看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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钩端螺旋体病是一种常见的传染病，其肾损害对患者的健康构成严重威胁。为了帮助患者更好地应对肾损害，以下是一些关于钩端螺旋体病肾损害的饮食保健知识。

一、钩端螺旋体病肾损害的食疗方

1. 鲜茅根250克，水煎，每日服3次，每日1剂。

2. 千里光全草50克，水煎，每日1剂，分两次服用。

二、钩端螺旋体病肾损害的饮食原则

1. 饮食宜清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

2. 注意摄入适量的糖份、蛋白质和无机盐，但不可过量。

3. 适量饮水，避免过多饮水导致肾脏负担加重。

三、钩端螺旋体病肾损害的禁忌食物

1. 豆类：红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、碗豆仁等。

2. 豆制品：豆腐、豆干、豆浆等。

3. 面筋制品：面筋、面肠、烤麸等。

4. 核果类：瓜子、花生、核桃、腰果、栗子等。

5. 加工罐头、腌熏制品、酱菜、泡菜、咸菜及速食品。

6. 高钾水果：香蕉、番茄、枣子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨桃等。

7. 高铝饮食：茶叶、乳酪、泡茶、发糕以铝制容器煮食。

8. 高嘌呤饮食：肉汁、扁豆、浓肉汤、瘦肉、鸭肉、脑类、蘑菇、内脏、沙丁鱼、鳗鱼类、芦笋等。

钩端螺旋体病肾损害的饮食保健需要患者长期坚持，同时，患者还需定期到医院进行复查，及时调整治疗方案。

钩端螺旋体病的肾损害饮食原则与保健

一、钩端螺旋体病与肾损害概述

钩端螺旋体病（Leptospirosis）是由钩端螺旋体引起的一种急性传染病。该疾病可侵犯人体的多个器官系统，其中肾脏损害是其常见的并发症之一。肾损害可能导致肾功能不全，严重者可危及生命。因此，针对钩端螺旋体病的肾损害进行饮食管理至关重要。

二、钩端螺旋体病肾损害的饮食原则

1. **清淡饮食**：以低盐、低脂、低蛋白为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物，减轻肾脏负担。 2. **充足水分**：保证充足的水分摄入，有助于稀释尿液，促进毒素排出，减轻肾脏负担。 3. **适量蛋白质**：选择优质蛋白质，如鸡肉、鱼肉、豆腐等，每日摄入量控制在0.6-0.8克/千克体重，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。 4. **低钾饮食**：控制钾的摄入量，避免食用高钾食物，如香蕉、橘子、土豆等。 5. **低磷饮食**：控制磷的摄入量，避免食用高磷食物，如坚果、肉类等。 6. **充足维生素**：保证充足的维生素摄入，如维生素C、维生素E等，有助于保护肾脏。

三、钩端螺旋体病肾损害的食疗方

1. **鲜茅根汤**：鲜茅根250克，水煎，每日服3次，每日1剂。 2. **千里光汤**：千里光全草50克，水煎，每日1剂，分两次服用。

四、钩端螺旋体病肾损害的日常保养

1. **定期复查**：定期复查肾功能，了解病情变化。 2. **避免劳累**：避免过度劳累，保证充足的休息。 3. **戒烟限酒**：戒烟限酒，减少对肾脏的损害。 4. **保持心情舒畅**：保持心情舒畅，避免情绪波动过大。

五、钩端螺旋体病肾损害的注意事项

1. **及时就医**：出现疑似症状时，应及时就医，以免延误病情。 2. **遵医嘱**：按照医生的建议进行治疗和饮食管理。 3. **保持良好的生活习惯**：养成良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。 通过以上饮食原则和保健措施，有助于减轻钩端螺旋体病肾损害的程度，提高患者的生活质量。

钩端螺旋体病神经系统表现检查

一、疾病概述

钩端螺旋体病（Leptospirosis）是由钩端螺旋体引起的一种急性传染病。该疾病主要通过接触受感染的动物尿液或土壤传播。钩端螺旋体病可引起多种症状，包括发热、头痛、肌肉疼痛、皮疹等。在某些病例中，钩端螺旋体病可侵犯神经系统，导致神经系统症状，如脑膜炎、脑炎、脊髓炎等。

二、神经系统检查

对于疑似患有钩端螺旋体病并出现神经系统症状的患者，以下检查方法有助于明确诊断：

1. 周围血象：白细胞计数增高，中性粒细胞增多，血小板减少，轻度贫血。

2. 出血、凝血时间：部分患者出血、凝血时间延长。

3. 尿常规：尿中有蛋白质和管型，肾损害重时尿蛋白明显增多，镜检有红白细胞，尿胆红素阳性。

4. 肝功能检查：SGPT升高，血胆红素亦增高，尿素氮增高明显。

5. 脑脊液检查：脑脊液（CSF）一般正常，少数患者CSF白细胞轻度或中度增加，以淋巴细胞为主，蛋白轻度增多，糖正常或稍低，氯化物正常。

6. 血清免疫学检查：凝集溶解试验（MAT）效价达到或超过1∶400为阳性；补体结合试验、间接凝集试验测定钩端螺旋体特异性抗体，有助早期诊断。

7. 脑CT和MRI：可发现因脑动脉炎导致脑梗死的低密度影，更准确地发现大小不等的脑梗死灶。

8. 脑血管造影：显示动脉炎改变，表现为颈内动脉末段、大脑前、中动脉起始段不同程度的狭窄，管腔粗细不均，管壁不光滑，呈蚕食状，甚至可完全闭塞而不显影。同时可见丰富的侧支循环，以颅底部为主的细小新生和血管网，有时密集呈烟雾状。

三、治疗建议

钩端螺旋体病的治疗主要针对病原体，使用抗生素进行治疗。常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素等。在治疗过程中，患者需要卧床休息，保持充足的水分摄入，注意营养支持。对于神经系统症状，可给予相应的对症治疗。

四、预防措施

预防钩端螺旋体病的关键在于避免接触受感染的动物尿液或土壤。以下是一些预防措施：

1. 避免接触受感染的动物尿液或土壤。

2. 在接触可能受感染的动物或环境时，穿戴防护服、手套等防护用品。

3. 保持良好的个人卫生习惯。

4. 接种钩端螺旋体疫苗。

钩端螺旋体病，俗称‘打谷黄’或‘稻瘟病’，是一种由致病性钩端螺旋体引起的急性传染性人畜共患病。这种细菌主要存在于鼠类和猪等动物体内，并通过皮肤暴露进入人体，引起感染。除了鼠类和猪，犬、牛、蛇、蛙、兔、鸡、鸭、鹅等动物也可能是钩体的中间宿主。

钩端螺旋体在干燥环境下极易死亡，但一旦进入人体，就会引起各种症状。典型病例起病急骤，早期症状包括高热、全身无力、酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛和表浅淋巴结肿大等。中期可伴有肺弥漫性出血，肝、肾功能损害，甚至中枢神经系统损害。晚期多数病人可恢复，但少数病人可能出现发热、眼葡萄膜炎、脑动脉闭塞性炎症等症状。

为了诊断钩端螺旋体病，医生会进行一系列检查，包括常规检查、血液生化检查、病原体分离和血清学试验等。其中，血清学试验（如聚合酶链反应）是确诊的重要手段。

治疗钩端螺旋体病的关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。首选药物是青霉素，但对于青霉素过敏的患者，可以选用阿莫西林、多西环素、庆大霉素、红霉素或氯霉素等药物。治疗过程中，医生还会根据患者的病情进行对症支持治疗。

为了预防钩端螺旋体病，需要采取一系列措施，包括灭鼠、加强对猪、犬、羊、牛的疫检和粪便管理、切断传染途径，以及保护易感人群。

农药中毒是一种严重的公共卫生问题，其中有机汞农药中毒较为常见。尽管有机汞农药的使用已逐渐减少，但仍有部分地区将其用于棉籽、稻谷浸种及防治稻瘟病。常见的有机汞农药包括乙基汞、苯汞、氯化乙基汞、磷酸乙基汞、醋酸苯汞、磺胺汞和氯酚羟基汞等。

【临床表现与诊断要点】

1. 皮肤黏膜损害：主要表现为皮肤充血、红肿、烧灼感、密集丘疹，严重者可出现水疱、溃破、糜烂、创面不易愈合等。

2. 消化系统症状：主要由汞对黏膜刺激引起，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、口有金属味，甚至血便。

3. 心血管系统损害：主要表现为心肌损害，心电图显示早搏、传导阻滞等。

4. 神经系统症状：主要蓄积于脑组织内，表现为头痛、头晕、失眠多梦、记忆力减退、语言障碍、共济失调、四肢无力、下肢活动困难甚至截瘫、昏迷等。

5. 眼部污染：可引起结膜充血水肿、角膜水肿、畏光、流泪、视物模糊、眼底视神经盘充血、黄斑区中心反射发暗、视野缩小、视力严重障碍等。

诊断要点：尿中汞含量明显升高（24h尿汞<5μmol/L，5×10^-9mol/L）；有明确的接触或误服史，以及上述临床特征，可予诊断。驱汞试验阳性，也有助于诊断。

【防治措施与用药】

1. 迅速清除毒物：用清水清洗皮肤；经口中毒者立即用2%碳酸氢钠反复洗胃，然后用33%硫酸镁30~50ml导泻。

2. 应用重金属解毒药：二巯丙磺钠、二巯丁二钠、二巯丙醇、二巯丁二酸、青霉胺等。中药土茯苓、绿豆衣、甘草、川花椒及大枣具有一定驱汞作用，可酌情选用。

3. 对症治疗：保持口腔卫生，可用1∶5000高锰酸钾溶液或3%过氧化氢溶液漱口，适当选用镇痛药、镇静药（催眠药）、静脉输入能量合剂、维生素C等保护心肌；已有肾功能损害者，慎用解毒药。皮肤接触性损害者，可用硼酸溶液湿敷，并涂以5%二巯丙醇软膏，或糖皮质激素软膏，注意保护创面，防治感染。

本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

钩端螺旋体病神经系统表现疾病病因

一、发病原因

钩端螺旋体病是由钩端螺旋体引起的一种急性传染病，其病原体为钩端螺旋体属密螺旋体科。这种细菌的一端或两端弯曲呈钩状，通过皮肤、黏膜或伤口进入人体，引起感染。

钩端螺旋体侵入人体后，会侵入内脏器官如肺、肝、肾、心和中枢神经系统，导致脏器损害和相应脏器的并发症。病原体在血液中繁殖，形成败血症，并释放溶血素、细胞致病作用物质、细胞毒因子及内毒素样物质等致病物质，引起临床症状。

二、发病机制

钩端螺旋体病的发病机制主要包括以下两个方面：

1. 病原体在血液中繁殖，形成败血症，并释放致病物质，引起临床症状。病情的轻重与钩体的菌型、菌量及毒力有关。

2. 钩体侵入人体后，血液中粒细胞、单核吞噬细胞增多，呈现对钩体的吞噬作用。发病1周后，血液中出现特异性抗体，继之出现IgG抗体。随着钩体血症逐渐消除，体液免疫在抗感染中起重要作用。

三、神经系统表现

钩端螺旋体病可以侵犯中枢神经系统，导致神经系统表现，如头痛、脑膜炎、脑炎、瘫痪等。其中，脑膜炎是最常见的神经系统表现之一。

脑膜炎是由于病原体侵犯脑膜引起的炎症反应，表现为头痛、发热、颈部僵硬、意识模糊等症状。

脑炎则是病原体侵犯脑实质引起的炎症反应，表现为头痛、发热、恶心、呕吐、意识模糊、瘫痪等症状。

瘫痪是由于病原体侵犯神经系统导致的运动功能障碍，表现为肢体无力、肌肉萎缩等症状。

四、诊断与治疗

钩端螺旋体病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和流行病学调查。实验室检查包括血清学检测和病原学检测。

治疗主要采用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等。

五、预防

钩端螺旋体病的预防措施主要包括以下几点：

1. 避免接触疫水，如疫区的水体、稻田等。

2. 接种钩端螺旋体疫苗。

3. 保持个人卫生，如勤洗手、洗澡等。

4. 加强对疫区的监测和防控。

近年来，我国东北地区发现了一种新的病毒——阿龙山病毒（ALSV），该病毒能够引起人类急性感染，以发热、头痛等非特异性症状为主。研究发现，蜱虫叮咬是ALSV传播的重要途径，这为我国防控发热性疾病提供了新的思路。

2017年，我国研究人员在内蒙古自治区一家医院发现了一名不明原因发热性疾病患者。经过一系列检测，发现该患者感染了ALSV。随后，研究人员在黑龙江省也发现了多例类似病例，均与蜱虫叮咬有关。

ALSV属于黄病毒科的荆门病毒群，与已知的蜱传脑炎病毒（TBEV）存在一定的亲缘关系。ALSV感染会引起发热、头痛、乏力等症状，但一般不会导致死亡。为了区分ALSV与其他类似病毒，研究人员对病例进行了详细的临床表现和实验室检测。

除了蜱虫叮咬，蚊子也可能是ALSV的传播媒介。研究人员在吉林省的蚊子中检测到了ALSV RNA，这表明蚊子可能参与了ALSV的传播。

针对ALSV感染，目前尚无特效治疗方法。预防措施主要包括加强蜱虫叮咬防护、提高对发热性疾病的警惕性等。

我国研究人员对ALSV的研究有助于我们更好地了解这种新型病毒，并为防控发热性疾病提供科学依据。

钩端螺旋体病（Leptospirosis）是一种由钩端螺旋体引起的急性传染病。该疾病主要通过感染动物尿液中排出的钩端螺旋体而传播给人类。其中，钩端螺旋体病的肾损害是最常见的并发症之一。

为了预防钩端螺旋体病的肾损害，以下是一些有效的预防措施：

1. **疫情监测**：定期监测鼠密度、鼠带病毒率和易感人群，及时发现和控制疫情。

2. **灭鼠和防鼠**：开展灭鼠和防鼠工作，减少鼠类数量，降低传播风险。

3. **预防接种**：在疫区，建议接种钩端螺旋体疫苗，提高人群免疫力。

4. **个人防护**：避免接触疫水，如疫区河流、池塘等。在接触疫水时，做好个人防护，如穿防护服、戴手套等。

5. **食品卫生**：注意食品卫生，避免食用被污染的食物。

6. **药物预防**：对于高危人群，如孕妇、儿童、老年人等，可进行药物预防。

7. **加强健康教育**：提高公众对钩端螺旋体病的认识和预防意识。

钩端螺旋体病，一种由致病性钩端螺旋体引起的急性全身性感染性疾病，在夏秋季节较为常见。

该疾病的传播途径主要是带菌动物（如老鼠、猪等）的尿液污染水源或土壤，人们通过接触这些污染物或食用受污染的食物和水而感染。

钩端螺旋体病的临床表现多样，常见的症状包括发热、头痛、眼结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大等。

严重病例可累及多个器官系统，如肺脏、心脏、血液、肾脏和肝脏等，甚至危及生命。

治疗钩端螺旋体病主要采用抗生素治疗，如青霉素类药物。

为预防钩端螺旋体病，应避免接触老鼠等带菌动物，加强水源和食物卫生管理，提高个人防护意识。

在感染后，应及时就医，并根据医生的建议进行治疗。

我还记得那天，心情糟透了。8月19日下午，我在办公室里咳嗽了两小把瓜子，没想到这小小的举动却引发了一场健康危机。直到8月21日中午12点多，我才发现这包瓜子极有可能被老鼠啃过！

我的心一下子就悬了起来。老鼠传播的疾病种类繁多，出血热、鼠疫、钩体病等等，都是我不愿意想象的后果。更何况，我已经在感冒中，身体本就虚弱，抵抗力下降，这种情况下如果感染了什么疾病，后果不堪设想。

我开始焦虑，心跳加速，头脑一片空白。不知道该怎么办，去医院检查？还是打疫苗？但我又担心，自己只是普通感冒，去医院反而增加交叉感染的风险。于是，我决定先在线上问诊，寻求专业医生的建议。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生告诉我，老鼠传播的疾病大多数都是发热相关的，而我目前的症状并不明显，可能只是普通感冒。医生建议我先观察一下，如果症状加重或者持续，就去医院检查一下。同时，医生也提醒我注意身体不适情况，并且可以在家里放一些老鼠药，防止老鼠再次出现。

虽然医生的建议让我稍微安心了一些，但我还是决定去医院做一些基本检查，确保自己的身体状况。毕竟，预防总比治疗要好。经过一番折腾，我终于在当地的医院做了血常规、肝功能、肾功能等基本检查。结果显示，我的身体状况良好，没有任何异常指标。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视自己的健康。同时，我也感谢京东互联网医院的线上问诊服务，给了我及时的专业建议和安慰，让我在最需要的时候得到了帮助。