看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与医生***的线上问诊。我27岁，未婚，之前被确诊为多囊卵巢综合征，这让我的生活蒙上了一层阴霾。确诊前，我的月经一直不规律，曾经尝试过几个月的优思明，但效果并不理想。

最近，我的月经又出现了问题。原本每个月20号左右来月经，但上个月推迟到了1号，经期七天，正常结束。然而，这个月20号又开始淅淅沥沥地流血，到今天还没停，量不多，颜色以棕色和淡红色为主。我心中焦虑，不知该如何是好。

在与医生***的交流中，他首先询问了我的症状，然后耐心地为我分析。他说，如果没有怀孕，建议我去做妇科内诊检查，看看出血是来自宫颈还是宫腔，并建议我做宫颈tct和HPV检查，排除宫颈疾病导致的异常出血。如果出血来自宫腔，建议做B超排除子宫内膜的问题，同时验性激素检查，评估是否有内分泌异常。

医生***的建议让我对病情有了更清晰的认识。他告诉我，之前的多囊卵巢综合征很可能导致了一次无排卵性出血。如果激素检查提示是无排卵性出血，我可以服用达芙通来转化内膜，进行撤退性出血来止血。他还详细地解释了达芙通的服用方法和注意事项。

在整个交流过程中，医生***始终保持着耐心和细致的态度，让我感到温暖和安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活状况，让我感受到了医者的仁心仁术。

如今，我的病情已经得到了控制，生活也恢复了正常。我由衷地感谢医生***的耐心和关心，他让我重新找回了生活的信心。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样，因为小腹微痛而担忧着。这次，我没有选择等待疼痛自行消失，而是决定去医院检查一下。

在京东互联网医院，我顺利地挂了号，通过线上问诊的方式与医生进行了交流。医生***非常耐心，他详细询问了我的症状，并告诉我，根据我的描述和刚刚拍的B超片，可能存在多囊卵巢的情况。

听到这个结果，我有些担心，但医生***的语气让我感到安慰。他告诉我，多囊卵巢并不是什么严重的问题，可以通过药物治疗来控制。

医生***还告诉我，我的内膜比较薄，可能需要结合激素水平一起看。他建议我在月经来后去检查激素六项，以便明确诊断。

在等待月经的过程中，医生***还提醒我注意饮食和作息，保持良好的生活习惯。他的关心让我感到温暖，也让我对治疗充满信心。

终于，月经来了。我按照医生的建议去检查了激素六项。结果显示，我的雄激素偏高，雌激素偏低。医生***告诉我，这需要通过药物治疗来调整。

在医生***的指导下，我开始了药物治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我知道，这是为了我的健康。在这个过程中，医生***始终保持着耐心和细致，让我感到非常安心。

如今，我的病情已经得到了控制，小腹的疼痛也消失了。我非常感谢医生***的关心和帮助，是他在我迷茫的时候给了我信心和力量。

那天晚上，夜已深，我坐在电脑前，心中满是焦虑。月经周期总是不稳定，这次又是在第八天吃了紧急避孕药，我担心会不会怀孕。正当我犹豫要不要打扰医生时，京东互联网医院的一条咨询消息如同一道曙光，照亮了我前行的道路。

我鼓起勇气，向医生咨询了我的疑问。医生耐心地告诉我，第八天基本上是安全的，因为这时候排卵的可能性不高，而且我本身有多囊卵巢综合症，这也影响了排卵。听到这些，我心中的石头终于落下了。

然而，多囊卵巢综合症的问题并没有就此结束。医生建议我，如果没有怀孕，可以继续服用达英35来调整月经周期。我按照医生的指导，在月经第二天进行了内分泌检查。医生告诉我，多囊卵巢综合症是否治愈，可以通过内分泌检查来判断。如果内分泌检查已经正常，就可以停止服用达英35。

经过一段时间的调整，我的内分泌逐渐恢复正常。医生告诉我，基本正常就可以稳定一段时间，等不来月经再考虑应用其他方法。我心中的焦虑逐渐消散，对未来的治疗充满信心。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还在我遇到问题时给予了我极大的支持和鼓励。这让我对线上的医疗咨询充满了信任和期待。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待着主任助理张晓医生的回复。我的月经已经没有周期性了，从4月5日开始就没有停过，月经伴有血块，腹痛，头晕，下泻，这让我非常担心。我留言告诉了张晓医生我的情况，期待着她的回复。

没过多久，我收到了张晓医生的回复。她告诉我，主任正在忙，她会在主任忙完之后尽快给我回复。这让我感到很温暖，也让我对主任的专业能力充满了信心。

第二天，我收到了主任的回复。他详细询问了我的病情，包括月经周期、体重、身高、是否有感冒等症状。我一一回答了他的问题。主任告诉我，我的情况很可能是多囊卵巢综合征，建议我去医院做进一步的检查。

我按照主任的建议去了医院，做了相关的检查。检查结果显示，我的确患有多囊卵巢综合征。主任给我开了一些药，并告诉我如何治疗。他还告诉我，虽然这种病可能会影响生育，但是通过合理的治疗，我仍然有可能怀孕。

在主任的指导下，我开始了治疗。虽然治疗的过程有些痛苦，但是当我看到病情有所好转时，我觉得一切都是值得的。我也很感激主任和张晓医生对我的关心和帮助。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的指导，让我对疾病有了更深入的了解。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心中却充满了焦虑。我的月经周期一向规律，可最近却有些不同寻常。排卵期推迟了，而且卵泡成熟度也不理想。我犹豫再三，决定通过网络咨询，寻求医生的帮助。

我选择了某知名互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快便与一位经验丰富的医生建立了联系。医生亲切地询问了我的情况，并详细解答了我的疑问。我告诉她我的月经周期、排卵情况以及最近的体检结果，医生也耐心地为我分析，给出了专业的建议。

医生告诉我，我的情况可能与多囊卵巢综合症有关，并建议我调整饮食、适当运动，并监测卵泡发育情况。她还为我开了一些药物，并提醒我注意药物副作用。在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感到非常安心。

随后，我又通过互联网医院预约了线下检查。在医生的建议下，我进行了B超检查和性激素六项检查。结果显示，我的卵巢功能确实有所下降，但并未明确诊断多囊卵巢综合症。医生根据我的具体情况，调整了治疗方案，并告诉我可以尝试中药调理。

在医生的指导下，我开始了中药调理和促排卵治疗。经过一段时间的努力，我的卵泡发育情况有所改善，排卵也变得规律。我深知，这一切都离不开医生的悉心指导和自己的坚持。

通过这次线上咨询和线下治疗，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我享受到专业医生的服务。在今后的日子里，我将继续关注自己的身体状况，与医生保持良好的沟通，为自己的健康保驾护航。

那天，我坐在电脑前，手指轻轻敲击着键盘，心里却满是焦虑。我已经26岁了，一直被多囊卵巢综合症的困扰。脸上痘痘横生，身材也愈发臃肿，而且最近还出现了脱发和多毛的情况。我感到生活失去了色彩，仿佛陷入了无尽的黑暗。

在江西赣州市，我找到了一位妇科医生进行线上咨询。医生的态度非常和蔼，她耐心地听我倾诉，详细询问了我的病情。她告诉我，多囊卵巢综合症是一种常见的妇科疾病，虽然难以根治，但可以通过药物和生活方式的调整来缓解症状。

医生给我开了优思悦，并告诉我这是治疗多囊卵巢综合症的一线药物。她解释说，优思悦可以帮助调节月经周期，减少痘痘的发生。同时，医生还建议我减重，因为肥胖是加重多囊卵巢综合症症状的一个重要因素。

在医生的指导下，我开始服用优思悦，并加入了减重班。虽然减重的过程异常艰辛，但我没有放弃。经过一段时间的努力，我的体重开始下降，痘痘也明显减少了。我开始重新找回生活的信心，对未来充满了希望。

在一次复诊中，医生问我：“你末次月经是哪一天？”我回答道：“5月13号。”医生又问：“你要开优思悦？有多长时间没吃药了？”我回答说：“我不吃药月经正常。”医生听后，微笑着说：“能不吃药就不要吃药。”这让我感到非常温暖，也让我更加坚信，只要坚持治疗，一定能够战胜病魔。

在医生的帮助下，我逐渐走出了多囊卵巢综合症的阴影。现在，我已经可以自信地面对生活，迎接美好的未来。

那天，我正在为月经不规律而烦恼，心里一直挂念着双侧卵巢多囊会不会影响我怀孕的问题。于是，我决定通过网络咨询一位医生。

医生很耐心地询问了我的月经情况，并让我上传了B超报告单。经过仔细查看，医生告诉我，单纯双侧卵巢多囊并不代表不能怀孕，只是需要进一步检查激素水平和卵泡发育情况。

医生还告诉我，多囊卵巢综合症的诊断标准包括稀发排卵、卵巢基础窦卵泡数增多、高雄激素的临床表现等，需要结合多个指标综合判断。虽然我的情况暂时不能确诊，但我并不担心，因为医生一直给我鼓励，让我相信我能够顺利怀孕。

在医生的指导下，我开始监测月经周期，并在月经来潮的第2-4天抽血检查激素水平。同时，我还定期进行B超检查，观察卵泡发育情况。经过一段时间的调理，我的月经逐渐规律，卵泡发育也趋于正常。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心，也让我对怀孕充满了信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够拥有一个健康的宝宝。

今天是个普通的下午，我像往常一样坐在办公室里，电脑屏幕上显示着‘请问有什么需要帮助的？’这熟悉的消息提示音让我知道，又有一位患者需要我的帮助。

屏幕那头，一个名叫小王的年轻女孩向我倾诉了自己的烦恼。月经一直不正常，医生说是多囊和体重有关，需要减脂。她的BMI指数高达29，内脏脂肪很高，而且她不敢乱吃减肥药。

我耐心地听她讲述，安慰她不要担心，并告诉她生活方式干预是前提。我建议她清淡饮食、规律适量运动、不熬夜、不吃零食、控制进食量。这些听起来简单，但做起来并不容易。

小王说她的自制力很差，问我有没有什么办法可以控制一下。我告诉她，必要时可以考虑应用司美格鲁肽，这是一种有降糖减重作用的药物，目前国内只批准用于治疗2型糖尿病，但也有人超适应症用于单纯性肥胖减重。我详细地解释了药物的用法、剂量、禁忌症和注意事项，并告诉她处方已送达药师审核。

在接下来的几天里，小王通过互联网医院平台向我反馈了她的用药情况。她告诉我，司美格鲁肽的使用方法是一周一次皮下注射，每次0.25毫克，她问了我关于药物储存和使用的一些问题，我一一为她解答。

一个月过去了，小王再次通过互联网医院平台向我报告了她的体重和月经情况。她告诉我，她已经减掉了5公斤的体重，月经也变得规律了。看着她的进步，我由衷地为她感到高兴。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它可以让我们不受时间和空间的限制，随时随地帮助患者解决问题。同时，我也感受到了作为医生的责任和使命，那就是用心去倾听患者的需求，用专业去为他们提供帮助。

那天，我正对着电脑屏幕发呆，突然一个弹窗提醒我预约了在线问诊。我犹豫了一下，还是点击了进去。屏幕那头，出现了一位和蔼可亲的医生，她微笑着，让我感到一丝温暖。

我向医生详细描述了我的症状，从多囊卵巢综合征到月经失调，再到餐后血糖较高，她都耐心地倾听，并给出了专业的建议。她不仅告诉我如何调整饮食，还提醒我注意运动，让我感受到了医生的责任心。

接下来的日子里，我按照医生的建议调整了饮食，增加了运动量。虽然过程有些艰辛，但每当想到医生鼓励的眼神，我都有了继续前行的动力。

在一次复诊中，医生告诉我，我的病情有了明显的改善。她的话语中充满了欣慰，我也为自己的坚持感到自豪。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。它不仅让我节省了去医院的时间，还能让我在第一时间得到专业医生的指导。更重要的是，它让我感受到了医生的责任和关爱。