糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

女性健康，无分年龄，年轻也要警惕癌症的侵袭。一名25岁的年轻母亲，因青春期白带异常就医，检查发现轻微的宫颈癌前病变。然而，她却因年轻而轻视病情，未定期复查，最终在产后发现已发展为恶性宫颈癌，悔恨不已。

这位患者17岁时因阴道分泌物过多就医，因已有性经验，在医生建议下进行宫颈抹片检查，发现轻微的癌前病变，需定期复查。遗憾的是，患者自恃年轻，在19岁生了第一胎，去年24岁又生了第二胎。产后42天进行宫颈抹片检查时，发现已发展为侵袭性宫颈癌，且已超过可手术分期，目前只能进行同步化疗和电疗。

宫颈癌前病变：检测加治疗可防癌变

童综合医院癌症中心主任、妇产科医师刘锦成表示，宫颈癌患者的平均年龄在40至50岁，但近年来，随着初次性行为的年龄层下降，导致通过性行为接触感染的人乳头瘤病毒也提前发生在年轻女性身上。虽然年轻女性抵抗力较强，且病毒大部分为短暂性感染，但仍有可能进展成癌前病变，甚至发展成宫颈癌。

大部分宫颈癌都有所谓的癌前期阶段，即宫颈上皮异常增生（CIN），通常持续3至10年才有可能转变为侵袭性癌症。在这段癌前期阶段，有很多机会可以检测出来，并加以治疗而完全康复。而宫颈抹片检查就是各种检测方法中，最简便且有效的方式之一。

有性、无性！30岁以上妇女必做抹检

目前，健保补助30岁以上妇女每年可免费进行宫颈抹片检查，但也鼓励从未做过或未定期检查的妇女定期到医疗机构进行咨询。此外，未满30岁的女性，只要有过性行为，都应进行宫颈抹片检查。

刘锦成医师表示，美国癌症协会为了应对性行为年龄逐渐下降的趋势，建议21岁以上的女性都应进行检查。虽然目前台湾未满30岁的女性进行宫颈抹片检查仍需自费，但费用也只有数百元，过程快速且无痛，为了自身健康，女性朋友们仍应积极且定期进行宫颈抹片检查。

子宫颈癌，作为一种常见的女性恶性肿瘤，其发生率在女性癌症中位居首位。据相关数据显示，我国每年约有新发子宫颈癌患者10余万人，死亡人数也达到4万左右。因此，了解子宫颈癌的相关知识，提高防范意识，对于保障女性健康至关重要。

一、子宫颈的功能

子宫颈是连接子宫体与阴道的管道，具有多种重要功能，包括：

• 分泌粘液，保护子宫颈和子宫内膜。
• 调节月经周期。
• 提供精子进入子宫的通道。
• 防御细菌和病原体感染。

二、子宫颈癌的成因

子宫颈癌的发生可能与以下因素有关：

• 高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染。
• 性生活过早、过多。
• 多个性伴侣。
• 吸烟。
• 长期服用口服避孕药。
• 免疫抑制。

三、子宫颈癌的症状

子宫颈癌的早期症状可能不明显，随着病情的发展，可能出现以下症状：

• 阴道不规则出血。
• 白带增多、异常。
• 下腹部疼痛。
• 盆腔肿块。

四、子宫颈癌的分期

子宫颈癌的分期主要根据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移等情况进行。常见的分期方法有：

• 国际妇产科联盟（FIGO）分期。
• 美国癌症联合委员会（AJCC）分期。

五、子宫颈癌的治疗

子宫颈癌的治疗方法包括：

• 手术治疗。
• 放射治疗。
• 化疗。
• 靶向治疗。

六、副作用

子宫颈癌的治疗可能会带来一些副作用，如：

• 恶心、呕吐。
• 脱发。
• 疲劳。
• 疼痛。

七、总结

子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，早期发现、早期治疗是提高生存率的关键。建议女性定期进行宫颈癌筛查，如宫颈细胞学检查和HPV检测，以便及早发现并及时治疗。

阴道健康是女性关注的重点，白带异常增多是常见的妇科问题。除了常见的阴道炎和性病，白带增多的原因还有很多，如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、披衣菌感染、子宫颈疾病、大型子宫肌瘤、怀孕妇女等。了解白带增多的原因，有助于我们及时预防和治疗，维护女性健康。

霉菌性阴道炎是由白色念珠菌引起的，常见于潮湿闷热的气候下。预防霉菌性阴道炎，要注意保持私密处干爽通风，避免过度清洁，可以饮用优酪乳维持阴道内菌种平衡。

细菌性阴道炎是由于阴道内菌群失衡导致的，常见于过度清洁或作息紊乱的女性。预防细菌性阴道炎，要注意个人卫生，避免过度清洁，保持良好的作息习惯。

滴虫性阴道炎是由滴虫引起的，常见于不当性行为的女性。预防滴虫性阴道炎，要注意安全性行为，男性全程戴保险套。

披衣菌感染是一种常见的妇科感染，常见于年轻女性。预防披衣菌感染，要注意个人卫生，避免不洁性生活。

子宫颈疾病是女性常见的妇科疾病，包括子宫颈糜烂和子宫颈癌。预防子宫颈疾病，要注意定期进行妇科检查，如宫颈抹片检查。

大型子宫肌瘤会导致经血异常，影响月经血量。预防子宫肌瘤，要注意饮食健康，避免过度劳累。

怀孕妇女由于体内荷尔蒙变化，容易感染细菌性阴道炎和白带异常。预防怀孕期间白带增多，要注意个人卫生，避免感染。

宫颈癌，作为一种女性高发的恶性肿瘤，对女性的健康构成了严重威胁。预防宫颈癌，对于女性朋友们来说，意义非凡。其中，吸烟，尤其是吸二手烟，是导致宫颈癌的重要危险因素之一。

研究表明，长期吸烟的女性，患中度或中度以上子宫颈内上皮细胞癌的风险，是无吸烟女性的3.5倍。二手烟中的有害物质，如多环芳香族类化合物，会通过血液循环进入人体器官，增加宫颈癌前病变的风险，最高可达7.2倍。

除了吸烟，宫颈癌的危险因素还包括：

• 感染人类乳突状病毒（HPV）
• 性生活过早、过多、混乱
• 多个性伴侣
• 长期口服避孕药
• 免疫功能低下

为了预防宫颈癌，除了戒烟，以下措施也至关重要：

• 定期进行宫颈癌筛查，如宫颈细胞学检查和HPV检测
• 保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动
• 增强免疫力，如合理膳食、适度锻炼、保持乐观心态
• 避免接触有害物质，如二手烟、烟草、化学物质等

此外，中医在防治宫颈癌方面也具有一定的优势。以下是一些中医防治宫颈癌的验方：

方一：乌贼骨、小鼠粉各24克，象皮15克，冰片3克，麝香适量。将药共研细末，混匀，上于宫颈糜烂处，隔日冲洗换药1次。

方二：鲫鱼粉30克，生山甲10克，冰片、芒硝各3克，朱砂6克。将药共研细末，混匀，上于子宫颈糜烂外，隔日冲洗换药1次。

方三：川贝母15克，健壮公兔1只。将贝母与兔炖熟，连汤服食，每日1剂，早晚2次分服，健康1状况好的患者可酌加红糖，临床效果较理想。

方四：黄柏10克，丹皮20克，木通lo克，白芍、车前子(包)各20克，栀子9克，瞿麦10克，仙鹤草刃克，龙胆草9克，草河车30克，土茯苓30克，当归10克，莪术15克。每日1剂，水煎服。

方五：鲜石见穿、鲜六月雪、鲜墓头回各30克，鲜香附15克。水煎服，每日1剂，煎2次分服。

需要注意的是，以上验方仅供参考，详细治疗用药须咨询专业中医。

你是否曾经思考过，你的伴侣是否诚实地向你透露了他的性史？根据台湾癌症基金会的最新调查，有超过三成的年轻男女会对情人隐瞒性史，即使愿意告知，谎报人数平均也比实际人数减少1至3人。这种不诚实的行为可能会让你和你的伴侣面临更高的HPV感染风险。

国外研究发现，每增加1名性伴侣，会增加2至3倍感染HPV的风险，这也意味着罹患宫颈癌的风险也会大大增加。因此，在性行为之前，做好保护措施至关重要。

HPV病毒可分为低风险型和高风险型。低风险型如第6型和11型，通常会导致生殖器疣，也就是我们常说的菜花；而高风险型如第16型和18型，则与宫颈癌、肛门癌、口咽癌等多种癌症密切相关。

为了降低HPV感染的风险，我们需要做到以下几点：

• 做好健康安全的性行为，避免过早发生性行为，减少性伴侣人数，以及全程使用保险套。
• 女性定期进行宫颈癌抹片检查，及早发现癌前病变和治疗。
• 接种HPV疫苗，降低宫颈癌、肛门癌、口咽癌等多种癌症的风险。

总之，了解HPV病毒，做好预防措施，才能保护你和你的伴侣的健康。

房事后阴道出血，这一看似寻常的现象，却可能是妇科疾病的早期信号。特别是宫颈癌，这一威胁女性健康的恶性肿瘤，其早期症状之一便是房事后出血。许多女性由于对此症状的忽视，导致病情延误，错失最佳治疗时机。

案例中，44岁的陈姓女士因房事后出血就医，最终被确诊为第二期子宫颈癌。这起案例警示我们，女性在性生活后出现异常出血，一定要引起重视，及时就医检查。

宫颈癌的早期筛查至关重要。目前，宫颈癌的筛查主要依靠宫颈细胞学检查和HPV检测。建议30岁以上的女性，每年进行一次宫颈癌筛查，以早期发现、早期治疗。

除了宫颈癌，房事后出血还可能是以下原因导致的：

• 处女膜撕裂
• 性行为过激导致的阴道撕裂
• 子宫内膜异位症
• 宫颈炎
• 子宫肌瘤
• 宫颈癌

若出现房事后出血，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，制定合理的治疗方案。

癌症作为当今世界最严重的公共卫生问题之一，一直是人们关注的焦点。除了常规的药物治疗和手术治疗外，饮食疗法也被越来越多的研究和实践所证实。以下八种蔬菜，虽然逐渐被人遗忘，但它们富含多种抗癌成分，具有很好的抗癌作用。

（1）茄子：“霜打茄子”是好药

茄子作为常见的蔬菜之一，不仅口感好，而且营养价值高。研究发现，茄子中含有龙葵碱、葫芦素等多种生物碱物质，这些物质具有很好的抗癌作用。其中，龙葵碱和葫芦素被证实可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。此外，茄子中还含有丰富的维生素和矿物质，如维生素A、C、钾、钙等，这些营养素可以增强人体免疫力，预防癌症的发生。

（2）苦瓜：李时珍称其为“一等瓜”

苦瓜被誉为“一等瓜”，具有很好的清热解毒、降低血糖、抗癌等功效。苦瓜中含有一种叫做类奎宁蛋白的物质，可以激活免疫细胞的活性，从而抑制肿瘤细胞的生长。此外，苦瓜中的蛋白酶抑制剂还可以抑制肿瘤细胞的侵袭和转移。

（3）海带：可预防乳腺癌和甲状腺肿瘤

海带含有丰富的碘元素，可以预防甲状腺肿大。此外，海带中还含有一种叫做海藻酸钠的物质，可以结合并排出体内的致癌物质，从而降低癌症的发生风险。

（4）地瓜：逐渐被淡忘的抗癌佳品

地瓜富含膳食纤维、维生素和矿物质，具有很好的抗癌作用。研究发现，地瓜中含有一种叫做去氢表雄酮的物质，可以预防肠癌和乳腺癌的发生。

（5）南瓜：被誉为“神瓜”

南瓜富含胡萝卜素、维生素C、钙、钾等营养素，具有很好的抗癌作用。南瓜中的胡萝卜素可以转化为维生素A，增强人体免疫力，预防癌症的发生。

（6）麦麸：最好的防癌食物纤维

麦麸富含膳食纤维、B族维生素、矿物质等营养素，具有很好的抗癌作用。研究发现，麦麸可以预防结直肠癌、糖尿病、高胆固醇血症等疾病。

（7）萝卜：根茎类蔬菜中的“健康保护神”

萝卜富含膳食纤维、维生素C、胡萝卜素等营养素，具有很好的抗癌作用。研究发现，萝卜中的维生素C和胡萝卜素可以增强人体免疫力，预防癌症的发生。

（8）猕猴桃：维生素C含量居水果之冠

猕猴桃富含维生素C、维生素E、钾、镁等营养素，具有很好的抗癌作用。研究发现，猕猴桃中的维生素C可以增强人体免疫力，预防癌症的发生。

近年来，宫颈癌已成为女性健康的一大威胁。为了提高宫颈癌的早期诊断率，我国积极开展宫颈癌筛查工作。据国家卫生部疾病控制局委托中国癌症基金会开展的宫颈癌筛查项目数据显示，截至去年底，已在31个省的43个县为超过20万名30至59岁适龄妇女免费实施筛查，共发现1386例早期宫颈癌及癌前病变病人，并使其得到早期治疗。

为了更好地开展宫颈癌筛查工作，我国政府启动了“农村妇女‘两癌’检查”项目，为1000万农村妇女提供宫颈癌检查，并对其中120万人进行乳腺癌检查。目前，全国已初步建立了覆盖全国的登记网络，149个登记点覆盖了全国总人口的11%。

为了让筛查诊断的贫困患者得到及时治疗，中国癌症基金会建立了专项基金，已资助湖北五峰土家族自治县、江西铜鼓县等十个县的患者327人，总额近25万元人民币。

此外，中国癌症基金会还与中国医学科学院肿瘤研究所联合开展“中国少数民族地区子宫颈癌综合预防研究项目”，探索在资源有限的中国少数民族地区，建立和开展以疫苗接种和早诊早治相结合的子宫颈癌综合预防，为制定相关公共卫生政策提供科学依据。

值得一提的是，子宫颈癌是目前唯一一个病因明确的恶性肿瘤，也是可通过注射疫苗、定期进行筛查和早诊早治等手段进行综合防治的恶性肿瘤。据世界卫生组织统计，每年全球有超过50万子宫颈癌新发病例，超过20万妇女死于该病。我国每年约新增10万名病例，每年死亡病例超过3万。

子宫颈癌一直是威胁女性健康的恶性肿瘤之一。据统计，我国每年有近10万女性罹患子宫颈癌，其中约2万女性死于该病。尽管西方国家的子宫颈癌死亡率有所下降，但发病率仍位居妇科癌症第二位。那么，我们该如何应对子宫颈癌的威胁呢？

近年来，医学研究取得了重大突破，揭示了子宫颈癌的病因，即人乳头瘤病毒（HPV）感染。通过第二代杂交捕获试验检测HPV-DNA，结合子宫颈涂片法，可达到高达98%的子宫颈癌检出率。此外，早期手术治疗，患者5年生存率可达98%。

为了早期发现子宫颈癌，医生提出了“三级阶梯”检查法：细胞学及HPV-DNA检测、阴道镜检、子宫颈活组织检查。HPV感染广泛存在于自然界，女性可通过性接触感染HPV。HPV的终身感染积累率可达60%～70%。女性可在30岁以后开始进行HPV-DNA检查。检查结果为阴性的，可每隔3年复查；检查结果为阳性的，应进行子宫颈涂片检查，并每年复查。

除了定期检查，女性还应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 注意个人卫生，勤换内衣，保持外阴清洁。

3. 注意性生活卫生，避免多个性伴侣。

4. 积极锻炼，增强体质。

5. 定期进行妇科检查。

子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率在我国一直位居女性生殖系统恶性肿瘤的首位。该病多在40岁以后发生，随着年龄的增长，发病率也随之上升。据统计，约90%至95%的子宫颈癌患者为女性。

一、子宫颈癌的病因与风险因素

子宫颈癌的病因尚不完全明确，但研究表明，以下因素与子宫颈癌的发生密切相关：

1. 人乳头瘤病毒（HPV）感染：HPV感染是导致子宫颈癌的主要因素，尤其是高危型HPV感染。

2. 多性伴侣：性伴侣数量增多会增加HPV感染的风险，从而增加子宫颈癌的发病率。

3. 早婚、早育：过早开始性生活、过早生育、多产等也是子宫颈癌的危险因素。

4. 宫颈炎症：慢性宫颈炎症可能导致宫颈上皮细胞异常增生，从而增加子宫颈癌的风险。

二、子宫颈癌的临床表现

子宫颈癌的早期症状不明显，容易被忽视。以下是一些常见的临床表现：

1. 阴道出血：早期表现为性交后出血，晚期可出现不规则出血或大量出血。

2. 阴道分泌物增多：分泌物呈白色、黄色或血性，有时伴有恶臭。

3. 下腹疼痛：晚期癌肿侵犯盆腔神经，可引起下腹部疼痛。

三、子宫颈癌的检查方法

1. 宫颈细胞学检查：是早期筛查子宫颈癌的重要方法。

2. 宫颈活组织检查：是确诊子宫颈癌的金标准。

3. 影像学检查：如超声、CT、MRI等，可了解肿瘤的大小、位置和侵犯范围。

四、子宫颈癌的治疗方法

子宫颈癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等，具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。

五、预防措施

1. 定期进行妇科检查，尤其是宫颈细胞学检查。

2. 保持良好的生活习惯，避免高危性行为。

3. 接种HPV疫苗，预防HPV感染。