糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

登革热是一种由登革热病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过蚊虫叮咬传播。该疾病在全球范围内广泛流行，尤其在热带和亚热带地区。登革热的症状轻重不一，从轻微的流感样症状到严重的出血热，甚至威胁生命。

登革热的主要症状包括发热、头痛、肌肉和关节疼痛、皮疹、淋巴结肿大等。大多数患者症状轻微，经过休息和适当的护理，可在一周内自愈。然而，一些患者可能会发展为更严重的病情，如典型登革热、重型登革热和登革出血热。

典型登革热和重型登革热症状较为严重，包括高热、剧烈头痛、呕吐、皮疹、出血等。重型登革热是一种严重的并发症，可能导致死亡。登革出血热是最严重的类型，其症状包括高热、出血、休克、脑水肿等，死亡率较高。

登革热目前没有特效药物治疗，主要采用对症治疗。治疗措施包括休息、补充水分和电解质、使用退热药和止痛药等。对于重型登革热患者，可能需要住院治疗，包括输血、输血浆、使用抗生素等。

预防登革热的关键是防蚊和灭蚊。避免蚊虫叮咬是预防登革热最有效的方法。在登革热流行地区，应注意以下措施：使用蚊帐、穿长袖衣物、使用驱蚊剂、清理积水、消除蚊虫孳生地等。

如果您怀疑自己患有登革热，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

我还记得那天，我的宝贝女儿小雨突然开始哭闹不止，整个人都变得异常烦躁。作为一名新手妈妈，我心急如焚，完全不知道该如何是好。经过一番观察，我发现小雨的便秘问题越来越严重，甚至一天都无法排便，情况十分危急。

在朋友的推荐下，我决定寻求京东互联网医院的帮助。通过在线咨询，我遇到了医生李大夫。李大夫非常专业，首先询问了小雨的便秘情况，包括便便的形状和频率等细节。然后，他建议我们尝试推拿按摩来缓解小雨的症状，并详细介绍了具体的穴位和操作方法。

我按照李大夫的指导，开始给小雨进行推拿按摩。起初，我有些紧张和不确定，但随着时间的推移，我逐渐掌握了技巧。每天晚上，我都会花费一些时间给小雨做推拿，希望能帮助她恢复正常的排便功能。

在此期间，李大夫也一直关注小雨的病情，经常与我交流，了解推拿的效果，并根据情况调整治疗方案。他的耐心和专业让我感到非常安心和放心。

经过一段时间的努力，小雨的便秘问题终于得到了缓解。每天她都能顺利排便，整个人也变得更加活泼和开心。看着小雨健康成长，我深深地感激李大夫和京东互联网医院的帮助。

这次经历让我明白，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康问题，并及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也意识到，推拿按摩是一种非常有效的辅助治疗方法，值得我们去学习和尝试。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试推拿按摩吧！记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一通电话打破了宁静。电话那头传来的是一个焦急的声音，一位来自江西南昌的患者，他们正在经历一场突如其来的健康危机。

患者在电话中告诉我，他近期在国外旅行时，被诊断出患有登革热。然而，他并没有发烧，这让他感到非常困惑。我立刻意识到，这需要我们进行更详细的沟通。

我询问了患者的症状，包括是否有肌肉疼痛、关节痛、头痛等。患者回答了我的每一个问题，尽管有些细节我无法亲眼看到，但他的描述非常详细。我告诉他，虽然他没有发烧，但登革热的症状可能因人而异，他目前的情况需要进一步的观察。

患者在国外已经接受了治疗，当地医生开给了他右酮洛芬胶囊。我询问了药物的用量和服用频率，并提醒他注意休息和饮食。他还告诉我，当地医生说有些炎症，但他不确定这是否与登革热有关。

在了解了所有信息后，我给出了我的专业建议。我告诉他，虽然他没有发烧，但登革热仍可能导致严重后果，因此他需要密切关注自己的身体状况。我还建议他继续服用当地医生开的药物，并在必要时及时就医。

整个通话过程中，患者非常配合，他对我提出的问题都给予了详细的回答。这让我感到非常欣慰，因为只有患者愿意配合，我们才能更好地为他们提供帮助。

挂断电话后，我心中充满了对患者的关切。作为一名医生，我深知责任重大。在互联网医院这个平台上，我们不仅要为患者提供专业的医疗建议，还要给予他们心理上的支持和安慰。

这就是我在京东互联网医院的一天，虽然工作平凡，但每一次与患者的沟通都让我感到无比珍贵。

登革热，一种常见的夏季传染病，主要通过花脚蚊叮咬传播。这种疾病在东南亚和热带地区尤为流行，每年夏季进入高发期。登革热的症状多种多样，包括发热、头痛、肌肉酸痛、关节痛、皮疹等。严重的病例还可能出现休克和出血等严重并发症，甚至危及生命。

登革热的典型症状包括突然的高热、头痛、肌肉和关节疼痛、眼眶痛、眼球后痛等。部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等消化道症状。皮疹通常在发热后1-2天出现，开始时为红色斑丘疹，逐渐融合成片，分布全身。

登革热的诊断主要依靠临床症状和实验室检查。目前尚无特效药物可以根治登革热，治疗主要以对症支持治疗为主，包括降温、补液、止痛等。预防登革热的关键在于防蚊灭蚊，保持室内外环境卫生，避免蚊虫叮咬。

登革热的传播途径主要是通过花脚蚊叮咬。因此，预防登革热的关键在于防蚊灭蚊，以下是一些有效的防蚊措施：

• 安装纱窗、纱门，避免蚊虫进入室内。
• 使用蚊帐、蚊香等防蚊产品。
• 清除积水，防止蚊虫孳生。
• 穿着长袖衣物，避免暴露在蚊虫叮咬的危险中。
• 使用驱蚊剂，有效防止蚊虫叮咬。

登革热是一种严重的传染病，需要引起足够的重视。如果你怀疑自己感染了登革热，请及时就医，以免病情加重。

登革热是一种由登革热病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。登革热病毒可分为四个血清型，感染其中一个型别后，人体会产生相应的抗体，但无法提供对其他型别的免疫保护。因此，登革热容易反复感染。

登革热的主要症状包括发热、头痛、肌肉痛、关节痛、皮疹、出血等。大多数登革热患者症状较轻，可自行痊愈。但部分患者可能出现严重症状，如休克、多器官功能衰竭等，甚至危及生命。

那么，登革热后遗症严重吗？一般来说，登革热不会留下后遗症。但部分患者可能在感染后出现关节疼痛、肌肉疼痛、疲劳等症状，这些症状可持续数周至数月，称为登革热后综合征。此外，极少数患者在感染后可能出现慢性肝炎、心肌炎、甲状腺功能减退等后遗症。

为了预防登革热，我们应采取以下措施：

1. 灭蚊：清除积水，减少蚊子孳生场所；使用蚊帐、纱窗等物理方法防蚊；使用蚊香、电蚊拍等化学方法灭蚊。

2. 避蚊：在蚊虫活跃时段（黄昏、夜晚）尽量避免外出；穿着长袖衣物、长裤等防护措施。

3. 疫苗接种：目前，登革热疫苗在我国尚未批准上市，但未来有望为预防登革热提供一种有效手段。

总之，登革热后遗症相对较轻，但仍需引起重视。通过采取有效的预防措施，我们可以降低感染登革热的风险，保护自身健康。

随着夏季的到来，蚊子也变得愈发活跃。这些小小的吸血虫不仅让人皮肤瘙痒难耐，更可怕的是它们能传播多种疾病，如疟疾、登革热、丝虫病、流行性乙型脑炎等。那么，蚊子为何对我们如此“亲密”呢？让我们一起了解蚊子的生活习性以及如何预防蚊虫叮咬。

首先，我们来了解一下蚊子的生活习性。蚊子每年4月开始出现，至8月中下旬达到活动高峰。秋天气候变冷，温度降到10℃以下时，蚊子就会停止繁殖，进入冬眠状态，直到第二年春天复苏繁衍。

蚊子叮咬人体，主要是为了获取血液中的营养物质。它们通过嗅觉、视觉和触觉来寻找宿主。以下几种人群更容易招蚊子：

1. 体温较高、新陈代谢快的人：如孕妇、肥胖者等。

2. 呼出二氧化碳较多的人：如运动后、饮酒后等。

3. 穿着深色衣服的人：蚊子对深色衣物更为敏感。

4. 涂抹香水或使用化妆品的人：蚊虫对某些化学物质更为敏感。

为了预防蚊虫叮咬，我们可以采取以下措施：

1. 清理家居环境，消除蚊虫孳生地：如清除积水、清理杂物等。

2. 使用蚊帐、纱窗等物理隔离措施。

3. 使用蚊香、电热蚊香液等化学驱蚊产品。

4. 涂抹驱蚊剂，如避蚊胺、驱蚊酯等。

5. 穿着长袖衣物，减少暴露部位。

6. 保持室内通风，降低蚊虫密度。

总之，了解蚊子的生活习性，采取有效的预防措施，才能在夏日里远离蚊虫叮咬，保护我们的身体健康。

登革热，作为一种常见的蚊媒传播疾病，其发病机制一直是医学界关注的焦点。接下来，我们将通过以下几个方面来深入了解登革热的发病机制。

首先，登革病毒主要通过伊蚊叮咬进入人体，并在人体内进行复制。病毒首先在单核-巨噬细胞系统和淋巴组织中复制至一定数量后，进入血液循环，形成第一次病毒血症。随后，病毒再次进入单核吞噬系统和淋巴组织，在外周血液中的大单核细胞、组织中的巨噬细胞、组织细胞和肝脏的Kupffer氏细胞内进行复制，并释出于血流中，形成第二次病毒血症。

其次，登革病毒感染人体后，人体免疫系统会产生抗体。这些抗体与登革病毒结合，形成免疫复合物。这些免疫复合物可以激活补体系统，导致血管通透性增加，同时抑制骨髓中的白细胞和血小板系统，导致白细胞、血小板减少和出血倾向。

此外，登革热的发病机制还涉及到抗体依赖增强学说。该学说认为，登革病毒表面有两种抗原决定簇，分别为群和型特异性决定簇。群抗原决定簇产生的抗体有助于登革病毒感染的发展，称为增强性抗体；型抗原决定簇产生的抗体具有较强的中和作用，称中和抗体。当再次感染同型病毒时，中和抗体可以中和同型病毒，阻断感染而不发病。但如果再次感染为异型病毒，增强性抗体可以促进病毒在单核-巨噬细胞系统中大量复制，形成免疫复合物，与单核-巨噬细胞表面Fc受体结合，激活这些细胞释放可裂解补体C3的蛋白酶、凝血活酶和血管通透因子，导致血管通透性增加、血浆蛋白及血液有形成分渗出，引起血液浓缩、出血和休克等病理生理改变。

最后，登革热的发病机制还与病毒毒力和变异有关。流行病学研究发现，不少初次感染的病人也出现登革出血热临床经过，因此认为与病毒的变异和毒力有关。病毒基因变异后导致毒力增强，一般Ⅱ型病毒较其他型病毒更易引起登革出血热。

登革热，一种由蚊子传播的急性传染病，在我国东南沿海地区有过流行，特别是在雨季期间，登革热的发病率较高。那么，登革热会传染吗？答案是肯定的。登革热主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，感染登革热病毒后，患者会出现发热、皮疹、关节痛等症状。下面，我们将深入了解登革热的相关知识，包括病因、症状、治疗方法以及预防措施。

一、登革热的病因和传播途径

登革热是由登革病毒引起的，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。病毒在蚊子体内复制，然后通过叮咬传播给人类。感染登革热病毒后，患者会出现发热、皮疹、关节痛等症状。

二、登革热的症状

登革热的症状主要包括发热、皮疹、关节痛等。发热通常为突然高热，体温可达39-40℃，持续5-7天后骤然退热，热退后体温可能再度升高。皮疹多出现在发热后2-5天，呈红色斑丘疹，主要分布在躯干、四肢，面部少见。关节痛多表现为膝关节、踝关节、腕关节等部位的疼痛。

三、登革热的治疗方法

登革热的治疗主要包括对症治疗和抗病毒治疗。对症治疗包括降温、补充液体、止痛等。抗病毒治疗主要使用抗病毒药物，如干扰素等。

四、登革热的预防措施

预防登革热的关键在于防蚊灭蚊。具体措施如下：

1. 清除积水：蚊子喜欢在积水处繁殖，因此要定期清除积水，如花盆托盘、水桶、水缸等。

2. 灭蚊：使用蚊香、电蚊拍、杀虫剂等方法灭蚊。

3. 穿着长袖衣物：在蚊虫较多的地区，尽量穿着长袖衣物，减少皮肤暴露。

4. 使用驱蚊剂：外出时，使用驱蚊剂可以有效防止蚊子叮咬。

五、总结

登革热是一种传染性较强的疾病，了解其病因、症状、治疗方法以及预防措施，有助于我们更好地预防和应对登革热。在日常生活中，我们要注意防蚊灭蚊，保持良好的卫生习惯，共同抵御登革热的威胁。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。可当我走进京东互联网医院的虚拟大厅时，心情却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。三个月前，我失去了我最爱的牙齿，留下了一个难以言说的空洞。现在，我终于鼓起勇气来寻求帮助。

“您好，我是医生李明，很高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音温暖而专业，像一杯热茶在寒冷的冬日里温暖了我。我们开始了漫长而详细的交流，关于我的牙齿，关于我的生活，关于我的担忧。

“种植牙一般是要求三个月以后才能种植。”李医生解释道，“种植以前要拍X片，最好是做CT检查，骨质密度，骨骼量，还有与神经管的位置关系。”我听得心惊肉跳，仿佛自己就是一只被解剖的生物。可我知道，这是必须的步骤，为了确保手术的成功和我的健康。

“我看到牙基有各种各样的，哪个经济实惠？”我问道，希望能找到一个既安全又负担得起的选择。李医生推荐了登腾系统和韩国奥齿泰，告诉我这两个品牌相对来说是比较便宜的。可我仍然心存疑虑，担心质量问题。李医生安慰我说，只要是正规厂家生产的，都是可以信赖的。

在这段时间里，我经历了无数次的焦虑和恐惧。每当我看着镜子中的自己，看到那个空洞，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。可李医生总是在我需要的时候出现，给予我专业的建议和温暖的支持。他的存在，让我感到安心和放心。

最终，我选择了登腾系统，开始了漫长而艰难的治疗过程。每一步都充满了挑战和不确定性，但我知道，我不是一个人在战斗。李医生和他的团队一直在我身边，陪伴我走过每一个难关。

现在，我的牙齿已经种植成功，空洞不再存在。我再次站在镜子前，看到的是一个完整的自己，一个充满自信和希望的自己。感谢李医生和京东互联网医院，感谢他们的专业和关怀，让我重获了健康和美丽。

如果你也面临着类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的帮助吧。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！