糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

输卵管堵塞是导致女性不孕的常见原因之一，其中人工流产是造成输卵管阻塞的主要原因。随着性观念的开放和生活方式的变化，人工流产的案例越来越多，这也使得因人流导致的不孕患者不断增加。

人工流产手术过程中，由于机械或药物刺激，子宫平滑肌会强直性收缩，宫腔内容物不仅会向宫口方向移动，同时也会进入输卵管腔。这些内容物容易在输卵管腔内滞留并机化，导致输卵管腔完全阻塞，形成不孕症。如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅，则容易引发宫外孕。

因此，在未生育前，女性应谨慎选择人工流产。除了人流外，其他可能导致输卵管阻塞的原因还包括生殖系炎症、盆腔炎症、不当的诊疗操作等。例如，反复在小型诊所进行输卵管通液和清宫治疗等。

为了预防输卵管堵塞，女性应加强避孕意识，避免意外怀孕。一旦发现生殖系炎症或盆腔炎症，应及时就医，并积极进行治疗。此外，定期进行妇科检查，及时发现并处理潜在问题，也是预防输卵管堵塞的重要措施。

在治疗输卵管堵塞方面，常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要针对炎症和粘连等问题；物理治疗包括超声波、电疗等；手术治疗则适用于输卵管完全阻塞或粘连严重的情况。

总之，输卵管堵塞是导致女性不孕的常见原因之一。了解其成因和预防措施，对于保护女性生殖健康具有重要意义。

我还记得那天，我的世界被打破了。医生告诉我，我有宫外孕，需要立即治疗。起初，我选择了保守治疗，希望能避免手术的风险。但是，随着时间的推移，我的血值不降反增，阴道出血也越来越多。我开始感到绝望，担心自己的健康和未来的生育能力。

在这个关键时刻，我遇到了一个非常专业的医生。他的耐心和专业知识让我重新燃起了希望。他解释说，宫外孕是一种严重的疾病，需要及时治疗。虽然手术可能会让人感到恐惧，但它是最安全、最有效的治疗方法。他还告诉我，血值大于2000的宫外孕保守治疗成功的可能性非常小，继续保守治疗可能会有破裂出血的风险。

经过深思熟虑，我决定接受手术治疗。手术后，我恢复得很好，感谢医生的建议和治疗。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到，在面对疾病时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

那天，我和妻子一同坐在电脑前，我们满怀期待地打开了一家名为京东互联网医院的平台。妻子的月经已经停了两个月，我们焦急万分，希望在这里找到一线希望。

一位温柔的女医生在屏幕的另一端耐心地听我们讲述情况，她没有催促，只是静静地倾听。我们向她展示了妻子的检查报告，她仔细阅读后，微笑着告诉我们：“检查结果都是正常的。”

妻子虽然有些失落，但我却从医生的语气中感受到了一丝安慰。医生接着说，妻子的内膜厚度为12mm，她解释道：“快来月经了呢，这个厚度就是正常的。”

医生接着建议我们进行激素六项检查，以确定妻子没有来月经的原因。我立刻同意了，并预约了检查时间。医生还提醒我，妻子可以同时进行输卵管造影和排卵监测，以便更全面地了解情况。

接下来的几天，我们在京东互联网医院平台上与医生保持联系，她始终保持着耐心和细致，为我们解答每一个疑问。最终，我们按照医生的指导进行了检查，并开始了治疗。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。医生的专业和耐心，让我对医学有了更深的敬意。我相信，在未来的日子里，我们会在这家优秀的医院中得到更多的帮助。

女性不孕症是许多家庭面临的问题，而输卵管堵塞是导致不孕的主要原因之一。本文将探讨38岁女性是否适合进行输卵管堵塞手术，并介绍几种常见的治疗方法。

首先，我们需要了解输卵管堵塞的原因。常见的病因包括盆腔炎、人流手术、宫外孕等。这些因素可能导致输卵管炎症、粘连，从而引起输卵管堵塞。

对于38岁女性而言，虽然年龄因素可能会影响手术效果，但并不意味着不能进行输卵管堵塞手术。手术的可行性需要根据患者的具体情况来评估，包括输卵管堵塞的程度、患者的身体状况等。

目前，治疗输卵管堵塞的方法主要有以下几种：

1. 宫腔镜下COOK导丝复通术：适用于近端输卵管堵塞。通过宫腔镜将导丝插入输卵管，利用导丝的分离、扩张作用及液体的冲击作用复通输卵管。

2. 输卵管吻合术：适用于中段输卵管堵塞。在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分，并将两端吻合。

3. 输卵管造口术、输卵管伞成形术和输卵管切除术：适用于远端输卵管堵塞。根据具体情况选择合适的手术方法。

除了手术治疗，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等。

2. 注意饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等富含维生素和微量元素的食物。

3. 避免感染，预防盆腔炎等疾病。

总之，38岁女性是否适合进行输卵管堵塞手术需要根据具体情况来评估。在医生的指导下，选择合适的治疗方法，才能提高手术的成功率。

　　输卵管性不孕是女性常见的不孕原因之一，了解其病因对于预防和治疗具有重要意义。以下是导致输卵管性不孕的常见原因：

　　1. 感染性疾病：如附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症等，这些疾病可引起输卵管炎症，导致输卵管阻塞或功能障碍。

　　2. 流产或手术：不全流产、人工流产术后感染、产褥感染等，都可能损伤输卵管，导致输卵管阻塞或粘连。

　　3. 性传播疾病：如淋病、梅毒等，可引起输卵管炎症，导致输卵管阻塞或功能障碍。

　　4. 输卵管畸形：如先天性输卵管畸形、输卵管发育不良等，可能导致输卵管功能异常，影响受孕。

　　5. 输卵管积液：病原体感染输卵管后，可能导致输卵管积液，影响卵子和精子的运输。

　　6. 输卵管粘连：输卵管周围的炎症、手术创伤等可能导致输卵管粘连，影响输卵管功能。

　　了解输卵管性不孕的病因，有助于采取相应的预防和治疗措施，提高受孕率。

那个阳光明媚的午后，我踏入了京东互联网医院，心中满是忐忑。我是一个来自广东深圳的普通女性，备孕之路走得颇为曲折。在经历了多次失败后，我决定寻求专业医生的帮助。

医生***的热情接待让我感受到了家的温馨。他耐心地询问了我的病史，然后告诉我需要做一项输卵管造影检查。检查结果出来后，医生告诉我，我的输卵管不太通畅，这可能是导致我无法怀孕的原因。

听到这个消息，我心情沉重。但是，医生***并没有放弃我。他详细解释了输卵管不通畅对怀孕的影响，并告诉我，只要通过手术治疗，就有机会迎来新生命。

接下来的治疗过程虽然艰辛，但在医生***的鼓励和指导下，我坚持了下来。如今，我终于迎来了我的宝宝，心中充满了感激。

回想起那段时光，我深知医生***的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案，更给予了我无尽的精神支持。我相信，在京东互联网医院，还有许多像我一样的患者，在专业医生的呵护下，重拾希望，迎接新生活。

那天，我正坐在电脑前，屏幕上显示着“您好”，一个熟悉的界面，那是京东互联网医院。我点开了对话框，心里有些紧张，但还是鼓起勇气，敲下了我的病情。

很快，那位温柔的女医生回复了，她耐心地询问了我的症状，并告诉我，我的主诉是输卵管通而不畅，这是一个常见的妇科问题。

我向医生详细描述了我的病情，包括最近几个月的不孕史，以及老公精子畸形率偏高的情况。医生听后，并没有直接给出治疗方案，而是先询问了我的想法。

我提出了两个方案：一是直接做人授，二是先做宫腔镜手术，再做人工授精。医生耐心地为我分析了两种方案的利弊，并告诉我，她认为根据我的情况，宫腔镜手术可能更为合适。

听到这里，我有些犹豫，毕竟这是一个重大的决定。医生看出了我的顾虑，安慰我说：“医生的建议仅供参考，您可以根据自己的情况做出选择。如果您需要更多帮助，可以随时联系我。”

接下来的日子里，我一直在思考医生的建议。最终，我决定先尝试宫腔镜手术，如果效果不佳，再考虑人工授精。

手术过程很顺利，术后医生告诉我，输卵管已经疏通。我感到非常欣慰，也对那位医生充满了感激。她不仅专业，还非常贴心，让我在紧张的时刻感受到了温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在这里，我可以随时咨询医生，不再受地域限制。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀，这让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我正在家中，突然觉得身体有些不适。我想到，现在互联网这么发达，也许可以通过线上问诊来解决我的困扰。于是，我选择了京东互联网医院，这是一个非常便捷的医疗服务平台。

我注册了账号，并填写了病情描述。不久后，一位专业的医生助理联系了我，她非常友好，耐心地询问了我的病情，并告诉我主任医生正在忙碌，他们会尽快给我回复。

第二天，主任医生给我回复了。他详细询问了我的症状，包括输卵管堵塞、打卷僵硬不通等问题，并且耐心地为我解答了我想怀孕、想用中成药调理、打通下焦经络等需求。

医生告诉我，我的情况需要在宫腹腔镜下疏通输卵管，这是首选治疗方案。虽然中医调理疗程长，但不太适宜我。我听了医生的建议，决定选择宫腹腔镜手术。

医生还详细解释了手术的细节，包括手术方式、住院时间、费用、康复时间等。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心让我感到非常信任。

手术过程顺利，我在术后恢复得也很快。医生告诉我，手术后当月不能同房，要保持通畅的时间需要根据个人情况而定。我按照医生的指导，很快恢复了健康。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。感谢京东互联网医院和主任医生的专业服务，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

什么是输卵管堵塞

输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一，分为先天性和后天性两种。先天性输卵管堵塞多与胚胎发育异常有关，后天性则多由于感染、炎症、手术等因素导致。

输卵管堵塞的主要原因

1. 感染：细菌、病毒、支原体等病原体感染，如盆腔炎、宫颈炎等，可导致输卵管炎症和粘连，进而引起堵塞。

2. 炎症：慢性盆腔炎、子宫内膜炎等炎症性疾病，可导致输卵管壁增厚、粘连，从而堵塞。

3. 手术：剖宫产、宫外孕手术等，可损伤输卵管，导致粘连和堵塞。

4. 其他：如子宫内膜异位症、盆腔粘连等，也可能导致输卵管堵塞。

输卵管堵塞的治疗技术

1. 药物治疗：主要针对感染性输卵管堵塞，通过抗生素等药物控制感染，减轻炎症，缓解症状。

2. 手术治疗：针对粘连、堵塞严重的输卵管堵塞，可采取手术治疗，如腹腔镜手术、宫腔镜手术等。

3. 输卵管介入治疗：通过导管将药物或器械送入输卵管，溶解粘连、疏通堵塞。

4. 辅助生殖技术：如试管婴儿、卵浆内单精子注射等，可帮助不孕患者怀孕。

北京天伦医院专家提醒：治疗输卵管堵塞，需根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。同时，预防感染、保持良好的生活习惯，也是预防输卵管堵塞的重要措施。

输卵管堵塞是女性常见的妇科疾病之一，它会影响女性的生育能力。本文将为您详细介绍输卵管堵塞的病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面的知识。

一、输卵管堵塞的病因

1. 慢性盆腔炎：慢性盆腔炎是导致输卵管堵塞的最常见原因之一。炎症会导致输卵管粘连、扭曲，从而影响其通畅性。

2. 输卵管炎症：输卵管炎症会导致输卵管黏膜损伤，形成疤痕组织，从而引起输卵管狭窄或堵塞。

3. 其他原因：如盆腔手术、生殖器感染、避孕药使用不当等也可能导致输卵管堵塞。

二、输卵管堵塞的症状

1. 不孕：输卵管堵塞是导致女性不孕的常见原因之一。

2. 腹部疼痛：部分患者可能伴有下腹部疼痛、腰痛等症状。

3. 月经不调：部分患者可能出现月经不规律、经量增多等症状。

三、输卵管堵塞的治疗方法

1. 中医治疗：中医治疗输卵管堵塞主要采用中药、针灸等方法。常用的中药有膈下逐瘀汤、理冲汤、少腹逐瘀汤、银甲汤等。

2. 西医治疗：西医治疗输卵管堵塞主要采用手术治疗，如输卵管通液术、输卵管疏通术等。

3. 辅助生殖技术：对于输卵管堵塞导致的不孕，辅助生殖技术如试管婴儿等也是一种可行的治疗方案。

四、输卵管堵塞的日常保养

1. 注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。

2. 避免过度劳累：避免长时间站立、久坐等，以免加重症状。

3. 保持良好的心态：保持乐观、积极的心态，有助于病情恢复。

五、选择正规医院和科室

治疗输卵管堵塞时，应选择正规医院和科室，接受专业医生的诊断和治疗。