糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院拿到了乙肝抗体检测结果。

我坐在家中，手里紧握着那张白纸，心跳加速，仿佛每一秒都在倒计时。终于，我鼓起勇气，打开了那张纸。结果显示：我有抗体，但并不足够强大。

我感到一阵窒息，脑海中浮现出各种可怕的场景。乙肝，一个我从小就听说过的疾病，似乎离我越来越近了。我开始自责，为什么没有早点去检查？为什么没有更好地照顾自己的身体？

在这种焦虑和恐惧中，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线咨询。

医生耐心地听完了我的描述，然后告诉我：“你有抗体，这是好消息。但是，抗体水平不够高，需要加强免疫。”

我松了一口气，至少我知道自己需要做什么了。医生建议我打一针加强针，并且告诉我，两倍以上的抗体水平就足够了。

我问医生：“那第二项指标是多少？”医生回答：“第二项指标是关键，需要达到两倍以上。”

我心中一震，原来我还需要更多的努力。然而，医生的专业解释和建议让我感到安心和放心。我知道我需要做什么，也知道我可以依靠京东互联网医院的专业团队来帮助我。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了治疗，并且定期进行检查。每次看到自己的抗体水平上升，我都感到一阵欣慰和喜悦。最终，我的抗体水平达到了两倍以上，我知道我已经安全了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视自己的身体，不能等到病情恶化才去寻求帮助。京东互联网医院为我提供了及时、专业的医疗服务，让我在最需要的时候得到了最好的照顾。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，立即寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一个平凡的上班族，生活节奏紧凑，总是忽视自己的身体。直到有一天，我发现右胳膊上有一个黑色的小疙瘩，偶尔会痒和疼。起初，我并没有太在意，认为可能只是个普通的痘痘。然而，随着时间的推移，这个小疙瘩开始变大，疼痛也越来越明显。我开始感到担忧和恐惧，不知道这是什么病，会不会对我的健康造成威胁。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和用药情况，并请求我提供清晰的照片以便更好地观察。虽然我拍摄的照片并不理想，但医生仍然能够初步判断出可能的病因：扩张孔。这是一种皮肤的良性肿物，通常不需要特殊治疗，但如果引起疼痛或其他不适，可能需要手术切除。

医生建议我到医院的皮肤科或普外科进行进一步检查和治疗。同时，他也提醒我要保持伤口的干燥和卫生，避免感染。听完医生的建议，我感到一丝安慰和希望。虽然我还需要面对未知的治疗过程，但至少我已经迈出了第一步，向着恢复健康的方向前进。

我从来没有想过自己会有这样的经历。那个平静的早晨，我在镜子前发现了一个小黑点，长在左胸上面。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有各种各样的小问题需要解决。但是，随着时间的推移，这个小黑点开始让我感到不安。它似乎在提醒我，我的身体可能出了问题。

我决定去医院进行检查。医生问我能否摸到有东西，指向了我的左胸。我回答说不能。医生告诉我这可能是扩张孔，里面会有些分泌物。听到这个消息，我感到一阵恐慌。扩张孔？分泌物？这些词语听起来都很可怕。

医生继续解释说，扩张孔里面是有些角质分泌物，需要彻底清理干净，包裹这些东西的壁破坏掉，可以手术切除，也可以激光烧灼。我开始感到一丝希望。至少，这个问题有解决的方法。

但是，医生又说不处理也可以。我感到困惑。为什么要选择不处理？医生解释说，扩张孔并不是什么大问题，只要不感染就可以。但是，如果我想处理，完全可以选择手术或激光治疗。

我决定再观察一段时间。医生也同意了我的决定，并要求我第二天光线好的时候再拍一张照片给他看。这个小黑点虽然让我感到不安，但我也知道，过度担心并不能解决问题。只有通过科学的方法，才能真正找到答案。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，命运总是喜欢开玩笑。就在我享受这美好的一天时，突然被一只流浪狗咬伤了手臂。我的心一下子沉了下去，脑海中浮现出各种可怕的疾病，尤其是狂犬病。

我立即去了当地的医院，医生告诉我需要接种狂犬疫苗。接下来的几个月，我按时完成了五针疫苗的接种。每次去医院，我都感到一丝恐惧和焦虑，但同时也有一种安心感，因为我知道我正在做正确的事情。

然而，四个月后的一天，我再次被一只流浪狗咬伤了。这次的伤口比上次更深，血流不止。我心中一片混乱，不知道该怎么办。网上有医生说狂犬疫苗的保护期是三个月的，也有说是六个月的，我完全不知道自己是否还需要打加强针。

我决定去京东互联网医院咨询专业的医生。医生告诉我，只要有皮肤破损，一般理论上就需要打加强针。即使保护期是六个月，也需要打加强针。听到这话，我松了一口气，但同时也感到一丝后悔，为什么我没有更早地去咨询医生呢？

医生还告诉我，如果超过六个月就需要从头开始重新接种所有疫苗。这个消息让我更加警醒，健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜生命，更加重视健康。虽然我曾经感到窘迫和焦急，但通过这次经历，我学到了很多关于健康的知识，也明白了及时就医的重要性。希望我的故事能够提醒大家，健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。

我从来没有想过，自己会在西安市的某个夜晚，通过京东互联网医院与一位皮肤主治医生进行线上问诊。事情的起因很简单：我突然发现肚子上长了一个像痘痘那样的小疙瘩。起初，我并没有太在意，毕竟谁的皮肤上没有几个痘痘呢？但随着时间的推移，这个小疙瘩不仅没有消失，反而变得越来越明显。我的心开始忐忑不安，各种猜测在脑海中翻腾：是皮肤病？还是其他更严重的疾病？

在朋友的建议下，我决定尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。注册、登录、选择科室、等待医生接诊……一切都很顺利。很快，一位皮肤主治医生就出现在了我的屏幕前。他先是询问了我的症状和病史，然后要求我提供患处的照片。经过一番观察和分析，他告诉我，这个小疙瘩可能是良性的色素痣，原则上可以不用处理，但如果我担心，可以去医院手术切除做病理检查。

我松了一口气，心中的石头终于落地。然而，我的问题还没有完全解决。除了肚子上的小疙瘩外，我还有一个困扰已久的皮肤问题：手上会长出一些像黑头一样的东西，挤出来的都是黑黑的像泥巴一样的物质。医生告诉我，这可能是扩张孔，建议我做针清或火针治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地寻求专业医生的帮助。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，及时就医是非常重要的。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到化验单时，心情瞬间跌入谷底。高分化鳞状细胞癌，这几个字像一把利刃，刺穿了我的心脏。

我急忙联系了京东互联网医院，转诊到中山大学肿瘤医院的崔医生。他的回复让我稍微安心了一些：“只要扩大切除，彻底的切除干净是可以治愈的。”

但我仍然心存疑虑，毕竟之前已经切除过一次了。于是，我又问道：“除了切除还有其它办法吗？”崔医生耐心地解释道：“如果切除不干净，需要进行化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗和免疫治疗等等。”

我开始感到一丝恐惧，担心自己是否能够承受这些治疗。崔医生似乎看出了我的心思，安慰我说：“不要太担心，我们会根据你的具体情况制定最合适的治疗方案。”

在接下来的日子里，我经历了漫长而痛苦的治疗过程。有时候，我会想起崔医生的话，告诉自己一定要坚持下去。终于，在经过多次治疗后，我的病情得到了控制。

回想起来，那段时间真是艰难。每天都在与病魔斗争，心情起伏不定。但是，崔医生和京东互联网医院的支持，让我有了继续战斗的勇气。

现在，我已经康复了。虽然这段经历让我成长了许多，但我还是希望大家都能远离疾病，珍惜生命。同时，如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的帮助，相信你也能战胜病魔。

那天，我正在家中享受一个悠闲的周末，突然发现大腿上出现了一个黑色的小坑，看起来像是凹陷的。心里有些不安，于是决定通过网络问诊咨询一位皮肤科医生。

我打开京东互联网医院，按照提示上传了照片，并详细描述了我的症状。很快，一位皮肤科医生回复了我的咨询。他仔细看了我的照片，询问了一些细节，然后告诉我这不是瘤，而是一个扩张孔。

医生建议我可以选择手术切除它，也可以选择不处理。他告诉我，这取决于我的个人意愿。听到这个消息，我稍微安心了一些，因为手术切除需要一定的时间和恢复期。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我只是一个小小的皮肤问题而轻视我，而是认真对待，并给出了中肯的建议。这让我对京东互联网医院的服务更加信任。

最后，医生提醒我，他的回复只是建议，如有需要，应前往医院就诊。这让我更加深刻地认识到，线上问诊虽然方便，但并不能完全替代线下诊疗。

这次经历让我对互联网医院有了更深入的了解，也让我更加信任医生的专业判断。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为越来越多的人提供便捷、专业的医疗服务。

我一直以来都很注重自己的外表，尤其是皮肤。可最近，我的皮肤却开始出问题了。背上有一个大黑头，已经存在一年多了，尝试各种方法都无法将它挤出来。胸部下侧也出现了一个白色痘痘，周围发红，同样挤不出来。这些问题让我感到非常窘迫和焦虑，特别是在夏天穿着露背的衣服时，总是担心别人会注意到那个大黑头。胸部的痘痘也让我在与伴侣亲密时感到尴尬。

在邯郸市，找了一家皮肤科医院进行线下问诊。医生看了我的皮肤后，告诉我背上的大黑头是扩张孔，俗称大黑头，需要手术切除才能完全去除。对于胸部的白色痘痘，医生初步诊断为毛囊炎，建议我使用乳膏进行治疗。然而，整个过程中我都感到很不舒服，医生似乎对我的问题不太关心，问诊时间也很短暂。

后来，我决定尝试京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和上传照片，我很快就接到了专业的皮肤科医生的回复。医生详细询问了我的病情，并且给出了针对性的治疗方案。虽然背上的大黑头依然需要手术切除，但医生也提供了一些日常护理的建议，帮助我减少扩张孔的出现。胸部的毛囊炎也得到了有效的治疗，医生开具了适合我的乳膏，并且提醒我注意用药安全和禁忌事项。

与传统的线下问诊相比，京东互联网医院的线上问诊服务让我感到更加方便和舒适。医生们的专业知识和耐心解答让我对自己的皮肤问题有了更深入的了解，也让我更有信心去面对和解决这些问题。

我一直以为自己身体健康，直到有一天在洗澡时发现下体长了一个黑点，像痦子一样。起初我并没有太在意，毕竟这种小问题在日常生活中很常见。但是随着时间的推移，这个黑点并没有消失，反而让我越来越焦虑。我的脑海里充满了各种可怕的猜测，甚至开始担心它可能是前列腺癌的征兆。这种恐惧感让我无法集中精力工作和生活，整个人都变得很紧张。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位皮肤科医生。医生非常专业，首先让我描述了黑点的具体情况，并要求我发送清晰的局部图片。虽然我有些尴尬，但还是按照医生的要求拍摄并发送了图片。医生很快就回复了，告诉我可能是扩张孔引起的，并建议我去当地公立医院皮肤外科进行手术切除。听到这个消息，我既感到安慰又有些紧张。安慰的是，医生说问题不大；紧张的是，手术总归是一件让人害怕的事情。

然而，医生也给了我另一种选择：如果黑点没有明显增大，可以暂时观察。这个建议让我松了一口气，毕竟我不想因为一个小问题就去做手术。医生还解释了扩张孔的原因，通常是毛囊口扩张和皮脂储留引起的。这种情况在男性中很常见，不必过于担心。医生的话让我放心了许多，我决定先观察一段时间再做决定。

如果你也遇到了类似的问题，不要像我一样胡思乱想。及时寻求专业医生的帮助是最重要的。通过线上问诊，你可以快速得到初步的诊断和建议，避免不必要的恐慌和焦虑。当然，如果你对治疗有明确的意愿，也可以选择手术切除。无论如何，记住要保持良好的心态和生活习惯，这对身体健康非常重要。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，命运总是喜欢开玩笑。就在我打完狂犬疫苗七个月后，一个不经意的猫抓，打破了我平静的生活。

那只猫是邻居家的宠物，平日里总是乖乖的。可那天，它突然变得异常凶猛，抓伤了我的手臂。刹那间，恐惧涌上心头。我知道，狂犬病的潜伏期可能长达数月，甚至数年。我的心跳加速，脑海中浮现出各种可怕的后果。

我立即联系了京东互联网医院，向医生描述了我的情况。医生非常专业，详细询问了我的症状和接种狂犬疫苗的时间。他的语气温和而坚定，给了我莫大的安慰。经过一番讨论，医生建议我打加强针，并且需要注射免疫球蛋白。

我有些犹豫，毕竟打针并不是一件轻松的事情。但是，医生的解释让我明白了这次注射的重要性。狂犬病是一种致命的疾病，不能掉以轻心。于是，我决定听从医生的建议，去医院打加强针。

在医院里，护士们都非常友善和专业。他们详细解释了每一个步骤，消除了我的紧张情绪。注射过程虽然有些疼痛，但我知道这是为了保护自己的健康。

回家后，我开始反思这次事件。生活中总会有意外发生，但我们不能因此而放弃对健康的关注。每个人都应该像我一样，及时就医，听从专业人士的建议。只有这样，我们才能真正保护自己和身边的人。

现在，我已经完全康复了。虽然这次经历让我有些惊恐，但它也让我更加珍惜生命，更加重视健康。希望大家也能从我的故事中吸取教训，关注自己的健康，及时就医。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。