糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

 

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介：

 

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

视频简介

 

作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

 

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心跳加速，手心微微出汗。屏幕上显示着我的血压数据：137/92。这个数字在我脑海中回荡，像一只无形的手紧紧攥住我的心脏。

“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音从耳机中传来，打断了我的思绪。我深吸一口气，试图平复内心的波动。

“我早上刚量的血压是137/92。”我说，声音有些颤抖。医生安慰我说：“这个血压不算特别高。可以先通过生活方式干预。”

我听着医生的建议，心中却充满了疑惑和恐惧。去年量过也是差不多，估计有一年多时间这样了。难道我真的需要吃药？

“绞股蓝喝了有用吗？”我问，希望能找到一个简单的解决方案。医生耐心地解释说：“绞股蓝可以辅助降压，但不能完全依赖它。关键还是要改变生活习惯。”

我点了点头，心中却依然充满了不安。回到家后，我开始认真反思自己的生活方式。每天熬夜加班，周末也很少休息，饮食上更是毫无规律。难怪血压会升高。

我决定从改变生活习惯开始，少熬夜，多运动，少吃咸的。每天早上，我都会测量血压，记录下来。慢慢地，我发现自己的血压开始下降，心情也变得轻松了许多。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能等到生病了才去关注它。平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能及时采取行动，保护好自己的健康。

那天，我接到了一个紧急的电话，是我的朋友小王。他告诉我，他最近腹部两侧的疼痛越来越明显，已经持续了一个多月。我立刻意识到这可能是大问题，于是建议他尽快就医。

小王选择了线上问诊，因为他工作繁忙，不想耽误太多时间。他选择了肿瘤外科的一位经验丰富的医生进行咨询。医生详细询问了小王的情况，包括之前有过阑尾炎的历史，以及目前的症状。医生对小王的病情进行了初步评估，并给出了手术探查的建议。

当我听到医生的建议时，我有些担忧。小王告诉我，医生说手术后的治愈概率非常低，但可以延长生存时间。这让我感到很沉重，但我还是鼓励小王要勇敢面对。

小王又提出了关于化疗和靶向药的问题，医生耐心地解释说，主要看手术后的病理类型再说，需要一步步来。这让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。

然而，小王在准备手术时，突然又被告知甲状腺有问题，需要先进行检查。小王非常担心，他告诉我医生说这个情况可能会影响手术。医生得知后，立刻对小王的病情进行了评估，并告诉我腹部手术应该要做减瘤手术，千万不能做成活检手术。

在手术前，小王还是有些紧张，担心手术过程中会有意外。医生告诉他，这个手术比较麻烦，时间长，但他会尽最大努力确保手术顺利进行。这让我对医生的敬业精神感到敬佩。

最终，小王顺利完成了手术，虽然病理结果显示这是一个少见病，但医生告诉他，只要按照病理结果选择用药，一切都还有希望。

通过这次经历，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅具备扎实的医学知识，更有一颗关爱患者的心。

那是一个晴朗的周末，我拖着疲惫的身体走进了无锡市的一家肿瘤内科诊所，这里是***医生的工作地点。他亲切的笑容让我倍感温暖，仿佛一位老朋友。

我向***医生讲述了我的病情，他说：“你今天化疗第五次了，目前CT提示稳定，没有复发转移。”听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。

在交流中，我发现***医生不仅医术高超，而且非常关心我的生活。他问我：“你最近怎么样？有没有什么不舒服的地方？”我告诉他，尽管化疗过程中有些不适，但总体上还算顺利。他说：“那你没掉头发，食欲也可以，就是会吸烟，每天1.2个，会去打牌的地方，估计也会有二手烟。”听到这里，我有些尴尬，但***医生却并没有责备我，而是说：“最好不要去，如果去的话，戴口罩。”

我问他：“化疗8次后，还要吃药什么的吗？这个状态。”他回答：“可以根治的啊，后续不用吃药，定期检查。等于就是正常人是吧？”我听了心里充满了希望，问：“可以干活吗这些？”他告诉我：“不要干重体力活，其他可以。”

我问他：“重体力活，他是造房子的，支架子的，这个属于重活吧？”他回答：“二年内不可以。”听到这个，我有些担心，但他说：“2年后可以？这意思吗？”我松了一口气，说：“是的，对的。”他又告诉我：“就是养2年，后期一年复查没什么，就什么都可以？”我点了点头，心里充满了感激。

在结束问诊前，我向***医生请教了关于出汗的问题，他说：“天冷天热都这样？”我告诉他：“他会吸烟每天1.2个，回去看人打牌，也会有二手烟，爱生气。”他说：“要戒烟。”我点了点头，表示会努力。

离开诊所的那一刻，我深深地感受到了***医生的专业和关爱。他不仅仅是一位医生，更是一位朋友，一位给予我力量的朋友。

阑尾肿瘤虽然较为罕见，但其症状容易被误诊，了解其症状对于早期发现和治疗至关重要。

当阑尾肿瘤体积较小时，往往没有明显症状，仅在切除术中或术后病理检查时被发现。

当肿瘤增大或阻塞阑尾腔时，患者可能会出现右下腹疼痛，这种疼痛与急性或慢性阑尾炎相似，容易误诊。

随着肿瘤增大，患者可能在右下腹摸到肿块，且疼痛和肿块经抗炎治疗后无好转，甚至出现便血、贫血等恶性肿瘤症状。

阑尾肿瘤主要包括以下几种类型：

1. 阑尾黏液囊肿：常表现为右下腹肿块，肿块增大缓慢，表面光滑，边界清晰，可活动。

2. 阑尾类癌：以纯类癌常见，预后较好，女性多见，临床表现包括急性阑尾炎症状、慢性右下腹痛、类癌综合征等。

3. 阑尾腺癌：临床表现无特异性，可表现为感染症状、右下腹肿块、急性肠梗阻症状等。

了解阑尾肿瘤的症状，有助于早期诊断和治疗，降低治疗难度。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好，人在吗？

在的。

体重有没有下降？

上次你给我回的问答。

没明显下降。

肿瘤标志物做了吗？

那个没做。

有必要做吗？

有必要。

那个是验血的？

还是怎么做的？

肝的这个比较大。

得重视。

大便通这没有？

哦，我在吃护肝胶囊。

这个没有用。

大便一天一次吧，那种稀稠那种。

量还凑合。

建议把消化系统肿瘤标志物做全套。

哦，如果没问题，就只有阑尾的问题了呗。

现在阑尾这个打消炎针有用吗？

腹腔做增强CT。

看看有没有淋巴结肿大。

做完你再找我看看。

为了您服药更便捷，优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。

给你治疗建议。

好的，我研究研究。

开草药都行。

我先检查一下在看。

就是做个消化系统的肿瘤标志物，还有腹腔的增强CT呗。

那个血象还用查吗？

可以查一下。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

阑尾类癌疾病病因揭秘

　　一、发病原因：

　　1. 阑尾类癌的确切发病原因尚不完全清楚，但可能与多种因素相关。

　　2. 遗传因素：部分阑尾类癌可能与遗传因素有关，家族中存在类似病例的患者风险较高。

　　3. 免疫系统因素：免疫系统异常可能影响阑尾类癌的发生和发展。

　　4. 慢性炎症：慢性阑尾炎或其他炎症性疾病可能增加阑尾类癌的风险。

　　5. 环境因素：长期暴露于某些化学物质或有害物质可能增加阑尾类癌的风险。

　　二、发病机制：

1. 病理特点：

　　阑尾类癌是一种起源于阑尾黏膜下层的低度恶性肿瘤，早期多为良性，后期逐渐发展为恶性。

　　阑尾类癌的细胞内含有颗粒，对银有亲和力，因此也被称为嗜银细胞。这些细胞能分泌5-羟色胺，可能导致面部潮红、腹泻、哮喘等症状。

2. 病理形态：

　　1) 大体形态：

　　阑尾类癌通常位于阑尾尾部黏膜下层，呈结节状，直径多数为0.1～1.5cm，少数超过2cm。

　　2) 组织形态：

　　阑尾类癌的组织学特征包括岛屿型、腺型和混合型。

　　3) 免疫组化：

　　阑尾类癌的免疫组化染色结果显示，神经元特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬素、蛋白基因产物9.5等神经内分泌标记物呈阳性反应。

3. 转移途径：

　　阑尾类癌的转移途径包括直接侵犯邻近组织、淋巴结转移和血行转移。

我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，心情忐忑不安。最近，我的血压控制得不太好，头晕头痛的症状也越来越频繁。医生问我怎么不舒服，我深吸一口气，开始讲述我的困扰。

“最近压力大，血压控制的不太好，”我说，“低压95左右，高压135。”

医生听完我的描述，问我血压高多长时间了。我告诉他已经两年了，并且一直在吃降压药和绞股蓝。医生看了看我的化验单，发现我查的是甲状腺，问我脖子不舒服吗？我点头，告诉他我以为甲状腺和淋巴结不好呢。

医生安慰我说，高血压也没有特别好的方法，尤其是原发性高血压，长期压力大，心情不好导致的。然后他建议我继续吃缬沙坦，并且告诉我按摩没什么效果的。我问他国产的40那种缬沙坦可以吗？医生说可以。

我又问医生甲状腺三级严重吗？医生说有血流信号，需要定期复查。然后他建议我再查个甲状腺功能，看看甲状腺功能是否正常。我答应了，并且表示会去查的。

在整个咨询过程中，我感到非常焦虑和不安。我的血压控制不住，头晕头痛的症状也越来越频繁。我担心自己的健康状况，担心会有什么严重的后果。医生的话虽然让我安心了一些，但我还是很担心。

我决定再吃一段时间的缬沙坦，如果再不达标，就换药。同时，我也会去查甲状腺功能，希望能找到更好的治疗方法。健康真的没有小事，我要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同面对健康问题。

我从来没有想过，一个简单的摔跤会引发一系列的健康问题。几个月前，我在一次意外中左肩倒地摔了一跤，虽然当时只是肌肉青紫，但我并没有太在意。然而，两个月后，我的左肩连同胳膊和左后背开始疼痛，尤其是在夜晚，疼痛感变得更加剧烈。白天还好，但一到晚上，疼痛就像一只无形的手，紧紧地抓住我不放。

我开始担心起来，是否我摔伤的部位有更严重的问题？我决定寻求专业的医疗帮助。于是，我来到了京东互联网医院，希望能够找到答案。

在与一位副主任医师的在线咨询中，我详细描述了我的症状和病史。医生问了我一些基本的健康问题，包括是否对某些药物过敏、肝肾功能是否正常等。作为一名女性患者，医生还询问了我是否处于哺乳期、妊娠期或备孕期。这些问题让我感到医生非常专业和细心。

医生初步判断我可能患有肩周炎，并建议我进行磁共振检查以确认诊断。我告诉医生我曾经患有阑尾粘液腺癌，手术已经过去三年，检查一直正常。医生安慰我说，做个磁共振就能明确问题所在，排除其他可能的疾病。

在等待检查结果的日子里，我开始热敷疼痛的部位，发现这样可以暂时缓解疼痛。每当夜晚来临，疼痛再次袭来时，我都会想起医生的建议，告诉自己要保持耐心，等待检查结果。

最终，检查结果证实了医生的初步诊断，我确实患有肩周炎。虽然这个结果并不是我想要的，但至少我知道了问题的根源。医生给了我一些建议，包括注意保护受伤的部位，避免过度使用，并推荐了一些物理治疗方法来帮助我恢复。

回顾整个过程，我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业知识和关心让我在面对健康问题时不再感到孤单和无助。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，及时就医是非常重要的。希望我的经历能够提醒大家，关注自己的身体，及时寻求专业的医疗帮助。

如果你也遇到了类似的问题，或者有任何健康方面的疑问，欢迎来京东互联网医院咨询。这里有专业的医生和先进的技术，能够为你提供最好的帮助和支持。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

一位58岁的女性患者被诊断出患有阑尾粘液腺癌，经过一系列的检查和手术，医生建议她接受6个周期的化疗。然而，患者和家属对治疗方案和后续管理存在疑虑和担忧，希望得到专业的意见和建议。

首先，医生建议将病理切片送至上一级医院进行会诊，以确诊并制定最合适的治疗方案。对于这种罕见的病例，医生强调了化疗的重要性，并推荐先进行腹腔热灌注化疗再进行全身静脉化疗。同时，医生也提醒患者和家属，化疗可能会引起一些副作用，如恶心、乏力等，但这些都是正常的反应，需要耐心和坚持。

在化疗过程中，患者和家属需要密切关注患者的身体状况和化疗效果，并及时与医生沟通和调整治疗方案。同时，患者也需要注意饮食和休息，保持良好的心态和生活习惯，以提高免疫力和抗病能力。

总之，阑尾粘液腺癌是一种严重的疾病，需要及时、有效的治疗和管理。患者和家属应该积极配合医生的治疗建议，保持乐观和信心，共同战胜疾病。

那天，阳光明媚，我踏入了这家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台，内心充满了期待与忐忑。作为一个普通的上班族，面对突如其来的身体不适，我犹豫了很久才决定尝试这种新型的医疗咨询方式。

在填写完必要的个人信息后，我详细描述了自己的症状：右侧肋骨下面丝丝拉拉疼痛，已经持续了几天。很快，一位来自普通外科的医生与我取得了联系。

医生的态度非常和蔼，他耐心地听我描述病情，并询问了一些细节。当我提到周五在医大二院做的增强CT显示‘可能是炎症，或者是癌症’时，他立刻回应说：‘从CT报告描述来看，倾向癌症的可能性较大。不过，最准确的结果还是要等肠镜检查。’

得知这个消息，我内心顿时紧张起来。医生看出了我的焦虑，安慰我说：‘别担心，肠镜需要预约，我们这里下周才能约上。如果您有需要，可以去我们医大四院，他们能快一些，明天约的话最快后天就能做。’

在医生的指导下，我预约了肠镜检查，并等待结果。几天后，医生告诉我，根据CT报告和我的病情，癌症的可能性在七八成。虽然这个概率让我感到恐慌，但医生的专业和耐心让我感受到了希望。

在医生的鼓励下，我决定积极配合治疗。经过一系列的检查和手术，最终确诊为中期的结肠癌。幸运的是，治疗效果还是不错的，医生告诉我，如果治疗效果好，五年内应该没问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和人文关怀。他们不仅为我提供了及时、准确的诊断，还给予了我极大的心理支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。