糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

耳下方颈部疼痛可能是由多种原因引起的，常见的病因包括腮腺炎、颌下腺炎等。

腮腺炎是腮腺的炎症，可分为多种类型，包括流行性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎、慢性阻塞性腮腺炎、复发性腮腺炎、自身免疫性腮腺炎等。不同类型的腮腺炎有不同的病因和症状。

流行性腮腺炎主要由腮腺炎病毒感染引起，常见于儿童，主要症状包括发热、头痛、食欲不振等。急性化脓性腮腺炎则是由细菌感染引起的，常见于老年人，主要症状包括耳朵前方剧烈疼痛和肿胀，严重者可导致高烧和全身中毒。

颌下腺炎是一种常见的唾液腺疾病，主要由导管堵塞和感染引起。常见症状包括流涎障碍、颌下腺肿胀疼痛等。

如果出现耳下方颈部疼痛，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。

治疗腮腺炎和颌下腺炎的方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗包括抗生素、止痛药等。手术治疗适用于病情严重或反复发作的患者。

为了预防腮腺炎和颌下腺炎，应注意口腔卫生，避免感染。此外，接种腮腺炎疫苗也是预防腮腺炎的有效方法。

那天早上，我正在吃早餐，突然发现自己的右脸，耳朵下面突然肿了起来，按着肿的那里有点痛，张嘴咬东西也感觉有点不舒服。我第一反应是可能是腮腺炎，但具体原因还是不确定。

于是，我立刻打开了互联网医院，找到了一位口腔黏膜科的医生。医生很耐心，详细询问了我的症状和最近的生活状况，告诉我这种情况很可能是腮腺炎，跟病毒或细菌感染有关。

医生建议我直接去口腔颌面外科就诊，医生会通过检查和彩超来确诊。我虽然有些着急，但医生的态度让我感到很安心。我按照医生的指导，挂了全科门诊，虽然只能先进行彩超检查，但我相信这已经足够确定病因了。

当我向医生表达了我的担忧时，医生告诉我，通过医生检查和彩超可以确诊，这让我放心了许多。医生还告诉我，去口腔颌面外科是正确的选择。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。虽然我只是一个小小的患者，但医生的态度让我感到被尊重和关心。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加信任医生。

转眼间，我在谭主任那里进行的腮腺Warthin瘤切除手术已经恢复得差不多了。这段时间，我时常想起谭主任的关怀和专业，所以当舌头下面突然出现疼痛，让我在咀嚼食物时感到剧痛时，我毫不犹豫地决定再次寻求谭主任的帮助。

我找到了谭主任，向他描述了我的症状。他详细询问了我的病史，然后让我去附近的一家医院进行了CT检查。结果显示，我患有颌下腺结石，而且腺管中有脓液排出，说明有炎症。医生建议先进行抗炎治疗，如果结石无法通过保守治疗去除，可能需要切除颌下腺。

听到这个消息，我心中不免有些担忧。于是，我再次联系了谭主任，询问是否可以通过其他方式治疗。谭主任告诉我，颌下腺结石可以通过导管探通来治疗，但这个操作需要在口腔医院进行。在谭主任的指导下，我决定先服用医生开的药物，看看是否有所缓解。

在用药期间，谭主任始终保持着耐心和细致，他不断询问我的病情，给我提供了很多有益的建议。他告诉我，如果药物效果不佳，可以再次联系他，或者去口腔医院进行进一步治疗。

经过一段时间的用药，我的症状有所缓解。我深深感激谭主任的关心和帮助，他不仅让我对病情有了更深的了解，也让我感受到了医者的仁心和温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在谭主任的帮助下，我不仅得到了及时的诊疗，也感受到了医患之间的信任和尊重。我相信，在互联网医疗的助力下，未来的医疗行业一定会更加美好。

那是一个寻常的周末，我，一个年轻的上班族，正在家中享受着难得的休息时光。然而，一场突如其来的疾病打破了这份宁静。

那天晚上，我感觉到左侧腮部突然肿胀起来，疼痛难忍，连吃东西都成了折磨。我知道这不是小事，但鉴于工作忙碌，我犹豫着是否应该去医院就诊。

最终，我还是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，这可能是腮腺炎，也可能是下颌关节炎，需要进一步检查。他告诉我生活中要注意的事项，并推荐了一些药物。

接下来的几天，我按照医生的建议进行治疗，注意饮食和生活习惯。疼痛逐渐减轻，肿胀也开始消退。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对疾病有了更深的了解，也让我对生活充满了信心。

现在，我的病情已经基本康复，我想通过这篇短文，分享我的经历，也希望能够帮助到更多的人。

那天，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个陌生的电话号码打了进来。接通后，一个温柔的声音询问我是否可以在线提供医疗咨询。我略微犹豫了一下，但出于职业本能，我同意了。

电话那头的患者，我暂且称她为小王，声音中带着一丝紧张。她说自己口腔左侧壁有一个明显的肉球凸起，容易溃疡，这让她的生活受到了很大的困扰。

我首先安慰她不要过于担心，然后详细询问了她的症状和病史。小王告诉我，这个肉球已经存在一段时间了，她之前也去过一些医院看过，但都没有得到满意的答复。我耐心地听着，不时地给出一些指导性的建议。

在详细了解了小王的情况后，我告诉她，她所描述的增生可能是腮腺乳头，这是一种常见的良性病变。我解释说，虽然这个组织是人正常应该有的，但小王的增生可能是由于某种原因导致的。

小王问我，这个增生了会怎么样吗？我告诉她，会痛，尽量别去刺激它，肿消了就不痛了。她还担心会不会有别的什么病变，我安慰她，目前看着不像，但为了保险起见，她最好还是去医院做一个详细的检查。

最后，我提醒她，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。电话那头，小王的声音中充满了感激。

挂断电话后，我心中不禁为我的职业感到自豪。作为医生，我们不仅需要具备丰富的专业知识，更需要有耐心和同理心，去关爱每一位患者。

那天，阳光明媚，我坐在家中，手中拿着手机，心中却有些许不安。我是一位年轻的母亲，我的孩子***突然出现了颌下腺肿大的症状。虽然不是什么严重的疾病，但作为新手妈妈，我心中满是担忧。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。当我点击进入医生咨询界面，一个和蔼可亲的医生形象立刻出现在屏幕上。他首先询问了我的孩子的症状，我详细描述了情况后，他耐心地为我解答了各种疑问。

医生告诉我，我的孩子可能是由于颌下腺结石导致的肿大，建议我给孩子吃头孢来消炎，并开具了激素药物来缓解症状。虽然我有些担心激素的副作用，但医生解释得很详细，让我放心了不少。

在医生的帮助下，我顺利地为孩子买了药。虽然只是线上咨询，但医生的耐心和专业让我倍感温暖。孩子用药后，症状明显好转，我的心也放下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，有了这样一位专业的医生，让我足不出户就能解决孩子的健康问题，真是太方便了。

颌下腺炎是一种常见的口腔颌面外科疾病，其发病原因主要是细菌感染和导管阻塞。针对颌下腺炎的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

在药物治疗方面，常用的药物包括抗生素、消炎止痛药、激素等。抗生素如阿奇霉素、青霉素、甲硝唑等，能够有效杀灭细菌，控制感染；消炎止痛药如强的松片、四环素等，能够缓解疼痛和炎症；激素类药物则有助于减轻组织水肿和疼痛。

对于颌下腺炎的治疗，除了药物治疗外，还需要注意日常保养。患者应保持口腔卫生，勤刷牙、漱口，避免辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜、瘦肉、奶制品等。此外，患者还应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

对于颌下腺炎的治疗，手术治疗也是一种重要的手段。当颌下腺炎合并导管结石时，可以通过手术切开导管，取出结石；当颌下腺功能丧失时，则需要手术切除颌下腺。

颌下腺炎的治疗需要患者积极配合医生，遵循医嘱，按时用药，定期复查。在治疗过程中，患者应保持良好的生活习惯，注意口腔卫生，避免复发。

颌下腺炎的治疗是一个综合性的过程，需要患者、医生和家庭的共同努力。通过合理的治疗和日常保养，大部分颌下腺炎患者可以恢复健康。

颌下腺炎是一种常见的腺体感染，通常表现为颌下区域肿胀和疼痛。

以下是一些常见的颌下腺炎症状：

1. 颌下区域肿胀：这是颌下腺炎最明显的症状之一。肿胀区域通常位于下巴下方，可能会延伸至颈部。

2. 疼痛：肿胀区域可能会感到疼痛或不适，尤其是在进食或说话时。

3. 红斑和皮温升高：肿胀区域的皮肤可能会出现红斑，并且温度比周围皮肤更高。

4. 感染症状：如果颌下腺炎是由细菌感染引起的，患者可能会出现发热、寒战、乏力等症状。

5. 淋巴结肿大：颌下腺炎还可能导致附近的淋巴结肿大。

颌下腺炎的诊断通常基于症状和体征，有时需要进行影像学检查或活检以确定病因。

治疗颌下腺炎的方法取决于病因和病情的严重程度。治疗方法可能包括抗生素、手术治疗、物理治疗等。

预防颌下腺炎的措施包括保持口腔卫生、避免口腔感染、避免使用刺激性食物和饮料等。