看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我坐在电脑前，心中有些焦虑。20多年前的一次感冒发烧后，我的耳垂下方腮腺处突然长出了一个不明的小肿块。多年来，它似乎没有变化，但在最近，我注意到它在发烧或上火时会有胀痛感，平时用力触碰也会有疼痛。我决定通过互联网医院寻求帮助。

我联系了一位经验丰富的颌面外科医生。在详细描述了我的症状后，医生询问了我肿块的位置，并让我拍了一张照片以便观察。我按照医生的要求拍了照片，并发送了过去。医生告诉我，这种肿瘤很可能是淋巴结来源的，感冒或上火时可能出现不适症状。

我询问了医生关于治疗方法的问题，表示我不想进行手术。医生耐心地解释说，如果肿块没有突然变大，可以考虑暂时不手术。他建议我注意避免感冒和上火，如果感染了可以尝试口服抗生素。我听了医生的建议，心中稍微踏实了一些。

在医生的指导下，我开始注意饮食和生活习惯，尽量减少感冒和上火的次数。虽然肿块没有完全消失，但疼痛感减轻了许多。我感到非常庆幸，通过互联网医院，我得到了专业医生的及时帮助，让我对病情有了更深的了解，也学会了如何更好地照顾自己。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在无需外出的情况下，得到专业医生的诊断和治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

口腔癌是一种常见的恶性肿瘤，它起源于口腔黏膜，包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌和口咽癌等。尽管目前普遍认为癌症的发生是多因素、多阶段和多基因作用的结果，但并非所有致癌因素都会导致癌症。口腔癌的发生与多种不良生活习惯和环境因素密切相关。

口腔癌的常见原因

1. 吸烟：烟草中的致癌物质，如苯芘，是口腔癌的主要诱因。长期吸烟者患口腔癌的风险显著增加。

2. 酒精：酒精对正常细胞的毒性作用，损害肝脏并抑制免疫系统，增加了口腔癌的风险。

3. 口腔刺激：锐利的牙尖、残根、残冠、牙嵴和不良修复体等口腔刺激因素，长期刺激可能导致癌变。

4. 日晒：长期暴露在阳光下，尤其是唇部，可能导致唇癌和皮肤癌。

5. 电离辐射：电离辐射可引起遗传物质DNA的改变，激活肿瘤基因而导致癌变。

口腔癌的癌前疾病

1. 口腔黏膜白斑：表现为平伏的白色病损，或呈皱纹纸样、颗粒状，甚至发生溃烂。癌变率可超过5%。

2. 口腔黏膜红斑：癌变率高达90%，舌、口底和咽侧被认为是高风险区域。

3. 扁平苔藓：癌变率在1%左右，以糜烂型、萎缩型和斑块型较易恶变，颊黏膜是最常见的受累部位。

4. 口腔黏膜下纤维性病变：与咀嚼槟榔有关，有1/3的患者最终可能发展为癌症。

预防口腔癌的方法

1. 戒烟限酒：戒烟限酒是预防口腔癌最有效的方法之一。

2. 保持口腔卫生：定期刷牙、使用牙线、漱口水等，保持口腔卫生。

3. 定期检查：定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。

4. 避免长期刺激：避免长期刺激口腔黏膜，如锐利的牙尖、残根、残冠等。

5. 避免过度日晒：避免过度日晒，尤其是在阳光下长时间暴露。

今天早上吃完早餐，我感觉下颚有点酸酸胀胀的，这种感觉让我想起了以前上火时的症状。那时候不仅腮帮子会疼，嗓子、舌根也会受到影响。不过，今天的情况似乎只是左下颚的地方酸胀，感觉里面有气一样，尤其是在吃东西的时候。而且，我还觉得比较渴。

我决定咨询一位医生，希望能得到一些专业的建议。医生询问了我以前是否有过类似的情况，我回答说以前也有过。医生告诉我，这种感觉可能是颌下腺导管结石引起的。他建议我先去医院拍一张片子看看。

我询问是否需要先吃点药，医生建议我可以先吃点消炎药对症治疗。他说我可以挂口腔颌面外科。当我询问是否需要手术时，医生告诉我这要看结石的大小和位置。他现在需要我吃消炎药，所以我马上开始按照他的建议行动。

医生还告诉我，我可以吃头孢这种消炎药。他说没有什么特别讲究，只需要按照说明书上的剂量服用即可。我很感激医生的耐心和细致，他不仅给出了专业的建议，还让我感到很安心。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议；如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

那天，我正在家中悠闲地享受午后的时光，突然感到上颚有些许不适，仔细一看，原来那里有些发红。虽然不疼不痒，但我还是有点担心，于是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，那里医生的专业性让我很放心。在详细描述了我的症状后，一位经验丰富的医生耐心地为我解答。他说，这种粘膜下充血的情况可能跟近期饮食刺激有关系，属于一种轻度的粘膜炎症性反应，没有不适感的话，是不需要特殊处理的。

但是，我提到口水有点黏稠，且有慢性咽炎，医生建议我使用康复新液含漱和开喉见喷雾剂局部喷涂咽部和上腭。他还提醒我要避免接触辛辣刺激，多吃水果蔬菜，多喝水。

虽然我的症状不是很严重，但医生的建议让我感到温暖。他不仅专业，还非常关心患者，这让我对互联网医疗有了新的认识。

几天后，我的症状明显好转，上颚的红色消退了，口水也不黏稠了。我深深感激那位医生，他的专业和耐心让我对互联网医疗充满了信心。

下颌骨癌，这个名字对于很多人来说可能比较陌生，但它其实是一种原发于下颌骨的恶性肿瘤，也被称为下颌骨中央性癌。虽然这种癌症在临床上并不常见，但其恶性程度较高，如果延误治疗，治愈率仅为30%左右。

北京大学口腔医院口腔颌面外科副主任医师刘树铭指出，由于下颌骨癌较为罕见，其早期症状常表现为牙齿疼痛和松动，很容易与牙龈炎和牙周炎等口腔常见病混淆而被忽视。那么，我们该如何区分下颌骨癌和牙龈炎呢？

下颌骨癌的牙齿松动发展速度较快，甚至可能迅速脱落，疼痛程度也更重，并且疼痛会逐渐加重。随着病情的发展，还可能出现同侧下唇麻木的症状，这是下颌骨癌的特征性表现，需要引起高度重视。一旦出现这些症状，应及时到医院进行诊治。

除了下颌骨癌，口腔其他部位的癌症也应该引起重视。有些口腔黏膜病变有可能发生癌变，这些患者属于口腔癌的高危人群。例如，口腔中的红斑（癌变几率为10%）和白斑（癌变几率为5%）都是需要注意的病变。此外，患有扁平苔癣的患者（患有口腔癌症的几率为1%）也需要格外注意。

刘树铭医生提醒，保持口腔卫生，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，可以降低患口腔癌的风险。有条件的话，每年至少去洗一次牙。此外，还需要注意去除口腔内的不良刺激因素，例如，口腔内的残根、残冠应及时拔除或进行修复。需要镶牙的患者应该到正规医院就诊，避免被“江湖郎中”在嘴里装一颗不合格的假牙，从而诱发口腔癌。

在日常生活中，我们还可以通过以下方法预防口腔癌：

1. 定期进行口腔检查，及时发现口腔内的异常情况。

2. 保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙、漱口，使用牙线清理牙缝。

3. 戒烟戒酒，避免长时间熬夜。

4. 饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣、油腻食物。

5. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

口腔癌是一种常见的恶性肿瘤，它起源于口腔的各种组织，包括嘴唇、牙龈、舌头、软腭、硬腭、颌骨、口底和口咽等部位。其中，舌癌是最常见的类型。

研究表明，口腔癌的发生与多种因素有关，包括遗传、环境、生活习惯等。其中，吸烟和饮酒是导致口腔癌的主要危险因素之一。

烟草中的致癌物质，如苯芘，会直接损害口腔黏膜，导致细胞突变和癌变。长期吸烟者患口腔癌的风险是非吸烟者的几倍。同时，吸烟斗、雪茄或咀嚼烟草的人更容易患口腔癌。

酒精对口腔黏膜也有毒性作用，会损害肝脏和抑制免疫系统，从而增加口腔癌的风险。同时，饮酒量越大，口腔癌的风险越高。有烟酒嗜好的人患口腔癌的风险比单嗜烟或酒者高2-3倍。

除了烟草和酒精，其他一些因素也可能导致口腔癌，例如口腔中的尖锐牙齿、残根、残冠、牙嵴和不良修复体等，它们会长期刺激口腔黏膜，增加癌变风险。另外，口腔卫生不良、长期慢性炎症刺激以及长期暴露在阳光下等因素也可能导致口腔癌。

口腔癌的癌前疾病主要包括口腔黏膜白斑、口腔黏膜红斑、扁平苔藓和口腔黏膜下纤维性病变等。这些疾病具有癌变风险，需要及时治疗。

预防口腔癌的关键是养成良好的生活习惯，例如戒烟限酒、保持口腔卫生、定期检查口腔等。如果发现口腔异常，如口腔黏膜白斑、红斑等，应及时就医。

骨癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升。骨癌晚期，由于病情发展迅速，常常伴随剧烈疼痛、肿胀等症状，严重威胁患者的生活质量。

骨癌晚期主要症状包括：

• 疼痛：晚期骨癌患者常常伴随剧烈疼痛，尤其是在夜间加剧。
• 肿胀：肿瘤生长迅速，导致局部肿胀明显。
• 发热、食欲减退、消瘦等全身症状。
• 病理性骨折：肿瘤侵犯骨骼，导致骨骼强度下降，易发生病理性骨折。

面对晚期骨癌，治疗难度较大。传统的治疗方法如手术、化疗、放疗等，往往只能缓解症状，无法根治肿瘤。

近年来，随着生物免疫治疗技术的不断发展，为骨癌晚期患者带来了一线希望。生物免疫治疗通过激活和增强机体免疫功能，有效清除肿瘤细胞，提高患者的生活质量。

除了生物免疫治疗，以下治疗方法也可用于骨癌晚期：

• 姑息性截肢：对于瘤体巨大、疼痛严重的患者，可考虑进行姑息性截肢手术，以减轻疼痛。
• 放疗：放疗可减轻肿瘤局部症状，缓解疼痛。
• 化疗：化疗可减轻肿瘤负荷，缓解症状。

面对晚期骨癌，患者需要保持积极的心态，积极配合医生治疗，同时注意日常保养，提高生活质量。

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提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您已接诊，本次问诊可持续2天

您好

多长时间了

疼不疼

不疼

就今天早上

摸一下是软的吗

软的

跟抽烟喝酒有关系吗？

牙齿疼不疼

牙不疼

按压这个位置疼不疼

不疼的

那考虑熬夜劳累上火引起的软组织水肿

别吃辛辣刺激的食物

别熬夜劳累

一般五天左右自行消退

哦 好的

需不需要开药

不用吃药

晚上早点睡 饮食清淡 会好的吗

会的

好的 万分感谢

不客气

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

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那天，阳光明媚，我正坐在电脑前处理工作，突然感到一阵不适，原来是口腔里长了个小包。心里有些担忧，但也不想让这种小问题影响到我的日常。于是，我决定尝试互联网医疗，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院平台上，我轻松地找到了一位经验丰富的颌面外科医生。医生详细询问了我的症状，并耐心地为我分析了可能的原因。医生的专业素养和细致入微的态度让我感到十分安心。

医生告诉我，这可能是颊粘膜咬合创伤造成的血肿，过几天应该会自己恢复。听到这个消息，我放心了许多。医生还提醒我，如果一周后症状没有明显改善，需要及时去医院就诊。

在与医生的交流中，我发现医生不仅专业知识丰富，而且非常关心患者。他耐心地解答了我所有的疑问，并给予了我很多实用的建议。我感到非常温暖，仿佛医生就在我身边，给我提供着贴心的关怀。

一周后，口腔里的包果然自己愈合了。我非常感激医生的专业建议和耐心照顾。这次互联网医疗的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和温馨。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我焦急地坐在沙发上，手中紧握着刚从医院拿到的检查报告。姨夫的病情已经确诊为甲状腺癌伴颈淋巴结转移，医生的话语让我心头一紧。

面对这样的情况，我感到无助和迷茫。幸运的是，我了解到了互联网医院的存在。那天，我鼓起勇气，在京东互联网医院上预约了一位颌面外科的专家。

专家很快就回复了我的咨询，他详细地询问了姨夫的症状，并给出了专业的建议。虽然医生的话语让我感到沉重，但他那充满关怀的语气让我感到一丝安慰。

在医生的指导下，我了解到甲状腺癌的预后并不乐观，但早期治疗仍然有希望。专家建议姨夫尽快到复旦大学肿瘤医院就诊，因为那里的治疗水平更高。

然而，复旦大学肿瘤医院的排队时间很长，我担心姨夫的病情会因此延误。医生得知这一情况后，建议我可以考虑去六院进行治疗，那里的治疗时间相对较短。

在医生的鼓励下，我最终决定在六院进行治疗。虽然等待的过程很艰难，但当我看到姨夫的病情逐渐好转时，所有的付出都是值得的。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在医生的帮助下，我不仅得到了及时的治疗建议，还减轻了病患的焦虑情绪。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。