糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一名40岁的男性，最近发现自己白天尿量明显减少，而晚上却频繁地起夜。这种情况让我非常困扰和焦虑，担心自己的身体出了什么问题。于是我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙和对传统医院的排队等待感到厌烦，我选择了在京东健康上进行线上问诊。

在与一位经验丰富的医生进行交流后，他告诉我不需要住院治疗，并建议我去做一个前列腺的彩超检查。起初我有些疑惑，认为自己的症状可能是肾小管损伤，但医生解释说我的肾功能检测结果正常，夜尿多的原因可能是前列腺炎或糖尿病血糖高。听到这个消息，我松了一口气，但同时也开始担心自己的前列腺健康。

医生进一步解释说，前列腺炎是男性常见的疾病之一，会导致尿频、尿急、尿痛等症状，包括夜尿多。虽然这听起来有些尴尬，但我决定面对现实，接受医生的建议去做检查。结果显示，我确实患有轻度的前列腺炎，医生开了一些药物给我，并指导我如何进行日常调理和保健。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和效率。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取专业的医疗建议和服务。同时，医生也非常耐心和细心，解答了我所有的疑问和顾虑，让我感到非常安心和放心。

然而，我的故事并没有结束。就在我开始服用药物和进行调理时，我意外地发现自己和妻子之间的性生活也受到了影响。由于前列腺炎的存在，我在性生活中经常会出现尿失禁的情况，这让我们都很尴尬和不舒服。于是，我又向医生寻求帮助，希望能够找到解决办法。

医生告诉我，前列腺炎的治疗不仅需要药物，还需要一些特殊的技巧和方法。他向我推荐了一些情趣用品，帮助我在性生活中更好地控制尿液。同时，他也建议我和妻子一起进行一些前列腺按摩和锻炼，增强前列腺的健康和功能。这些方法虽然有些新颖和挑战性，但我和妻子都愿意尝试，希望能够改善我们的生活质量。

经过一段时间的治疗和调理，我的夜尿多的症状得到了明显的缓解，性生活也恢复了正常。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我对互联网医院和线上问诊有了更深的理解和信任。无论是身体上的问题还是私密的困扰，互联网医院都可以提供专业、贴心的服务，让我们在舒适的环境中得到帮助和支持。

我夜尿多，起夜七八次，感觉像是在被折磨。每当夜幕降临，我就开始担心，担心自己是否能安然入睡，担心每隔一两个小时就要起床上厕所的折磨。这种日复一日的生活让我感到极度的疲惫和无助。我的糖尿病肾病已经到了第几期？我能否逆转？这些问题一直困扰着我。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。出于试一试的心态，我注册了账号并预约了一位专业的医生。医生详细询问了我的病情和症状，并查看了我的尿常规和尿蛋白定性结果。虽然我夜尿多，起夜七八次，但医生告诉我这并不一定是肾小管损伤的表现，可能与我的糖尿病肾病有关。医生建议我进行进一步的检查和治疗。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我正在按照医生的指导进行治疗和调理，希望能够早日摆脱夜尿多的困扰，恢复健康的生活。

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，其特点是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。该病对患者的生活质量造成严重影响，因此，做好日常调护对于肾病综合征患者至关重要。

首先，关于蛋白质的摄入，肾病综合征患者常常陷入误区。一些患者担心尿蛋白丢失过多，过度补充蛋白质；而另一些患者则担心蛋白质摄入过多加重肾脏负担，选择素食为主。实际上，蛋白质的摄入应根据患者的具体情况来调整。一般来说，肾病综合征患者的蛋白质摄入量以每日1.5-2.0g/kg体重为宜，以优质蛋白为主，如鸡肉、鱼肉、蛋类、奶类等。若患者出现氮质血症，则需限制蛋白质摄入，以维持氮平衡为宜。

其次，水肿是肾病综合征患者常见的症状。针对水肿，患者应控制钠盐摄入。一般而言，轻度水肿患者每日钠摄入量控制在2000mg左右，允许少量食盐或酱油；中度水肿患者每日钠摄入量控制在1000mg左右，禁用食盐或酱油；重度水肿患者每日钠摄入量控制在500mg以内，禁用含钠高的食物。

此外，肾病综合征患者还需要保证充足的热量摄入，以维持正常生理功能。成人每日热量摄入量约为126-147kJ/kg体重。同时，患者还需摄入足够的微量元素和维生素，以维持身体健康。此外，患者应限制脂类物质的摄入，避免摄入高胆固醇食物，如肥肉、蛋黄等。

肾病综合征患者在日常饮食中还应避免食用海腥、虾、蟹、酱菜、甜面酱、腐乳、咸肉、香肠、腊肉等肥咸食物，以及烟、酒、醋等刺激性食品。同时，生冷水果也应忌食。以清淡饮食为主，有助于减轻肾脏负担。

总之，肾病综合征患者应重视日常调护，合理膳食，控制钠盐摄入，保证充足的营养摄入，以维持身体健康。