糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

甲状腺功能亢进症（简称甲亢），是一种常见的内分泌疾病，其特征在于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢速率加快，引起一系列临床症状。虽然甲亢的病因复杂，但研究表明，其发病与遗传因素密切相关，而非传染性疾病。

甲亢的遗传背景使得家族中存在较高的发病风险。据统计，若父母一方患有甲亢，其子女患病的几率将比正常人群高出3-5倍。这种家族聚集性表明，甲亢的发生可能与某些遗传基因有关。

除了遗传因素，环境因素也在甲亢的发生发展中扮演着重要角色。例如，精神压力、放射性碘暴露、某些药物等因素都可能诱发或加重甲亢的症状。

目前，针对甲亢的治疗方法主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过抑制甲状腺激素的合成和释放，缓解临床症状。放射性碘治疗则是通过摄入放射性碘，破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。手术治疗则适用于部分病情严重或药物治疗无效的患者。

除了药物治疗外，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息规律、避免精神压力、适当锻炼等，以辅助治疗。

若怀疑自己患有甲亢，应及时前往医院就诊。内分泌科是专门负责甲亢等内分泌疾病的科室，患者可前往该科室进行咨询和治疗。

我曾经历过一段非常困扰的时期。体检报告显示我有甲状腺弥漫性病变和结节三类，这让我非常担忧。幸运的是，我找到了一个在线医生进行了详细的咨询。医生告诉我，甲状腺结节3类是良性的，不需要处理，只需要定期复查就可以了。至于甲状腺弥漫性病变，医生建议我进行甲状腺功能检查，并且注意少吃海产品。半年后复查彩超即可。通过这次网上就诊，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医院的便利性和高效性。

甲状腺疾病是常见的内分泌系统疾病之一，其中弥漫性甲状腺肿大是最为常见的类型。那么，弥漫性甲状腺肿大严重吗？下面我们就来详细了解一下。

弥漫性甲状腺肿大起病缓慢，症状开始出现时，主要表现为高代谢综合征、甲状腺肿大和突眼。其严重程度与病因以及是否会导致其他身体功能障碍有关。

1. 症状表现

弥漫性甲状腺肿大患者容易出现神经系统兴奋的症状，如精神过敏、易激动、失眠紧张等。同时，患者还可能出现高代谢综合征，表现为怕热、多汗、心悸、体重减轻等。甲状腺肿大和突眼也是常见的症状。

2. 病因分析

弥漫性甲状腺肿大的病因多样，包括缺碘、自身免疫、遗传等。其中，缺碘是最常见的原因。通过补充碘元素，可以缓解症状。

3. 治疗建议

弥漫性甲状腺肿大的治疗主要针对病因。对于缺碘引起的，可以通过补充碘元素来缓解症状。对于自身免疫引起的，需要使用激素等药物进行治疗。对于严重病例，可能需要手术治疗。

4. 日常保养

弥漫性甲状腺肿大患者需要注意日常保养，保持良好的作息，避免过度劳累。同时，要注意饮食，保证营养均衡，避免刺激性食物。

5. 就医建议

如果出现弥漫性甲状腺肿大的症状，应及时就医，进行相关检查。早期发现、早期治疗，可以降低疾病带来的危害。

我坐在电脑前，手指颤抖着，打开了那份体检报告。每一行数字和每一个字眼都像是一把利刃，刺痛着我的心。肾虚体质、甲状腺弥漫性病变、乳腺增生……这些词汇在我脑海中回荡，仿佛预示着一场即将来临的风暴。

我深吸一口气，决定寻求专业的帮助。打开京东互联网医院的页面，输入了我的问题：“帮我看下这份体检报告，需要注意什么？”

很快，一位名叫言犀的医生回复了我。她的语气温柔而专业，仿佛一股清泉流入了我的心田。我们开始了一场长达半小时的对话，言犀细致地解读了我的体检报告，并给出了相应的建议。

“体重指数偏高，平时注意清淡饮食为主，避免油腻饮食及高脂饮食，禁酒，注意休息，避免熬夜忌过度劳累、适度锻炼身体、增强体质。”言犀的建议让我感到一丝安慰，但同时也让我意识到，我的生活习惯需要改变。

“甲状腺弥漫性病变，建议进一步线下医院做甲功检查，排除有无甲状腺炎。”言犀的话语让我不禁担忧起来。甲状腺炎？这不是一个很严重的疾病吗？我开始想象自己被病魔缠绕的日子，心中充满了恐惧和焦虑。

“乳腺增生是女性常见疾病，与体内激素调节水平相关，症状的轻重也跟个人的心理调节能力及情绪有关。”言犀的解释让我感到一丝宽慰，但同时也让我意识到，我的心态需要调整。保持心情愉快，避免过分焦虑，紧张，和避免情绪过分波动，保持积极乐观的生活状态，注意休息，避免劳累，避免辛辣刺激食品及油炸食品。这对我的症状缓解都是有益处的。

在言犀的指导下，我开始了一个全新的生活方式。每天早上，我会起床做一些简单的运动，晚上则会泡一杯热水，静静地阅读一本书。我的饮食也变得更加健康，少了油腻和辛辣的食物，多了蔬菜和水果。我的心态也逐渐平静下来，不再为每一个小问题而忧心忡忡。

半年后，我再次进行了体检，结果显示我的甲状腺功能已经恢复正常，乳腺增生也得到了有效控制。看着这些数字，我不禁感慨万千。是言犀的专业指导和耐心解释，让我走出了健康的困境；是京东互联网医院的便捷服务，让我在家中就能得到高质量的医疗咨询。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的帮助，调整生活方式，走向健康的道路。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我一直以为自己很健康，直到最近体检报告显示我的甲状腺双侧叶有弥漫性病变。这个消息就像一颗炸弹，瞬间将我从平静的生活中炸开。我的心情跌落谷底，开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我匆忙地来到汉中市的一家医院，挂了内分泌科的号。医生看了我的报告，告诉我可能是桥本氏甲状腺炎，并且合并了桥本结节，TI-RADS3类。听到这些专业术语，我更加焦虑了。医生建议我先检查甲功，看看是否有异常。幸运的是，结果显示我的甲功正常，医生说如果没有异常就不用治疗了。

我松了一口气，但仍然有些担心。因为家里有人得过甲亢，我不想让这种疾病再次出现在我的家庭中。医生安慰我说，桥本氏甲状腺炎可能不会引起甲状腺功能异常，通常会合并甲亢或者甲减，也可以甲功正常。所以，只要定期检查就可以了。

这次经历让我意识到，健康是最重要的财富。我们应该珍惜它，定期体检，及早发现和治疗疾病。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台，它们让我们可以在家中就能得到专业的医疗咨询和建议，节省了很多时间和精力。

随着医疗技术的不断发展，甲状腺疾病的治疗方法也日益多样化。其中，甲状腺结节性甲状腺肿和Graves病是常见的甲状腺疾病类型。本文将为您介绍这两种疾病的病因、症状、诊断和治疗方法，帮助您更好地了解和应对甲状腺疾病。

甲状腺结节性甲状腺肿，又称为甲状腺肿大，是由于甲状腺组织增生导致的。其病因可能与遗传、环境、饮食等因素有关。患者通常会出现颈部肿块、呼吸困难、吞咽困难等症状。医生会通过甲状腺超声检查和甲状腺功能检查来确诊。

Graves病是一种自身免疫性疾病，主要表现为甲状腺功能亢进。患者会出现体重减轻、心悸、手颤、眼球突出等症状。诊断方法与甲状腺结节性甲状腺肿类似。

甲状腺疾病的传统治疗方法包括手术、药物治疗和放射性碘治疗。手术治疗适用于甲状腺结节性甲状腺肿和Graves病中的一些病例。药物治疗主要包括抗甲状腺药物和β受体阻滞剂。放射性碘治疗适用于甲状腺功能亢进的患者。

除了药物治疗和手术治疗外，日常生活中的一些注意事项也非常重要。例如，保持良好的饮食习惯，避免摄入过多的碘，戒烟限酒等。

甲状腺疾病的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化方案。建议患者到正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。

我一直以来都有一个习惯，每年都会去医院做一次全面的体检。今年也不例外，然而这次的体检结果却让我大吃一惊。医生告诉我，我患有甲状腺弥漫性病变，这个词听起来就很可怕，仿佛下一秒钟我就会倒下一样。我开始感到焦虑和恐惧，心中充满了疑问：我需要治疗吗？我会不会因此而失去工作？我该怎么办？

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我来到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与李医生进行了沟通。李医生非常耐心地听完了我的描述，并详细解释了我的病情。他告诉我，甲状腺弥漫性病变是一种常见的疾病，通常不会对身体造成太大的影响，尤其是在甲功正常的情况下。李医生还建议我继续进行3-6个月的复查，以便及时发现任何可能的变化。

李医生的专业解释让我感到非常安心。我意识到，很多时候我们对疾病的恐惧并不是来自于疾病本身，而是来自于我们对疾病的无知。通过这次的线上问诊，我不仅了解了自己的病情，也学到了如何正确地面对和处理健康问题。现在，我可以放心地继续我的生活和工作了。

毒性弥漫性甲状腺肿，又称为Graves病，是我国常见的甲状腺疾病之一。它主要表现为甲状腺激素分泌过多，导致患者出现一系列症状。据统计，成年女性发病率比男性高4-6倍，多见于20-40岁年龄段。

典型的Graves病症状包括弥漫性甲状腺肿大、突眼、高代谢综合征等。甲状腺肿大是Graves病最明显的体征，患者常常出现颈部增粗、吞咽困难等症状。突眼是Graves病的另一个特征，患者眼球突出，眼睑肿胀，有时甚至会出现复视。高代谢综合征则表现为怕热、多汗、食欲亢进、体重减轻等症状。

Graves病的病因尚不完全清楚，但研究表明，它与遗传、环境、心理等因素有关。目前，治疗Graves病的方法主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗主要使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑等，以抑制甲状腺激素的合成。放射性碘治疗则通过摄入放射性碘来破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。手术治疗适用于甲状腺肿大明显、药物治疗无效的患者。

除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也是Graves病患者需要注意的。患者应保持良好的作息规律，避免过度劳累。同时，患者应保持心情舒畅，避免情绪波动过大。此外，患者还应定期复查，监测病情变化。

在治疗Graves病的过程中，患者应选择正规的医疗机构进行治疗。甲状腺科是专门治疗甲状腺疾病的科室，具有丰富的临床经验和专业的医疗团队。患者可以选择前往甲状腺科就诊，寻求专业的治疗建议。

总之，Graves病是一种常见的甲状腺疾病，患者应引起重视。通过了解疾病的病因、症状、治疗方法等，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。

Graves病，又称为毒性弥漫性甲状腺肿，是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病。它是由免疫系统错误地攻击甲状腺组织引起的，导致甲状腺过度活跃，产生过多的甲状腺激素。本文将为您介绍Graves病的病因、症状、诊断和治疗方法。

Graves病的病因尚未完全明确，但研究表明，遗传因素、环境因素和免疫系统异常都可能导致该病的发生。其中，免疫系统异常被认为是主要原因，即免疫系统错误地攻击甲状腺组织，产生针对甲状腺细胞的抗体。这些抗体可以刺激甲状腺细胞过度分泌甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进。

Graves病的典型症状包括：体重减轻、心悸、手颤、出汗增多、情绪波动、易怒、失眠等。部分患者还可能出现眼球突出、眼睑肿胀、眼睛干涩等症状，称为甲状腺眼病。

Graves病的诊断主要依靠临床表现、甲状腺功能检测和影像学检查。甲状腺功能检测可以通过血液检查甲状腺激素水平来判断甲状腺功能是否异常。影像学检查如甲状腺超声、CT等可以观察甲状腺形态和大小，帮助诊断。

Graves病的治疗方法主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗主要使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，以抑制甲状腺激素的合成和释放。放射性碘治疗是通过摄入放射性碘来破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。手术治疗适用于药物治疗无效或甲状腺肿大明显、有压迫症状的患者。

Graves病的预后良好，经过适当的治疗，大部分患者可以恢复正常。但需要注意，该病可能反复发作，需要长期监测和随访。

甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是一种常见的内分泌疾病。目前，针对甲亢的治疗方法主要有三种：口服药物治疗、放射性碘131治疗和手术治疗。

口服药物治疗是甲亢治疗中最常用的方法之一。常用的口服药物包括咪唑类和硫脲类药物。咪唑类药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，主要通过抑制甲状腺激素的合成来控制甲亢症状。硫脲类药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，主要通过抑制甲状腺激素的释放来控制甲亢症状。

放射性碘131治疗是另一种治疗甲亢的方法。它利用放射性的同位素碘131放射的β射线来破坏甲状腺组织，从而控制甲亢症状。这种治疗方法适用于部分中重度甲亢患者，如甲状腺肿大明显、药物治疗效果不佳的患者。

手术治疗是甲亢治疗中的最后选择。对于药物治疗和放射性碘131治疗效果不佳的患者，或者甲状腺肿大压迫邻近器官的患者，可以考虑手术治疗。手术治疗的目的是切除大部分甲状腺组织，以减少甲状腺激素的合成和释放。

除了以上治疗方法外，甲亢患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，适当进行体育锻炼，保持心情舒畅。同时，患者应定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，甲亢是一种可治性疾病，患者应积极配合医生进行治疗，同时做好日常保养，以提高生活质量。