，但死亡率并不高，治愈率超过95%。

听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。***医生建议我尽早进行手术，并告诉我，他们会提供全方位的支持。

在整个过程中，***医生不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。他耐心倾听我的担忧，用通俗易懂的语言为我解答疑惑。这让我感受到了医者的仁心仁术。

问诊结束后，我对***医生的服务表示非常满意。虽然只是线上问诊，但他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。我希望更多的人能够通过互联网医院这样的平台，享受到优质的医疗服务。