糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

带状角膜变性是一种常见的眼部疾病，它指的是角膜上皮下出现钙质沉着，导致不同程度的角膜病变，给患者的视觉健康带来严重影响。

一旦出现眼痛、畏光等不适症状，应及时就医，进行药物治疗。以下是一些常见的治疗带状角膜变性的药物：

1. 醋甲唑胺片：这是一种用于治疗慢性开角型青光眼的药物，也可用于稳定带状角膜变性的病情。患者需遵医嘱口服，注意剂量和服用时间。

2. 递法明片：这种药物能有效增加静脉张力，保护血管，对治疗带状角膜变性有显著疗效。患者需口服，连续用药三到六个月为一个疗程。

3. 复明片：这是一种中药制剂，由木贼、车前子、羚羊角、决明子等成分组成。具有滋补肝肾、养阴生津、清肝明目的功效，对治疗带状角膜变性有显著疗效。患者需口服，严重者需连续用药三十天。

除了药物治疗外，患者还需注意日常保养，避免眼部疲劳，保持良好的生活习惯，以促进病情恢复。

带状角膜变性是一种需要早期发现、早期治疗的疾病，患者应积极寻求专业医生的帮助，进行科学、合理的治疗。

如果您或您身边的朋友出现眼部不适，请及时就医，以免延误病情。

那天早上，我站在镜子前，忽然发现眼睛瞳孔下方有一小块发白，心里顿时有些不安。这可是我第一次遇到这样的情况，于是赶紧拿出手机拍照，但照片拍不清楚，让我更加困惑。

后来，我通过京东互联网医院咨询了一位眼科医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状，并让我提供了照片。在仔细阅读我的病情描述后，医生告诉我，这可能是角膜青年斑，属于一种角膜变性，一般不影响视力。

医生还告诉我，这种变性是正常现象，大多数人都会有，只是宽窄不同。听到这里，我心里的大石头终于落地了。医生还提醒我，如果实在不放心，可以到医院做进一步的检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不用出门，就能得到专业医生的诊断和建议，真是太方便了。

医生的品质也让我非常敬佩。他不仅专业，还非常耐心，对我的疑问一一解答，让我感到非常安心。

边缘性角膜变性，又称Terrien边缘变性，是一种病因尚不明确的疾病，可能与免疫性炎症有关。在早期阶段，患者可能不会出现疼痛、畏光等明显症状，但随着病情进展，可累及双眼视力，引发视物模糊、视力下降等问题。

为了应对这种疾病，以下是一些常见的治疗方法：

1. 早期干预：对于早期患者，及时进行眼科检查和验光配镜，可以有效提高视力，减轻视物模糊等症状。

2. 手术治疗：对于病情较重、角膜变薄甚至穿孔的患者，可能需要手术治疗。常见的手术方法包括板层角膜移植、穿透性角膜移植等。

3. 日常护理：患者应保持良好的眼部卫生习惯，避免揉眼、接触污染物等，同时注意调整生活节奏，保持充足的休息，均衡饮食。

4. 定期复查：患者应定期前往眼科医院复查，及时了解病情变化，并根据医生建议调整治疗方案。

5. 遵医嘱用药：根据医生指导，合理使用眼药水等药物，以控制病情。

了解边缘性角膜变性的相关知识，有助于早期发现和及时治疗，从而减轻病情，保护视力。

角膜变性是一种常见的眼部疾病，主要表现为角膜混浊。了解角膜变性的前期症状对于早期发现和及时治疗至关重要。

首先，角膜老化环是角膜变性的一种早期表现。患者通常没有明显的不适，但在裂隙灯检查时可以发现角膜周边出现灰色环状混浊。这种症状通常出现在双眼，且多见于中年人。

其次，带状角膜变性是另一种常见的角膜变性类型。患者可能会出现视力下降、异物感、刺激症状，甚至局部形成新生血管。这种疾病进展缓慢，患者可能会出现疼痛和畏光症状，视力逐渐下降。

边缘性角膜变性是一种较为严重的角膜变性类型。患者可能会出现角膜病变区域穿孔，导致后弹力层突出，从而严重影响视力。此外，边缘性角膜变性还可能导致角膜散光，甚至不规则近视。

角膜变性还可能由既往疾病引起，如角膜营养不良或退行性改变。患者可能会出现畏光、流泪等症状，如果不及时治疗，可能导致视力下降。

为了预防和治疗角膜变性，患者应该注意以下几点：

1. 定期进行眼部检查，特别是对于有家族遗传史的患者。

2. 避免长时间用眼，尤其是长时间看电脑、手机等电子产品。

3. 保持良好的用眼习惯，如保持合适的用眼距离、避免在强光下用眼等。

4. 增强营养，多吃富含维生素A、C、E等对眼睛有益的食物，如胡萝卜、菠菜、柑橘类水果等。

5. 如出现眼部不适，应及时就医，避免延误病情。

边缘性角膜变性是一种常见的眼部疾病，其危害不容忽视。该病的主要症状包括视力下降、眼充血和怕光等，这些症状通常由眼部疾病或身体内分泌失调引起。

早期诊断和治疗对于控制病情至关重要。一旦确诊，患者应及时前往医院进行眼科检查，并在医生的指导下进行治疗，以消除病症危害，避免疾病持续发展带来的不良影响。

边缘性角膜变性的临床表现多样。初期，患者可能会在角膜周围观察到一些混浊斑，如晚年环。随着病情的发展，混浊环与角膜缘之间的角膜组织会逐渐凹陷并加深，形成沟槽状凹陷。这些凹陷可能会导致角膜变薄，甚至形成水泡或穿孔，严重时可能造成虹膜脱垂等危害。

大多数边缘性角膜变性的病变始于角膜缘或其附近部位。病变初期表现为小的点状混浊，逐渐扩展成一个环，类似于角膜老化环。随着病情的发展，病变组织会自溶变薄，形成与角膜缘平行的沟槽状凹陷。这些凹陷可能导致视力下降、充血、疼痛等炎症反应。

在正常眼压的作用下，变薄的区域会扩大，导致不规则散光，进而引起视力下降。部分患者还可能出现暂时性轻度红眼不适。如果角膜缘变薄、扩张，可能会导致角膜穿孔，甚至失明。

为了预防和治疗边缘性角膜变性，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度用眼。

2. 定期进行眼科检查，早期发现并治疗眼部疾病。

3. 注意眼部卫生，避免感染。

4. 遵医嘱进行治疗。

5. 保持乐观的心态，积极面对疾病。

我曾经是一名热爱生活的年轻人，直到那天我发现自己的视力开始模糊。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的疲劳。然而，随着时间的推移，我的视力问题变得越来越严重。每天早上醒来，我的世界都像被一层雾笼罩着。我开始感到焦虑和无助，担心这可能会影响我的工作和生活质量。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。虽然我对这种新型的医疗方式持怀疑态度，但我还是决定尝试一下。通过简单的注册和登录流程，我很快就与一位专业的眼科医生进行了视频会诊。

医生非常耐心地听取了我的症状描述，并进行了一系列的在线检查。最终，他告诉我我患有高度近视，并且眼底已经出现了一些变性。听到这个消息，我感到非常沮丧和担忧。医生安慰我说，虽然变性不会消失，但我们可以采取一些措施来防止它进一步恶化。

医生建议我每年进行一次眼科体检，特别是眼底检查，以便及早发现任何问题。他还告诫我要避免剧烈运动，尤其是那些可能引起眼球震动的活动。虽然这听起来很简单，但对于一个热爱运动的人来说，这无疑是一个巨大的挑战。

在医生的指导下，我开始了我的近视治疗和预防之旅。虽然过程中有很多困难和挫折，但我始终坚持下来。现在，我的视力已经有所改善，生活也恢复了正常的节奏。我深深感谢京东互联网医院的在线问诊服务，它不仅为我提供了专业的医疗建议，也让我重新找回了生活的信心和希望。

我从小就对自己的眼睛很自信，毕竟在同龄人中，我总是能看得更远更清晰。然而，最近我开始注意到自己的黑眼圈越来越明显，眼底也出现了一些变化。起初，我以为只是因为工作压力大、睡眠不足所致，没太在意。但是，随着时间的推移，我的视力开始下降，眼前总是有一层模糊的雾气。于是，我决定去医院做个全面的眼科检查。

在医院，医生告诉我我的眼底出现了变性，玻璃体也有些浑浊。听到这个消息，我感到非常焦虑，担心自己会失明。医生安慰我说，这种情况很常见，很多人都有类似的问题，并不需要过于担心。他们建议我进行激光治疗，以防止视网膜脱离的风险。

在接受了激光治疗后，我开始定期复诊。每次去医院，医生都会检查我的眼底，确认没有新的问题出现。虽然我仍然有些担心，但医生的专业态度和解释让我感到安心。现在，我知道了如何更好地照顾自己的眼睛，也明白了即使面临健康问题，只要及时就医并遵循医生的建议，总是有希望的。

角膜变性是一种常见的眼部疾病，其症状主要包括眼睛疼痛、畏光、流泪等。如果不及时治疗，角膜变性可能会引起严重的视力下降，甚至失明。

一、角膜变性原因及症状

角膜变性可能是由于年龄、遗传、感染等多种因素引起的。常见症状包括眼睛疼痛、畏光、流泪、视力模糊等。在发病初期，患者可能会感到眼睛干涩、异物感，随着病情的发展，症状会逐渐加重。

二、角膜变性治疗

1. 药物治疗：药物治疗是角膜变性治疗的主要方法，常用的药物包括抗生素眼药水、人工泪液等。通过药物治疗可以缓解症状，防止病情进一步发展。

2. 手术治疗：对于严重的角膜变性，可能需要手术治疗。常见的手术方法包括角膜移植、角膜基质移植等。通过手术可以恢复角膜的透明度，改善视力。

三、角膜变性日常护理

1. 保持眼部卫生：日常生活中要注意保持眼部卫生，避免用手揉眼睛，以防感染。

2. 避免长时间用眼：长时间用眼会导致眼睛疲劳，加重角膜变性的症状。因此，要适当休息，避免长时间用眼。

3. 避免过度用眼：过度用眼会导致眼睛疲劳，加重角膜变性的症状。因此，要合理安排工作和休息时间，避免过度用眼。

四、预防角膜变性

1. 保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食等，有助于预防角膜变性。

2. 定期检查：定期进行眼部检查，以便及时发现并治疗角膜变性。

我是一名患者，最近眼睛总是感到不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。通过医生的询问，我描述了我的症状，并上传了眼睛的图片。医生根据我的描述和图片，初步判断可能是角膜变性，建议进行角膜移植手术。

我询问了手术费用和挂号事宜，医生建议我去天津眼科医院进行检查和手术。虽然我担心北京疫情，但医生表示天津眼科医院也是一个不错的选择。

在医生的指导下，我开始了预约挂号的流程，医生给我提供了一些实用的建议。最终，我决定前往天津眼科医院进行进一步的诊断和治疗。