看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

现在泼尼松和优甲乐怎么吃的？人精神状态怎么样？

核磁和抽血我在电脑上看了，核磁肿瘤切除，激素需要调整。

人就是比较想睡觉，药他有时吃有时不吃，我讲的也不听，饭少吃。

刚刚我又看了明天您上班，我又挂了号明天您跟孩子讲一下不吃药对身体有哪些影响，还有孩子的脸上脚踝那有些脬肿。

优甲乐每天一次每次一片。

泼尼松片每天一次每次两片。

现在只服这两种药了。

弥凝出院时没开，后来在外面买吃了几天他觉得没有尿崩他就不吃了。

左乙拉西坦片吃了三个多月他也不吃了。

泼尼松继续目前剂量，优甲乐加量，一片半每天，左乙拉西坦可以停。

买钙尔奇，吃激素要补充维生素D钙。

核磁我开好了。

聂医生早上忘了问你，政基低纳需要去医院输的纳液吗？

还是吃了药就可以了。

还有早鼻子多久洗一次呢？

不需要，吃咸点。鼻子一天洗一次，洗一个月。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束。

我是一个在京东互联网医院寻求医疗帮助的患者。最近，我经历了一场颅咽管瘤手术，手术后出现了饮水困难的情况。我非常担心这种症状，所以我决定通过线上问诊来获取医生的建议和帮助。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的专业知识和细心关怀。医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。医生耐心解答了我的疑惑，并给予了我很多鼓励和支持。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

在医生的指导下，我开始采取相应的治疗措施，并且逐渐感到症状有所好转。我对线上问诊获得的医疗帮助感到非常满意和感激。感谢医生的关心和指导，让我在线上问诊中感受到了医生的温暖和专业。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，手捧一杯热茶，通过电脑屏幕与一位来自知名医院的医生进行了交流。这位医生，让我们暂且称他为聂医生吧，他耐心地听我讲述了自己的病情，并给出了专业的建议。

自从颅咽管瘤手术以来，我一直在关注着复查的结果。聂医生在详细了解了我的病情和复查结果后，告诉我核磁结果非常好，让我放心。他建议我可以挂他医院的互联网医院门诊，随时都可以挂号联系他。

六个月后的再次复查，聂医生再次为我进行了详细的评估，并提醒我半年后再来复查核磁。这一过程，让我感受到了医生的负责和专业。

在沟通中，聂医生详细询问了我的用药情况。我告诉他，目前我正在服用优甲乐、舍曲林、弥凝、泼尼松和奥氮平等药物。聂医生听后，关切地询问我是否早上没有吃泼尼松，我回答是。聂医生告诉我，早上没有吃泼尼松是不合适的，建议我去内分泌科调整激素，并对泼尼松的服用提出了具体的建议。

在聂医生的指导下，我调整了用药，并按照他的建议去了内分泌科。内分泌科的曹瑛教授和王丹医生都对我进行了详细的检查和评估，并给出了专业的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深感满意，聂医生的专业、耐心和细心让我对医疗行业充满了信心。在这里，我想对聂医生说一声谢谢，也感谢互联网医院为我们提供了这么便捷的服务。

今天是个普通的工作日，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的上班族，突然感到一阵头晕目眩，仿佛身体被某种力量抽空。想到前些日子，我确实感觉身体不适，于是决定上网咨询医生。

我选择了京东互联网医院，因为它的便捷和高效让我印象深刻。在咨询界面，我详细描述了我的症状，并且上传了一些体检报告。很快，一位经验丰富的医生回复了我，他耐心地询问了我的病情，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的症状可能与颅咽管瘤术后有关。他建议我继续服用左甲状腺素钠片和醋酸去氨加压片，并且调整剂量。我按照医生的指导，重新购买了这些药品。

在用药过程中，我感到身体逐渐恢复了活力。医生还提醒我，如果症状没有改善，或者有新的不适，要及时复诊。这让我对医生的负责和专业有了更深的认识。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和安心。医生的专业素养和耐心解答，让我对未来的治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在繁忙的工作中，还是在家中，我都可以随时向医生咨询，获得专业的医疗建议。这种新型的医疗模式，无疑为我们提供了更多便利和选择。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给予了我很好的建议和支持。医生首先完整查看了我的病例，然后提出了复查垂体激素的建议，并耐心地回答了我的各种问题。在医生的建议下，我拿着昨天做的检查结果去了内分泌科进行了进一步的检查，医生建议我做空腹检查，并告诉我可以在稍大的医院进行。最后，医生再次强调了他的建议仅供参考，还提醒我如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

总的来说，这次线上问诊非常顺利，医生的专业素养和耐心细心给了我很大的帮助和支持，让我对自己的病情有了更清楚的认识。我对医生的服务非常满意，也打算按照医生的建议前往医院进行进一步的诊疗。

我来到了互联网医院，进行了线上问诊，医生非常细心地询问了我的病情，给了我专业的建议。医生告诉我，颅咽管瘤手术后可能会影响性功能，建议我找时间去医院内分泌科进行专门的门诊。在和医生的交流中，我询问了关于抽烟对脑部血管的影响，医生耐心地解答了我的问题，并且建议我戒烟。虽然我表示戒烟有难度，但医生还是给我提供了相关的医生预约信息，让我感到很贴心。最后，医生再次强调了戒烟的重要性，让我深受鼓励。

在这次线上问诊中，我深切感受到了医生的细心和关怀，他对我的疑问耐心解答，给予了专业的建议。我对医生的品质和专业能力充满了信心，也对自己的治疗充满了希望。

最近，我发现自己的病情有所变化，左侧的颅咽管瘤复发并且垂体窝也出现了瘤体。经过病理报告确认，这是造釉型颅咽管瘤伴有囊性病变。左眼已经处于无视力状态，情况变得比较严重。经过朋友的介绍，我了解到了京东互联网医院，想尝试在这里寻求一线神经外科医生的意见，看是否适合尝试靶向药物治疗。

手术资料和最近的复查报告已经准备好，我希望能得到专业医生的建议和指导。希望医生能够仔细评估我的病情，并给予最合适的治疗方案。我对京东互联网医院的神经外科医生抱有很大的期待，希望能够得到及时有效的帮助。

我最近去了一个互联网医院进行了线上问诊，我有一个小孩，他之前做了颅咽管瘤手术后，出现了垂体功能减退的症状。我非常担心，所以我决定找专业医生进行咨询。

当我开始问诊时，医生非常友善地提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且针对6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常负责任，关心患者的安全和健康。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的孩子的病情，然后给出了专业的用药建议。医生还耐心地解答了我的用药问题，让我感到非常放心。

最后，医生为我开具了处方，并详细告诉我如何按照药物说明书和病情服用，还提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。这让我觉得医生非常关心患者的治疗效果。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我对互联网医院的服务印象深刻，让我感到非常满意。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我要尝试一种新的医疗服务——线上问诊。我的病情，颅咽管瘤术后导致的垂体功能低下，让我在日常生活中感到诸多不便。在朋友推荐下，我选择了这家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

接诊的是一位来自老年病科的医生，他首先详细询问了我的病史和症状，然后耐心地为我解释了病情和治疗方案。医生非常专业，他对我的病情有着深入的了解，让我感到非常安心。

在使用药物前，医生提醒我需要注意的事项，包括过敏史、肝肾功能、药物禁忌等，这让我对用药安全有了更深的认识。在确认没有问题后，医生为我开具了处方，并告诉我如何用药。

在用药过程中，我遇到了一些疑问，医生总是耐心地为我解答，让我对病情有了更全面的了解。他告诉我，虽然互联网医院不能完全替代线下医院，但在这个平台上，我也能得到专业、便捷的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了新的认识。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会为更多人带来便利，让医疗服务更加普及。

那天，我接到了一个来自贵州贵阳市的电话，电话那头是一个温柔的女声，告诉我有一位患者因为颅咽管瘤术后垂体功能低下需要咨询。我立刻意识到这是一个需要专业医疗知识的问题，于是毫不犹豫地接受了这个线上问诊的任务。

在与患者的沟通中，我发现她非常细心，详细地描述了自己的症状和病史。我耐心地倾听，并就她的情况给出了专业的建议。虽然我们只是通过电话和网络进行交流，但我能感受到患者对我的信任和依赖。

在了解了患者的具体情况后，我详细地解释了颅咽管瘤术后垂体功能低下的成因和治疗方法，并提醒患者注意生活中的细节，比如饮食、休息和情绪管理。她还询问了关于药物治疗的问题，我根据她的情况给出了相应的用药建议。

在开具处方之前，我再次确认了患者没有食物、药物过敏史，肝肾功能正常，没有使用相关药物的禁忌症，也没有近期的饮酒或生育计划。在确保一切无误后，我迅速地为她开具了处方，并告知她需要等待药师审核。

在等待药师审核的过程中，患者有些焦急，我安慰她，并提醒她如果用药后出现不适，请及时联系我或去医院就诊。当我收到药师审核通过的消息后，我立即告知患者，她可以预约购药了。

在问诊结束前，我还为患者提供了一份便捷复诊卡片，方便她在后续的治疗过程中与我保持联系。整个过程中，我感受到了患者的感激和信任，这让我更加坚定了从事医疗行业的决心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在这个信息时代，互联网医疗为我们提供了更多便捷的医疗服务，让我们能够随时随地享受到专业医生的咨询和建议。