糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

未破裂颅内动脉瘤的治疗选择是一个复杂的决策过程，需要考虑多种因素。临床密切随访、手术夹闭和血管内栓塞是主要的处理方式。选择合适的治疗方法需要综合考虑患者的个体特点、动脉瘤的特征、医疗团队的经验以及医疗设备的条件等因素。

对于症状性未破裂动脉瘤，应积极治疗。对于非症状性动脉瘤，需要定期进行影像学随访，控制血压，避免吸烟和酗酒等不良生活习惯。如果动脉瘤出现增大或形态不规则的情况，可能需要手术干预。

在治疗选择上，手术夹闭和血管内栓塞是两种主要的方法。虽然两种方法的长期预后没有明显差异，但手术夹闭可能会导致更高的致残率和更长的住院时间。血管内栓塞也存在动脉瘤复发和再治疗的风险。

对于小于10mm的无症状未破裂动脉瘤，美国指南并不推荐积极的外科治疗。然而，东方人群可能需要更早地进行干预。对于直径大于或等于5mm的无症状未破裂动脉瘤，建议进行干预。对于直径小于5mm的动脉瘤，需要根据动脉瘤的形态、位置、数量和患者情况等因素进行决策。

尽管动脉瘤的发生率和破裂死残率都很高，但目前尚无证据支持对无症状健康人群进行未破裂动脉瘤筛查。然而，对于有动脉瘤家族史、存在动脉瘤发生相关遗传性疾病的人群，特别是女性、年龄大于30岁、重度吸烟或伴有高血压病的患者，建议进行动脉瘤筛查。

我还记得那天，拿到24小时动态心电图的结果时，心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住。频发的室上性早博和二联率，这些专业术语在我脑海中翻腾，像是一群不安分的精灵，挥之不去。我的手指在手机屏幕上颤抖着，搜索引擎上输入了“24小时心电图显示频发室上性早博，需要进一步检查吗？”

在京东互联网医院的图文问诊中，我遇到了医生。他的语气温和，像是一股清泉，缓缓流入我的心田。我们开始了对话，我的心情从最初的恐慌逐渐平静下来。医生建议我完善相关心脏彩超和冠状动脉造影检查，排除器质性的病变。他的话语中透露着专业的严谨和对患者的关怀，让我感到安心。

我告诉医生，早博次数七百多，百分之零点七，心中仍然充满了疑虑和担忧。医生耐心地解释道，虽然次数不算多，但二联率的出现意味着可能存在器质性的病变，需要进一步检查。他的话语如同一盏明灯，照亮了我前进的道路。

我开始思考，是否真的需要去大医院做更深入的检查？小医院的医生也建议我这样做。医生在对话中再次强调了检查的重要性，提醒我不要忽视任何可能的健康问题。他的话语让我下定决心，去做心脏彩超和心肌酶化验，初步了解自己的身体状况。

在这段时间里，我经历了从恐慌到接受的转变。医生的专业知识和关怀让我感到温暖和安心。他的建议和指导，帮助我更好地理解自己的身体，面对未来的挑战。我深深地感激他，感激京东互联网医院提供的便捷服务和高质量的医疗资源。

现在，我已经完成了初步的检查，结果还在等待中。无论结果如何，我都知道自己已经做了正确的选择。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对，及时就医。健康是最宝贵的财富，我们要好好珍惜它。

我从来没想过，四十岁的我会开始担心自己的记忆力。每当我在超市里忘记买某样东西，或者在工作中需要花费更长的时间来回想某个项目的细节时，我的心就会一紧。这种感觉就像是一只无形的手，轻轻地抓住了我的心脏，提醒我：时间正在流逝，我的大脑也在逐渐老化。

我决定去京东互联网医院咨询一下。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生很快回复了我，告诉我高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、熬夜失眠、脑血管病等都可能是导致记忆力下降的原因。听到这些，我不禁感到一阵恐慌。我的生活方式是否需要改变？我是否需要开始服用药物？

医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“不要太紧张。首先，我们需要找出导致你记忆力下降的具体原因。”他建议我避免熬夜，保证充足的睡眠，并且要注意合理膳食。这些听起来都很简单，但我知道，改变生活习惯并不是一件容易的事情。

我开始反思自己的生活方式。每天晚上，我都会熬夜到深夜，处理工作上的事务或者浏览社交媒体。早上，我总是匆忙地吃一份简单的早餐，然后就出门了。我的饮食习惯也很不健康，经常吃快餐和零食。这些不良习惯可能就是导致我记忆力下降的原因。

我决定从改变自己的生活方式开始。首先，我调整了自己的作息时间，保证每天晚上都能在11点前入睡。其次，我开始注意饮食，尽量选择健康的食物，并且每天早上都会吃一份营养丰富的早餐。最后，我也开始进行一些简单的锻炼，例如散步或者瑜伽，以帮助自己放松和保持身体健康。

几个月过去了，我发现自己的记忆力有所改善。虽然我仍然会偶尔忘记一些小事，但总体来说，我感觉自己的大脑变得更加清晰和敏锐了。这个经历让我意识到，健康是最重要的财富。我们不能等到身体出现问题才开始关注自己的健康，而应该从日常生活中做起，养成良好的生活习惯，保护自己的身体和大脑。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常方便和实用的平台，可以帮助你快速获取到专业的医疗建议。同时，也请大家多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在2014年8月17日，一位76岁的老人因消化不良就诊，医生发现他患有巨大的腹主动脉瘤合并双髂动脉瘤。该病人需要紧急手术治疗，否则可能因腹腔大出血而死亡。由于病人的高龄和其他器官疾病，医生选择了微创介入治疗，手术在局麻下进行，60分钟内完成，总出血量不超过50ml。这种技术的应用标志着微创介入治疗在腹主动脉瘤方面的重大突破，为今后治疗更多、更高龄、更复杂病人奠定了坚实的基础。

颈动脉体瘤是一种特殊的肿瘤，源自颈动脉体这个独立的化学感受器。与颈动脉瘤不同，颈动脉体瘤是副神经节瘤的一种表现形式。这种疾病可以在任何年龄段发生，通常生长缓慢，显示出良性肿瘤的特点。然而，5%到10%的病例可能属于恶性类型。颈动脉体瘤有时还可能表现出神经内分泌肿瘤的特征，并且可能与其他肿瘤如肾上腺肿瘤同时出现。

相比之下，颈动脉瘤是由于动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天因素等原因导致动脉壁中层坏死而引起的。随着时间的推移，受损的动脉壁在血流压力作用下逐渐膨大扩张，形成良性病变。两种情况都可能导致颈部肿块的出现，正确的鉴别和治疗需要寻求专业的医疗帮助。

我奶奶的颈动脉瘤已经十年了，最初只是一个小小的肿块，随着时间的推移，它逐渐长大，直到现在大约有一个指节那么大。更让人担忧的是，另一侧也长出了一个。看着奶奶的颈部，我的心情变得沉重起来，仿佛那两个肿块也压在了我的心头。

我决定带奶奶去北京寻求专业的医疗帮助。我们计划在几个月后出发，希望能在春暖花开的季节里，给奶奶带来一丝希望和温暖。然而，在此之前，我需要了解更多关于治疗的信息，包括大概的花费和可能的风险。

我在京东互联网医院上找到了一个医生，向他描述了奶奶的病情。医生建议我们去北京协和医院、北京大学第一医院或北京朝阳医院的血管外科进行治疗。这些医院在这方面都非常有名，患者量也很多。听到这里，我不禁松了一口气，至少我们有了明确的方向。

我问医生，治疗费用是否在二十万以内。医生说，具体的费用取决于外科手术方式和所需材料，但他并没有给出一个确切的数字。虽然我还不清楚具体的费用，但至少我知道了大致的范围，这让我感到稍微安心了一些。

我也问了医生关于手术风险的问题。医生说，手术风险主要来自血管破裂出血，但在现代医疗条件下，这种风险可以降到最低。然而，手术前需要评估患者的心肺功能等各方面的状况，确保患者能够承受手术的压力。听到这里，我不禁担心起奶奶的身体状况来，毕竟她已经年迈，身体也不是很好。

医生建议我们提前预约挂号，尤其是在疫情期间，挂号才能看病。这个建议让我意识到，我们需要做好充分的准备，不能掉以轻心。虽然我知道这将是一场艰难的旅程，但我也明白，只有这样，才能给奶奶带来更好的生活质量。

在结束咨询后，我感到一丝释然。虽然我仍然担心奶奶的病情，但至少我知道了下一步该怎么做。看着窗外的阳光，我暗暗下定决心，一定要陪伴奶奶度过这个难关。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，心脏支架介入手术后的第三天，突然发现股动脉介入位置出现了一个硬块，大小约3cm左右。我的心一下子提到了嗓子眼，慌乱中我立即联系了之前的主治医生。医生告诉我这可能是假性动脉瘤，并建议我进行超声检查。检查结果证实了医生的猜测，我真的患上了假性动脉瘤。

在医生的指导下，我尝试了超声引导下压迫股动脉破口的方法，但效果并不理想。医生说如果不能闭合，只能考虑手术修补。这个消息让我更加焦虑和恐惧，毕竟手术总是伴随着风险和不确定性。

然而，幸运的是，在医生的密切关注下，我的假性动脉瘤逐渐缩小，最后不需要手术也能自行吸收。医生还建议我涂抹喜辽妥软膏（多磺酸粘多糖）来辅助吸收，并告知我不要使用山茶油等其他外用药物，以免影响治疗效果。

整个治疗过程中，医生始终耐心解答我的问题，给予我专业的指导和安慰。他的专业知识和人文关怀让我在这个困难时期感受到了温暖和希望。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。平静的氛围被一通电话打破了。是我的朋友，她说她最近在服用一种叫做通脉胶囊的药物，效果非常好，建议我也试试。她的话语中充满了信心和期待，仿佛这是一种神奇的灵丹妙药。

我当时正处于动脉硬化、缺血性冠心病的困扰中。每天都有头晕、脖子僵硬的感觉，偶尔还会有胸闷胸痛的症状。这些不适让我感到非常焦虑和无助。所以，当我听到朋友的建议时，内心的希望之火被点燃了。

但我并不是一个轻易相信的人。作为一个有责任心的患者，我决定先去京东互联网医院咨询一下专业的医生。毕竟，健康是最重要的财富，不能随意尝试未知的药物。

在京东互联网医院的平台上，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。她详细询问了我的病情，包括动脉硬化的位置、症状的频率和严重程度等。然后，她告诉我，通脉胶囊是一种中成药，主要用于活血化瘀，可能对我的病情有所帮助，但需要注意用药安全和可能的副作用。

医生的建议让我感到安心和放心。我决定按照她的指示，先观察一周，如果症状没有改善，就不再继续使用。同时，医生也提醒我，如果有任何不适，应该立即停止用药并寻求专业的医疗帮助。

在接下来的几天里，我按照医生的建议服用通脉胶囊，并密切关注自己的身体反应。幸运的是，我的症状开始有所缓解，头晕和脖子僵硬的感觉减轻了很多。虽然胸闷胸痛的症状仍然存在，但我已经感受到了希望的曙光。

这次经历让我深刻地认识到，面对健康问题，我们不能盲目听信他人的建议，而应该寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了便捷、可靠的咨询服务，让我在家中就能得到高质量的医疗建议。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助，保护好自己的健康。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚拿到体检报告，看到上面密密麻麻的数字和专业术语，我的心跳加速，手心开始冒汗。血脂高、碱性磷酸酶偏高，这些都预示着可能是动脉硬化的信号！

我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。医生很快就回应了我，问我能否详细说说我的情况。我把所有的检查结果都发给了医生，等待着他的诊断。

医生告诉我，血脂高是主要问题，其他指标还可以接受。至于碱性磷酸酶偏高，这是肝脏的一项指标，需要注意复查。听到这里，我的心情稍微放松了一些，但仍然很担忧。医生建议我采取低盐低脂饮食，并适量运动。我点头表示同意，虽然内心还是很焦虑。

在接下来的日子里，我开始严格控制自己的饮食，少吃油腻的食物，多吃蔬菜和水果。每天早上，我都会去附近的公园散步，享受清晨的新鲜空气。虽然生活习惯的改变让我有些不适应，但我知道这是为了自己的健康着想。

几个月后，我再次进行了体检。结果显示，我的血脂已经降到正常范围内，碱性磷酸酶也恢复了正常水平。看到这些数字，我不禁松了一口气，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康。每当我感到身体不适时，第一时间就会想到京东互联网医院，寻求专业的医疗建议。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我手中的血压计。52岁的我，最近总是感到头晕、肩颈酸痛，血压也时高时低。这些症状让我开始担心自己的健康。

我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频连线，我见到了医生**。他温和的笑容和专业的态度让我感到安心。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。我们开始了对话。

我向他描述了自己的症状，并询问如何选择血压计。他推荐了欧姆龙和鱼跃血压计，强调它们的准确性和易用性。我也问了关于血压高的原因和预防方法。他解释说可能有动脉硬化的风险，建议我进行系统体检，包括验血和B超检查，以了解血脂、血糖和血管情况。

我有些担心，问他是否需要去医院检查。他说最好是去检查一下，特别是考虑到我的年龄和症状。我们还讨论了低盐低脂饮食、适当运动和戒烟戒酒等预防措施。

整个咨询过程中，医生**的耐心和专业让我感到非常放心。他的建议也让我意识到，健康问题不能忽视，需要及时关注和处理。

我决定按照医生的建议进行体检，并在日常生活中注意饮食和运动。虽然面临健康问题可能会让人感到焦虑和无助，但我知道，只要采取正确的措施，保持积极的态度，就一定能战胜它们。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富，值得我们去珍惜和保护。